 鲜花( 61)  鸡蛋( 0)
|
几天前,中国官方宣布:将新冠检测确诊CT值从40降到了35,对于想回国的小伙伴们来说,是非常好的一个消息。
7 S5 `( t H( _; w
: Q' Q% V2 ?4 t; M1 d4 l. w. l5 ~0 m那么什么是Ct值,这次数值的调整意味着什么呢?0 z5 [* ]$ I; s9 x* J
! Q% l! w% b1 ]+ l* HCT值,全名为Cycle Threshold,中文为“循环数阈值”,是判断是否感染新冠病毒的主要依据。7 F( Z+ t# W# P! u
5 p4 c# X3 v# M [5 r自新冠疫情爆发以来,关于新冠检测一直存在着激烈的讨论中:应该进行哪些测试?多久进行一次测试?现在,流行病学专家与世界卫生组织正在展开一项新的辩论,并达成了一致。检测中心不该仅报告一个人是否呈阳性,还应该给出一个CT值报告,即循环数阈值”,该数字可以表明一个感染者到底携带了多少病毒。% B. i- [6 a6 }7 z
6 H& Y/ n! w( e1 K- O
6 Z5 g1 X$ v, b/ \6 J. ?* {- W5 Y北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师 李侗曾:我们通过这样的机器,叫核酸扩增,就是我扩大了多少倍,然后我发现了、确认了有这个病毒的遗传物质。如果我们需要循环30次,简单来说我们需要把这个东西放大30倍我才能看到,我们发现一个Ct值很高,那么意味着他的病毒量低,这个是一个反比。他有可能是在恢复期,也有可能是在(感染)初期。+ r+ \, w8 m0 y1 G4 u) l, ~
1 e9 |0 a4 s0 _1 p0 T: S- j如果首次被检测,得出Ct值,且未接受过治疗,中外对此判定是阳性还是阴性,是相对的。5 \, m1 P; F. H; ^! M- U$ _! i
2 J, E+ t2 X! ?2 G8 Z4 Z. h3 b李侗曾说,(Ct值)30以上都可以认为它没有传染性。它并没有追求找到所有的感染者,它更关注的是要找到这些重症的病例,去判断哪些人是需要住院。( s! f M; [6 N4 k
1 f& [/ k+ K' H& b) v9 v由于奥密克戎(Omicron)毒株已取代德尔塔(Delta)毒株成为主要流行株,中国国家卫健委医政管理局已针对现状发布最新版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》。其中包括对病例实施分类收治、调整出院时新冠核酸检测标准等内容。
0 {3 D: Z9 i9 _# D- |, x
" D8 q+ R4 n6 G7 F. c6 G# \轻型病例实行集中隔离管理,相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测,如病情加重,应转至定点医院治疗。1 ]2 |. }; w9 j4 R
`. i( p1 ?; j# i$ @) T/ A. L
普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例应在定点医院集中治疗,其中重型、危重型病例应当尽早收入ICU治疗,有高危因素且有重症倾向的患者也宜收入ICU治疗。
# i, t# r3 f4 e1 u. n# X
, _. Z( a& `: w. H临床医生表示,之前的治疗方案中,轻症、普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例一并收院,往往会造成医疗机构压力,床位紧张等。+ h+ U, N. [& d+ P6 ~2 X- }
/ W9 u* D& U0 o7 z3 _( A5 U7 d
CT值可以帮助医生们标记到可能成为严重疾病的高风险患者,谁具有传染性,因此应该被隔离并追踪他们的接触者。
7 z% g0 R& b, z& L8 A8 d6 W! ]4 L% [" R! n2 M$ t* U
此前,我国要求连续两次呼吸道标本核酸检测呈阴性(采样时间至少间隔24小时)CT值超过40时方可判定为阴性,根据最新法案,需连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35(荧光定量PCR方法,界限值为40,采样时间至少间隔24小时),或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性(荧光定量PCR方法,界限值低于35,采样时间至少间隔24小时)。. }. T7 a% N3 J5 r) H
) f0 K6 B" Q* p9 U4 b: ] ?简单地说,就是患者解除隔离管理及出院的标准,从核酸检测阴性,放宽为Ct值≥35即可。1 d) \7 H6 z3 |- a
5 d) c% O- V( t4 y' Y对比国外(美国田纳西州检测数据为例),检测CT值定为35,而中国一直将CT值定位40,这次终于和国外规定数值一致。- P& P" x) r0 h
. n9 I* e% d% @! K0 F
1 u8 M4 [2 N* p" C$ M; h5 n# O
国家传染病学中心主任张文宏表示,当CT值阈值为30倍扩增时,基本传染性已经很低了,达到35时已被普遍认可。5 A% j9 }2 {/ O: h
" y7 y5 j; P6 Y3 D" T% Q
例如在上海,新冠患者现在的平均住院天数是15天,核酸调整后有可能降低到10天,这对于一个被隔离的人、家庭来说,感受很不一样。3 @- s! Q) D" D) x+ W
" Q7 g+ P- i' W- f同时,这样既能让感染者尽早回归正常生活,也避免了医疗资源的浪费甚至挤兑。
+ l: J6 N1 O; {; M% o& [# f3 |0 n$ k- y, u! \
在此希望想要回国的小伙伴们,都可以顺顺利利的回国!6 q4 V s" A0 ?$ W6 L
|
|