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[其他] 不是很理解现在的医疗制度

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鲜花(726) 鸡蛋(2)
发表于 2019-9-2 17:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
算一笔账,有以下两种选择. M6 ~+ l' Z: @. f
4 g- o. q, k9 w- s! O! Z+ D
1.如果去看医生,医生开处方,病人拿着处方去药房开药
- T0 c+ G; S; \+ F4 @: W  r1 {6 O4 h% t$ M; B- L* O
因为用AHS卡病人看医生免费: ~, t  V, ^  z# ]  p; E+ C
! Q& R4 _+ R# B$ R
因为有保险病人开药也全免
5 n  s6 y5 n5 W% {& o- l% u# @" h) _. l' u$ q* S" Z3 C3 ^9 n+ s! F4 N
这种情况下,病人一分钱不出,但是纳税人和保险公司需要承担费用,比如至少60刀1 l" }5 L4 _/ A7 |. L9 n4 a

- X( [: N1 U' R/ K# @: y
- q4 U: d) H# K2.如果直接去药店买非处方药
0 b6 H6 [( P/ }# o, f
7 ]* X( D/ I& J/ I所有费用全部病人自己出,可能20刀
7 l7 i) `# d1 n4 j4 B& O* @( e" q0 U" }4 c& [
5 x( S- Z/ r* [* e
因为第二种方案病人需要出钱,所以有可能病人会选择第一种方案
. s- x4 y4 t  V' |" Q: W
) N# P1 S/ k1 `* V8 n就是说在有些情况下(不是很严重的病)为了省自己的钱,结果花了更多的钱
  i: D, w5 w  O3 _3 E0 G- N* @* `) H3 @6 t' T- |
现在的医疗制度难道不是有鼓励过度医疗之嫌么?
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2019-9-2 18:56 | 显示全部楼层
你现在的观点,是吃错药了。
4 Q7 r" a8 J# R% ?更大的社会负担
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 19:12 | 显示全部楼层
ballard 发表于 2019-9-2 17:56
. R/ d- y, c! [8 \$ k你现在的观点,是吃错药了。
- C, b& `0 T. r' v# l5 K1 `6 N* Y更大的社会负担

1 L* A! X0 C! [2 w6 N+ L0 d6 v也有道理~~& U$ M' p; ?7 |
, j. q' o/ t$ |; I7 s
不知道有什么好一点的制度可以避免过度医疗和医疗资源滥用
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 19:27 | 显示全部楼层
老杨团队 追求完美
wantU 发表于 2019-9-2 18:125 K, @. x* r) Z+ I5 M# @
也有道理~~: k* g& W3 ~8 M) R% X
5 k! s* r+ i. F* W
不知道有什么好一点的制度可以避免过度医疗和医疗资源滥用

0 B  ~; ^, a# M很难!你去看一看奥巴马费劲九牛二虎之力搞出来的医改方案,被视作奥黑的最大成就,但是千疮百孔,川普随便找个茬就废了。
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 19:33 | 显示全部楼层
hunter168 发表于 2019-9-2 18:275 b2 J$ K; }  G
很难!你去看一看奥巴马费劲九牛二虎之力搞出来的医改方案,被视作奥黑的最大成就,但是千疮百孔,川普随 ...
" o' V7 x0 p+ y0 D
感觉看医生不能全免费, h  w2 O0 `2 l/ e0 L6 s/ A
7 S& f* v3 |2 i+ g; {) G3 w7 O
突然感觉需要一个锅盖
大型搬家
鲜花(0) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 19:38 | 显示全部楼层
在不吃错药的情况下,比如普通咳嗽感冒之类的,我还是会选择第二种。
0 f( y# v5 T/ R# R( o9 ?+ m原因很简单,看医生花时间啊,通常都需要请假,如果给我做乱七八糟的检查更麻烦。
9 _) k  Y% ^. T. v所以过度医疗也是有代价的,大多数人都不愿意去浪费这个时间。
& L7 a, ?2 p5 n
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2019-9-2 20:05 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
本帖最后由 ballard 于 2019-9-2 19:09 编辑 1 z; {& j! K, O% ~8 ]

( S, K5 F/ d" g) r9 r( [首先 你自己决定吃啥药,不一定必要必须正确# S; g7 C: M. p

" r' p- d3 b( i% T* b1 C' M7 q# C自己买自己吃9 b' |- f% H: y( g9 y9 B3 _. L
如果报销了 我把药厂买下来 到中国开Costco药店* J# ], C+ c( T2 T! U& O
保险公司出钱 我转卖。zzz
% N& w- O% O% M# r3 A  t) D$ [
1 l& w! R* V5 ~7 @第二专业人员开药 错的少,不是经济帐
* g6 k4 a+ D( q' [) |. g& u0 f- g4 o是社会福利更好体验, q# g/ u4 o$ I: I+ N1 j
2 Z0 k: Q9 w# |) a, B
至于大锅饭医疗,有问题。不太大
5 m5 C8 v, x0 v0 y2 u2 \. A" f2 w文明社会,加拿大还好,美国就不行
1 Q: O# \. }) V+ l中国更不行。# q: E" N6 W( @, x
: `- h# L5 ]. R  _6 Q
加拿大过度医疗?
/ o# N0 W" E+ `3 P: n6 R你到中国去看看!过度医疗,而且医生只说病情,2 l7 \" Z3 M0 K0 ]. F7 o
不帮你决策。让患者自己决定咋治病
! L* o: g: z  ^& I" |9 Y因为怕挨揍。( Z1 o! j; K3 P- L. A; v, T# H

! U: M. k" e8 b. x/ |你们跑这提意见?$ i" W; D. G) J' [1 a0 ~
我觉得这里医生
; y& ^6 Y+ \0 z/ W4 e8 h5 d9 C不错了3 E4 X. d1 h1 f$ k

( f4 c* D% U# f
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2019-9-2 20:12 | 显示全部楼层
这里的医生,我告诉你0 r( C. D$ d5 O; k  T( B; T" i8 o
至少病理诊断比中国检查的细致
, U1 e! [) H# Y; {1 P6 `6 x器官移植,排队公平。
* y7 q0 N$ d: m' ?加拿大医疗,排急诊有点慢!我七十岁以后再去吧
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 20:25 | 显示全部楼层
wantU 发表于 2019-9-2 18:33
: N6 t  g8 B, Y9 M( L; l感觉看医生不能全免费
  U7 V9 c  w7 s4 s; g% Q+ I: U
2 e6 O- H: Y1 I- T' ]8 g突然感觉需要一个锅盖
4 x, L' K$ ^2 O; R; |: _+ T
美国就是这样的
鲜花(55) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 20:35 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
你怎么开始思考严肃的问题了
鲜花(1181) 鸡蛋(48)
发表于 2019-9-2 20:48 | 显示全部楼层
现在的医疗制度有两个核心点你要明白  C1 B$ `. W# g0 W0 U  Y
1)教育认证是垄断的,每年医学院就那么点名额。
: H4 V  P3 d$ X0 Y% ^2)行业也是垄断的,竞争是完全不允许的' m" q& s4 u) x: d" [% q

' p! C" t: b  Y: ?" ^; X打个比方说,人民公社。你自己家的铁锅必须打碎。必须去制定的一个人民公社吃饭。外面没有私营餐饮,连路边摊都不行。然后你抱怨吃不饱吃不好,还不知道为啥?
理袁律师事务所
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 20:55 | 显示全部楼层
lastman 发表于 2019-9-2 19:352 R& t" h/ d( f
你怎么开始思考严肃的问题了

3 A) ~' C0 e" o6 U感冒有点咳嗽7 D3 A0 D* Q6 U! e) X
4 w8 F2 j  ^) T
今天去shoppers找药剂师推荐了几款OTC药
2 q. G3 p: K4 [7 T$ F. |* M$ W. h- x# P: S
顺便想了一下这个问题
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 21:01 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
小黄 发表于 2019-9-2 19:48
" F: p+ K$ i5 p7 B0 h现在的医疗制度有两个核心点你要明白6 F6 W/ k) j3 k- f- K/ q
1)教育认证是垄断的,每年医学院就那么点名额。
& y7 \6 b/ O/ j3 g1 h. L2)行业也是垄断的 ...
, |/ s2 N9 G. m. R; y! s. H' `, I
如果没有理解错
1 ^' l/ K9 M! [/ z( v; z+ ]( E
% }. ?7 r" a+ i/ v你说的这是另外一个问题) ^% Q& W7 L. {( m
% B( _) \; w2 a2 j/ y
关于全民大锅饭大家都吃个半饱
# t6 S8 v4 U1 B/ V' L6 P; g
1 d% c. a: l" @7 S4 n% m' g还是选择& M! [5 j: ^/ o' |3 S8 \4 L4 c
- j7 Z, U4 r7 j8 Y1 g3 w
各家小锅灶各吃各的丰俭由人& F6 @- T. C, m* N  O

1 g7 c" s& K5 o0 `7 p" E; W  M我想说的是在现有大锅灶的情况下如何能够让其实不需要的浪费1 a0 \8 y- v- L! A4 W
3 ]+ D2 w% ^4 ~+ S
理袁律师事务所
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 21:06 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
我想表达的是
( ?; n* {5 c  Z2 K$ J6 r/ W, U: ?0 W9 l+ g- B
如何最小化整个医疗花费(税收+个人): Y# }1 Z) T' V

# s$ t2 {. ?; a& F7 @* @# s而不是为了最小化个人花费而浪费纳税人的钱
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 21:10 | 显示全部楼层
鋼の魂 发表于 2019-9-2 18:38
% w5 B6 F1 J, R6 ]4 k# R# Z在不吃错药的情况下,比如普通咳嗽感冒之类的,我还是会选择第二种。
* O, W: f" O! x3 I# |原因很简单,看医生花时间啊,通常都 ...

. C* s3 }9 r$ C' _+ e5 ]3 p我也会选择第二种( |0 N- Y1 ?8 M/ C) D$ u% @

) B% t( u+ H9 a+ l3 e& ?: N) v' C第一种从社会成本和个人时间成本上更不合算- i0 {1 `  ?$ |/ C

: s% w2 I: s0 @  x  s- y& ^+ i) E但是有些人不会这么看' U! v' O6 F5 W( a- V$ j! e; q

2 s9 R" C3 ?2 M3 r可能会为了自己少花20刀3 {/ l& d' O, c  @
7 [  W5 t. [# S4 `
而宁愿选择让社会承担80刀的花费
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 21:12 | 显示全部楼层
ballard 发表于 2019-9-2 19:05
& J& t: e6 O8 _& ^! n$ K  o9 B首先 你自己决定吃啥药,不一定必要必须正确; h2 p* [4 s6 c) o. A
  s6 Y7 ?$ h/ N6 |. y
自己买自己吃

6 P) W& _; M7 a9 F, f# Z$ l说到这个9 u! D6 M; A+ z; y: y
$ N! p; d$ i, x% s$ v$ J( p
国内也有不合理的地方
, a  S$ I  z  r* ~- C2 d$ u8 P& }$ v5 j. U, \4 H/ o0 Q2 c
如果想去体检
/ O! R) U; N: S/ C; _
1 h7 Q# n; g! P* e3 C, u1 _一般都会选择住院
; t: E" j3 M- _# X
& w0 N5 C6 ^" g# w) Y! f因为住院才会报销体检费用
, S$ [9 P$ m6 a7 j7 h! E% s; P
" |2 Z% Q8 X. C6 b5 q6 \而门诊体检费用需要自己出
) J( V; Z- L% ?/ q* P" T3 ], N& a/ }* O. ?8 I$ a8 k3 v* l9 N6 V
直接占用了本来不需要占用的床位
鲜花(726) 鸡蛋(2)
 楼主| 发表于 2019-9-2 21:14 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
hunter168 发表于 2019-9-2 19:25/ q/ A, }7 u7 h6 T
美国就是这样的

* r- g1 y- @! A3 _# s3 ~- ]有时候收费是限流的方式6 M' B) }+ e5 _7 b

* J- [) z! v( U- I5 E想想每年公园免费日的人山人海
鲜花(471) 鸡蛋(2)
发表于 2019-9-2 21:29 | 显示全部楼层
听说住院全免, 还包吃饭。
2 d7 `  t8 r5 ~: x& W4 A. z3 b2 H, b5 N1 h$ u/ [
俺脚有个鸡眼, 自己买非处方药20刀, 到诊所找医生冷冻割, 要好几次, 算下来花政府几百刀,想住院治疗医院不收。
大型搬家
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 21:45 | 显示全部楼层
wantU 发表于 2019-9-2 20:14
  l$ A' c; r' D: c( X0 H有时候收费是限流的方式
( y5 g" a! m6 W0 [" J0 j! D
* b5 ~4 q9 R6 h7 i; v) N& I! ^想想每年公园免费日的人山人海

2 f# ~8 F6 t1 l1 ]0 I! ]/ u( J免费会养懒人的,但是政客要选票,就缩手缩脚的
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-2 21:46 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
Windermere 发表于 2019-9-2 20:29+ @* j. c* `6 O) r0 u* P4 ?
听说住院全免, 还包吃饭。
, T! A: Z4 L6 k4 }5 i& P' @8 k
0 q' w3 [* X. c俺脚有个鸡眼, 自己买非处方药20刀, 到诊所找医生冷冻割, 要好几次, 算 ...

6 ^2 P! v: m! v呵呵,小病不合算啊
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2019-9-3 05:31 | 显示全部楼层
wantU 发表于 2019-9-2 20:06, P" g1 |) u, z# `- t5 o2 ^
我想表达的是
; q# z9 ?$ A% u$ m. {8 N
3 y# |* F# H3 h9 n) o如何最小化整个医疗花费(税收+个人)

' e  u% g! U3 j3 p' S有些时候考虑花费
& n* ]4 E9 e9 c# w6 d有些时候考虑质量,3 U2 S( l1 n( l7 s
有些地方,6 T% U3 U) q& v+ Y- ?
抢地主,抢资本家,抢野郎中& r! D: A$ V( ~5 h: F
最后自己把自己废了,自己饿死自己。. Z% w- X5 m4 b  X( W) H

- e% w5 V4 ^) @, l. M- h* O5 v即使黄教授这么深刻理性思考也没招
/ v. e; b- y' R3 @- }2 L那帮逼三分钟给教授一个高帽子( z8 N8 M/ f5 L( x/ ]8 u  Z
弄成劳改犯
" g6 M" V; q" Q6 e3 @2 H: d7 @4 E& O0 z. @+ G# `$ s0 ~
哪个制度也治不了烂逼人!不信五毛几分钟就来谩骂" w  H- r6 b. I$ J
说你说他们皇上光腚说接发大锅里的是猪屎
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2019-9-3 05:37 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
wantU 发表于 2019-9-2 20:12
5 W/ y" V7 n3 n0 Y4 d  B" N说到这个, _' s! [2 [! [/ _
1 l: s  {) X# R; t4 z/ b
国内也有不合理的地方

' X. q0 X7 m  ]6 A- l6 U  z$ \# w没错,只要人烂,
* u+ b# s& A2 Y' x; ]! i7 ^6 x4 w不论什么政策都是SB政策SB人。# A" i- V; g" `7 n) K( X
人烂就没招,
3 x/ o5 x3 E. k3 C, V3 F  l4 T& ]# C放着微电子不做,去做坑蒙拐骗的事
% i, P! j( w  ]  o3 O0 m4 ~幻想给女信徒开光# e8 y5 U4 ]- S, q4 b% v
你们没见过吗?$ x3 |8 Q% E9 ^- U" m, @
制度优劣也是要人种自己的进化做依托
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-3 09:35 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
wantU 发表于 2019-9-2 20:12$ b  ^9 U- F) b3 B9 I# B  {$ N
说到这个
5 W: j% A% ?/ n4 B: @0 J0 c0 @- t. p& c
国内也有不合理的地方
1 X3 V- V* Y5 ^( C* ]1 Y* c
国内的医药不分家是过度医疗最大的温床。
鲜花(125) 鸡蛋(0)
发表于 2019-9-3 09:35 | 显示全部楼层
每家医院无数药商再游走,太黑!
鲜花(22) 鸡蛋(2)
发表于 2019-9-3 22:09 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
你少算了那些特别穷的人。$ k- m8 p: ]. m

1 Q! b  A" Y5 k# a加拿大的医疗制度参考的是英国的医疗制度。 英国的医疗制度是英国社会福利制度的一部分。
4 e" [0 x8 v+ D+ G9 S3 U. [% R3 y* I# j0 a
都市传说英国福利来源是这样的。英国原来对于穷人的帮助主要来自于教会。好像是一八几几年的时候发生过变化。英国有个城市,中间有条河。 河西都是中产阶级,东南都是产业工人。西北那边人对东南就很看不上。因为那些产业工人生活没什么计划,赚得本就不多,还赚多少花多少,男人有病全家饿肚子,教育医疗更谈不上。所以,教会让他们救穷人,他们觉得穷是那些人自己的问题,社会没有义务而且也不应该帮他们,自己就更没必要去帮他们了。. ]4 c/ X1 U2 S0 Y& G4 u; q# y
然后西边皮革厂的老板和小姨子跑路了,一大堆人失业了。他们发现不管自己多努力,自己与那帮穷人的距离就只有半年左右。虽然没有钱了,当地的议会还多少都是这些人站大多数,这些人有了切肤之痛,于是拱着出台对穷人有利的福利政策。大概是这个意思。
6 [+ @. r, x% {
: M# B  H4 U5 h7 ^; X你的第二种方案对于穷人来说等于没有。他们只有第一种选择。你如果为了减少过度医疗而给第一种方案设立门槛,对于穷人来说,等于没有医疗。
鲜花(1181) 鸡蛋(48)
发表于 2019-9-4 10:21 | 显示全部楼层
wantU 发表于 2019-9-2 21:01
& i  Y& T7 x( W3 D" b+ V
: w. E: y/ s& L% q, H我想说的是在现有大锅灶的情况下如何能够让其实不需要的浪费

( f9 p' x# j/ ~2 ?5 _5 ^
, v2 Y3 U" D$ m% N0 A* [9 X8 g- e: b
4 u' J$ k& Z% F( \) j6 F9 w8 `: E# l7 B+ J0 v5 F
那你这就是缘木求鱼了。你要缘着大锅灶的木,求高效率的鱼。" d  t4 \! V2 k# N" e* @1 z

  e7 H. k8 ^6 B+ e近代一个最好的例子就是长途电话。本来美国长途只有ATT一家公司。打一分钟价格在一美元以上,真正的暴利。后来1982年被拆分,变成几个 baby bell 互相竞争,长途话费才一落千丈,通讯设备急剧增长,给后来的 tech boom带来硬件基础。
, J6 g0 J% e. t9 }. b1 ]. b
$ e/ C& d- _; Q- A. V& R现在医疗的唯一解决方案就是扩招+竞争。如果有足够学生,家庭医生完全可以是一个6万年薪的工作,手术医生年薪10几万,这样全民的医疗都会成本下降服务提高。
鲜花(122) 鸡蛋(1)
发表于 2019-9-4 13:32 | 显示全部楼层
小黄 发表于 2019-9-4 09:21. S- c/ m+ q% n
那你这就是缘木求鱼了。你要缘着大锅灶的木,求高效率的鱼。
& b- H& s7 r' d. {4 A! j# s. |7 U- Y# h" f& L; Q1 r& E
近代一个最好的例子就是长途电话。 ...

, D* \: s! q" Y. I1 {( C! Oyet no political party has the gut to deal with the AMA...
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