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[时事热评] 一场感冒掏空北京中产:流感下的北京中年zt

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发表于 2018-2-13 19:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
2月10日,一篇文章《流感下的北京中年》在朋友圈热传,作者以日记的形式详细记录了岳父从染病到去世短短29天的全过程。一个“小感冒”最终要了命,其中更有各种辛酸:医院床位紧张,要托关系才能进;ICU花费巨大,1天两万,甚至要考虑卖掉北京住房;一人住院全家奔波,需要老家亲友来京支援。更有异地医保、医学伦理、太平间潜规则等种种深层次问题。作者用平实的语言,严谨的治疗过程描述,和丰富的医患关系真切感受,深刻揭示了生命的脆弱,中年家庭的巨大压力,医疗体制的深刻问题,和人性的美好丑陋……一场感冒掏空一个北京中产家庭,这让每个人身临其境,也让每个人设身处地未雨绸缪,更让决策者不忘初心,不敢懈怠。
8 ?5 a! u. H: H5 b
6 i8 c3 _8 a) E  ?) S% ~* i9 Q1 J3 y- k作者:李可/ W/ T) H( Y( n7 N. Z& c
4 V7 F, B% D7 G& _* t& Y
女儿:“姥爷怎么这么长时间还不回来?”
# M. p/ w" f: N/ y' A- F* H7 P
; Z! ]2 W* I6 T: Q妈妈:“姥爷生病了,在医院打针。”. T6 A" R8 {' P) \: b# }

+ O- I# ?9 w; K5 Q0 I女儿:“姥爷是我最好的朋友,姥爷给我吃巧克力。”
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“妈妈怎么哭了?”
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:20 | 显示全部楼层
本文逐日记录岳父从流感到肺炎、从门诊到ICU,29天阴阳两隔的经历。涉及就诊、用药、开销、求血、插管、人工肺(ECMO)等信息,希望大家用不上!
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7 t# Y! F% i0 f( A* r下列主题,可以搜索标题里的关键字或日期进行查询:1 j  x2 [1 u9 y6 \* }
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1. 不隔离流感家人,你就是在害孩子:12月28日-31日
" }+ ^4 e! \0 a0 T+ U4 r7 @9 g9 J: D$ m, R0 ]) ~5 [
2. 病毒阴性、高烧不退,马上去大医院:1月3日-4日9 u4 ?# q. {! ^* a
( [0 M9 g$ O5 t7 s8 y6 X# Q; E+ b
3. 护士不给高热病人挂号,你应该怎么办:1月4日
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3 }  ]" B2 |! v4 }, |) y% @4. 为何感冒病人要吸氧:1月5日
; A5 {. p- k) J" X5 n, }: c: A
8 Q7 [  p$ H' U4 \% a+ O5. 卧倒、卧倒,别再让重症感冒病人走路了:1月5日
1 A/ V5 E* ~! i. `. ^/ S
# {7 D3 y- ]( \! W9 c6. 选择住院医院的标准,如果你能选的话:1月5日
& ]0 c3 B4 d# o+ o  x' h5 Q. o0 W6 v! x0 Y5 D! \3 J
7. 从流感到肺炎,不是小病,是生命保卫战:1月5日/ c# ?! R+ k0 G* M6 P

" ?4 v" Y/ N1 ~# |  Q4 p- c5 Z: s8. 如何买达菲:1月5日
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* F5 r3 J" F) E9 Q% Z% q, x9. 心电监护仪,没他真不行:1月7日" G4 W  ^% q: I+ V

+ J( A: Q- U- d; p3 z  ^10. 救护车费用:1月8日
* o( m$ L3 s; D% q( Q/ O6 y. _2 |$ @# G7 o& K
11. ICU开销:1月8日
) f  |0 t& r: l5 ?: ?" }( f. Y" ^2 G0 C$ l! a* r. h
12. 人在ICU,你借出的钱能收得回来吗:1月8日
' w1 ?1 ~) q1 Y  F+ P& o: C' p- N
13. 插管前,说出遗言:1月11日/ n8 U0 p! S* N: G+ P& k1 {" W

2 T& K' R, s8 n; p! z14. 人工肺(ECMO)费用:1月11日
7 U0 ^: W- `, Z# ]1 |" w0 b: k0 H
' @; H& H- ~3 b" a- B+ r15. 为亲属上人工肺(ECMO),你的决定遗漏了什么?:
. u3 t& i1 W9 ^7 i3 }1 u# E/ J
& `4 \! J! J+ |. d' N) @1月11日,1月18日
6 ~7 I+ U( F: i) e; b4 Z. @2 ?; U9 X: T8 s
16. 医生不会告诉你的人工肺(ECMO)信息:治愈概率、愈后情况、治疗时间:1月13日
+ n- s, B! G" K4 s
+ k! L' J" H4 j4 t2 z$ X17. 人工肺(ECMO)与脑溢血和血栓:1月13日
  s) V8 R4 k. W) ]; C5 E1 E0 h
# s/ j% \/ _# i" t7 P0 w+ [18. 人工肺(ECMO)与谵(zhan)妄:1月18日% g6 D( C4 ]9 u/ \. f

* z% o) K* `3 _$ |19. 输血不是花钱就能有,互助献血操作流程:1月13日
  A% g/ Q9 t+ n- _+ X! N- n
; M6 ^* Q" c, b) r" P4 J. J' E20. 大医院转小医院,为什么会这样:1月22日% u% t- H) i! ~' I! F, r
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21. 肺移植:1月22日
( ^$ U; e4 [, v) l, H3 G, ]+ J+ P4 {3 F6 W: u- X9 w
22. 远程重症病人救护车运输:1月22日. R! {# k* N. C: _4 V
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23. 担架病人搭乘民航班机规定:1月22日, V4 y. R  _- \2 v! [2 P+ c
* _& l( M6 P4 ]
24. 远程重症病人医疗飞机运输(实现小目标后入):1月22日6 H  E' Z* [6 M. r2 l: o

4 `0 y% Z8 b& k0 p+ H25. 民航关于携带骨灰的规定:1月23日4 a$ A! T) X! P1 b4 T* o6 f
# }3 O, V1 Y2 ?/ Y, s/ w1 y5 e
26. 亲人过世,通知殡仪馆,远离太平间:1月23日! |: `( \# O! Z! J8 b1 _
  T: a* J0 |& _; p0 @2 B4 z, \
27. 开具死亡证明,你需要的证件:1月24日+ u0 t& R# U5 t% M, ]

  A. M/ Y7 q( L  F, c9 J+ P28. 为遗体穿衣,谁会帮你的第一次:1月24日) _+ ]) u6 F1 [0 o) T+ j
' i. _8 e% @, b) m- y* a
29. 火化流程:1月24日
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:20 | 显示全部楼层
一、流感' f+ A: O0 M* ]3 r$ C7 u+ P
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女儿:“姥爷不听话,光膀子,感冒啦!”& Q2 J6 V5 y$ o+ b. i% u, M2 F
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12月27日(星期三)4 U3 r0 J7 w! a% ?  v8 ?7 H/ L
7 i" s5 w/ N+ N4 q: `$ w% S
下午,阳光灿烂,岳母打开主卧窗子通风。岳父忽然来了个念头,一定要同时打开厨房窗子南北对流通风,并且坚持不穿上衣,吹了半小时。期间岳母两次要他穿衣服,一次让他关窗,均被拒绝。
" Z+ O1 z" D& h- _+ U' |( w
3 X% a8 B& W3 D: @当时我也在家,为了避免矛盾,我没有径直去关窗,故意和岳母打了个招呼:“妈,我把窗关了哈!”% e6 C# E; p& i: i
! ]5 Y3 ?' Q, I5 M- |9 z: v% e
岳母还没说话,岳父说:“不得(dei,三声)!”3 Z  C7 Z5 r7 [$ e8 |
6 R: y% c$ }% C+ a
岳父开窗和不穿衣服和他的习惯有关。我们南方人冬天在家都穿羽绒服,我结婚前第一次去黑龙江惊掉了下巴:外面零下20度,屋里零上30度;家家都开窗,人人小背心。' m/ B( D" [4 L7 O$ S6 B6 Q) ^: W0 v
& k( x0 T4 a) e* a+ Y
但北京不是黑龙江,屋里只有21度。今年又没有下雪,流感肆虐。岳父表态后,我习惯性沉默,检查三岁的孩子已经穿上羽绒服后,自己裹上衣服回屋去了。9 I0 q0 Y: B7 Q1 d! P: W
' L8 `) u" k. M0 d; s1 v, G
作为一个能伺候夫人穿袜的南方女婿,和餐桌上动辄骂岳母菜咸了淡了的东北岳父,相处只能说是表面上过得去。双方都是为了孩子,互相忍受。7 Q' Q3 r! @; w( i, f

* ?" ^: ^6 y. g: q3 }: B偶尔和天南海北的朋友吐槽,一美国朋友下决心:“我宁可穷三年,也不让老人帮我带孩子。”我心有戚戚焉,但夫人坚决反对:“你去哪里找那么放心的人带孩子?”8 H% y7 e1 ]) s2 f& G

( H) A/ u" @2 l$ O( f0 t12月28日(星期四)
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( v# s7 l5 {- N# H/ p岳父开始感冒流涕。9 [) U' j$ b8 r# K1 ?: z
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他懒得一遍一遍去洗手间,拿了孩子的尿不湿放在床边,让鼻涕淌在尿不湿上。我开始尽量让岳父和孩子隔离。但岳父是女儿“最好的朋友”+唯一的巧克力提供者,用东北话说叫岳父是女儿的“仗义”。孩子一发现我们要和她“谈话”,大喊姥爷,流出两滴眼泪,就能迅速反败为胜,绽开胜利的笑容。; Z. d) `2 @* `4 w* n
* l2 [9 @, K; f) _9 M1 l$ |
岳父东北man式喷嚏,瀑布式流鼻涕都是逗孩子的新手段,完全不能制止他们亲密无间。1 o1 I/ R' y, k/ |

, U% h6 x; s* F6 h岳母:“吃点感冒药吧”。
6 z8 G( }# }% o3 U4 F7 D
* g! C/ k: E3 p7 u8 s3 g0 L岳父:“我这身板,没事”。- A! Z5 y& }4 H1 D0 e' @0 ^
% |% H, t  {1 X/ H1 a! [
岳母:“打喷嚏你挡着点,别喷到孩子”
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* F! g+ v' P! E* W, Q: |. w岳父大怒:“这又没啥病毒”。
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12月29日(星期五)5 E7 l) M) ^! m) t; L9 Y

" ~5 G; D4 S& G$ D- O( o$ c! G岳父开始发烧,愿意吃感冒药了。; D' |: a# R! a2 }( \! b3 K2 k
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孩子继续跟姥爷粘在一起。我感觉不对了,和夫人商量带孩子出去住酒店。夫人不同意,因为孩子上幼儿园后一直生病,外出怕有病菌。
- J+ N4 f! D) u+ i( z9 p5 ]
% h1 h/ ]- ~% e" g9 `( R  ~; h又问能不能岳父岳母出去住。夫人还是不同意,说是爸爸发烧了,需要在家照顾。8 S: A( h$ |/ e- O3 x0 i

# w9 T& P% y/ E) y# b/ r  @我问:“感冒会不会传染?- W+ G- i; u0 \0 [

% j% T- ?+ |# [& q) [, p: X. D/ f, t4 g夫人答:“我也担心”。8 B6 {/ Q7 ?- L. ?5 M( T
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“传染”这个词需要定义概念。有人,比如我,认为接近100%会发生。而另一些人,例如我夫人,认为只有20%的概率,而且自己孩子还绝对不在这20%之中。
' ]# S0 D5 s, u/ D4 f& S8 L/ i. f. \0 U" B! _
就像我一贯认为发芽的大蒜有毒,每次扔这种大蒜都会引发矛盾,夫人经常嘲笑:“你家宝都已经吃了好久发芽大蒜做的菜了。”
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我大怒。
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然后洗洗就睡了。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:21 | 显示全部楼层
老杨团队 追求完美
12月30日(星期六)# X$ P# |& R& i5 l

! d( f0 W' V( W! m! E岳父挺不住了,去了通州民营医院甲。$ A. P: Q' A6 H2 j4 `) G8 d

& R& m2 l0 z! |* B为啥会到这个医院呢,因为小孩进幼儿园前到这个小医院体检过。老人觉得位置近,不排队,反正异地医保也报不了多少。东北老国企,现在的医保大概只结算到2014年的。即使批下来的报销额度,也得等几年才能拿到现金。
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! T* z! \, W- ^4 P医院验血后开了3天输液,消炎药用的是头孢。输液后,岳父有改善。
! h* G: d4 O1 E6 E1 H) f4 K4 r' @
我当时还和朋友开玩笑:“美国感冒,看个大夫150美金,看完让你回去喝水。中国感冒,看个大夫5元人民币,输液1000人民币。继房价之后,医疗价格也在赶超美国。”
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7 M$ G) _/ d/ S9 u9 G( @$ D4 t! O后来才发现,这只是个零头。
1 F1 t1 E* R" [; l
, O4 t4 }# {" K# O/ p  ~8 y6 x当晚,岳母和孩子中招了。
+ \* A, S: _( e
( V! y4 \( n) |6 E$ J- K# ~小孩下午开始发烧,晚上嚎了一夜。姥姥晚上带着孩子也没睡好,第二天自己也发烧了。& |& S- n3 u, u

, [- o* t+ h3 r4 L' k# o: c12月31日(星期日)
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8 i- U  R; I' e" X9 A我终于克服了不愿引发矛盾的懦弱心理,一早就问孩子:“带你去动物园好不好?” 准备把小孩和岳父隔离,同时岳母也可以好好休息。! w9 l6 y4 U5 `  R, x# z
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岳母舍不得孩子出去。表示外面冷,传染源多。
+ s5 D# L$ F' t% \/ V2 t. P$ ]! R9 J$ v9 b5 z' v; P; I0 T7 ^
岳父当时感觉不错,和岳母说说:“我输完液开车带你去天津,2小时就到了”。岳母拒绝了,但同意就近入住酒店。老人喜欢游泳,我们给定了有泳池的宾馆。; K0 b/ d* [8 s/ E6 f, y& C
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送岳父去输液时,医生强调病人和家人要戴口罩,避免交叉感染。这次岳父总算是听了。) t8 L3 h! n4 u) u! B& ?
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这非常重要!!
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' Y( d7 o! N9 ]! H; W3 [不要小看几分钱一个的医用口罩,全家人戴好遮住口鼻,坚持戴,对于阻断流感非常有效。没有这口罩,我很可能就写不了这篇文章了。夫人淘宝买了300个,开玩笑说可以用一辈子,结果我们用、亲戚用,白天用、晚上用,屋里用、屋外用,20天用完了。) z" @2 h0 q) C$ l7 K0 i
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当晚孩子发烧被控制住,但姥姥继续发烧。酒店泳池等设施也没用,就是睡。( u9 ^( g) R; k: a  M3 |/ o; E

# p1 v' c9 l, O/ Z1月1日(星期一)
" K. Q3 O$ N7 S0 I, f' v( V& e! C# n% E
姥姥早上决定也去甲医院输液,我赶到医院付款。老人要在家附近的连锁酒店入住。我觉得酒店条件不行,但老人们认为离家近。房间在酒店一层,老人觉得温度不够,开启了空调加热。当晚岳父就睡的不好,到凌晨才睡着。/ A' p& T  p; |( \9 J1 l

+ l( a5 @. O, v; J" a5 h* K孩子不再发烧了。6 V& _4 m  Z$ W: x
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1月2日(星期二): f" t$ V9 Q4 R7 K, y" }/ J7 C

1 p$ K' @( D" n1 |" k岳父三天的输液已经结束,但精神状态明显没有12月31日好。
* D) j  s7 g3 a1 E/ p9 i  ?$ L
孩子的状态也很奇怪,早上从9点睡到下午1点半。这是此前从未发生过的。. d& L2 l; \; I
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岳母输液后有好转。! P2 \$ }4 Q$ {4 I0 V3 E2 ?

' H# v% n% a# X& t4 q1月3日(星期三)
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7 Y4 m% g# X' M8 c- u岳父承认病情恶化,不再硬挺了,决定再去甲医院拍X光片。这个医院上次没看好,为什么又去?因为岳父怕进城堵车,先去拍片看看,严重再去大医院。3 l1 V3 H+ d% y5 @. x- i+ x

  ]# Q5 i* P+ m+ \7 ^这个做法是不对的!!大医院不仅是设备先进,更重要的是医生经验丰富。
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(虽然对于岳父这个案例,那时候去大医院也没用。)" O! Q/ X% B5 T! G, L3 j

) }+ {6 r, C8 R' b拍片显示肺部有小部分感染,验血白血球低,心电图基本正常。医院换用阿奇霉素输液。1 ^, g% L9 ^$ P: V- G+ w  o: z3 w
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晚上岳父精神略有好转,但继续发烧。不愿意盖被子,裹着大衣躺在床上睡。) G- U8 j3 D2 M8 B- T4 A

6 A# W# L, L) l7 \/ r, I0 c孩子那天不知咋搞的,非要打一下姥爷再揉揉,被我好好说了一顿。看着嗷嗷大哭的孩子、忧心忡忡的姥姥、吃不下饭的姥爷,我也感到无奈。
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" B5 T& r5 k: i人到中年,早已没有梦想,只盼着日子简简单单。, Y0 o* H6 I, y+ [; P: B
* P# @. m! Z. F
1月4日(星期四)0 S8 P) u/ h$ M5 F4 z3 n0 `& P

. [# {5 R, {: A9 m岳父早上自行驾车去医院输液。8 U( U) }2 f/ D( _) F
7 }& v% @% C" K7 N
晚上我见客户回来,岳母对我说:“你带他去医院做个CT吧,严重就住院。老这样我不放心他,也担心他传染给孩子。”
! I4 r5 h8 p6 ]$ e$ L# `" D# t3 j2 B8 k' g! r" }+ X
我们匆匆穿衣下楼。
' j5 C& [- u% p4 ?# W' p" G7 Y/ h
9 D/ n) n4 i3 [: c6 R女儿还在喊:“姥爷,回来别忘了给我买玉米糖!”
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3 I; F. @! q0 l" V回家的路,很短,又很长。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:21 | 显示全部楼层
二、急诊
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# G$ ^# V0 x+ O2 [, v) n1月4日(星期四)19点,乙医院. I2 A; u& o; E% `

- l) i5 \$ a/ k赶到离家最近的乙医院做CT。医院大夫听诊后觉得情况严重,化验的结果让她更为不安:
8 x1 h: }. j% H
" l5 p- J! _8 @5 l1 ?3 W1) CT:肺部大面积感染。对比36小时前的X光片,病毒扩散迅猛。% k* D* m# @8 A5 A0 Z& u

* N) A- R. k# z1 R2) 咽拭子:甲流、乙流都是阴性。表明没有感染甲流或者乙流。
8 O- A/ E/ Y4 p: Q
' G( Q% [9 E5 F没有阳性,不一定是好事,病人可能感染了未知的强病毒。
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学医的人一眼就知道这意味着什么,而我要到半个月后,才知道“未知病毒”的残酷。
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5 z. s4 ^4 ^+ A0 r, x% L8 n; k4 L当即要求住院,大夫表示没有床位,而且病情严重,建议去大医院治疗。当时对乙医院还有些意见,现在想起来,识别出严重情况,不耽搁是对的。6 j- t) w3 T' ^2 w2 r& K7 z" a% a7 p$ o

8 j( C6 X, z6 Y4 _4 b. p" [0 b(事后我们仔细看病历,发现乙医院写的是:“病人自愿要求转院。” 这与事实不符。)
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0 x. m) ~0 i8 p3 ^' q% B5 L于是疯狂的四处打电话,问任何可能和医院有关系的朋友。一通电话打下来,才发现医院不是饭店,出钱也没有床位。流感袭击下,北京呼吸科床位极度紧张,几天能排到就算不错了。一位朋友建议去呼吸科实力很强的朝阳医院看急诊,先把病情稳定住。
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1月4日(星期四)21点,朝阳医院
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6 u% J* |. z) }+ P. z0 V21点来赶到北京朝阳医院。此前,我一直觉得朝阳医院就是区级医院,没想到这么NB。发热不能直接挂号,要先去护士站。护士一听情况严重,让先去问大夫能不能收治。
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6 ?1 [0 [  x( Q' V" F先到了最靠近心电图间的1号诊室。我们取出CT片,说情况严重,希望他能帮忙安排个床位。
# c% ?5 j+ K) }0 a, f4 B/ P1 u0 C0 {, d$ }) S( ^4 z9 ?" c7 [+ |
这位大夫属于推诿圣手,做医生实在是埋没人才,当年没有考上公务员可惜了。连连摆手说:“我不看片子。不看、不看、我不看!你们今天都输过液了,我也不能给你再输液。明天早上来化验,是否有必要住院等化验结果。”( W! K& C! S* n' G4 L3 e

: I+ z! I+ }. ^8 K7 U. ]被推诿后很不爽,病人疼的不行,你号都不让挂。我连法院都投诉过,但在医院还是得求着,不能轻举妄动。但也不能听这个混蛋的话回家,坐在急诊区继续给各位朋友打电话找床位。1 O  v/ K1 q3 b& H2 }9 Q

. T4 o' k4 @7 ~' h! [' R猛然看到2诊室是空的,后一个病人叫号后没有及时进诊室。冲进去又把情况说一遍,2诊室的腾大夫人很好,看了看片子,知道病人情况严重,说:“你们先挂号做心电图吧。”
; U0 W" k5 q3 p( n& u; Z% ?. `  a: W0 H2 i- P* m5 R
有了腾大夫这句话,松了口气。5 c- o8 B& `3 S# t7 [' w: P
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挂号— 去护士站量血压— 量心电图— 2诊室大夫详细看片问病情— 开化验单— 交费— 抽血。晚上急诊挂号、交费处人之多就不提了。第一次看到抽动脉血,一个细如发丝的针,摸着抽。抽完后24小时不能见水,不能提重物。
' K/ R3 o! J& y4 [
, L. j5 R. m4 Z- T( f8 a9 k由于化验结果要2小时候才能取,决定在附近开房睡觉。医院对门就有个宜必思,20平米的房间400多。500米有个酒店,60平米也是400多。我们有车,自然就去了远的那个。后来才理解,近500米的小房间能卖这个价是有原因的。对很多病人来说,多走1米都是负担。, L, w6 ^/ k% A
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:22 | 显示全部楼层
1月5日(星期五)凌晨,朝阳医院
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' g+ l8 L0 ?: C& E0 {9 P2 A) a0点,我和岳父回到朝阳医院。一项检测结果在ICU取,第一次看到ICU,看到门口目光黯淡的家属,没想到隔两天我就成了他们的一员。
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腾大夫看了化验结果使用莫西沙星、多索茶碱、甲泼尼龙、阿昔洛韦等药品输液,并配合吸氧。# X* R2 J4 e" D% P6 g( {

- F! ?3 C5 b  q: {  m2 @) f! E8 B我当时对吸氧很不理解:“感冒为啥要吸氧?”8 D8 I0 M, z; d0 B. z( Y1 Y

: O- i2 I' O9 X; X后面才理解:1 W' H+ [0 y/ c" P+ Z5 {& L
' T. K# x. {0 |- d8 {
1)感冒只是个撬锁贼,把人体免疫系统的大门打开。9 u( w4 u! k: O3 P2 g( x
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2)肺炎这个强盗紧跟着冲了进来,把肺部撕的面目全非。
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9 b/ Q; L% i7 v' E6 X, }3)肺功能被削弱。呼吸正常的空气,已经不能提供足够的氧气。
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4)吸入纯氧,功能受损的肺才能给人体提供最低限度的氧气。
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原预期3小时输完,我也和岳父说了不要着急,但岳父已经很疲倦了,着急回酒店躺下休息。他自行调节,1小时就输完了。凌晨的输液区还有不少老人孩子在输液,仿佛魔鬼就在这里游荡,人的精气神都被吸干了。
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准备回酒店时,护士说离开医院需要大夫批准。
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夜班值班大夫听了诉求,看了看病历,又看了看我。
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我再看了看大夫,大夫再看了看我,啥也没说。( d1 S" o/ E0 A; }: V

, Y3 v" X! T: d+ {8 D( q: f我说了声谢谢,回去和护士说大夫已经同意了。1 R+ e2 i, u& x; Z6 {( b7 [
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1月5日(星期五)上午,朝阳医院
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在酒店睡了5个小时,早上7点半起床赶往医院,等待8点钟医生查房并可能安排住院。此时犯了个错误,岳父执意要走过去,我们也按惯性顺从。但都要吸氧的人了,肺部随时可能不能提供足够氧气,走路是非常危险的。病人不能认为没事,亲人也不应该掉以轻心。吃不准的情况下,越保守越好。- i* G( u- f* ^
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岳父到了输液区开始吸氧。焦急无奈等到9点,医生开始巡查病区。我们询问是否可能安排住院,大夫表示要10:30左右才能知道是否有床位。
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岳父坐在椅子上已经很难坚持了。此时朋友帮我们在丁医院(朝阳医院是本文的丙医院)联系上一个床位,预计有病人下午1点出院。我们决定转到丁医院,理由是:" [1 T3 }6 a0 E6 q3 h. I) k- @

% a$ W! F+ J' Y0 T9 A3 V. Y+ K* m) R1)丁医院有朋友,一些小事容易协调。+ k! c+ Y9 r/ g  P) ]
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2)朝阳医院床位很紧张,输液区外面还有几个白发苍苍的老人躺在移动病床上等床位,当天估计排不到。3 |$ ?0 b+ v/ j  ~
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当时没有考虑到一个很重要的问题:丁医院虽然也是三级甲等,但呼吸科并不突出。
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我们对岳父的病症估计还是太乐观了:北京的三甲医院,还治不好感冒?
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告诉朝阳医院的大夫讲了要转到丁医院,大夫很尽责的问为什么,要我们确定好床位,建议我们使用救护车。我们仍然没有意识到严重性,不但没使用救护车,岳父还和我再走了500米,10点回到酒店。/ i: A* h4 a7 S. `* v$ `
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在酒店躺在床上休息,原定休息到12点再去丁医院。但岳父在11点就哼哼,我问岳父感觉如何,岳父表示“还可以”。一个硬老汉说“还可以”,和女人说“你看着办”差不多,都不是什么好消息。
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三、住院% \$ n- k2 T6 {+ b9 q1 H
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1月5日(星期五)中午, G9 @: q. ~, K! ^2 n4 A( m. G
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纯电动车已经快没电了,叫了首汽约车前往丁医院。到院后,前一位病人已经办完出院手续,但没有要走的意思,还在和病友聊天。也没办法,继续等待。岳父趴在朋友办公室休息,勉强喝了点粥。4 B7 c/ u( H: N# y

$ F% e' n3 W. a5 T# k' k下午1点,在朋友帮助下如期躺在了病床上,觉得放心了。呼吸内科心电监护仪全部占满了,朋友帮忙从别的科室借了一台仪器用于监测岳父。我心里还想:“有问题喊一声护士不就行了?”" K- C7 L$ l3 Q' ~  Q
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手续办完,护士开始抽血,刚准备抽动脉时,岳父情形激动:“早上刚抽完,化验结果你们都有,怎么又抽动脉血?”把小护士吓傻了,赶忙道歉,说:“我去问问大夫,看是否可以不抽动脉血。”2 e' q- _8 V: V( k5 X: e" Z

( E1 n; p. a6 Z0 e9 L# k0 ]看来,抽动脉血应该是极疼的。
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- V) z4 t  r  Z! W! ?& G7 h都住进三甲医院了,我也安心了,开始继续筹划4天后前往拉斯维加斯参观CES消费电子展。1 G* O$ L4 t2 Q; v3 T
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1月5日(星期五)下午14点30分
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大夫把我叫出病房面谈。) ~8 `. L5 i- a+ h2 @4 ?) M' I* i
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大夫:“从你们的片子来看,肺部病毒扩散很快。如果病情急转直下,变成‘大白肺’,需要上有创呼吸机支持。我们院ICU(重症监护室)只有6个床位,我不能保证你们有床位。”
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7 O# M3 @$ o( g3 A) j我心里琢磨,这是“股市有风险,投资需谨慎”的惯常风险提示吗?, k. ?5 X. |1 E. @
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再请教大夫:“感冒这么严重啊?”8 @3 {" a3 g9 o+ B% `7 n% n
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大夫一听这问题,就知道我是个小白。回答说:“你知道SARS吧,所有人都知道是病毒性肺炎,但没有针对性药品,其他抗生素再怎么加大剂量也无效。现在你岳父也被未知病毒感染了,扩散很快。除了甲流乙流等常见病毒,大部分病毒都没有特效药。最终需要病人自己的免疫系统发挥功能,击败病毒。现在病毒凶猛,如果在病毒自限之前,肺部不能支持呼吸,就需要上呼吸机。”
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6 z) d% o  F1 g问大夫:“您有啥建议吗?”
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大夫说:“你们问问,看能否转到朝阳医院或者协和医院吧。”" b/ I, [3 s8 Y; b2 u0 X
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我一听晕倒,早上从朝阳医院出来就是因为挤不上床位。昨晚协和医院也请朋友问过,全国多少政商高层关系在盯着,根本没法安排。+ S7 Q. u* A% R8 H) b+ ~
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厚着脸皮再问:“这两个医院的床位都找过人,没办法。您的意思是预先联系这两个医院的ICU吗?”
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" n) S& v" ~1 n+ r$ W$ N& F9 Z这又是一个外行的问题,大夫只好说:“大医院的ICU床位比普通床位紧张得多。我只是说了一种可能的情形,我们大夫和家属一样,希望病人迅速好转。但你们和我们都要做好准备。”' n8 l7 L+ A; X% R- n2 N4 a
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谈话结束后,和夫人电话沟通。我们偏向于大夫是按惯例进行风险提示,也没太在意,但夫人让我取消美国行程。开始退机票、退酒店、退电话卡、退保险,答应帮朋友办的一些事情也办不到了,一一联系解释。1 u' x9 g8 r; B
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1月5日(星期五)下午17点7 F; N4 l& O; |; Y

# p/ d! Q8 Q. J: }大夫给了我一张处方,让我去别的医院买“达菲”。
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* D7 z3 m" o5 a5 S* [我奇怪了:“三甲医院没有达菲?”, X% [. w: G5 w

5 b% n. |% ]5 g" d! F6 |: Y! Z* F大夫说:“我这里没有。周围几个三甲你可以试试,朝阳医院肯定有。你运气还算不错的,北京紧急调了一批货源。前段时间,要是不够级别,全北京你都找不到一盒。”
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9 Z8 _$ }" z1 b! Z( Y) c于是先到周边的A医院,急诊药房帅哥一听达菲,说可能开完了。帮我查了急诊药房没有,还电话问了门诊药房,也没有了。最后还给我个电话,说下次可以先打电话问。态度真是好!
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& D! `4 n5 C2 B* K出来看到一个药房。小哥回答我说:“没这药。我们一直没卖过,不知销量如何。”转头和另一个人说:“最近问这个药的人不少啊,我们进点试试?”! v5 E' w9 |4 T. y# E- r: x+ l
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下一站直奔朝阳医院。开药先要挂号,但我没发烧,护士不让我挂号。只能又冲进去找大夫,说早上才从朝阳医院转出的,求开一盒。
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3 \! L* s8 l- `6 f2 Y9 x7 r% u) R大夫问:“为啥转出?”- b, j; j9 ^1 b  g

9 ^4 y! V: Z  f, H2 j6 @我答:“朋友联系了个床位。”
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5 t. ?% e5 j' i# ~3 ?; w' O大夫说:“哟,这么快有个床位。去挂号吧”。$ q9 u& ^$ J" x8 t
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于是挂号,排队,开药,缴费,取药。220一盒达菲,70元挂号费。想多开些,朝阳医院不同意,自己的病人都不够用。
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晚9点离开丁医院回家,到通州已近11点。从前一日6点出门,已忙乱了28小时。# s' y' z5 y  K4 `! q; X7 J* n

+ S' M! w  m& J: i/ ]家里岳母眼睛通红,夫人自己担心不提,又安慰了会岳母。- y+ I" l% |$ _% ?) a9 [* c

7 U- }" _, [3 x* M我只问了一个问题:“小孩有没有发烧?”
大型搬家
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 19:22 | 显示全部楼层
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1月6日(星期六)
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1 I1 x# K! Z8 Z" @夫人一早赶往医院,让我在家睡觉。10点给我电话,说大量输液情况下高烧不退,最高39度。另一位大夫再次讲述了要做好转院进ICU准备,并要求24小时陪护。3 p% y2 ?+ A7 P; d1 T( y8 E

- f# d. x9 K6 l) {于是:
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1)从老家请两位亲戚过来照顾。, n$ b" X6 S* E6 C
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我们下周还要上班,24小时监护肯定扛不住。
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- Q; l' W# [! C* ?& q定机票时,发现佳木斯飞北京的航班,当天头等舱都没剩,后一天余下2个头等舱,还好鸡西飞北京有经济舱全价。东北富豪的消费能力和惨不忍睹的群众生活形成鲜明对比。9 r: V5 E' A/ Z/ B$ \# ]
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2)联系人转朝阳医院、协和医院。
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" N  T6 z) N* Z" [朋友们都很帮忙,但确实没法操作。
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下午6点,赶到丁医院换班。发现昨晚我整理的东西被动过,充电宝等都从柜子里挪到包里。夫人没有动过,只能是岳父在呼吸困难、动脉被扎了2针的情况下亲自动手了。其难度,相当于在拉萨有高原反应的情况下,用带伤的手抬石头。我把包挪到了岳父够不着的地方,让他有事叫我。/ b! ]% m! T2 l; q6 L
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大夫安排一小时测一次体温,记录所有“出量”,即大小便量。当晚,岳父的尿量少。一次少只有20ml,多不过50ml,医生担心肾部也感染了。$ x+ ?, H# K3 Y+ Z. E8 v

' \& {& z4 ]! V, E医生又和我谈了一遍。常识认为病毒性肺炎致死率不高,但实际上病毒性肺炎会引起很多并发症,最终死因归于其他病症,病人和家属都不能对病毒性肺炎掉以轻心。
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8 W3 o& }3 _6 X+ R5 X& C21点体温38.5度,医生说病房没有盐水不能输液了,先用些退烧药。服药后,体温降低到37.4度。岳父服药后出汗,不愿意盖被子,被查房医生制止后依然不服气。医生走后,岳父要求脱掉上衣裸睡,被我拒绝。
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1月7日(星期日)
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& n' v6 |7 Q6 i5点,岳父下床洗脸,我们拔了监控仪器,很快大夫就冲了进来,说是系统报警没心跳了。
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7点,各种外卖都没上班。在医院旁边买了粥和包子,岳父胃口明显好转,体温稳定在37度左右。我们松了一口气。5 P5 ?! T! h+ u: E
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9点,夫人过来换班。岳父和孩子微信视频了会,告诫孩子要听话,多穿衣服不要感冒。孩子问:“姥爷打完吊针就能回家吗?”老家的亲戚也已从东北起飞。我到旁边酒店开了个房,睡了2个小时。
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1 J9 Q1 F7 y% y8 H11点,回到病房。夫人说:“隔壁病房的刚才心脏骤停,送ICU了。”
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心头一惊,问出事前病人是否高声喊疼?$ O$ A. T$ w8 D- h$ d! H
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“没有,又不是拍电影。病人的几个家属一起出去吃饭了。隔壁床忽然发现监控仪上心跳没了,以为是仪器坏了,想和病人说,却发现病人双目紧闭。隔壁床大喊,大夫也从监控中发现了,瞬时一群人冲进病房。昨晚负责岳父病房的大夫,本来9点就可以走,刚准备下班,又进ICU看病人了。”9 R( z$ W7 K! d/ z- [* Q
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当时就感叹:
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, J2 J+ u1 ^; p1 O* B1)有朋友还是好,能从别的科室借个心电监控仪。没有监控仪,即使有空床医生都不敢收岳父这样的重病人。
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9 s3 L$ ^; \- m4 V9 G1 |' d2)不能让孩子学医。
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0 ^0 H( U7 L6 I4 y二姑二姑父来到达医院,我们万般感谢,交代了相关事宜。特别强调他们自己要24小时带口罩,遮住口鼻,注意轮换休息,吃我们准备的水果和预防性药品,做好持久战的准备。
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亲戚回答:“不当害”。/ r! w  p; g8 x" U9 i! f- {
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作为黑龙江女婿,我现在真是怕了东北人说“不当害”。这句话可以翻译为:“没事,看大爷我的。”
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* n4 H6 Y% \) W0 w于是发挥脸皮厚的特长,又说了两遍。/ H" N* u( [- Z, C

* i% ]- ^5 B, r: g/ A) }岳父和二姑父很熟,被照顾时很自然。我在照顾时,小便他都挣扎着要站起来。二姑父照顾时,他愿意躺在床上小便。! g6 i# o: P! h8 `$ N) b  d3 x  E

2 Y. S) C; z& V5 M. h) m# @% q把亲戚拉进了微信“情况检测群”,请他记录尿量、体温等信息,发到群里,例如“22:30,尿20”。我们容易看,医生问情况也能够完备的提供。
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! s* B5 a( ?6 z9 R回到家,根据医生的要求,人洗澡、所有衣服全洗、包等物品全部用消毒液擦一遍。毕竟是呼吸科重症患者,传染上孩子可麻烦了。
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0 ^3 ~- R! z% [4 x! r晚上头晕无力,吃下一片白加黑,心想现在可不能倒下。
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1月8日(星期一)上午丁医院
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睡了一觉,爬起来联系了几个客户。亲戚反馈的消息还不错,一整天没发烧,早上胃口也很好。
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9 w, R4 j# \+ P11点夫人来电话,告知早上彩超的结果很不好。一线抗生素都用了,但病毒没有控制住,继续扩散,整个肺都已经被病毒占据。普通的鼻导管供3升氧量已经不能支撑,开始用面罩吸氧,开到10升的氧量,勉强将血氧量维持在90。丁医院大夫集体讨论后,考虑到昨天隔壁病房心脏骤停的案例,正式建议我们转院,而且要求直接进ICU。5 y$ N- i) v) v  p1 B
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丁医院呼吸科主任很尽责,亲自帮忙问了朝阳医院等多个机构,但ICU全满。最后联系上全国知名的戊医院,正好下午能空出2个ICU床位。主任在联系时特别强调了“家属配合”,看来我们在医院的表现还可以。& Z4 s/ J/ b9 V( }  l9 O* q
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千言万语道不尽谢!
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% v2 U! O6 [& Q* y0 |! S+ O* xICU确定后联系120,说明要带氧气。120来了4位员工,负责人和开车的小哥都是北京人,特别幽默,一路上气氛不那么压抑。6公里,车费、维护费、器材费等共计800元。) k- g, n3 h! `7 o3 b  v' P
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岳父的情绪开始不稳定。早上他可能自认为没几天就出院了,现在听到要转院,大夫都把家属叫出病房去说情况,预感不好。他拒绝带氧气面罩,要重新换成鼻导管吸氧,好说歹说又给带回去了。+ }! K$ m) u8 ~) \# o% U1 Z$ s
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:23 | 显示全部楼层
四、ICU
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1月8日(星期一)下午戊医院( `6 \6 Z0 f$ m7 \" x

1 R; e7 H/ Q, i6 S& H' b( I9 y- ~一到戊医院,直接送进ICU。护士一声令下脱光,所有衣服都给扒了扔出ICU。岳父当场没了脾气,乖乖听话。$ i0 m0 D9 a+ b! e
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ICU不让家属进,每天只有下午半小时探视时间。# o- n$ e, n+ l* O
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我晚上赶到的时候,夫人说ICU条件很好,见过的医院只有美国治疗埃博拉患者时用的埃默里大学医学院(Emory University Hospital)能匹敌。每个病人都专门有护士24小时看护,医护人员数大概是患者人数的4倍。无创呼吸机已经上了,血氧量回到90以上。而且有创呼吸机、人工肺(ECMO)都有,万一病情恶化,人应该也能抢救回来。
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! [$ W) T" O  H9 ^报完喜,自然就该说“但是”了。她签了一大堆文件,各种治疗手段,看了脊柱都发凉。虽然大夫反复表示非必要不使用,但人肯定要遭不少罪。' J7 w7 A- l* Y
# o. Z  g' j# H3 w& @
此外,ICU的费用大概是每日8000-20000元,我们要努力挣钱。
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7 U7 U5 i/ B, N% s我马上表决心:白天投资茅台,晚上杠杆炒币。. l5 _% o% @4 \
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1月8日(星期一)晚上
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岳父2年前借给当地“知名土豪”SB哥10万元,当时说好周转一下2周还,然而2年也没见过钱的影子。岳母和我们虽然知道,一直也没敢当着岳父面提,生怕他一激动出问题。
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现在人已经进ICU了,缺的就是钱,赶紧请对方还款。这个SB听到消息心里面乐开了花,巴不得岳父早点走。回答很干脆:“没钱!”% E3 V# c: K) T0 @

% E  N( a: L1 J5 ^+ o珍爱生命,远离土豪。8 o) }/ z) c- P( ^2 }- p+ N

; s$ ^( _$ Q! ^1 L+ e* X4 |; ~1月8日(星期一)晚上
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从医院回家后,在下面给车充电折腾了会,进门一看夫人正在和孩子玩,竟然没有洗澡。忙问洗手洗脸了吗?答洗手了,没洗脸,因为回来就换了个口罩(在医院用的口罩在家不能用)。我马上要求:先洗澡,才准接触孩子。严格执行!/ r, `2 G1 i' |' o, j

) m9 h# g: `4 o2 B5 z% ?+ h3 q过了一会,孩子忽然开始咳嗽了。
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8 n9 d1 [! J9 N# ~! ~# U我无比紧张,万一传染上可咋办。后来夫人和岳母说她们的压力更大,要是孩子传染上,不知道我会怎样发神经。, W4 `5 _0 G' Y$ m5 ^6 z7 v

( A- [! Z1 a5 M, z' U3 B! ], T1月9日(星期二)3 t: L) d3 u9 N. f8 z

! r% i# n3 o1 ?9 T8 `早上起来,孩子没有发烧,白天也没太咳嗽。大家都松了一口气。
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. o) K& ?/ n$ f1 _. D& W1 ]夫人脸色不佳。说一晚没睡,身体上很困,心里很焦虑。不知道病啥时候好,不知道要花多少钱,感觉分裂成两个人。我嘻嘻哈哈安慰了会。! T& L, a" f+ Y* u" v
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岳母在下午探视时段进了ICU。岳父精神奕奕,向岳母表示:“我这身板没问题”。岳母表示她代表全家,相信岳父的身体,相信岳父能够在ICU病友中第一个转到普通病房,在所有病友中第一个回家。5 Q. M, S% b9 |. ~1 |1 J

: ]7 g! e5 R9 P5 ?  l) ^  b晚上回到家,岳母问我们:“为啥他现在还那么得瑟?”
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1 b& l( p; L+ k' w; Z0 _# P我马上表态:“得瑟是好事,说明正在全面恢复!”$ f5 O2 c& v3 E6 k. m- H
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饭后,夫人讲起ICU外面有位大姐,不仅熟悉办饭卡、为陪护租折叠床、隔尿垫品牌等杂务,而且精通北京呼吸科的疑难病例、名医趣事、治疗程序、术后护理等。说是北京知名的呼吸科“明星护工”,肺移植病人常常要等她的档期,才能约上。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:23 | 显示全部楼层
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1月10日(星期三)
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岳父在ICU的8个病房中,被从较大的病房转移到最小的病房,体温和血氧指标也相对平稳。探视时,岳父还抱怨医院的饭菜不好吃。. H2 Z) D4 `; N% x9 ?8 \7 G
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我晚上很乐观的给岳母解读:“最小的ICU病房空间不大大夫在那里给他做手术很不方便。把他移到那个房间,估计是大夫认为他恢复不错,没有手术必要。”( U5 `5 s: g" y6 U& Y1 u+ T$ E; l
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又说了A病房的情况。病人进入ICU时已经插管了,一根管子从嘴里插到肺部,直接提供氧气。今天上午大夫建议A病房上人工肺,由于后续开销大,家属没有马上同意,而是四处打听,得到的信息不乐观:4 u8 Z1 d: n3 e2 o  {

, [" U5 u5 x' C/ s! P1) 效果不好说。当然有治好的,更多是没有治好的。
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8 J& A8 t9 [7 }' X2) ICU有位30多岁的大夫,抢救病人时被传染上肺炎。最终上了人工肺也没能救回来。' f/ c6 N+ m2 e+ t, e

  H+ _/ F4 i3 F; j- t# ]( t最终,A病房决定只插管,不上人工肺。: t% n, j& e- F8 \
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夫人说:“如果爸爸真到那一步。即使知道大概率没用,只要有1%的希望,我也得上啊。不花这钱,我余下一辈子都不会心安的。”9 ]0 F* x6 U' {7 `2 x$ ^
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五、插管
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( S( \& Y3 F4 ^5 x6 `; u, f1月11日(星期四) 下午
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" c8 V5 |; l+ x; T1 C( V, a下午3点,刚和客户微信组群聊完,夫人急电:“今天拍片结果还是不好。医生决定插管。插管后会注射镇静剂,人就不能说话了,你赶快送姥姥到医院来,我让医生务必等着。”" T5 }. Z8 ?: P/ V' ]" W0 O
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姥姥正陪着沉睡的女儿,马上手忙脚乱的穿衣服,问我说:“你昨天不是说有好转吗,咋要插管了?”我无言以对,只能说:“我开车带你和女儿去医院。到了医院让二姑下来在车里看着女儿。”
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6 B1 [& N# w7 [6 n姥姥:“不行,孩子不能去医院。”3 |, ^' F. l3 l! J( S5 i' w
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于是用首汽约车叫了个车。姥姥跌跌撞撞冲出门时还惦记着孩子:“你给她熬个粥,蒸个鸡蛋。”' [" h- h2 k7 H8 Y4 n) A/ W

; Q9 R( m% ?. u一进ICU,姥姥哭着对姥爷说:“我没照顾好你,你不怪我吧。”姥爷告诉了手机、银行卡、股票账户的密码,但也不想增加家人的心里负担,没有当做临终时刻来对待。2 _  c, [+ _- \

( V$ E  H4 T5 B夫人有不好的预感,强忍着悲伤问姥爷:“爸,你还有什么要说的吗?”
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岳父停了些许,费力的说:“继续治吧”。% M( V8 y: ?5 S) s+ D
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人的一生,谁会知道自己最后一句说的是什么?
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- ^8 ^0 W5 N, q+ P(插管说明病已经很重了,但医护人员不会、也不适合提示病人留遗言。万一不幸走到那一步,建议家属和病人珍惜机会,我们希望这不是最后一次,但谁又知道呢?)
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:24 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
1月11日(星期四) 晚上
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插管结束,岳母在医院附近住下,夫人准备挤地铁回家。我觉得她情绪不稳,叫了个首汽接她回来。
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晚上,夫人先通知了岳父的4位兄弟姐妹,告知病情,让老家人也有个心理准备。再通知了岳母的6位兄弟姐妹,两个姨马上表示到北京支持我们,帮忙看孩子。' c. ]) I# [6 d

6 O3 o, }" V$ _/ d我们讨论了一直回避的三个问题:" R& y" C* G: i; W8 P" H

/ B+ O( S+ V6 v7 v, e1) 病情
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7 a6 C' q9 g6 |' A2 f& y$ s# E' C直到现在,都查不出被什么病菌感染了。体温总体来说不算高,人的精神也不错,就是每次拍片肺部都是急剧恶化,没有一点好转。每个医院都反复问肺部以前是否有过病症,一遍一遍的说没有,医生一遍一遍的问,看来肺部异常恶化,情况很不乐观。
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0 B7 J; ~2 Z5 \  c8 X2) 术后% D5 I2 B- @- d/ Y, L
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大夫说如果救回来,最坏的情况需要长期卧床吸氧,好的情况能够大小便日常生活自理,但肯定不能做体力劳动,也不能出去玩了。
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好的情况可以接受。如果需要长期卧床吸氧,岳父自己很痛苦,岳母后半辈子护理的压力很大,我们也不可能做重大的改变。
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! [- v& C/ n: z3) 费用。3 J9 ?8 q' y! Q

& [+ s% S" h, o插管后ICU的费用直线上升。预计插管能顶72小时,如果还不行,就要上人工肺了。人工肺开机费6万,随后每天2万起。我们估算了下,家里所有的理财(还好没有买30天以上期限的产品)、股票卖掉,再加上岳父岳母留下来养老的钱,理想情况下能撑30-40天。0 W* w- i, F8 @% D; v

' O0 v" U1 Q$ U! i: P% ?, s" f那么40天以后呢?
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要准备卖房吗?
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夫人沉默良久,说:“先卖东北的房子吧。爸爸恢复了也不能上6楼了。”
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我:“老家房子短期卖不掉,卖掉也就撑个十几天。如果在ICU要呆很长时间,只能卖掉北京的房子。”
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2 t# j, O$ }1 m夫人:“如果ICU住了50天都出不来,可能真就不行了。”# G; [0 W3 [0 Q( G4 q. C/ j

1 @" J# L% T! N( c说完嚎啕大哭:“他才60岁啊,刚办完退休手续,啥福也没享。要是像爷爷奶奶那样90岁了,我也不给他上这些折磨人的东西了。但一个感冒就走了,我不甘心啊!”
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六、人工肺(ECMO)
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1月12日(星期五) 上午11点) l) V) R' a. P1 m$ a! o! h

; N3 ^% h2 e: H0 T8 h) n& n8 I* l我还在写工作规划,岳母在医院急电:“今早拍片结果还是不行,医生准备上人工肺。我也没啥主意了,你们啥意见?”  b. C" {* {  s9 N% X
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预计顶72小时的插管治疗方案,只坚持了不到17小时。昨晚受到重大冲击,根本没来得及看人工肺的信息。我问:“大夫有说治愈概率,以及愈后预期恢复情况吗?”; \  l0 N4 J) j! R

5 P$ z% |$ Z" Y8 K5 _岳母说:“没有啊。就说10分钟以后听我们回话。”
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+ Q% ?- `1 U* j% Y8 w我从不怀疑戊医院大夫、特别是ICU大夫的仁心仁术;医院在核心地段建的如此豪华,也不会为了钱增加病人开销。但给我的信息太少、决策时间太紧,作为家属确实是难以接受。
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夫人作为女儿肯定是要上的,我原则上也不反对。但有两个后果要考虑:
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: g( s% l2 {2 Z7 ?" c- u1) 家庭抗冲击能力。
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如果钱花光,女儿、夫人、岳母和我自己以后就扛不住任何的冲击,再有人生病,ICU的门都进不去。
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2) 愈后情况。+ G/ m' i; g" f" ^) p9 a" B

  J- x( @* H7 Z0 v6 u( J1 \+ d如果救回来要卧床吸氧,对岳父的生命意味着什么、对岳母的生活意味着什么、对我们和孩子意味着什么?! r: J; T9 D6 |$ F0 R
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夫人麻烦了丁医院的朋友,再让他去问呼吸科大夫。回话说:“当时建议转到戊医院,就是为了上人工肺,条件许可情况下最好接受治疗。”
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/ g* A4 t2 @, y3 W& A1 V/ S" ~我紧急电话一位医疗创业的前同事,虽然久未联系,他作为创始人也非常忙,听了诉求,立马帮助我。首先给出的建议就是:“信息不足的情况下,听医生的。”咨询后,他又发了一个截图给我:人工肺,医学上叫体外膜肺,叶克膜,呼吸科ICU终端救命神器。
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; y2 s5 ]6 t& N3 I# ^, f总共约25分钟,期间岳母又催了一次,说是情况已经很危急了。我尽量让自己不那么冷血的告诉岳母:“再等等。”* n' L  D0 Y9 r% ^; a

. @! \5 S$ g) ?既然都建议上,经济条件也能接受,我们决定上人工肺进行治疗。
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其实,我们都没有考虑一个重要的因素:岳父自己是怎么想的?
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. ?3 ]1 _; @6 T+ y! G如果有人要给你“刮骨疗毒”,刮骨很疼,疗毒的治愈率很低,你让他刮吗?" D: ^* O- \4 M) W5 {4 f

/ u+ s; c) B. U$ K. f4 ~4 [8 E9 C1月12日(星期五) 下午
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1 M9 T( j; `& o带着口罩见完客户后,赶在探视时段最后几分钟进了ICU。岳父从小病房移到了大病房,全身上下都是管子。4 D+ x& _; K- x' y4 [

9 E8 g) A& n% i8 f3 l: H" }  L脑后、右手、大腿侧有手指粗的管子导出血液。血浆、营养液、消炎药品等四五个瓶子,通过不同的导管从身体各处不间断的注入。护士在严密的监控各项指标,十几分钟就要加注一些药剂。岳母没有勇气去揭开被子,估计下面也全是管子。
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0 n- A" c. {' h! l6 D岳父已被镇静,任何的自主动作都可能导致血管和人工肺的连接被断开。只有监控仪上的心电图,表明生命的迹象。. V1 A0 }) Q' M, z, X7 Q
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探视后,我等着医生交流病情。主治大夫开会忙没时间,负责本床的住院医师和我进行了沟通。, D, j" w2 q. B

. Y$ T7 q4 m; ~1 v本人:“请问治愈的概率?”4 M3 x2 R3 v% h9 x. v

, [8 T8 ^1 m6 y$ I" U$ R住院医师:“不好说,看病人情况。如果是做心脏手术,只是术后短期需要人工肺支持的,概率会高些。如果病人体质较好,治愈的概率也大些。”- f) f- W! V6 U0 q. l6 l2 Q

, M' D, g; D: m0 m' B本人:“贵院此前大概做了治愈概率?”6 C1 b% g+ h! W8 M
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住院医师:“我是轮岗到这个科室的,这个情况不清楚。对病人来说,概率意义不大,关键是个人能不能救回来。”
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本人:“病人目前情况如何?”
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住院医师:“不太好,他前后经历5个医院,现在感染上了医院的一些耐药细菌。我们已经给他上了最强的抗生素——万古霉素,但还是在恶化。”  d; I& R1 v/ F

- x) p( F3 _  r$ t9 C& _9 i本人:“请问治愈的病人,术后生活基本能自理吗?”
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7 ?( J1 X* x4 o, [3 Q, l0 M住院医师:“每个病人都不同。有些病人能够生活自理,也有病人需要卧床吸氧,不巧感冒引起感染,又送回ICU的。”
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1月13日(星期六) 上午
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从医院得到的信息缺乏数字,只能自己挖掘信息了。; u8 ?8 E, k5 B9 e/ _8 p
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人工肺,英文Extra-Corporeal Membrane Oxygenation,缩写为ECMO。顾名思义,就是将血液导出,由机器在体外代替肺的功能,将氧气交换到血液中,然后再输回人体。开始用于心脏手术,非典后我国也逐步开始用于支持危重呼吸病人的生命。) u4 b. u! u% s$ {$ C  v
. s. n/ @" T2 J# D& o, {: U" P
现任台北市长柯文哲(柯P)最初名声大噪,就是因为他在台大医学院期间使用ECMO,将心脏功能丧失的病人生命维系了16天,然后进行心脏移植救活。4 p( v9 q) s; d, Y3 l( Z
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ECMO本身并不消灭肺部病毒和细菌。医生的方案是用“焦土政策”与病魔对抗。举例来说,蝗虫扫过农田时寸草不生,但草没了,蝗虫也随之死亡。现在肺部的病毒就像蝗虫,肺部肌体就像农田,治疗战略是让病毒侵蚀,等肺部都被占满了,病毒也就死了,医学上叫“自限”。等病毒死了,ECMO依然维系着患者的生命,然后肺部慢慢恢复,逐渐能够给其他器官供给氧气。! N" t4 N( j3 E7 C; F
! P; j& b' S1 D- l) y" i( ^/ O
接受ECMO治疗的患者,存活概率大约30%。3 k, f! ], i  Z$ p. h) W/ f
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(数据来源:《名医人文观•侯晓彤|人命到底值多少钱?一位ECMO医生的困惑》,http://www.sohu.com/a/121900683_377350
: }/ P/ R4 u5 o. P
2 v& t& H# U. o. H8 K治愈的患者在ICU最短4天。$ i; P* N; w% r

! ?% U5 Y+ V# n4 s. h(数据来源:《名医人文观•侯晓彤|人命到底值多少钱?一位ECMO医生的困惑》,http://www.sohu.com/a/121900683_377350)。# u2 |# v/ N) k4 g" M# l; j$ u! e

: X* h& t0 d  A! W/ R* X治愈的患者在ICU最长122天。. E6 d1 y$ o% l- M5 g7 r  ~: u

, i+ Z3 I0 `# N* Q0 L" G: H( @+ S(数据来源:《记录中日医院百例ECMO时刻,回顾过去,展望2018》,http://www.sohu.com/a/214085311_655772
( ?: U8 Z4 }+ ]) L# f. ^
5 D7 r) b  k2 |  i) ~" ^术后病人有能够生活自理的,但网页上翻来覆去就是那几个案例。我估计在存活病人中约占10-25%。
- o. k) B/ T! N$ d4 [' [) R9 a, q8 _6 b8 G1 b9 n9 F  S# o" I
也就是说,活下来且能够生活自理的概率:3-7.5%。4 Z6 ^# H3 H' w7 E5 i" Z

, }/ ^% n8 M5 U0 ~晚上梦到一个精灵跳出来和我打赌。# v0 K  @5 H+ x8 T
5 l& J; t* c, g7 {
1) 我下注50万元,输了这50万元归精灵。
( U7 [. M3 j# h2 R( I2 N) C
: K" T; v2 I' n# u# F5 Y2) 我赢的概率是5%,输的概率是95%。7 O0 O. [' e  [& y& B0 T

+ X" m8 Z  ]- f; i+ z3) 精灵问:赢了给你多少万,你才愿意接受这个赌注?9 W* q/ u6 Z/ J2 H; {3 g  z5 i; U
: A8 _6 [9 |0 c2 p# c
4) 我回答:如果赢了有1个亿,我马上下注;如果赢了只给100万,你马上滚蛋。
/ t) ?) B9 Y- q8 P3 D5 r2 t* c" a, H+ N' V9 m
5) 精灵又问:如果赢了,能把亲人救回来呢?
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发表于 2018-2-13 22:47 | 显示全部楼层
买保险吧???
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:25 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
本帖最后由 xiaoxue 于 2018-2-13 23:26 编辑 0 x& j: d" z% X4 m# ^* H9 @) o# o

' ]7 c% P$ Y( l  l& T- p! d& U七、求血1 n. ^. ~8 H7 {4 [
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1月13日(星期六) 中午8 T  t' S; O( p5 V% ]- N

" x1 P; W. R: D接大夫通知,要求组织献血。
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我又是一脸懵逼:献多少、在哪里献、怎么认定是我献的?
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问ICU护士,护士不知道;去问大夫,大夫也不知道;让我们去问输血科。
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到了输血科,搞清楚了:6 M% O& F( M& `7 m7 r
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1) 不是花钱就可以在医院买到血。
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2) 病人需要用血时,需要亲友去献血,以维持血库的血量。
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3) 个人此前的献血证,只能用于直系亲属,即:配偶、父母、子女。也就是说,夫人的献血证可以用于岳父,我作为女婿的献血证不可以。
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4) 血液科开出一页纸的《北京市互助献血申请书》,该申请书上有岳父的名字。5 o3 H. {, P3 y* O$ e( E% d
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5) 到指定的献血车献血,不在医院献血。医院推荐了两个献血点,后来又放宽说是通州血液中心的献血车都可以。, u  o. s8 _, O+ A# U

2 @% t, s+ p. m, k+ n6 o/ @6) 由于缺A型血,献血人必须献A型血,标注“专血专用”。但并不表示你组织的人献的血,就一定用于指定病人,由血液中心同意调度。) w' Y" Y" W) e! Y" p" c% @
( Z: Z+ k3 a% _  r6 |
7) 后来几天A型血不缺了,可以献其他血型,标注“血型调配”。
& O% |: L$ u+ K9 H, K& a0 U
; h; f7 Y/ e* B8) 每200CC献血,只能有100CC血浆。
7 c3 y* j4 B7 i# v1 m; x! C
0 b" F; C" `$ G- r) P, i9) 献血人需要携带本人的身份证或者驾照、医保卡。, C" W8 Z' O# e9 O6 g/ y

8 h0 p5 P9 [3 i  j& g6 e( B5 J10)献血后,工作人员会提供一个献血证。我们需要将献血证拿回戊医院献血科,献血科盖章表明此证已用,同时为岳父增加用血额度。
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: X% ]. {/ S2 X! t, ?11) 献血证下次还可以用于献血人的直系亲属。
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1月13日(星期六)  下午, t. c7 I2 L9 k

5 T: I2 B8 \0 c' I4 v: T- ~看了下我家这几个人,两个高度近视,余下几位都年近60,而且近期人也很疲惫,献血后出现意外更麻烦。
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病区就有人报价提供血,1000元人民币100cc。一方面觉得贵,另一方面不确定是否靠谱,决定自己求。
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先问在学校任课的老师,有没有学生愿意献血,200ml我们补贴1500元营养费。老师说:学生都放假回家了。
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接下来发动各种关系。特别感谢如下人士的支持:5 ]' G6 m/ @" X% O" }: o! P) B

: w9 N/ _9 _9 E! ?, e( C5 `4 w; M1) 外甥单位领导。看到外甥发出的消息后,转发全公司,删除了我们补贴营养费的信息,改为公司补贴。而且领导还亲自为我们献血,非常感谢!" Z5 r" M2 s. D4 M0 t

  e- m/ l, f/ Z" N2 S2) 外甥单位的同事。可爱的北京女孩,一听说需要用血,穿着睡衣裹上羽绒服就出门了,自费打车来回,没要我们一分钱。5 Q* z0 J' D- f5 ]
! q1 S% X& H, j) ?: G+ z% J
3) 同学单位的同事。一听消息,不等孩子爸爸回家,就带着孩子出门来献血,不要钱。; [, I7 ^& O% g' }1 f8 h- g
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4) 三位同学。看到夫人在天津读书的堂妹发出的朋友圈后,一位从南城坐车1.5小时,另两位从天津赶到北京献血。" M" B4 P; D7 H, a7 t+ K# l
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5) 四面八方前来支援我们的朋友!
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一半献爱心的朋友都抱怨献血车工作人员态度恶劣。& J' `. [) `$ l* ?) h

. z9 V6 p( r9 y4 n% e为了我们,你们受委屈了,对不起!
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我自己的经历也是如此,上了一辆献血车,就想确认献血额度,马上被轰了下去。献血车严禁拍摄朋友签字后的《北京市互助献血申请书》,原因不明。* \  |. Z0 q" q  x' w/ _. {

! k: H$ @) ^/ I/ ?9 R# M2 E当天拿下2000cc血,心想80公斤的人总共约6400cc血,应该够用了吧。献血证送到血液科后,告知ICU有了额度,马上提走600cc血浆,相当于1200cc血。
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* C: R4 z1 [* V, j! Q, e我和夫人一愣,费了老大劲,不够2天用。. W- k0 k9 Y4 f; n1 e

& e+ ^  k1 i& c! G7 c4 yICU解释:人工肺在体外氧和过程中,会导致凝血因子的变化。凝血因子用于修补血管上的微小创伤,手指刺破了,血液会凝固堵住出血处,而不会失血过多,就是凝血因子的功劳。凝血因子本身又有多个子因子,用药物不好调整。6 P, }  q9 X. p% f! h- a6 s

' F( d3 i  q; Y) m7 O如果凝血因子过多,会出现血栓。3 I$ u/ T6 E6 k' H8 {, [
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如果凝血因子过少,会出现脑溢血。
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8 L4 W8 X5 T( P, I! L) U9 `) c4 W所以,需要不停的用大量人的血浆调整凝血因子。' a5 P  P, q4 S% z  q

# _4 Z! s2 d9 A0 u; V8 [& d1月13日(星期六)  傍晚
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夫人在QQ上输入了“互助献血”,出现互助献血群。加群后,马上有人加好友沟通。9 v! [! F9 i1 ]

- h6 f6 `+ _- p- h5 ]& b8 Z9 b再打了几个电话,给两处献血车旁发小卡片的人。- S; }/ x4 L4 J( ~$ n, l5 e8 w

! i. `% H: l  Y  S1 V7 _+ }结果都是:1500元人民币400cc。
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, w. e1 e1 [9 i4 L1 L: }这是“物价局”统一定价吗?7 t% ^" n6 i1 \% ]
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对这些人,献血车工作人员的态度应该不错吧。
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1月13日(星期六)晚上: u( D* ~% L0 C& M

$ o4 {& l0 n1 _" E8 O5 U; Y- `5 a* X回到家,女儿坏笑着走过来,急忙制止她,在我洗完澡洗完衣服前不能和我接触。
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“X你妈,哈哈哈”女儿大笑。( |1 ]+ C3 C' S4 j0 o

3 e  z* t+ |/ S! P3 Q, ?; N我一愣,这是咋回事?
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姥姥急忙制止女儿:“不准说,听到没,不准说!”& o, a' U3 s. t# G
) l  P9 U6 m; m- j& a7 S
“X你妈,哈哈哈”
; O- V+ U' j( R
- ~  f- K3 `$ C9 X姥姥解释说:“下午她要吃豆沙包,蒸好后又要吃奶黄包。我心急骂了一句,她就记住了。”' \, I& ^; I$ X

' c, ?% |+ Y7 m8 F我只能苦笑,全家都乱套了。% [& I4 U# W9 B4 e: V3 ?3 ?) k! W7 W

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鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:27 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
八、传染; V8 |, b" Q1 P* Z1 a4 c# R5 D
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1月14日(星期日) 上午
4 }# i: c1 g0 _7 M6 \8 o" m: c: J% H# }9 S4 n
凌晨,我开始连续咳嗽。
. G; b  o3 W+ [6 `
; J4 ], G/ k$ Y5 i( ^4点,服用蒲地蓝和消炎药后未有缓解。
1 G( y4 [& I2 ^1 J, S
) N* j- c9 M3 W+ z, Y& J. r3 U8点,一阵剧烈咳嗽,感到胸痛。& k% x1 j. N" K1 y2 u
* N! }5 D) p4 M1 z: T% a
心想:完蛋了,这不是被传染了吧!?
; a6 w' e: Z/ ^4 }0 G/ t  F5 g0 h% e8 B% b, d
没敢告诉岳母,偷偷和夫人说了一声,匆匆出家门前往己医院。5 T# D0 m7 o6 q) ?4 [, M8 j4 J" E
. @; M& Y' u/ W# r/ c
(为什么不去戊医院?这是个好问题。)/ l0 p" f" ?, h
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常有鸡汤,劝人要像最后一日那样生活。
7 |1 p6 e* d' y/ O
; g( f" {2 D9 e5 n2 P) b- x3 }" w* t纯TMD扯蛋,最后一日你只想诅咒这个世界,你只想问老天爷:“为什么是我??”' R" x7 S/ v+ M9 a: n; J
) b- }+ ]4 j  y) [
回想自己的一生,有不少的遗憾,但也算够本。头脑里闪过人生的片段:: t+ P9 q* Q( n' X

3 Q, m# j% U4 b9 \1)小时候被打得丧失信念。
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0 B* Y) A, ~% X: q1 t% N2)读金庸小说。
; m2 w! S4 k- O! l
0 q6 K8 c% h1 u) h  e3)少年时一次考试后春风得意。4 ]' K/ `! z$ ^
4 h4 i( J) a- B$ y& J" ]
4)被本科学校录取时的沮丧。" @+ B6 s. e" V3 F( ]! N; ~' `

% y" |+ e/ p* U* k0 S: N, A5)研究生被梦想大学录取时的兴奋。( P% v( }" S/ Z) M

/ g. @1 H) b2 @. R  G6 @2 Q6)领会了理论为什么不真实。
# H1 W3 O; H1 c. g; T4 d. ~! ~% U5 }9 V, M7 A, y$ ]
7)研三和BG一伙吃喝玩乐。  s8 Y  G$ P' T. Y% S, X4 F8 d7 b5 p
3 N% K  X7 `6 I0 s  m
8)被拒绝与无心的伤害。/ M# l* ^1 r) b7 S4 {1 S' [( q

$ N/ O: u) Z: R9)工作后和相亲小组打牌消磨。$ S7 w0 t. H9 Y( m" \

" j( B$ w# c9 y2 V; I! m10)大峡谷、黄石、布莱斯峡谷、纪念碑谷地。
- m. V% O4 v$ F4 p$ C9 _" W6 ]: F* G. k, d! j6 t3 w5 O
11) 结婚。
- k0 Y5 d' b. }- N5 ~6 W9 H+ |% \  Z( e& d& M6 P$ g- j' K8 M
12)工作时看到产品规模从零飙到几百亿。3 r+ m8 T2 U; [8 q% M% [

, X! y7 {7 [6 z) U, g- _13)看着女儿出生。; X( J" _2 p" d6 h
4 j. S3 S9 {4 S$ ]+ T0 x$ q4 W
14)一次连续偶然导致的危险驾车。
* s, [9 }7 q, v9 ]2 c0 t
! O# a( a  {$ M: g. {6 w15)读巴菲特理解复利。
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16)这一次ICU经历。- |( x' d, ?) w' D* U( G
4 t4 W5 D4 ^$ S9 t' }6 |/ b" ^9 A
回想自己一生胆小,要是因为别人的勇气就这么给挂了,实在心有不甘。1 v. L; c2 m: Z7 c: B. m' L# ]" z3 V

  ^3 Q) B% t4 C1 m9 U想起外甥说过一句:“我觉得妹妹好可怜。”4 G4 _- A6 M! |6 Q

+ O' J) X* o( W- g2 z我一惊:“为啥?”
% S# v0 Y# i# i7 {* @" |' e0 `0 @8 W8 a4 E2 e
外甥:“她还没长大,你就老了。”
% G0 E! T! ^) a2 {) l" K5 x. }9 t+ p* |& Y4 Q
妈妈还有姐姐照顾,最放心不下的还是女儿。夫人买房英明,其他事情都大大咧咧,干啥都是“不当害、不当害”。+ F' }1 X9 [% ~% G
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万一挂了,保险能陪个几百万。委托大徐和朋友们帮孩子理下财,既相信他们的人品,也相信他们的投资能力,免得让钱宝、各种币、高息借贷给祸害了。只要能抵抗通货膨胀,孩子成年就好了。1 U$ M0 x( k% |7 R0 a, ~7 b& a4 I

. g7 U' O$ r+ d! ^  o) n夫人叨叨:“从你到这个小公司后,我们就加买了保险,3百万保额,钱你不用担心。”8 `  `2 j% ?4 U) I6 ^

& Z9 Q" {  o& V6 B我很坚决的说:“绝对不要给我上人工肺!!那TMD都不知道是你爱我,还是你恨我。”
  [9 n/ M  I; P& V; p
$ R5 B; M1 P, l$ ^3 p2 N夫人在后座一边哭,一边说:“我给你买过保险了,买保险的人一般都不会有大病。”
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我问:“当初为什么没有给爸爸买一份?”( v+ c; _* P5 T+ X
: ]: v) r( S6 [) \) }- `: R
夫人:“他的医保卡给爷爷奶奶开过药,保险公司出险后很可能拒赔,所以就没买。早知道。。。”
7 p9 S" q9 ?9 i5 l% {+ m2 z; n. X7 C; l5 Q& R" \6 C
我想了想:“你给姥姥和宝宝都买份保险吧,现在就买。”
! ^3 [* Y8 [( v
5 T! b3 s, K9 h1月14日(星期日) 中午
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挂了急诊,和大夫讲明可能被呼吸科ICU病人传染了。& C8 k) W$ }% [* I" r: f  Y4 c
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大夫问:“甲流、乙流?”* f/ i/ V6 C* ^5 k
% g. W; t8 m; X7 \& d. u
我说:“不知道啥病毒。血、肺泡、胸腔积液的所有检查都是阴性,但几天就变成大白肺了。”
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大夫把口罩好好稳了稳,确认遮住了鼻子,开下检查:CT胸部平扫、验血、咽拭子。
1 [. F( i* Q8 Q
6 ^9 o) s+ j' T) n) X) e" S: K还好,一切正常。
% p. @( K6 J. b  x/ D9 M8 t( P
( x, L% S- Y/ `4 X5 U5 Y0 h- u) P1 |走出来,冬日的太阳都是那么和煦温柔。/ @1 a) F5 o' ^

. u% ?4 G  m: _7 k7 ]: v, i九、生机
) J. G  P4 i% ^& T" ]8 \' l' J: \
) o+ b5 U# D9 K$ A1月15日(星期一)$ h6 w3 n; K. Q  m
+ u7 L* h3 z; P- o1 {
亲戚发来老家的《异地医保报销申请单》,里面有一项是所在地居委会或者派出所盖章,证明申请人在异地居住。8 F  L# I6 s) f1 ]; D4 \8 G

) C  r2 U; r2 U0 V6 ~先去了居委会,开始一切顺利,但在一处卡住了。
- ~  b. W+ Z6 u2 Y6 F
* K3 d- C" n) i$ p《申请单》上写的是“经办人章”,我请经办小姐姐签字。
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# x- p, @$ y: q, C& s经办小姐姐表示:“这里写的是章,如果是‘经办人’,或者是‘经办人签字’,我马上给你签。我们按规定就是没有人名章的。我是为你好,你要是拿回去用不了,还不是耽误你的事。”
# g" ?1 K  `0 R( \4 k9 H
! V" C! ^* K) ^我反复强调没事的,有样本,经办人就是不同意。+ ~5 p) }+ h1 j  D$ X* B$ V+ e

  q* b  g0 p; o$ G# X" j磨叽了十分钟,经办人建议去旁边派出所,派出所的人员都有人名章。# v8 l; P1 A$ `
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到了派出所,派出所表示不属职责范围,不盖章,建议去旁边社保中心。
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  b( k3 W6 a: I0 C6 \到了社保中心,工作人员表示证明居住不属职责范围,建议去旁边街道办事处。* k2 g# Y; r; M  K
* u8 R- Z' D+ |
街道办事处没说不属职责范围,但要求黑龙江先盖章或者出个申请函。
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出来吹了会冷风,琢磨下还是居委会难度最小。
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于是走进居委会,摘下口罩,说明岳父得了SARS般凶猛的流感,在ICU生死未知,然后干咳几声。$ A) I2 m6 p0 H$ i& @
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屋内一片死寂,然后两位小姐姐突然也开始咳嗽了。; b2 U$ g5 N! k1 C7 @! f
1 n4 k+ R( ?' Y7 v3 K
经办小姐姐犹豫了一下,突然也觉得喉咙发痒,咳嗽几声,接过去签了字。9 W+ ?$ s5 |" m- B
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:28 | 显示全部楼层
1月16日(星期二) 下午6 _3 S" B$ H! P( T# M& _
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夫人打电话,说拍片结果有好转。
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5 ?+ J  ~6 ^* Z* \从发病以来,每次拍片结果都是恶化,总算看到一点病毒自限的曙光
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夫人说住院大夫心情也有好转,探视时她一进去大夫就过来交流,讲了差不多半小时。此前,大夫讲3分钟冰冷的事实,就会主动离开,避开家属绝望的目光。  X2 B4 O' m, H+ P& }7 M

% r# @# x7 N  F2 @/ L大夫预计明天做CT。由于上了人工肺后,做CT远比拍片复杂,需要将病人移出ICU才能做,我们认为这是一个非常积极的信号,说明有好转迹象,大夫需要做CT验证。
. d) }. k+ P% s* K; G% C5 e7 F9 N6 [# H' E$ a
1月16日(星期二) 晚上
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一个重度垂直的呼吸科微信公众号,当晚发了一个长达2小时的视频。点开一看,戊医院的顶级专家分析病例,而病例居然就是岳父。难得有机会,听专家讲家人的病情。
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父女情深,夫人听了几分钟就听不下去了,叮嘱我不要发给岳母。, B  M$ F2 _( K

* x$ Y1 Z! v6 ]我们解读,专家不会选一个大概率救不回来的病例。同期送进去几个病人,每人病情都很重。专家把岳父作为病例,很可能是因为岳父虽然病重,但能够救回来。
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戊医院啥都好,但大夫和家属沟通可以提高。几十万的开销对于医院不算啥,对于一般家庭却不是小数目。作为消费者,我们得到的信息极其有限,就是每天5分钟的交流。夫人经常让我找人打通关系,详细问问情况,但找不到对的路子。只能感慨:不当官,钱有毛用。
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: K/ u/ A! @  l. dICU的医生确实很辛苦。岳母是地级市小医院的护士,看了就感慨北京大医院不好干。医生护士从早忙到晚,中午吃盒饭。面对的都是疑难危重病人,家属情绪急切而绝望。如果要把病因、病理、治疗方案每天给家属细致讲一遍,那病床上躺的人怎么办?2 s9 x$ Q' g* `
4 }" l) K- P( D) h* y
而且,家属最关心的问题:“人救回来的概率,救回来的状况,救回来的时间”,就像一个投资人问你:“上证指数重回高点的概率,涨到那以后的走势,什么时候涨到那个点位”,不好回答。而且大概率答案是提问者绝对不想听到的。3 m- r7 i  O' f) [6 l: e/ \' |

/ x6 ?. B9 n! r# Y7 h: x% w不过,每天交流5分钟实在是太短了。视频显示科室主任、全国知名专家花了很多心血,治疗方案也考虑了多种情况。把这些信息告诉家属,有必要,而且不增加成本。: K) T6 q8 a/ o) o, U
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:28 | 显示全部楼层
1月17日(星期三) 中午
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岳父的弟弟和妹妹赶到北京。& I2 [) |, N' o4 O% ~: \" l4 ]

4 v2 ^6 h$ @# A  N  X# o: p- B我讲了病因病情,提到前几天A病房的病人走了。2 [: s% s4 }  K3 O" F' a5 i
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他们完全无法理解:“北京就治不好感冒?”
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/ l8 s+ L+ R! ^6 d  L这不是多喝水、多睡觉就能好的病吗?
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' k! N# ?3 d7 @2 `0 `我想起以前看到的“西班牙流感”。9 V6 p% o. Z! c5 J6 r1 o- ?
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1918年大流感,是第一次全球范围的传染,死亡估计超过2000万人。该流感由美国堪萨斯州一个流感疫区的青年人参军带到兵营,先是在美国各兵营传播,然后随着美军参加第一次世界大战,扩散到欧洲。在传染西班牙国王后,该流感有了他的名字:西班牙流感(Spanish Flu)。
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潜伏在一战各国伤员和轮换士兵身上,流感从欧洲扩散到大洋洲、亚洲、南美洲。在我国,当时重庆是重病区,据说“半个重庆都病倒了”。那场流感的平均致死率约为2.5%-5%,而一般流感“只有”0.1%。
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整整100年,科技发生了翻天覆地的变化,有了原子弹、互联网,现在AI、区块链都出现了,但还是治不好流感。
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1月17日(星期三) 晚上# W0 z9 _, k7 R1 ?; f

$ T# ^* ?. X' ?夫人说B病房的病人突发脑溢血,大夫让转回小医院“静候”,否则每天在ICU也是烧钱。B家属社会能力很强,居然几个小时就找到一位脑科专家到ICU查看了病情。但脑科专家也建议放弃,当天B家就转走了。
+ ^3 o7 h- Q4 z. p. l3 l* \
* V8 T5 [4 z0 C! U我心想:“这要是让我们转院,去哪里找关系呢?”
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1月17日(星期三) 晚上7 g& Z6 m  q( l" Z. Y, g
2 X% }* R; w; N* G: s
岳母说,如果需要做非常艰难的决定,她去和医生说。1 i" u6 P! A( m6 P

9 a1 C. X2 G3 Y# ^2 V我表示自己也可以。
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# C: D8 {7 J% P$ E, b夫人偷偷和我说:“妈妈是怕决定不再救治,爸爸会不开心。万一有啥事,她帮我们来承担。”8 X0 h: B' w" D0 k$ {( L. F4 [7 F

2 P8 }( ]: z& I/ @6 I' T. e我说:“我知道,但爸爸也不会对我怎么样的。妈妈有心因性心脏不适,在那种极端情况下,她自己能否挺住都不好说。”
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1月18日(星期四) 中午5 T4 x* i3 U# e
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岳母的两个妹妹赶到北京支援我们,帮我们看孩子。
* ]8 z: j% W! s3 b7 Q
" L6 P- g  p' ~9 P$ l8 l$ L5 T我们非常感谢。也提醒她们在家也要戴口罩,开始她们并不愿意,我反复跟她们讲:“我们天天泡呼吸科ICU,不是怕你们传染给我们,而是怕我们传染给你们!”再配上岳父全身管线图片,她们也就不再坚持了。% @/ ^. i3 h- j( n& i: I& D

) x2 m$ w9 ~2 I4 D有她们来好多了。这三周孩子都没有下过楼,天天在家看《小猪佩奇》。以前一天只能看两集,现在一天能把所有剧集看两遍。
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有一天,女儿突然说:“我看不清了。”
' F: G, a0 _, B& l+ M* A
5 J4 c1 {$ H2 I6 e+ q1 h我们吓傻了,心想不是近视了吧。还好第二天带她下楼,她还可以看到天上的飞机。
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鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
1月18日(星期四) 晚上
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  o- W! ^! A, u/ P) ^3 v夫人说岳父的弟弟、妹妹下午去ICU探视时,明显感到岳父情绪激动,努力眨眼睛想要和他们说话。监控当即显示心跳加快、呼吸频率飙升,医生赶忙加大的镇静剂量,并让亲属离开病房。  J( P! o' ^7 i
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我非常诧异,岳父是有知觉的?他镇静后不是应该没知觉吗?
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夫人说:“你不知道C病房的事?把大家都吓坏了。”
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0 G3 B4 ~! \3 i; `, kC病房上了人工肺之后效果不错,肺部有明显恢复。医生决定“拔管”(把“插管”时深入肺部的呼吸管拔出),同时用人工肺支撑氧气供给。4 f% ~5 U( |% X

8 G- K4 C. P# u9 J拔管后,病人就可以说话了。一见到亲人,病人就哭诉:开始以为是做了噩梦,后来发现比噩梦还可怕。7 E7 e& r8 X0 c5 e2 J+ K1 t! ^6 h& D

) q) l& e- Z6 X% w! Y2 w( }因为是真的!
1 H" Q5 G, H- j4 b( p7 U5 y/ N- j5 k/ D; U+ t' V! G" L" d
病人虽然被镇静了,但什么都知道。
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: j. A' Z" x3 m  H知道各种粗细的管子从不同部位插到自己身体里,
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知道血液在流出,
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知道是外面的机器在供氧,
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知道机器、血液有各种问题,医护人员忙来忙去在救她。$ w+ V: K3 U" Z1 d

; ^  p/ H+ ]' s她一个人躺在病床上,知道自己在生命边缘,想喊喊不出,想动动不了。  W1 u# {+ Z  Q* ~% x8 O4 o: V, \
. |/ o! E; s* v( J! }
她已经失去了对自己的控制,只能一分钟一分钟的熬。. K% V# `/ @2 C2 n$ T

1 X/ B9 S4 w6 D4 d" b+ z好不容易熬到拔了管,她滔滔不绝讲了好久,把他丈夫骂的狗血淋头,让他躺在床上来试试。/ v$ H- d  M, l9 _1 l9 o) g& P8 s
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因为太激动了,呼吸频率上升,各项指标恶化。医生加大了镇静剂量,然后又给她“插管”。/ L3 o0 Y' W! B* z5 H

' P7 d2 k5 Z4 J! J! W( T# sC病房的家属在ICU外面讨论这些事,旁边“明星护工”大姐见怪不怪:“正常。很多病人出院后,都会打家人。因为实在是太痛苦了!!”+ ^. h- s+ o* W2 ^
$ \8 o. Y- L# u/ L
而且病人认为:承受这种痛苦不是自己决定的,而是家人决定的。要是让自己决定,宁可死也不受这罪!$ B/ J  d: O3 H1 f# u9 h7 T

4 m% E6 G/ l; @6 a听完我感到非常内疚。在决定是否上人工肺时,我没有考虑病人的痛苦!; H+ F: `! [" G+ R+ g

# o2 u9 w: _; V  V我以为病人是毫无知觉的,医生也从未和我们提过病人会有感知。
# n$ i! d, m# _  U* k6 }) I# r6 ]2 }" f, K
我这时候,才理解昨天专家讲座视频里,大夫们频频提及的“谵(zhan) 妄”。意思是病人幻视幻听,严重的大脑皮质功能出现障碍。
; t9 |7 J3 M% J# u) M! Q' ^$ d/ t5 s
1 A5 I5 U/ G" p2 ^我认真的和夫人说:“如果我被传染了,或者以后有意外情况。绝对不允许给我上这个东西!”* j  p$ A8 X7 O' F* Y' S$ j

4 _, f% r6 h/ M夫人不能马上说OK,这样显得太没有夫妻感情了,只是让我不要胡思乱想。; T5 l/ K! p6 X6 S- t
: V& @; J" q& T& ^# t
我坚定表示:“有空了我就写遗嘱,制止花钱给我上刑!”+ f( O( R3 H! w* o4 K9 J
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话说的坚决,但心里没底。万一自己被镇静了:
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8 w% K4 L/ B" R2 Y; d, S! r0 p1)亲属想咋整我可没办法;
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# |: `  y. u! k' R( s2 i2)医学上手段太多,不可能穷尽所有“酷刑”;
2 o5 z! q0 Z' ~: S
9 U8 M: G% w0 F, v' V4 L' J想来想去,只有减少保险额度,没钱了也就不会有人上刑了。; `! d0 k8 H* a( Q- Q
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1月19日(星期五)
) i! Q, \2 ~: G3 W; z8 f" E- ]. [, S  N) D; {) C+ F3 I: W0 y
夫人和岳母天天哭,单独坐着哭、抱在一起哭,女儿一提姥爷就哇哇哭。岳母自责当时自己不应该开窗,这样岳父也不会想起来开窗,也就不会感冒,更不会进ICU。夫人说没安排岳父去西藏玩,病好了也不能去了。
) g+ B% T/ p* B7 ^1 ^! S. C% l* B" K
# _) V. k. O9 n8 X; I  s( d9 p岳母比我想象得坚强,夫人却不行。虽然岳父很重男轻女,小时候没少收拾她,但她很依恋岳父。
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, X% y# a5 Z7 R) |有一天夫人跟我说:爸爸救回来身体也很弱了,以后你就是我们家的主心骨了。# l8 i0 e9 F8 [0 o

" R, Q$ ^' a, b; }6 M7 Z: Y: S6 e我说:以前我挣的钱是你、你爸、你妈加起来的两倍,现在自己瞎折腾,也是你们加起来的总和。我不是主心骨?6 k. a6 b. }3 W8 u, K  p+ B$ f

) y4 d# s4 F' G+ m  t% ~夫人说:不是。家里你说了不算。- R! s& {9 x4 N! Q, S5 {9 R- f

! O8 H, T6 q8 U4 b6 _* A我认真反思了这个问题。
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家里生活习惯不是由学历、专业、收入来决定的,而是由脾气决定的,谁脾气大谁说了算。2 d5 d  T: m; Q9 J9 L, p+ z3 q

0 y$ w" y" K  u. s/ S$ q岳母和我们都很注意保养,但没有人想和岳父发生冲突,很多事情由他去。此次光膀子开窗、家人间的传染,我也有责任。如果家里我做主,这事从一开始就不会发生。8 G0 A5 ^* d9 j- r+ k! ^
0 X, h" V0 J% T, W( ?% N, }
我挣钱比他们多,但没有做决定的习惯,只会在朋友圈抱怨。一位前同事就直白的告诉我,认为我对孩子不负责任。她家老人感冒不愿意戴口罩,她一小时就收拾好行李把老人送出去住了。* c' v( }/ _8 D! f' Q# H8 A
( [7 m% F8 T" ?5 p/ ]+ P
听起来很残忍吧,但她家老人孩子都没事!
2 y8 Z& m% v: ~6 v) U$ ^) X1 N1 u: \
我很好吧,但家里有人躺在ICU。
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而且,只要这病毒传染性稍微强一点,躺在ICU里的就可能是五个人。如果是那种情况,四个大人或多或少都有自己的责任,但女儿确实是无辜的。" t& Q( W4 f5 c

) ^% r; P( l4 X  U2 J7 b. C巴菲特说过:“习惯是如此之轻,以至于无法察觉。又是如此之重,以至于无法挣脱。”
) {. @2 l$ B% |8 i) Q- z/ S* s1 I( Q4 H: o3 T7 G3 O% _! u
岳父如此,我亦如此。* `- T3 e# u6 H2 {; J' G) C
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
1月20日(星期六)! o) ]: `# Z9 I2 g! y* h8 a
+ N6 e+ ~5 u: p6 E: P9 N' ]9 a
预期周三做的CT一直没有做,我们有不好的预感。
- t) m. _" `1 A
8 u3 ]# f& e! R- h- |0 x' z早上去献血车旁陪同两位无偿献血者,冬日寒风中只有我和发小卡片的人在车下转圈取暖。我感慨用血速度太快,对方不屑一顾,说最多有人用了3万cc,单位组织了一百多人献血。, R* l* B: [! y% V8 \7 U

' P' S* [2 A+ o  t! s9 t; y我的姐夫打来电话,表示如果需要周转,他们可以支持一部分。我妈也微信说可以支援一部分钱,我回复:活着抓紧花,别给ICU。这里一天就是你一年紧巴巴过日子的全部开销。
8 O( U3 Y6 G# W0 `% k+ f3 F( }
下午探视,还没进病房,隔着玻璃我就可以看到岳父在用力呼吸。问护士:“这是因为自主呼吸增强了吗?”2 v% ]) k% B( w8 w3 ?# j$ Z
( o- C- D) `' l% w
护士摇了摇头。住院医师走过来,和我们说:“我们设备已经开到最大转速4000转了,但他的血氧含量还在下降。只能靠肺工作增加氧气供给,所以你会看到他的呼吸增加。我们是不希望这样的,他胸腔已经有积水,压迫其他内脏,心脏功能受到影响。我们抽了两次,但情况还在恶化。”
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岳母看了5分钟就离开了ICU,心里实在受不了,我们一同匆匆回家。到家,我说明天还是要去医院,把情况和岳父的兄弟姐妹交代清楚,让他们也有个心里准备。理论上岳母讲最合适,但岳母一说就哭,决定由我说。5 J4 a3 _; Z' H. H0 ^

1 y5 [, l! y  t/ K/ }1月21日(星期日)
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早上到医院,请岳母在ICU外面守着,自己和岳父的两个妹妹,一个弟弟去沟通。+ P, S8 h: Z- I$ A6 P1 a
, h1 K* k# t2 A2 R( R/ H* z/ `! e) ]* O
首先把昨天医生讲的岳父病情复述了一遍,结合专家的视频信息进行了分析,说明情况不乐观。( Y! H4 J; M7 P1 R# z0 t

. I% p: L1 V$ L$ }接下来说了经济情况,按前期费用估算,能够再坚持20多天。如果人工肺肺膜老化,需要6万元换一套设备,就会少支持3天。
, B7 v/ R8 x/ K& ]: c4 ^% w
% l/ G0 s2 u8 p  J50多岁的长辈们老泪纵横,老叔(东北把年龄最小的长辈称为“老”,老叔就是最小的叔叔)说:“爷爷奶奶都90了,我怎么和他们说?万一你爸真走了,我怕他们难受,也坚持不了几年。”) ]0 P5 W' M: j; k& m
# S4 u# b" R. N# r
中午,老叔和老姑赶回东北,周一还要上班。二姑和二姑夫继续支持我们。
6 [5 U/ C1 t1 y, l
9 E2 l" T. G% W" C, X( C十、转院
, q; d9 Y" |/ V% [: B9 o# O  P' w8 \0 u9 ~" w# h2 h  D% q# _- m- R4 C
1月22日(星期一)
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9 ?- y& t; u8 c早上提交了工作计划,老板让我去上海总部汇报。考虑了岳父的病情,认为这周问题不大,下周比较危险。定了晚上的机票,准备去上海工作一周。
& A% J0 I& i+ `/ e* b# G' J/ A- ]/ L$ u  U8 |! K; ?9 S+ E
下午4点30分,夫人来电:“今天做了CT,结果出来了。大夫让家里能来的人都来。你马上过来,妈妈刚上地铁回家,二姑还在献血车旁,我都让她们赶快回来。”# \# |/ L+ V8 ]% Y# f
  F5 r3 y$ x4 k! w; s1 \$ C
1小时奔到医院,一位此前未谋面的大夫已经在和家人沟通了,话很委婉,事实是我们预料到但不希望出现的:
' Q5 [, \8 N$ B9 z# ], N* d* g2 O6 c2 A9 B
1)会诊认为医学上没有继续治疗必要。. [0 v( B; B9 E

8 {2 p3 e, ?* F肺部全部被细菌和病毒感染,呼吸衰竭,肾功能衰竭,肝功能衰竭,消化道出血,蛛网膜下腔出血,低蛋白,高钾血症,高钠血症。( U$ D& p! [" h2 G7 B

" p7 H% m7 t2 s+ e* N% l) j2)建议病人转院。. G# M4 o' [- ?% @" e; G" V0 ~9 t

" b- t# C! b& Q9 f# j+ W留在戊医院当然可以,只是每天费用2万多。
. x. d1 Z# s' Z5 H
0 V. d: k+ h3 Q- q让我们转出可以理解,每个医院都不希望增加自己的死亡病例,在各项考核统计上数字都不好看。
) W2 K' D% e, J# K. p
' n: G- O  ~2 L( Y$ P) P7 }0 S现在的问题是,没有小医院愿意收。
: ]1 Z$ F# [! `4 q4 Y; ?8 R8 q: }! |6 R" U  l. q
家属一起讨论了会,我又回ICU,和一位男大夫沟通了4个问题:
- S. a  u# k& I& v0 ^: E% Y" Q* t2 ]& ]
问1:是否可以做肺移植?
, }  o" H& l5 H1 r' c% J7 s5 f2 f. N* ^6 Y- A2 R& d6 r& u- d8 x
答1:肺移植在整个呼吸系统健全,只是肺功能不良的情况下才可行。现在不具备条件。5 W6 f; B- t& E  D
' o" e& w- b. i, g% x: O
问2:是否可以把病人接回家?
( c& r% C" O6 m. Y
2 U+ b( {7 o" C1 D答2:有传染可能,不建议这么做。
2 v2 a, N& {" H# L9 Y: H; X/ \/ E
( t; c, \9 ^0 p: w3 |7 d" V4 R/ h问3:能否在ICU停止治疗?
! |3 r- `" y9 _& s# z$ ?" A* O- o3 o
答3:违背医学伦理和医生职业道德,不可以。/ V2 h; g1 F9 s

7 m! |: }. B$ B- i& |问4:继续用药可能维系多长?
7 I- ]6 g2 Y4 B: R6 E
( e1 w% ]8 Y0 y* G答4:不好说,可能很长,可能很短。
( B3 h* Y" `6 `
3 l" K! G" Z$ b: z$ N家人都没有时间悲伤了,讨论了1小时,决定回老家的医院。老人不喜欢北京,让他从家里走。  t' @& l4 r  N' P: H  V5 J5 O- I# y

$ X& g2 V' l% H回老家走要解决两个问题:一是回家,二是当地医院接收。
. [( J0 ]; q5 V+ \% w! M
$ F6 D7 G6 q* R6 {9 {2 x亲戚说,ICU更衣室就有120救护车小卡片,C病房的病人给了我们999的小卡片。我们打电话咨询,信息如下:1 X5 j2 {3 O- |2 X  f" _9 S0 G7 L

- D' W; w. h* N2 S' L( g1)120急救车:10元每公里,药品费用另算。配2名司机轮流驾驶,另有一名大夫。预计2小时内出车。+ v0 c9 s+ @& T2 Q0 \0 M( `% c

/ {: E* i& V# X- B. O6 ]5 R: `' g2)999:表示东北地区道路下雪封路(不实),建议用医疗专线飞机运送到临近机场,再上当地救护车。航线预计24小时能够审批完成,预估飞行费用50万、除冰费用10万。我赶忙表示:离小目标还很远。
7 L, v/ R. V1 d$ _
9 V$ U: j& S1 i! j$ D) S3)民航。需要满足下列条件:( K- T% Q0 N8 o: D+ b
1 U; `6 x& L* x, ]8 Q
病人需要有医院开具的“适宜乘坐飞机证明”;
: @7 c# V3 M' Q2 y; i, j% c" p9 n3 S, r! M* O9 J+ a3 D
需要提前72小时申请;, w8 R. Z6 W# g0 u! Q

# r1 h& y2 u/ n0 N) v; u1 ]在有座位情况下,将拆除经济舱后部2排共计12个座位;
( H  {) D; S: p. A
- j# ]1 T1 j  J5 ^4 t: p. l! O* {担架病人价格为12个经济舱全价,陪同人员另行购票;
4 b3 U& |# x+ T4 E
, y+ F3 G: O( [" Z9 `制氧设备仅限符合某标准的产品,不能携带其他电子医疗系统。( V' q1 o: ]# y, Y2 N6 `
+ V! x) V/ v2 O' N# Q
民航不满足条件,医疗专线飞机负担不起,只能选救护车。+ T! R6 K& M% g2 I0 ?) F- }# {

/ l7 k5 d1 P/ V# ]当地医院一开始也不愿意接收,一是增加死亡病例,二是怕家属在本地闹事。我们马上找人,说明家属有心理准备,患者女儿在北京有正式工作,绝对不闹事。
6 o1 K) k( W( k
2 Z7 V: A$ \$ K. Z9 F+ W有了担保,当地医院可能也想看看人工肺这套系统的实际运用,同意接收。准备出ICU床位,希望我们尽快获得戊医院诊疗方案,他们准备药品和器材。
5 u3 H* n: s8 m5 ^) ?" O& v/ M  ~/ W  m0 O7 q0 s& q" L2 |9 R" K
赶忙回到医院,准备办转院手续,但院方不同意带走人工肺设备。) {1 x! l& R4 O; j
7 f: u! S! f+ d) [! t$ v! }7 K5 O
我分析说:* Y4 H# z& ~- w% N4 {2 ]' w- B
$ n1 ?" G& ]2 {7 G9 U
1)院方不希望病人在院内死亡;
- k4 g+ `* L1 |7 R$ s6 Y9 i0 d' u  U7 E* E5 ]
2)我们感谢院方为减轻我家庭负担的建议,配合院方进行转院;
+ K+ Y6 \( a. K7 t$ D% [) A# n: N- n6 ?& X7 a
3)病人离开人工肺系统,活不过5分钟;
  [8 k6 y/ J2 p/ ~: c9 j6 {& Z0 r/ w. Y
4)院方不让带走人工肺系统。
3 `! g/ P- Z. g
5 y  P6 C) z% U! A, _没有人工肺,大家都达不成目标。我们保证在病人离世后,第一时间按医院标准将人工肺设备送回。
4 d1 `$ `5 r/ q9 |% a' U5 t( |6 F( i" C/ F  o6 D, o
大夫表示医疗设备属于国有资产,带出医院需要走流程,让我们明天早上再来协商。
! k8 _! g/ B, Z% t; o0 v& m& d
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
十一、弥离
% w& C% a! d2 O0 X9 b. r6 Q. n- ]0 Z+ v3 m0 G% e
1月23日(星期二)5 M/ I# A* i, X% d, w5 [# P, n4 \
* t/ R/ {) L8 m# y- S3 A
回到家不到3个小时,凌晨一点,夫人急电:“大夫说爸爸可能只有2个小时了,你和妈妈抓紧过来,我请二姑去买寿衣了。”
+ o- m$ g2 N& c; ]7 \  Y6 i0 R
! J2 E% X8 n; n9 g* V人太疲劳了,没有开车,打上首汽奔往医院。
) @/ z8 m4 J0 `9 J, a
0 p9 x' _( m, O  l6 c: F! ~车上,夫人又来电:“大夫说如果心脏停止跳动,医学上可以采用电击等抢救手段,问家属的意见。”
4 |7 ~/ L# u+ w) p, L
' i5 N" C, }- [# \8 {4 d' ~4 o我说:“算了吧,爸爸已经受了很多苦了。”+ ^. D4 L; N+ M% C1 H" n
2 T" T( a1 O& K0 Z5 d0 e
电影上,病人会睁开眼睛,摸着你的脸庞,说最后一句话,让你照顾好自己。
: r! @% w  f0 Y1 S' S9 H
" r9 d, S$ ]$ e, B: j艺术温暖,现实冷酷。病人满头纱布、满脸胡须、全身管线、毫无知觉,只有微弱的心电图,不断报警的血氧和心跳指标。1 j" j8 I* G( B# x  k- W: f

( e& L$ X  J. x: \7 d! B* `! ~我们自问自答,让爸爸放心,会照顾好妈妈,照顾好宝宝,照顾好自己。' y: _) f. c1 ^# b& I2 E

0 c, j' P& Z# g3 R* R虽然已经没有希望,医生还是要进行抢救,很快让我们离开了ICU。
+ n2 z& n8 n1 b$ C  z" b/ R0 x' z9 x
和夫人坐在外面等通知。夫人问:“你印象中第一次记得你爸爸的印象是什么?”
% Z; O: ?4 T# V$ }* h/ d
3 ]6 }, Y  T6 m$ U) ~/ Y答:“不记得了,我总是尽力忘记童年。”6 i% k9 Y( f) o( h
4 r7 A1 l  }# g; f( g
夫人说:“我印象中第一次记得爸爸,是他起床帮我冲奶粉,我应该比女儿现在还小吧。”/ i. V9 o+ m. ]# H
$ d$ P& C1 U2 @7 p$ b
凌晨三点,二姑帮忙买寿衣回来了,3600。虽然事前在某宝上也看过,但不到最后一分钟,不可能去买。而要用的时候,也不可能等。5 k% }+ \$ S6 B0 a9 L
- @3 G( v) e; @2 K
亲戚告诉寿衣店主,人是因为感冒走的,还以为店主会很惊奇。谁知店主一点都不意外,说感冒已经害死好多人了,从发病到走时间都很急。3 ?4 _* s% f" _- ?' A
9 P0 d2 [& H, h3 L
8小时前,我给航空公司打电话,问携带病人的规定。+ W4 I+ W  C2 ^8 Z
/ N8 e! f  e$ v& o  Z& u
8小时后,我给航空公司打电话,问携带骨灰盒的规定。2 x  h- O3 B7 G, v
$ e+ E2 R7 X% l* N
民航规定如下:3 U0 L0 v: }% Q, ?) R

* h  e8 b) d+ x5 r7 Z0 w1)乘客可以携带骨灰盒登机;( ]$ G' V0 M  Z  i& e
% B3 P8 k' q: e/ K: b, W6 l7 H: m- v
2)骨灰盒的外包装和乘客的举止,应该不引起其他乘客的反感。" R2 ?. [: R5 {. {, Z- `0 C) G
4 \! l! {4 D$ A/ X' T" L
天色渐亮,但并没有进一步的消息。没有消息就是好消息,医生的抢救延续了生命。+ n6 v$ }2 C* V6 k5 O

: l( c6 w! u9 q" G早上10点主治大夫和我们谈话,说最新检测表明肾功能衰竭,问是否需要透析。我们回答不必了。" X9 a  g; A3 W
! X9 v2 L; y1 m3 K* Y
谈话后,我去找太平间。凌晨夫人问过大夫,病人走了之后怎么办?大夫回说找太平间,走流程。
) Y2 W# O( |$ f$ Y# p$ L6 H! i5 O
太平间在医院一个独立小楼,没有任何标志。电梯只能到地下二层,下去后,两侧门紧锁,没有任何工作人员。回到地面,发现门上写了个联系人X的电话,打了过去:+ ]) @, g! {& W3 Y4 n

5 T0 V* u" F# W2 Q0 ?我:我们希望人走了之后,尽快火化,请问程序。?
5 m/ ^% G* O  C  N) |: c* x( i) W9 ]# l( X
X:病人走了之后,让科室给我打电话就行。是哪个科的?
/ Y0 D8 |9 Q' e8 E' I/ p' ^& c" C3 o7 U
我:请问大概时间?
* k! H/ G, G" y$ I
7 _: S. G: r$ U8 ?X:你们要做三天、五天还是七天?
) a& n  g3 _5 t$ v
9 F+ W2 _- W6 S* ^我:不做。回老家办,是否当天可以送火化?0 q. u5 S0 Y& x& I3 `
0 j- R6 A' x% E
X:只有早上火化,看你们时间了。
( S  I7 ^! v# X9 A0 f9 \5 {: i+ B7 v, T5 Z
我:费用是否从医院押金里扣除?. ?! g- y0 e6 f1 C5 [# s+ t

/ p: G5 m" T9 g6 B$ e' Y& k! WX:不行,只收现金。
' Z( @( \% g# ~" v
. k; Z- N1 Q* ]+ E我:不走医院的帐?微信支付可以吗?$ @! g: x( y, i9 D. b% z
  V8 a1 q+ b. g: i
X:不行,只收现金。
/ T$ Q$ S( y& a/ C
3 a+ g4 O/ O! q1 n2 m; Q不走医院账,只收现金,这也太怪异了。8 \5 w0 m" K" H$ H0 C1 |: i
  i# D- \3 U* V0 M3 x
晚上和家人商议,大家都觉得有问题。二姑说前几天看到有人从医院正门直接把棺材抬到行车上的,让我直接联系殡仪馆。
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; Z4 a+ @1 N1 k: B+ |( h马上给殡仪馆打电话,对方表示:只要你能把遗体从医院弄出来,就可以,不需要走太平间的流程。而且殡仪馆是政府定价的,不会漫天要价。至于太平间,大多数都是承包的。  T9 O* A& r3 w& [! m

% O5 V% d" H3 \9 `- P我问:“北京还能不让家属搬遗体?”
0 O6 B( C- \* q) U) e8 t$ k5 a# a6 u( S- c$ R
殡仪馆:“关键是死亡证明,没有死亡证明,我们什么都不能做。”
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7 \/ s# S2 N2 O: F: m$ C- R/ |我问:“棺材随车能带过来吗?能派几个人帮我们抬一下吗?”
3 V' P) F0 T# ^( f
; c' q7 l  D4 ]4 S- ], h' p7 Y殡仪馆:“有木棺,有纸棺,随车带。没人给你抬,花钱也没有,自己抬。”
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; |' }$ J. X7 y' N挂了电话,想想承包太平间门道不少。不用拦遗体,就说人不在,办不了死亡证明。拖家属几个小时,家属也只能怂。
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: E6 Q: R) y* J5 ~5 r. p# X$ ]全家讨论了下,觉得戊医院不至于。负责太平间的部门可能有些好处,但医生不会做这种事。万一不让抬遗体或者不开死亡证明,先投诉,再不行就报警。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:30 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
十二、回乡, m( T! i! }$ ?& v2 H

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ICU外一夜无事,预计还能有2天,于是早上从医院赶回家开车。碰上地铁限流,长长的队伍排不到头。! Q* n- v) p; l# I: i/ f+ t" Q

* s7 o4 n9 k4 o# l+ L0 \10点到家,把所有衣服扔进洗衣机洗,冲澡还没有2分钟。9 l* Q# F- Z# ]5 f+ F4 v# h
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电话响了。- i" U. w# R+ s. F  Y8 ~; H3 s
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夫人:“爸爸不行了,医生说这次真不行了。你和妈妈赶快到医院。”
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& K: w2 N* ]- f- ^先给外甥打了个电话,让他去支援。昨天心里还犹豫叫他抬遗体是否合适,紧急关头也顾不上了,只是叮嘱他务必带口罩。! [+ h$ J$ Q) J2 V% C5 |
& b3 |1 ]5 U, X: x+ z+ g
开车冲出小区,还没上高速,夫人来电:“人已经没了。你们马上把爸爸的户口本拿过来,开死亡证明。”; w* Y0 ?7 f) t  T' k$ Y
( c; R( Y$ w5 K) X
我问:“爸爸的户口本,还是我们的户口本?医院不强制送太平间吧。”. t5 l) E5 u* c1 ]2 h, s
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夫人:“爸爸的户口本。死亡证明要四个东西:医生签字、死者身份证、死者户口本、办理人的身份证。其他我都有。
% N9 I% g+ N' Y4 C/ _3 s+ T
6 l/ Y4 \, j& G! o* W医院这边同意送殡仪馆,我马上叫殡仪馆的车。”8 g  P' s9 s0 v6 b1 l

) w5 h; _" R4 L' h6 l赶回去拿了户口本,一上高速匝道就发现上面水泄不通,自己太急了,上匝道前没注意高架桥上一动不动。挪动了半天,发现前面三车连环相撞,每个车主都有理,在那里吵架不挪车。' w' W2 \+ R% q& v  A  @- A
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越是着急,越容易堵车。自己当时就不应该相信导航显示的一路畅通,绕点远就好了。
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0 W1 i; @. o8 Z30分钟,只开了10公里,夫人又来电话,我正担心女人抓狂哭,夫人却说:“你们也别着急了,我们这边出了些情况。”
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快到医院时,夫人又来电话:“殡仪馆的棺材到了,你们到哪里了,能抬吗?”
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近是近,但小车、大车、三轮车、快递摩托、行人挤来挤去,动弹不得。
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于是只能夫人和外甥下去抬棺材。) |  B6 J# @3 N" \

9 R" o! V* z& K等我到了,拿了户口本给夫人,她去办手续。岳父的遗体已经穿好衣服放在棺木里,我带上手套,把衣服塞在棺木里,合上棺木,五个男人开始往外抬。3 h: l9 y2 `% f# ]
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遗体非常沉,习俗还要求中间不能落地。我们先是把一电梯的人都请下来,到一层还走错了,找到大厅后门,送上行车。
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外甥和一位亲戚随车,我们赶忙去在死亡证明上盖章,盖好后急速驰往殡仪馆。4 j3 G/ I% b2 _* N
3 _, Q3 @! t! L
在车上,夫人说:“爸爸就是要我办事啊,这一小时,我连悲伤的时间都没有,一秒钟不停:
7 M- i6 Q4 b' p0 d% a- U' Z2 l8 z( D0 t  H1 {
1) 大夫通知进去看最后一眼时,真的就是最后一眼了。心跳显示为0,心电图很长时间才有一点点起伏。
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2) 随后就被请出病房,开始办手续。大夫一听家属要求走殡仪馆,一点没迟疑就说可以。
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3) 急电我们取户口本。- L8 ^. }0 _* l5 }8 T5 M

' @1 O* O+ k3 s8 ^0 i4) 给殡仪馆打电话,向对方保证医院这边没问题,定了木棺。. d% `6 P: f. ?4 w0 l; `$ K! q+ o
6 q8 {. m* y6 u5 e0 o" H% H: v7 ~3 H
5) 一位男子S表示可以帮忙穿寿衣,抬棺木,200元。当然同意。
# V' n: d9 g0 }$ ^
1 k* |: V. M7 ^6) 再请了ICU一位男性护工H帮忙。
7 c4 v! W8 @0 J6 L, j0 x( t
) ^7 A6 a/ }# U/ F! o  ~5 \  W1 {7) 医生确认病人死亡,撤下人工肺。护士用纱布填塞各处创口。) G, I# F! i: h9 J- g5 g

% ^" L% D8 G1 r+ ^+ P% o8) 遗体消毒。
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- Z- P1 P# U# a) q$ \6 O- L# P9) S确实专业。让我们给病人剃须。而且寿衣不是一件一件穿的,而是套在一起穿的。而且各种配件的穿戴都有讲究,他很麻利。夫人小送了一口气。
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10)意外出现了。腹部的一个创口,护士处理的不够严密,大量流血,寿衣都被浸透了。/ A" G6 x+ \6 j9 B
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11) 紧急打电话问老家先生,先生表示不能穿带血的衣服走,必须换。
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12)本来打算再让亲戚跑一趟,S说可以让人送到医院,马上定了一套。1800元,是亲戚那天买的半价。  W; v3 z, p$ A3 Z

# ^/ i0 ?1 Q7 f7 I: o: @! D- ?13)护士再度处理创口。& Q7 q0 O7 S' A. y* m4 ~' d- y
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14)殡仪馆问:是否需要灵堂、追悼会、给遗体沐浴,回复都不要。, k0 {& c& V" k) E' i; |
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15)衣服送到。再穿衣服,身体已经不热了,很不好穿。. |3 _3 I. Z6 b6 E

4 `' v5 V2 N' P# [4 X, ]1 a16)殡仪馆行车到。
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17)找医院的管理人员,打开后门的锁。/ D; ]. t! u" ?! ^
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18)去行车抬棺木。行车司机态度很不好,直接冲着夫人吼:“你们为啥不走太平间!”0 v) `$ X! v4 N! d, g2 R
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(司机大哥,没走太平间你拿不到回扣,但至于这样对家属吗??); I! r, h) T. M
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19)把棺木抬上ICU。! G: K0 z) L# O+ B: v
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20)将遗体放入棺木。”6 M5 \# r; m, ]0 J# B
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夫人后来对我说:“你选一条堵车的路也好,否则岳母看到遗体上的满身创口,不知道会哭成啥样。她前面埋怨自己没有照顾好爸爸,染上了这怪病;看到这样又会自责给爸爸上了人工肺,让他受了不少苦。尤其是后面创口没处理好,往外涌血。”0 n& A' _. B1 Y+ S  K0 l

7 a4 A+ n" R+ n0 e+ {: J. w4 f+ F又说:“S信息真是灵通,大夫通知我后没5分钟,他就出现了。我给了他500元,毕竟穿了2次衣服,第二次挺难的。另外H给了200,谢谢他愿意帮忙送爸爸最后一程。”
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1 q, L; s# O8 R$ M$ z到了殡仪馆,棺木从行车上移动到特制的推车上,严密吻合,不需要人再抬。! W9 D3 R# h! h' W' y

- `$ U. Z) a, P" ^5 [- l' x问下午是否可以火化。4 g' |8 e. `; f8 X3 m

5 ~, b) I- L" x* O2 E0 s1 Q) S; r  `殡仪馆说:24小时都可以,但习俗最好在天亮时火化。; `  f: G! \8 a

0 _& @7 R) r& p# {, |$ P! M(太平间的X说火化只能是早上,如果家属不知情,那么下午和晚上过世的病人,自然会到他那里。)
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老家的先生要求夫人打开棺木,用毛巾沾酒给父亲做一个简单的仪式,还有不少词。我们觉得这没有人教着做,搞不定。还好,殡仪馆旁边就有小店,一说买酒,就有人表示可以指引家属做仪式。
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选好骨灰盒,殡仪馆经办人严格核对了两遍信息,所有证件所有信息匹配,开始进入火化程序。
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4 T" r* {' @+ b4 y$ D工作人员两次要求家属向遗体致哀,同时确认遗体为死者本人。然后所有家属随同工作人员到火化炉前,目送棺木缓缓滑向炉膛。
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我们磕头,岳母和岳父的妹妹哭得无法站立。
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工作人员随即要求家属离开,到休息区等候。
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夫人开始通知岳父的兄弟姐妹,我开始定机票。首都航空的APP是我用过的最烂APP,没有之一,提交订单后等了1分钟,显示“请求异常,session获取失败”。再订票,我们4个人,只有3张票了。7 r- ]  K' H. k$ I9 Q
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定不了第二天首都航空去鸡西的票,就开始定国航飞佳木斯的票。到了最后一步,夫人突然大喊别买别买,老家先生要求明天必须在中午12点前结束仪式,明天飞佳木斯来不及。
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* `+ c$ O) Q- M( b3 {" e8 R0 ^6 K于是定了当天最晚一班飞佳木斯的航班,19点。留下夫人岳母取骨灰,我和二姑父赶去酒店取行李。3 L3 @% p  p0 w7 f2 k$ J

& C8 v6 d4 x9 `! \1 E" k堵车、堵车、堵车!' J3 `/ m- w8 \' i  x4 r3 O
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后来被迫兵分两路,夫人和二姑二姑父先带爸爸骨灰走,确保能赶上飞机。我回家里取衣服,如果赶不上,就第二天一早飞佳木斯。我回家抓上一把衣服塞进行李箱就走,还好赶上飞机。
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候机时,夫人又哭。她和姥姥取骨灰时放入骨灰盒时,发现岳父骨髓都是黑的。这段时间治疗用药很猛,岳父没少遭罪。
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临降落时夫人告诉我明天凌晨4点出发赶回老家。$ _9 x- M8 P; O8 S

5 n; ~' R. t/ s; d! {+ A我不同意,要求推迟到6点出发:) ?/ O5 q+ J/ ^

, I5 j  H2 Z0 z1)4点从佳木斯出发,意味着亲戚要凌晨2点从老家出发,睡眠严重不足。
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3 m2 U% [8 V. N# _$ y: T6 ^2)天黑、雪大、路滑。
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夫人表示先生已经算好了,早上8点烧纸,必须4点走。路况确实不好,要预留时间。
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我又再次描述自己黑夜开车经历的种种惊险,雪地本来就不好控制车况,而且风大有严重的风炮(大风把雪刮起,视线受阻)。
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) ?8 R3 F: U% N夫人全家不同意。我只好妥协,但说明我们两人不乘一辆车,万一出问题,还有另一人照顾岳母和孩子。# o* v  z8 l3 Q  y( P

5 P: U: ~1 r; ~心里还是觉得不安。给大徐发了给消息:如果我有情况,孩子就拜托你了。+ q. f8 r7 t8 y' O. M% ^; X

8 S, g4 S* R- N% x7 [9 r大徐大惊:大半夜你吓人玩啊?染上病进ICU了?
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鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:31 | 显示全部楼层
1月25日(星期四)5 e0 \5 ~$ e: a# K
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凌晨出发。零下31度,北风5级。
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车行到郊区,停下来让夫人“摔盆”。
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我们跪下,夫人把泥盆举在头上,随先生说了一段话,然后用力把盆扔向远处摔碎。9 Y% f) R0 A! W  N, u& u

- s" l% R: o  h六道车光在高速公路上疾驰,晨曦初露,唤醒鸟儿在天空飞翔。岳父再也看不到这些了,我们希望他像《寻梦环游记》那样有个美好的生活,更希望他就在身边,看看他的外孙女,再喂她巧克力。) b  N, S3 T' q$ m3 e6 Y4 C

: F* |' O2 ^3 a! F进入城区,头车开得极为怪异,不是黄灯加速,就是远远看到红灯就减速。亲戚解释,风俗就是车不能停,红灯也不行,宁可右转绕圈。$ K! f$ v1 N4 h
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7:40,车在大道边的空旷处停下,准备“烧纸”。我一下车就被冰封了,脸如刀割,呼出的空气遇到口罩就结冰,冻得鼻子发痛。
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路边停了七八十辆车,把4条车道占了2条,都是来送岳父的同事和朋友。看了这阵式,我想岳父在家有点脾气也是正常的。寻思自己走的时候,不会有这么多的人。
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把骨灰盒请下车摆好。道边一辆厢式货车的门突然打开,大家开始往下卸东西。小的有纸手机、纸电脑、纸元宝;大的有纸别墅、纸车子。车子上还特意画了岳父喜爱的路虎车标。特别是一匹红色纸马,如真马大小,风起马毛飘扬,风落马毛带雪。
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9 I/ Y6 B+ Z# w3 ~' u: x; V8 Y% c- A30多分钟,各种仪式做完,开始点火。火光冲天,这“烧纸”可比南方一叠一叠小纸钱烧起来有气势多了,纸房子车子小马化为灰烬,希望岳父能在另一个世界过得潇洒自由。
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  P1 j: z1 a! s, x百多位亲朋,和我们一起在东北也难见的寒流中,与岳父道别。$ z0 @9 H  _" q5 X5 g
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1月27日(星期六)
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“圆坟”后,我和夫人从佳木斯飞回北京。
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! V4 N8 }% p  n4 ]7 r! q过去一个月,就像在噩梦中奔跑,一刻也不能停。想从梦魇中醒来,却摆脱不了命运。# L5 S' L- Q; H" Q' U

4 H: J! F( C' R  b回到家,吃饭时岳母突然问了一句:“你爸真的走了吗?”
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8 I) N+ x! p7 f( ^我愣了一下。衣架上挂着岳父的衣服,家里仿佛还有他的影子;微信里有他的语音,仿佛还嚷嚷着要再去泰国吃榴莲。
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+ p( V% O% p; H+ x# X( G8 T但又一想,确认是走了。# n6 I. [6 E2 g  z8 s
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女儿还不能理解死亡,大喊:“我要姥爷给我吃巧克力。”
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生活就像一盒巧克力,你永远不知道会尝到哪种滋味。; W1 Y& T: G4 S
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7 |, `" @3 {  Q/ T+ N+ M! [4 r感谢在这段日子支持我们的亲人、朋友、同事和领导!9 W) V6 Y" P/ i8 |! M& ]) {
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很幸运此生与你们同行。
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鲜花(662) 鸡蛋(1)
发表于 2018-2-14 12:58 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
感觉这位大爷也是够了任性的了
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) h& ^8 X$ g( V- N4 e/ C9 c9 t- j深刻感受到科学常识面对民风时的无力
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