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[时事热评] 一场感冒掏空北京中产:流感下的北京中年zt

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发表于 2018-2-13 19:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
2月10日,一篇文章《流感下的北京中年》在朋友圈热传,作者以日记的形式详细记录了岳父从染病到去世短短29天的全过程。一个“小感冒”最终要了命,其中更有各种辛酸:医院床位紧张,要托关系才能进;ICU花费巨大,1天两万,甚至要考虑卖掉北京住房;一人住院全家奔波,需要老家亲友来京支援。更有异地医保、医学伦理、太平间潜规则等种种深层次问题。作者用平实的语言,严谨的治疗过程描述,和丰富的医患关系真切感受,深刻揭示了生命的脆弱,中年家庭的巨大压力,医疗体制的深刻问题,和人性的美好丑陋……一场感冒掏空一个北京中产家庭,这让每个人身临其境,也让每个人设身处地未雨绸缪,更让决策者不忘初心,不敢懈怠。0 ~1 \% D( E) |4 g
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作者:李可1 s" a) L, K- T% m4 t1 ^5 N
7 {+ V: k" S2 m7 A5 J# G
女儿:“姥爷怎么这么长时间还不回来?”
* q" [4 u1 j1 \; \* I- c0 n! H# R5 J
妈妈:“姥爷生病了,在医院打针。”* r9 r/ D. T" ^. `$ s

5 @2 {' c* D5 F3 ?2 ^5 V* i女儿:“姥爷是我最好的朋友,姥爷给我吃巧克力。”2 w" X) ^! a" X2 b' m3 V3 |+ R9 T
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“妈妈怎么哭了?”
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:20 | 显示全部楼层
本文逐日记录岳父从流感到肺炎、从门诊到ICU,29天阴阳两隔的经历。涉及就诊、用药、开销、求血、插管、人工肺(ECMO)等信息,希望大家用不上!
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0 h6 B, y4 A1 }4 j下列主题,可以搜索标题里的关键字或日期进行查询:" I$ y. K  \9 i+ |
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1. 不隔离流感家人,你就是在害孩子:12月28日-31日  [" B5 l. C. z/ p3 H6 Y

; z4 A- g/ E5 [8 Z) Y+ e; K2. 病毒阴性、高烧不退,马上去大医院:1月3日-4日+ R, A4 o' z+ x. B5 ~

; l! Q8 N; ]" O% |3. 护士不给高热病人挂号,你应该怎么办:1月4日
' v* L/ K* n, @4 B3 w  L
6 h* ]) p3 }/ d) s6 h/ F5 H" S/ w4. 为何感冒病人要吸氧:1月5日
/ u# H( p/ i+ r* l. d' L) W0 e9 X
, X& l9 W1 ?, T' C  `" y, ~5 {5. 卧倒、卧倒,别再让重症感冒病人走路了:1月5日6 }. r; v4 T: E

$ S- C( j. V3 R2 _/ _0 O, t6. 选择住院医院的标准,如果你能选的话:1月5日! F; _3 `  V/ D! T* ~9 A

+ d/ N% O+ C- I7. 从流感到肺炎,不是小病,是生命保卫战:1月5日
  F5 u* V5 e' e2 I) I. Y# A, r& m
8. 如何买达菲:1月5日6 F" c& q) I& w7 h2 x8 v

" R, R8 T4 j7 u8 N: @: l" w/ s" j3 v9. 心电监护仪,没他真不行:1月7日
( _- b4 p: A7 d$ p: Z- d, N* w  O0 p+ }1 U0 o9 A1 z/ }
10. 救护车费用:1月8日  G  z: E) U8 d" K) C

0 U0 m8 k# D, E' g11. ICU开销:1月8日
0 P- i4 U. E* \: U3 Y9 l. r8 f. n" `! k* o* }+ }8 \; V
12. 人在ICU,你借出的钱能收得回来吗:1月8日
  @; z  e0 _) S* M. H; B! l. M) _1 \% B' K
13. 插管前,说出遗言:1月11日
) G/ ?0 A7 V( |; E! a" q2 @
3 t: b9 B. W! [5 _: L14. 人工肺(ECMO)费用:1月11日
/ |3 i: L# \$ R8 i& U4 z9 O, G6 u  y5 p' ]) A. X
15. 为亲属上人工肺(ECMO),你的决定遗漏了什么?:
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1月11日,1月18日* W. U: |: R2 r8 n2 m
$ K8 n& \" ]! B$ k0 \
16. 医生不会告诉你的人工肺(ECMO)信息:治愈概率、愈后情况、治疗时间:1月13日
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/ e; w# v; l2 }& @17. 人工肺(ECMO)与脑溢血和血栓:1月13日
$ D) i7 {: R% m; Y! c2 I$ B" G/ L6 ^/ B% b
18. 人工肺(ECMO)与谵(zhan)妄:1月18日, }* q! T  i5 y

0 t1 z% w7 S; A) U6 p. _& Z, b2 C% G19. 输血不是花钱就能有,互助献血操作流程:1月13日
: N' z+ H  j8 e- D8 l2 J; Q2 P+ X
" D; w8 h* K* ~& ?2 R20. 大医院转小医院,为什么会这样:1月22日6 }: ~. u. @0 l& ^  g% H
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21. 肺移植:1月22日8 p, ~8 d- s4 c' C) z% ]/ k+ `
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22. 远程重症病人救护车运输:1月22日7 c: y" H% [0 d/ |
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23. 担架病人搭乘民航班机规定:1月22日
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24. 远程重症病人医疗飞机运输(实现小目标后入):1月22日8 Y+ ^6 h( _% U. \+ |

4 R2 U% n1 b/ \25. 民航关于携带骨灰的规定:1月23日4 a" x4 h( o7 @) v& B2 R* l

/ o/ U4 q- z' n( l" R- q8 `) k26. 亲人过世,通知殡仪馆,远离太平间:1月23日+ f$ Y* v; p4 A" G1 ^% F
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27. 开具死亡证明,你需要的证件:1月24日
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28. 为遗体穿衣,谁会帮你的第一次:1月24日5 F. h( o) L9 V- k

8 _- ^$ h' s7 s7 F0 t29. 火化流程:1月24日
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:20 | 显示全部楼层
一、流感
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$ L: o0 D( A% ]8 B+ A( F女儿:“姥爷不听话,光膀子,感冒啦!”
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12月27日(星期三)
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' h  L; H% I7 y下午,阳光灿烂,岳母打开主卧窗子通风。岳父忽然来了个念头,一定要同时打开厨房窗子南北对流通风,并且坚持不穿上衣,吹了半小时。期间岳母两次要他穿衣服,一次让他关窗,均被拒绝。2 ?; z! A. _5 B7 d+ Q3 }& C
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当时我也在家,为了避免矛盾,我没有径直去关窗,故意和岳母打了个招呼:“妈,我把窗关了哈!”8 G4 Z. c5 N' c

. g& g" @  c! s岳母还没说话,岳父说:“不得(dei,三声)!”
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岳父开窗和不穿衣服和他的习惯有关。我们南方人冬天在家都穿羽绒服,我结婚前第一次去黑龙江惊掉了下巴:外面零下20度,屋里零上30度;家家都开窗,人人小背心。* Q6 k+ m2 e( g6 x' V: o7 |3 f

) `6 a2 h% V; O% o但北京不是黑龙江,屋里只有21度。今年又没有下雪,流感肆虐。岳父表态后,我习惯性沉默,检查三岁的孩子已经穿上羽绒服后,自己裹上衣服回屋去了。; h0 C, [5 l. M+ x. m6 r* o" Q

2 C, {& s( q9 P: a/ Q; w2 j/ L0 \+ M作为一个能伺候夫人穿袜的南方女婿,和餐桌上动辄骂岳母菜咸了淡了的东北岳父,相处只能说是表面上过得去。双方都是为了孩子,互相忍受。: V8 n5 Q. G, j- j% n. t. d  O1 a
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偶尔和天南海北的朋友吐槽,一美国朋友下决心:“我宁可穷三年,也不让老人帮我带孩子。”我心有戚戚焉,但夫人坚决反对:“你去哪里找那么放心的人带孩子?”. u; u% }+ r+ L1 h/ B( f
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12月28日(星期四)$ ]0 e$ R7 D( Z& g+ p6 v9 {. ?" c

$ K' N0 k# w! _7 s$ [  q岳父开始感冒流涕。4 q+ |! F, W! g  [: \" k+ i
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他懒得一遍一遍去洗手间,拿了孩子的尿不湿放在床边,让鼻涕淌在尿不湿上。我开始尽量让岳父和孩子隔离。但岳父是女儿“最好的朋友”+唯一的巧克力提供者,用东北话说叫岳父是女儿的“仗义”。孩子一发现我们要和她“谈话”,大喊姥爷,流出两滴眼泪,就能迅速反败为胜,绽开胜利的笑容。
8 c1 d9 ?7 v+ f7 U
$ O& G4 A* G2 I9 p4 [/ Z* j# b岳父东北man式喷嚏,瀑布式流鼻涕都是逗孩子的新手段,完全不能制止他们亲密无间。
: V/ w' n% T4 ]  F0 w" i
" l' w* i, X2 P- a) W5 E5 _岳母:“吃点感冒药吧”。& M: d+ K% e7 l/ |7 B3 H8 s# d4 R9 j! B9 Z

! U: p; l& J  R( @" e岳父:“我这身板,没事”。
, K+ @: r) t0 s
& S0 O; |- U( K  S2 c) b: ?岳母:“打喷嚏你挡着点,别喷到孩子”. [1 k$ P/ m+ Y0 Z7 K

7 @% C5 a5 f4 E* v- k# @岳父大怒:“这又没啥病毒”。
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12月29日(星期五)
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岳父开始发烧,愿意吃感冒药了。& P" M: Q2 b5 T4 J* }

0 o$ F" X2 ~: z* l4 X孩子继续跟姥爷粘在一起。我感觉不对了,和夫人商量带孩子出去住酒店。夫人不同意,因为孩子上幼儿园后一直生病,外出怕有病菌。; T/ f) ~% q% g" L) ~
0 A' P5 w1 b/ F' W
又问能不能岳父岳母出去住。夫人还是不同意,说是爸爸发烧了,需要在家照顾。
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我问:“感冒会不会传染?6 f. g1 v2 Q3 U2 e; y6 v3 g
) q2 s3 I% `5 d3 M# O
夫人答:“我也担心”。; L6 }, ?! i. x0 j5 z

0 z6 j7 D0 E. ~8 ]/ i" }3 H“传染”这个词需要定义概念。有人,比如我,认为接近100%会发生。而另一些人,例如我夫人,认为只有20%的概率,而且自己孩子还绝对不在这20%之中。. O4 g' G. c/ y. F9 r( r

1 ~- K* `7 O4 D' P( }就像我一贯认为发芽的大蒜有毒,每次扔这种大蒜都会引发矛盾,夫人经常嘲笑:“你家宝都已经吃了好久发芽大蒜做的菜了。”
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: i, d8 h0 \. r7 _; C我大怒。
2 \( ^% k' f1 Z  C
1 ?* O  o  F, a8 M/ ]6 k' a  A; I然后洗洗就睡了。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:21 | 显示全部楼层
老杨团队 追求完美
12月30日(星期六)2 O6 f: _' n$ j+ `% ~
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岳父挺不住了,去了通州民营医院甲。" f( w/ x7 i: v6 H/ s7 h7 y7 f
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为啥会到这个医院呢,因为小孩进幼儿园前到这个小医院体检过。老人觉得位置近,不排队,反正异地医保也报不了多少。东北老国企,现在的医保大概只结算到2014年的。即使批下来的报销额度,也得等几年才能拿到现金。" o, \  O9 k; O: U  a1 `$ h
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医院验血后开了3天输液,消炎药用的是头孢。输液后,岳父有改善。
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我当时还和朋友开玩笑:“美国感冒,看个大夫150美金,看完让你回去喝水。中国感冒,看个大夫5元人民币,输液1000人民币。继房价之后,医疗价格也在赶超美国。”
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7 t$ v+ b  {* [后来才发现,这只是个零头。
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: K/ t; H1 a9 S2 n当晚,岳母和孩子中招了。
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小孩下午开始发烧,晚上嚎了一夜。姥姥晚上带着孩子也没睡好,第二天自己也发烧了。
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12月31日(星期日)
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我终于克服了不愿引发矛盾的懦弱心理,一早就问孩子:“带你去动物园好不好?” 准备把小孩和岳父隔离,同时岳母也可以好好休息。, B! ^( H+ S: O$ q9 @" g
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岳母舍不得孩子出去。表示外面冷,传染源多。
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岳父当时感觉不错,和岳母说说:“我输完液开车带你去天津,2小时就到了”。岳母拒绝了,但同意就近入住酒店。老人喜欢游泳,我们给定了有泳池的宾馆。
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送岳父去输液时,医生强调病人和家人要戴口罩,避免交叉感染。这次岳父总算是听了。- a! |: f8 r6 q& l
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这非常重要!!
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不要小看几分钱一个的医用口罩,全家人戴好遮住口鼻,坚持戴,对于阻断流感非常有效。没有这口罩,我很可能就写不了这篇文章了。夫人淘宝买了300个,开玩笑说可以用一辈子,结果我们用、亲戚用,白天用、晚上用,屋里用、屋外用,20天用完了。
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当晚孩子发烧被控制住,但姥姥继续发烧。酒店泳池等设施也没用,就是睡。
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1月1日(星期一)
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6 L( u. r; k$ k" g1 ?+ e姥姥早上决定也去甲医院输液,我赶到医院付款。老人要在家附近的连锁酒店入住。我觉得酒店条件不行,但老人们认为离家近。房间在酒店一层,老人觉得温度不够,开启了空调加热。当晚岳父就睡的不好,到凌晨才睡着。
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孩子不再发烧了。
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8 f/ A& O9 Q, I( _0 z1月2日(星期二)
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岳父三天的输液已经结束,但精神状态明显没有12月31日好。
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3 w  Z9 h# G, c8 b' F# U9 t& B孩子的状态也很奇怪,早上从9点睡到下午1点半。这是此前从未发生过的。
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岳母输液后有好转。7 N$ B7 _4 _# ?( C# S% h

. w8 d- z# s  ]* c' S5 D4 Y  n* w6 I1月3日(星期三)
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+ G+ d5 y. R' P( w; e  Q  h岳父承认病情恶化,不再硬挺了,决定再去甲医院拍X光片。这个医院上次没看好,为什么又去?因为岳父怕进城堵车,先去拍片看看,严重再去大医院。
  ^3 m+ u' h' e* w) L4 {& K# h$ B  s$ @* _! h& F" R
这个做法是不对的!!大医院不仅是设备先进,更重要的是医生经验丰富。& D  }  N6 Z9 s0 \0 j

( A  Q2 t& ~' b! h(虽然对于岳父这个案例,那时候去大医院也没用。)) _! E! C  o) C  o6 a; X: c1 h
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拍片显示肺部有小部分感染,验血白血球低,心电图基本正常。医院换用阿奇霉素输液。! c* l7 a1 E: H0 R

4 k# S9 z4 a" q- T5 F2 G晚上岳父精神略有好转,但继续发烧。不愿意盖被子,裹着大衣躺在床上睡。4 A2 h8 p' i) C! n9 c" I6 r
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孩子那天不知咋搞的,非要打一下姥爷再揉揉,被我好好说了一顿。看着嗷嗷大哭的孩子、忧心忡忡的姥姥、吃不下饭的姥爷,我也感到无奈。
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人到中年,早已没有梦想,只盼着日子简简单单。- \5 i* r9 z- q- q3 K

0 \2 a! S+ h  @, x' T& V1月4日(星期四)5 @+ o* l, l" d+ c& z: Z( a: R
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岳父早上自行驾车去医院输液。! F5 z8 A% d/ R5 G5 P9 w

3 z! b, ^$ f- b8 |5 e# e晚上我见客户回来,岳母对我说:“你带他去医院做个CT吧,严重就住院。老这样我不放心他,也担心他传染给孩子。”  b! t/ q7 c& ^

/ J% I9 t0 k$ K& |% @( q' t我们匆匆穿衣下楼。
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# W# v# n7 E# N6 j. K  y0 s女儿还在喊:“姥爷,回来别忘了给我买玉米糖!”
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, w$ \8 k: m+ c- H9 M+ F$ T回家的路,很短,又很长。; g& p; o8 q3 N; e1 C/ Y
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:21 | 显示全部楼层
二、急诊: ]2 V2 ^* @4 p1 I
$ g- n! q3 o% T. C7 o  H! j
1月4日(星期四)19点,乙医院
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赶到离家最近的乙医院做CT。医院大夫听诊后觉得情况严重,化验的结果让她更为不安:
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1 A6 X. w# a1 `1 Q+ L1) CT:肺部大面积感染。对比36小时前的X光片,病毒扩散迅猛。
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7 G4 L5 c  _: c3 o3 \2) 咽拭子:甲流、乙流都是阴性。表明没有感染甲流或者乙流。
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没有阳性,不一定是好事,病人可能感染了未知的强病毒。- L+ B2 f, L1 [& ]# O

  @3 o$ f; `; I' c, p" Y+ o6 ]学医的人一眼就知道这意味着什么,而我要到半个月后,才知道“未知病毒”的残酷。% F; R. |" ~/ e2 Y5 N

* L3 P$ c5 Y' @) K& ]- z- s当即要求住院,大夫表示没有床位,而且病情严重,建议去大医院治疗。当时对乙医院还有些意见,现在想起来,识别出严重情况,不耽搁是对的。3 w2 X. r# ^5 u3 H: _
" r2 w* i6 d" r6 V4 s2 \7 _
(事后我们仔细看病历,发现乙医院写的是:“病人自愿要求转院。” 这与事实不符。)$ j& C3 ^8 S$ R3 y, `- I; }
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于是疯狂的四处打电话,问任何可能和医院有关系的朋友。一通电话打下来,才发现医院不是饭店,出钱也没有床位。流感袭击下,北京呼吸科床位极度紧张,几天能排到就算不错了。一位朋友建议去呼吸科实力很强的朝阳医院看急诊,先把病情稳定住。! d& ]* U" G  j2 m

  n0 c4 h( Z; @6 B- v# t1月4日(星期四)21点,朝阳医院
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  a; v! @& i5 m4 @1 T; W21点来赶到北京朝阳医院。此前,我一直觉得朝阳医院就是区级医院,没想到这么NB。发热不能直接挂号,要先去护士站。护士一听情况严重,让先去问大夫能不能收治。1 v( O+ T7 k4 V

3 D3 S) B5 P* e# G$ z4 e先到了最靠近心电图间的1号诊室。我们取出CT片,说情况严重,希望他能帮忙安排个床位。
& u+ x0 S* a! A7 R
/ w6 l! }+ Q  Q% l, T! b6 I! S这位大夫属于推诿圣手,做医生实在是埋没人才,当年没有考上公务员可惜了。连连摆手说:“我不看片子。不看、不看、我不看!你们今天都输过液了,我也不能给你再输液。明天早上来化验,是否有必要住院等化验结果。”
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被推诿后很不爽,病人疼的不行,你号都不让挂。我连法院都投诉过,但在医院还是得求着,不能轻举妄动。但也不能听这个混蛋的话回家,坐在急诊区继续给各位朋友打电话找床位。' K+ f6 S, `  v, H/ l

, A+ v) p/ A% E2 c) O* q猛然看到2诊室是空的,后一个病人叫号后没有及时进诊室。冲进去又把情况说一遍,2诊室的腾大夫人很好,看了看片子,知道病人情况严重,说:“你们先挂号做心电图吧。”1 f( [& i- S  d3 R3 @
! t: h4 C5 d% b: a  r: s+ h2 k
有了腾大夫这句话,松了口气。8 d  r7 y( Y. }5 Z: |
- [, Z& x: [3 L! b2 d9 I! i& Y; d
挂号— 去护士站量血压— 量心电图— 2诊室大夫详细看片问病情— 开化验单— 交费— 抽血。晚上急诊挂号、交费处人之多就不提了。第一次看到抽动脉血,一个细如发丝的针,摸着抽。抽完后24小时不能见水,不能提重物。3 k( E  K/ e. V* t3 g* c- I

  T! Y# G' G  G" ~& _7 l8 Z由于化验结果要2小时候才能取,决定在附近开房睡觉。医院对门就有个宜必思,20平米的房间400多。500米有个酒店,60平米也是400多。我们有车,自然就去了远的那个。后来才理解,近500米的小房间能卖这个价是有原因的。对很多病人来说,多走1米都是负担。
: I! X- h: n% r, _
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:22 | 显示全部楼层
1月5日(星期五)凌晨,朝阳医院
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0点,我和岳父回到朝阳医院。一项检测结果在ICU取,第一次看到ICU,看到门口目光黯淡的家属,没想到隔两天我就成了他们的一员。
! ^3 ~# j) K0 a) u9 m) \) B4 m0 H7 v
8 X% W8 f+ j% o腾大夫看了化验结果使用莫西沙星、多索茶碱、甲泼尼龙、阿昔洛韦等药品输液,并配合吸氧。
5 v- u) K/ \1 r! [/ i, H; E/ U0 _0 b. M) y4 _4 d8 e
我当时对吸氧很不理解:“感冒为啥要吸氧?”
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. `& n1 Z9 x* u. K后面才理解:7 X, D, W/ o  d. w  C  R7 `
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1)感冒只是个撬锁贼,把人体免疫系统的大门打开。
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2)肺炎这个强盗紧跟着冲了进来,把肺部撕的面目全非。/ p/ Y, [4 b$ s9 T
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3)肺功能被削弱。呼吸正常的空气,已经不能提供足够的氧气。% {* r* a( O: x. B% w
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4)吸入纯氧,功能受损的肺才能给人体提供最低限度的氧气。6 F/ ]0 @3 e- H
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原预期3小时输完,我也和岳父说了不要着急,但岳父已经很疲倦了,着急回酒店躺下休息。他自行调节,1小时就输完了。凌晨的输液区还有不少老人孩子在输液,仿佛魔鬼就在这里游荡,人的精气神都被吸干了。; @8 v) O8 q' B9 k/ H
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准备回酒店时,护士说离开医院需要大夫批准。
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; Q: A* L6 C2 L% Q3 K% m夜班值班大夫听了诉求,看了看病历,又看了看我。
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我再看了看大夫,大夫再看了看我,啥也没说。2 t* p9 U2 g! U
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我说了声谢谢,回去和护士说大夫已经同意了。7 t0 Q8 |& r& C. h* X3 ~6 n. c

# f: m1 z/ m, z5 q1月5日(星期五)上午,朝阳医院# K$ ^) l) E  J! g2 }+ c

6 C- I1 ~- R; X; _8 `在酒店睡了5个小时,早上7点半起床赶往医院,等待8点钟医生查房并可能安排住院。此时犯了个错误,岳父执意要走过去,我们也按惯性顺从。但都要吸氧的人了,肺部随时可能不能提供足够氧气,走路是非常危险的。病人不能认为没事,亲人也不应该掉以轻心。吃不准的情况下,越保守越好。8 {: {5 ~6 @- [! _1 O/ G8 ]
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岳父到了输液区开始吸氧。焦急无奈等到9点,医生开始巡查病区。我们询问是否可能安排住院,大夫表示要10:30左右才能知道是否有床位。0 O! F# \& K' m7 J0 _  z; B

1 k" r5 k- F9 v# x- N  [+ F岳父坐在椅子上已经很难坚持了。此时朋友帮我们在丁医院(朝阳医院是本文的丙医院)联系上一个床位,预计有病人下午1点出院。我们决定转到丁医院,理由是:1 r/ ], ?4 R3 [2 {

6 t) G1 f* _/ h- P1 f1)丁医院有朋友,一些小事容易协调。& ?$ Q- c5 C4 r7 `4 J

) q  j' N/ G% @8 T( j, A2)朝阳医院床位很紧张,输液区外面还有几个白发苍苍的老人躺在移动病床上等床位,当天估计排不到。+ `4 g/ t2 W. o8 q0 Y: z7 h

" |& p7 M* \7 X! a2 [8 F当时没有考虑到一个很重要的问题:丁医院虽然也是三级甲等,但呼吸科并不突出。
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' r+ r1 c  v7 y) E: Y2 E+ a; d我们对岳父的病症估计还是太乐观了:北京的三甲医院,还治不好感冒?
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7 d" O: p+ x& W  ?9 n2 N告诉朝阳医院的大夫讲了要转到丁医院,大夫很尽责的问为什么,要我们确定好床位,建议我们使用救护车。我们仍然没有意识到严重性,不但没使用救护车,岳父还和我再走了500米,10点回到酒店。
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在酒店躺在床上休息,原定休息到12点再去丁医院。但岳父在11点就哼哼,我问岳父感觉如何,岳父表示“还可以”。一个硬老汉说“还可以”,和女人说“你看着办”差不多,都不是什么好消息。
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三、住院" B* }! `$ h1 n, |3 x  u  p1 G. C. U

" q: {, m/ q3 b) w& j7 ?1月5日(星期五)中午
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纯电动车已经快没电了,叫了首汽约车前往丁医院。到院后,前一位病人已经办完出院手续,但没有要走的意思,还在和病友聊天。也没办法,继续等待。岳父趴在朋友办公室休息,勉强喝了点粥。
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下午1点,在朋友帮助下如期躺在了病床上,觉得放心了。呼吸内科心电监护仪全部占满了,朋友帮忙从别的科室借了一台仪器用于监测岳父。我心里还想:“有问题喊一声护士不就行了?”
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手续办完,护士开始抽血,刚准备抽动脉时,岳父情形激动:“早上刚抽完,化验结果你们都有,怎么又抽动脉血?”把小护士吓傻了,赶忙道歉,说:“我去问问大夫,看是否可以不抽动脉血。”( w+ ~! |2 }7 m
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看来,抽动脉血应该是极疼的。
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( W1 s7 t! K; y) H9 C* q都住进三甲医院了,我也安心了,开始继续筹划4天后前往拉斯维加斯参观CES消费电子展。1 a) W" {% L7 q, S6 |
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1月5日(星期五)下午14点30分; O. I) `* }' F# y. r7 p  W

, X4 O, J% i% k! I2 q9 ?大夫把我叫出病房面谈。
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大夫:“从你们的片子来看,肺部病毒扩散很快。如果病情急转直下,变成‘大白肺’,需要上有创呼吸机支持。我们院ICU(重症监护室)只有6个床位,我不能保证你们有床位。”
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4 n8 o0 G: U7 C9 ^4 s) }6 \我心里琢磨,这是“股市有风险,投资需谨慎”的惯常风险提示吗?
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& v0 R& q" |) |4 Z& H- q  A再请教大夫:“感冒这么严重啊?”% U: }- ?) O4 h+ C% X; [( g

, s" C+ P: Q$ |7 b. |# ^& S- L大夫一听这问题,就知道我是个小白。回答说:“你知道SARS吧,所有人都知道是病毒性肺炎,但没有针对性药品,其他抗生素再怎么加大剂量也无效。现在你岳父也被未知病毒感染了,扩散很快。除了甲流乙流等常见病毒,大部分病毒都没有特效药。最终需要病人自己的免疫系统发挥功能,击败病毒。现在病毒凶猛,如果在病毒自限之前,肺部不能支持呼吸,就需要上呼吸机。”  z+ u# E0 ^* C! b, l# v2 q

9 L. E. C- O7 a1 }' p问大夫:“您有啥建议吗?”
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大夫说:“你们问问,看能否转到朝阳医院或者协和医院吧。”
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3 W; a) g( u* e: ~我一听晕倒,早上从朝阳医院出来就是因为挤不上床位。昨晚协和医院也请朋友问过,全国多少政商高层关系在盯着,根本没法安排。/ A6 l7 S/ d6 }  B" {% \

1 I7 t. j+ f2 j厚着脸皮再问:“这两个医院的床位都找过人,没办法。您的意思是预先联系这两个医院的ICU吗?”
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这又是一个外行的问题,大夫只好说:“大医院的ICU床位比普通床位紧张得多。我只是说了一种可能的情形,我们大夫和家属一样,希望病人迅速好转。但你们和我们都要做好准备。”. L: w8 _% z% _0 j

" }& t& g% s+ z% B2 h$ O. @谈话结束后,和夫人电话沟通。我们偏向于大夫是按惯例进行风险提示,也没太在意,但夫人让我取消美国行程。开始退机票、退酒店、退电话卡、退保险,答应帮朋友办的一些事情也办不到了,一一联系解释。
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1月5日(星期五)下午17点
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3 F6 |! K- @6 j! p% w大夫给了我一张处方,让我去别的医院买“达菲”。& O( e( _% g7 e2 [5 Q3 m* b

" E- o3 }* J4 Y/ d- [: j2 G我奇怪了:“三甲医院没有达菲?”
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大夫说:“我这里没有。周围几个三甲你可以试试,朝阳医院肯定有。你运气还算不错的,北京紧急调了一批货源。前段时间,要是不够级别,全北京你都找不到一盒。”: {/ T' j' J. V( b$ d" o3 \& D; N

: Z! D2 g. |' {3 e8 W( X0 `于是先到周边的A医院,急诊药房帅哥一听达菲,说可能开完了。帮我查了急诊药房没有,还电话问了门诊药房,也没有了。最后还给我个电话,说下次可以先打电话问。态度真是好!$ Q' }; H  c8 d
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出来看到一个药房。小哥回答我说:“没这药。我们一直没卖过,不知销量如何。”转头和另一个人说:“最近问这个药的人不少啊,我们进点试试?”
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( B9 a& N) f5 y  h2 ]下一站直奔朝阳医院。开药先要挂号,但我没发烧,护士不让我挂号。只能又冲进去找大夫,说早上才从朝阳医院转出的,求开一盒。
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" }8 p7 E3 c7 W; j, q大夫问:“为啥转出?”3 p9 U2 k( Y8 @# o" n& `) S
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我答:“朋友联系了个床位。”" G/ E  S6 Y+ C4 ]- |

# J' u% J4 h5 b大夫说:“哟,这么快有个床位。去挂号吧”。- V% }; k& K8 D
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于是挂号,排队,开药,缴费,取药。220一盒达菲,70元挂号费。想多开些,朝阳医院不同意,自己的病人都不够用。
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: }; e/ _9 J9 ]4 K' I晚9点离开丁医院回家,到通州已近11点。从前一日6点出门,已忙乱了28小时。2 }) w7 }. I/ P8 a) @8 h  r1 S
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家里岳母眼睛通红,夫人自己担心不提,又安慰了会岳母。
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$ G( S' P2 |6 s# ?我只问了一个问题:“小孩有没有发烧?”
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 19:22 | 显示全部楼层
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1月6日(星期六)
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- d1 Y1 `) _5 n) {6 b" A夫人一早赶往医院,让我在家睡觉。10点给我电话,说大量输液情况下高烧不退,最高39度。另一位大夫再次讲述了要做好转院进ICU准备,并要求24小时陪护。
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7 O" H0 Y+ t  l1 @+ ^于是:4 }+ G$ S; R6 z: y' c5 j; T
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1)从老家请两位亲戚过来照顾。, N  O) ]" G/ I, y4 [; L+ P+ t3 Q

' _, N+ r! W' b我们下周还要上班,24小时监护肯定扛不住。( Q) V$ _; I) X. P: R$ G

7 J5 L6 V3 u/ e$ v定机票时,发现佳木斯飞北京的航班,当天头等舱都没剩,后一天余下2个头等舱,还好鸡西飞北京有经济舱全价。东北富豪的消费能力和惨不忍睹的群众生活形成鲜明对比。
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2)联系人转朝阳医院、协和医院。2 V0 g9 l" p$ E, j# Y, f" q

7 p" L1 v3 o. F9 r; V朋友们都很帮忙,但确实没法操作。
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6 ~! a, D9 A+ m2 M. k5 l0 R下午6点,赶到丁医院换班。发现昨晚我整理的东西被动过,充电宝等都从柜子里挪到包里。夫人没有动过,只能是岳父在呼吸困难、动脉被扎了2针的情况下亲自动手了。其难度,相当于在拉萨有高原反应的情况下,用带伤的手抬石头。我把包挪到了岳父够不着的地方,让他有事叫我。
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1 ]2 Z+ k1 q' B2 z大夫安排一小时测一次体温,记录所有“出量”,即大小便量。当晚,岳父的尿量少。一次少只有20ml,多不过50ml,医生担心肾部也感染了。
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医生又和我谈了一遍。常识认为病毒性肺炎致死率不高,但实际上病毒性肺炎会引起很多并发症,最终死因归于其他病症,病人和家属都不能对病毒性肺炎掉以轻心。% {+ x3 h& r" O5 i
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21点体温38.5度,医生说病房没有盐水不能输液了,先用些退烧药。服药后,体温降低到37.4度。岳父服药后出汗,不愿意盖被子,被查房医生制止后依然不服气。医生走后,岳父要求脱掉上衣裸睡,被我拒绝。
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1月7日(星期日)
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9 g3 {  F- Z) {, k; k5点,岳父下床洗脸,我们拔了监控仪器,很快大夫就冲了进来,说是系统报警没心跳了。' l6 }; r4 G5 H5 r
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7点,各种外卖都没上班。在医院旁边买了粥和包子,岳父胃口明显好转,体温稳定在37度左右。我们松了一口气。# v7 A' F7 U( {0 E
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9点,夫人过来换班。岳父和孩子微信视频了会,告诫孩子要听话,多穿衣服不要感冒。孩子问:“姥爷打完吊针就能回家吗?”老家的亲戚也已从东北起飞。我到旁边酒店开了个房,睡了2个小时。
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11点,回到病房。夫人说:“隔壁病房的刚才心脏骤停,送ICU了。”
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心头一惊,问出事前病人是否高声喊疼?; B* \3 _, _( \  Y5 N# D

/ n  T+ H% Z3 y/ ?- Z1 S“没有,又不是拍电影。病人的几个家属一起出去吃饭了。隔壁床忽然发现监控仪上心跳没了,以为是仪器坏了,想和病人说,却发现病人双目紧闭。隔壁床大喊,大夫也从监控中发现了,瞬时一群人冲进病房。昨晚负责岳父病房的大夫,本来9点就可以走,刚准备下班,又进ICU看病人了。”
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当时就感叹:
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1)有朋友还是好,能从别的科室借个心电监控仪。没有监控仪,即使有空床医生都不敢收岳父这样的重病人。2 x& Z# k" `2 O. {
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2)不能让孩子学医。' |3 P8 ]' h7 g: X! N
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二姑二姑父来到达医院,我们万般感谢,交代了相关事宜。特别强调他们自己要24小时带口罩,遮住口鼻,注意轮换休息,吃我们准备的水果和预防性药品,做好持久战的准备。
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/ e) i5 m) c2 s$ d亲戚回答:“不当害”。  n2 K! a3 v3 h2 ^$ r: f( ^
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作为黑龙江女婿,我现在真是怕了东北人说“不当害”。这句话可以翻译为:“没事,看大爷我的。”3 |" t. n* K* @; N( z5 t; g6 O

8 Y# r# l, E8 x* M8 N于是发挥脸皮厚的特长,又说了两遍。
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岳父和二姑父很熟,被照顾时很自然。我在照顾时,小便他都挣扎着要站起来。二姑父照顾时,他愿意躺在床上小便。
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把亲戚拉进了微信“情况检测群”,请他记录尿量、体温等信息,发到群里,例如“22:30,尿20”。我们容易看,医生问情况也能够完备的提供。! J" J$ P* {# P. G
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回到家,根据医生的要求,人洗澡、所有衣服全洗、包等物品全部用消毒液擦一遍。毕竟是呼吸科重症患者,传染上孩子可麻烦了。* O* K9 u8 ?' _* S

! e2 |5 K- o4 [3 L, B晚上头晕无力,吃下一片白加黑,心想现在可不能倒下。6 M- k; I$ d$ ^! o: ^
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1月8日(星期一)上午丁医院" X/ U# a8 g: h5 j

4 E, k5 z6 J$ [' [* S睡了一觉,爬起来联系了几个客户。亲戚反馈的消息还不错,一整天没发烧,早上胃口也很好。( s4 ?5 t# h+ t

; E% L" H7 ^# l/ Q( ~: K; U" L11点夫人来电话,告知早上彩超的结果很不好。一线抗生素都用了,但病毒没有控制住,继续扩散,整个肺都已经被病毒占据。普通的鼻导管供3升氧量已经不能支撑,开始用面罩吸氧,开到10升的氧量,勉强将血氧量维持在90。丁医院大夫集体讨论后,考虑到昨天隔壁病房心脏骤停的案例,正式建议我们转院,而且要求直接进ICU。
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丁医院呼吸科主任很尽责,亲自帮忙问了朝阳医院等多个机构,但ICU全满。最后联系上全国知名的戊医院,正好下午能空出2个ICU床位。主任在联系时特别强调了“家属配合”,看来我们在医院的表现还可以。
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千言万语道不尽谢!
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ICU确定后联系120,说明要带氧气。120来了4位员工,负责人和开车的小哥都是北京人,特别幽默,一路上气氛不那么压抑。6公里,车费、维护费、器材费等共计800元。9 a% ^2 _; }4 r5 _- X! A
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岳父的情绪开始不稳定。早上他可能自认为没几天就出院了,现在听到要转院,大夫都把家属叫出病房去说情况,预感不好。他拒绝带氧气面罩,要重新换成鼻导管吸氧,好说歹说又给带回去了。& b: f+ ^0 f3 K
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 19:23 | 显示全部楼层
四、ICU8 Z; r' \; D2 ^

0 l4 ^- T: n! e- G- Z) E0 t1月8日(星期一)下午戊医院
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一到戊医院,直接送进ICU。护士一声令下脱光,所有衣服都给扒了扔出ICU。岳父当场没了脾气,乖乖听话。
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7 w7 a+ X6 j) J' w" lICU不让家属进,每天只有下午半小时探视时间。
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我晚上赶到的时候,夫人说ICU条件很好,见过的医院只有美国治疗埃博拉患者时用的埃默里大学医学院(Emory University Hospital)能匹敌。每个病人都专门有护士24小时看护,医护人员数大概是患者人数的4倍。无创呼吸机已经上了,血氧量回到90以上。而且有创呼吸机、人工肺(ECMO)都有,万一病情恶化,人应该也能抢救回来。+ S1 Y4 C6 K" B" I; G
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报完喜,自然就该说“但是”了。她签了一大堆文件,各种治疗手段,看了脊柱都发凉。虽然大夫反复表示非必要不使用,但人肯定要遭不少罪。: k2 d3 u  N; h1 Y4 m' \) U

7 ~+ [* x4 ~8 n( Q此外,ICU的费用大概是每日8000-20000元,我们要努力挣钱。3 A: o# z! E: D* A! o5 a

6 c" U5 k7 o' D$ F' G我马上表决心:白天投资茅台,晚上杠杆炒币。4 Z" i2 Q8 K  |( e; I( b

3 v6 R! g$ W3 o$ Z; p7 F1月8日(星期一)晚上
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) H3 a5 Q2 x) J5 h# J岳父2年前借给当地“知名土豪”SB哥10万元,当时说好周转一下2周还,然而2年也没见过钱的影子。岳母和我们虽然知道,一直也没敢当着岳父面提,生怕他一激动出问题。
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现在人已经进ICU了,缺的就是钱,赶紧请对方还款。这个SB听到消息心里面乐开了花,巴不得岳父早点走。回答很干脆:“没钱!”0 B8 R3 [# V% t

% c+ J1 Q3 x+ I  O) q, c珍爱生命,远离土豪。
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1月8日(星期一)晚上2 o4 _2 h' @0 v! t5 {# T
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从医院回家后,在下面给车充电折腾了会,进门一看夫人正在和孩子玩,竟然没有洗澡。忙问洗手洗脸了吗?答洗手了,没洗脸,因为回来就换了个口罩(在医院用的口罩在家不能用)。我马上要求:先洗澡,才准接触孩子。严格执行!
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过了一会,孩子忽然开始咳嗽了。
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我无比紧张,万一传染上可咋办。后来夫人和岳母说她们的压力更大,要是孩子传染上,不知道我会怎样发神经。
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1月9日(星期二)$ C+ t! A* n* s/ J) S0 w; y
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早上起来,孩子没有发烧,白天也没太咳嗽。大家都松了一口气。
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4 L: `* |( p, x2 e; e夫人脸色不佳。说一晚没睡,身体上很困,心里很焦虑。不知道病啥时候好,不知道要花多少钱,感觉分裂成两个人。我嘻嘻哈哈安慰了会。' S5 T# K0 I' y7 ]( ~5 T
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岳母在下午探视时段进了ICU。岳父精神奕奕,向岳母表示:“我这身板没问题”。岳母表示她代表全家,相信岳父的身体,相信岳父能够在ICU病友中第一个转到普通病房,在所有病友中第一个回家。+ c$ x. B9 e1 S/ d
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晚上回到家,岳母问我们:“为啥他现在还那么得瑟?”
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我马上表态:“得瑟是好事,说明正在全面恢复!”
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饭后,夫人讲起ICU外面有位大姐,不仅熟悉办饭卡、为陪护租折叠床、隔尿垫品牌等杂务,而且精通北京呼吸科的疑难病例、名医趣事、治疗程序、术后护理等。说是北京知名的呼吸科“明星护工”,肺移植病人常常要等她的档期,才能约上。9 f; c) u! x5 u  B* j7 x
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1月10日(星期三)
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, L3 [6 S7 J7 V. v1 C9 i) R岳父在ICU的8个病房中,被从较大的病房转移到最小的病房,体温和血氧指标也相对平稳。探视时,岳父还抱怨医院的饭菜不好吃。
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5 A! B( N2 `  F; I, j5 q* W, L0 s9 U我晚上很乐观的给岳母解读:“最小的ICU病房空间不大大夫在那里给他做手术很不方便。把他移到那个房间,估计是大夫认为他恢复不错,没有手术必要。”, q9 |7 M$ C& t7 }& l

* ?8 d7 D- V' }2 d+ a又说了A病房的情况。病人进入ICU时已经插管了,一根管子从嘴里插到肺部,直接提供氧气。今天上午大夫建议A病房上人工肺,由于后续开销大,家属没有马上同意,而是四处打听,得到的信息不乐观:- L, @* b: x9 n( I- ?, p
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1) 效果不好说。当然有治好的,更多是没有治好的。1 ~; q0 _7 G9 P- i6 S& m8 a
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2) ICU有位30多岁的大夫,抢救病人时被传染上肺炎。最终上了人工肺也没能救回来。, w% N. ?; a& C% `5 G" a% M6 |( f$ G

- \- y4 \5 y! i+ X最终,A病房决定只插管,不上人工肺。6 q* P4 e( ?- C/ n. [/ M1 \' D% m
' j. L& m, l+ d3 S4 X4 H8 m( K, x7 b( [
夫人说:“如果爸爸真到那一步。即使知道大概率没用,只要有1%的希望,我也得上啊。不花这钱,我余下一辈子都不会心安的。”- s* R, J1 G8 G; _" f9 `- k9 |

7 _$ S( v0 ~8 S9 j- p+ x五、插管
& z2 {+ O3 b4 e3 L; ?
* l9 s1 N9 R5 t+ t1月11日(星期四) 下午
$ O% ]3 t& f: E3 h& [, k
* ]3 b- F6 P. m- d2 M下午3点,刚和客户微信组群聊完,夫人急电:“今天拍片结果还是不好。医生决定插管。插管后会注射镇静剂,人就不能说话了,你赶快送姥姥到医院来,我让医生务必等着。”5 P* P, l1 l% P# |4 u
' j! v& {: W* @+ G6 |6 Q) v
姥姥正陪着沉睡的女儿,马上手忙脚乱的穿衣服,问我说:“你昨天不是说有好转吗,咋要插管了?”我无言以对,只能说:“我开车带你和女儿去医院。到了医院让二姑下来在车里看着女儿。”; v' x8 M6 B! P  a0 A6 V

+ [2 W, {1 F2 X" r* h姥姥:“不行,孩子不能去医院。”& c$ X7 V2 h- S" v/ z. f( M! X

  f" v0 w  F) B& X; K于是用首汽约车叫了个车。姥姥跌跌撞撞冲出门时还惦记着孩子:“你给她熬个粥,蒸个鸡蛋。”
% X/ _0 _0 `6 F' o- h* D) G3 K: }2 |7 D( K# h
一进ICU,姥姥哭着对姥爷说:“我没照顾好你,你不怪我吧。”姥爷告诉了手机、银行卡、股票账户的密码,但也不想增加家人的心里负担,没有当做临终时刻来对待。) z; H! B* C- @: g. V# s0 q2 S& J
: x  y, g- ]+ x2 ^. q! n- i) w
夫人有不好的预感,强忍着悲伤问姥爷:“爸,你还有什么要说的吗?”+ L, b; `1 D+ f3 C4 K3 o( F" z6 F  ?
/ h; B. p3 T2 M
岳父停了些许,费力的说:“继续治吧”。& ?: C2 D2 o+ S: G
( O9 Z4 W4 d$ k0 w
人的一生,谁会知道自己最后一句说的是什么?
& A( z1 ]) e: M5 B3 B9 [6 Q1 V  c7 d/ s
! g& `* @! x) }4 M0 m/ X(插管说明病已经很重了,但医护人员不会、也不适合提示病人留遗言。万一不幸走到那一步,建议家属和病人珍惜机会,我们希望这不是最后一次,但谁又知道呢?); H2 e. `; X7 r# g* x
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老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
1月11日(星期四) 晚上
7 P" H4 M7 M& W. [  }3 h$ x. U) O6 P) {$ D( N2 a  b" n
插管结束,岳母在医院附近住下,夫人准备挤地铁回家。我觉得她情绪不稳,叫了个首汽接她回来。0 K2 B) i1 Z9 i! `6 W! i( o

( s* n3 U1 e7 Q: S! T3 x% S8 L晚上,夫人先通知了岳父的4位兄弟姐妹,告知病情,让老家人也有个心理准备。再通知了岳母的6位兄弟姐妹,两个姨马上表示到北京支持我们,帮忙看孩子。0 K! u' [6 k: J7 j4 L: `

0 b8 ]" L4 N  V我们讨论了一直回避的三个问题:! n. y6 I$ B! a0 I6 Q+ T* ?( c  O

4 ]' J2 c; o: S: b1) 病情
$ P3 d8 W- k& D, k$ Z0 K
0 t% S7 x0 y% \* n& e) x- {直到现在,都查不出被什么病菌感染了。体温总体来说不算高,人的精神也不错,就是每次拍片肺部都是急剧恶化,没有一点好转。每个医院都反复问肺部以前是否有过病症,一遍一遍的说没有,医生一遍一遍的问,看来肺部异常恶化,情况很不乐观。
9 Y6 F3 ~, Z: t4 T( _' ^8 t$ |
9 ]6 X0 V- d6 c2) 术后0 @5 t8 C+ k  }4 L3 U' r  k

: ]1 s# T- o0 K6 J) @& ?2 w大夫说如果救回来,最坏的情况需要长期卧床吸氧,好的情况能够大小便日常生活自理,但肯定不能做体力劳动,也不能出去玩了。
$ f+ P6 I. |0 ^2 D! f
7 U( [6 x1 i6 w* L7 I* Q) A8 J' v好的情况可以接受。如果需要长期卧床吸氧,岳父自己很痛苦,岳母后半辈子护理的压力很大,我们也不可能做重大的改变。, _9 N; m+ D) W7 X" k1 ^
* Z- w1 J5 W  a' u3 c$ h
3) 费用。; Q8 {5 w$ A5 U
. r+ q$ R- M% J/ R) b! S
插管后ICU的费用直线上升。预计插管能顶72小时,如果还不行,就要上人工肺了。人工肺开机费6万,随后每天2万起。我们估算了下,家里所有的理财(还好没有买30天以上期限的产品)、股票卖掉,再加上岳父岳母留下来养老的钱,理想情况下能撑30-40天。
- ~  K* ~7 }& H. o2 t  R. i1 P- Y4 a2 j; u2 \9 _* q
那么40天以后呢?0 c+ \9 O/ T' l7 l8 y
2 @! X% e  u7 V- L6 w. @$ [
要准备卖房吗?( n0 V9 f$ U6 X

  s; ~' ?! C# g1 r: _夫人沉默良久,说:“先卖东北的房子吧。爸爸恢复了也不能上6楼了。”- Z! o5 j3 V1 ]7 U) Z/ e

+ X; m) r* A) I  Y( M我:“老家房子短期卖不掉,卖掉也就撑个十几天。如果在ICU要呆很长时间,只能卖掉北京的房子。”
  `0 `& |: b2 z4 }/ \/ l2 k  r$ ?) D/ ^  n4 u* G
夫人:“如果ICU住了50天都出不来,可能真就不行了。”4 b% y0 t* }5 w& U0 ?: d. s

; e" L% N6 D+ U. `6 C说完嚎啕大哭:“他才60岁啊,刚办完退休手续,啥福也没享。要是像爷爷奶奶那样90岁了,我也不给他上这些折磨人的东西了。但一个感冒就走了,我不甘心啊!”5 C5 J5 c2 _1 Q9 m/ B, H
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六、人工肺(ECMO)
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1月12日(星期五) 上午11点  s7 p- R8 V; N* j; ~" n
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我还在写工作规划,岳母在医院急电:“今早拍片结果还是不行,医生准备上人工肺。我也没啥主意了,你们啥意见?”' o! M6 v( M) K2 D, M" P( A8 D0 |

# L/ `/ I$ d, J  [- Z预计顶72小时的插管治疗方案,只坚持了不到17小时。昨晚受到重大冲击,根本没来得及看人工肺的信息。我问:“大夫有说治愈概率,以及愈后预期恢复情况吗?”
( S, N! H6 w9 X5 v& g4 i2 @' x: _7 ~0 t# m
岳母说:“没有啊。就说10分钟以后听我们回话。”: N. N# p9 w, ~2 S, S$ R* X2 O

; m7 d0 T9 A# I& G; M" m我从不怀疑戊医院大夫、特别是ICU大夫的仁心仁术;医院在核心地段建的如此豪华,也不会为了钱增加病人开销。但给我的信息太少、决策时间太紧,作为家属确实是难以接受。
3 R# G: T. N# F# ?( \1 I
" U" |' X( A2 D! k5 i/ C9 v; l* f夫人作为女儿肯定是要上的,我原则上也不反对。但有两个后果要考虑:
8 |4 S# }7 ?% g. b# Z3 x
/ s: J) y" i) j9 F, |, r/ L$ ^/ C* @1) 家庭抗冲击能力。7 ^: v- M1 X! z! Q& q

% P/ R0 g& m! w: v+ w如果钱花光,女儿、夫人、岳母和我自己以后就扛不住任何的冲击,再有人生病,ICU的门都进不去。6 t  \: L) C, z# y* A4 x) i

$ i0 v0 y0 b( y/ z" ]2) 愈后情况。$ @! t( m$ E% K0 |, z* F: l. V" N! f# S

% u7 y7 f6 I7 R) h; y2 a如果救回来要卧床吸氧,对岳父的生命意味着什么、对岳母的生活意味着什么、对我们和孩子意味着什么?- q& O& w# \7 k

5 e# F0 }. W: P2 ?& l夫人麻烦了丁医院的朋友,再让他去问呼吸科大夫。回话说:“当时建议转到戊医院,就是为了上人工肺,条件许可情况下最好接受治疗。”
5 {5 J+ m; k& m  D5 M4 h0 Q7 I* ?3 r- C' J3 y
我紧急电话一位医疗创业的前同事,虽然久未联系,他作为创始人也非常忙,听了诉求,立马帮助我。首先给出的建议就是:“信息不足的情况下,听医生的。”咨询后,他又发了一个截图给我:人工肺,医学上叫体外膜肺,叶克膜,呼吸科ICU终端救命神器。9 C' Y1 r3 N1 X+ Z- c

4 k4 v- }0 I1 a& S" E' e0 W总共约25分钟,期间岳母又催了一次,说是情况已经很危急了。我尽量让自己不那么冷血的告诉岳母:“再等等。”# {/ U" R2 ]1 m4 I8 B& i$ R  B

0 O5 u6 u% c: N" Y* o既然都建议上,经济条件也能接受,我们决定上人工肺进行治疗。* p3 l8 Y0 }" F# b: S% B: m" A

4 U4 V% Q6 D) W' `" Y2 C其实,我们都没有考虑一个重要的因素:岳父自己是怎么想的?$ {, `% o) q/ k% {5 X  O

: c8 `5 g) g; q5 X如果有人要给你“刮骨疗毒”,刮骨很疼,疗毒的治愈率很低,你让他刮吗?) w$ P, y- u: U0 p/ y

% S! I, e. B0 X, t+ X2 y! n1月12日(星期五) 下午: B# _6 U0 m, H1 p/ K

( x6 n) T+ t; j% o2 S带着口罩见完客户后,赶在探视时段最后几分钟进了ICU。岳父从小病房移到了大病房,全身上下都是管子。
# U5 b" X8 L5 ~: h9 ~
  ~0 _6 \1 k% K/ @+ _脑后、右手、大腿侧有手指粗的管子导出血液。血浆、营养液、消炎药品等四五个瓶子,通过不同的导管从身体各处不间断的注入。护士在严密的监控各项指标,十几分钟就要加注一些药剂。岳母没有勇气去揭开被子,估计下面也全是管子。" K9 n" B- H' k" f

3 C1 S* `4 Z9 q8 G岳父已被镇静,任何的自主动作都可能导致血管和人工肺的连接被断开。只有监控仪上的心电图,表明生命的迹象。
8 M4 H1 g* g* s% L" D: \  ]+ ~  L; _' \
探视后,我等着医生交流病情。主治大夫开会忙没时间,负责本床的住院医师和我进行了沟通。( V" M: ^: q* @$ ^  i( w

/ Y  A- D# u/ N7 l) X本人:“请问治愈的概率?”
; a- ?9 f$ B, v) G& w. u" ?1 \7 }6 D  o& k) x4 W
住院医师:“不好说,看病人情况。如果是做心脏手术,只是术后短期需要人工肺支持的,概率会高些。如果病人体质较好,治愈的概率也大些。”) i1 H7 H9 r1 \# s

) t9 B; i7 P# }4 E, M2 _: w本人:“贵院此前大概做了治愈概率?”
. T# ?9 h) ]4 U8 N: I, ?8 u) W( q9 f# ]% E% C* b* v
住院医师:“我是轮岗到这个科室的,这个情况不清楚。对病人来说,概率意义不大,关键是个人能不能救回来。”
% l& [& ^' X) m2 J
7 ?6 k/ G1 D  T/ |7 _本人:“病人目前情况如何?”: B! t% i8 l3 `3 J4 a' Y! J

! Y7 h0 s: q' |/ V5 P9 n住院医师:“不太好,他前后经历5个医院,现在感染上了医院的一些耐药细菌。我们已经给他上了最强的抗生素——万古霉素,但还是在恶化。”
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本人:“请问治愈的病人,术后生活基本能自理吗?”# {" u, B( j3 l( B- ~6 f# b. f. j
9 o% f- I3 u. n$ ]+ Z
住院医师:“每个病人都不同。有些病人能够生活自理,也有病人需要卧床吸氧,不巧感冒引起感染,又送回ICU的。”
7 n# F0 C+ M, P4 n  y6 s7 r, |* I* l9 ^# @& {1 Q- o
1月13日(星期六) 上午
: p2 I& P. c& s2 c1 J7 Q; M  t$ E3 J6 ?- {. X. |
从医院得到的信息缺乏数字,只能自己挖掘信息了。3 T: n, a& v- Z6 p+ c7 g7 |9 Y

) \5 f; K/ _7 k2 i) R6 q% r人工肺,英文Extra-Corporeal Membrane Oxygenation,缩写为ECMO。顾名思义,就是将血液导出,由机器在体外代替肺的功能,将氧气交换到血液中,然后再输回人体。开始用于心脏手术,非典后我国也逐步开始用于支持危重呼吸病人的生命。
! D( w, W! b$ E. o. R: o2 K
0 F( ]+ G6 P7 C8 v现任台北市长柯文哲(柯P)最初名声大噪,就是因为他在台大医学院期间使用ECMO,将心脏功能丧失的病人生命维系了16天,然后进行心脏移植救活。  c3 E: [& A7 s/ V% ^% u
9 K! p: `/ k5 K/ L: Z. G6 s- J4 b
ECMO本身并不消灭肺部病毒和细菌。医生的方案是用“焦土政策”与病魔对抗。举例来说,蝗虫扫过农田时寸草不生,但草没了,蝗虫也随之死亡。现在肺部的病毒就像蝗虫,肺部肌体就像农田,治疗战略是让病毒侵蚀,等肺部都被占满了,病毒也就死了,医学上叫“自限”。等病毒死了,ECMO依然维系着患者的生命,然后肺部慢慢恢复,逐渐能够给其他器官供给氧气。  x- M5 Q. }+ r4 e
0 X7 Q1 B  H' o6 n9 u6 w
接受ECMO治疗的患者,存活概率大约30%。
, K- U: `  p; p0 d4 j. T; _: D( Q4 u. x+ R$ _4 _+ S
(数据来源:《名医人文观•侯晓彤|人命到底值多少钱?一位ECMO医生的困惑》,http://www.sohu.com/a/121900683_377350$ l# C  m* f, A4 `$ O  P
- e: E/ e' O+ O
治愈的患者在ICU最短4天。$ u# y/ h2 d0 B) B$ S

" U! ]' j  O- O- Y3 X! q. `6 m(数据来源:《名医人文观•侯晓彤|人命到底值多少钱?一位ECMO医生的困惑》,http://www.sohu.com/a/121900683_377350)。
) {4 `8 s$ Y+ z9 D# Y
& J8 L2 [- S, _8 t' H$ U/ G治愈的患者在ICU最长122天。2 H# _( r# z# U+ k" Z
! K3 Q" u9 K# j3 K* o
(数据来源:《记录中日医院百例ECMO时刻,回顾过去,展望2018》,http://www.sohu.com/a/214085311_6557725 I  f( l8 {9 C1 E9 W  s
( K( o4 ]- I% y/ O
术后病人有能够生活自理的,但网页上翻来覆去就是那几个案例。我估计在存活病人中约占10-25%。0 }* v. M: y. k' O+ e& H& v$ e5 y
. u. w5 n! ]+ _3 l
也就是说,活下来且能够生活自理的概率:3-7.5%。
  N  A, _2 ]8 u3 O# ?% n0 I2 q! Z6 G) G% Z1 j, m) T/ k& J0 t
晚上梦到一个精灵跳出来和我打赌。( _% N' W: U- i* s- G! K

$ @& A- R* z) a% v* e! P' i1) 我下注50万元,输了这50万元归精灵。
$ Y. @  |4 i  e$ M( i) T# p. \5 \6 ?# @/ v! J/ M
2) 我赢的概率是5%,输的概率是95%。
, \& l3 o9 D( y  z$ ?6 H6 v6 ]9 t# ]1 H, A* ^8 I
3) 精灵问:赢了给你多少万,你才愿意接受这个赌注?- A2 W" n% j' K9 n) W* v

7 E& p1 {7 G) b! c4) 我回答:如果赢了有1个亿,我马上下注;如果赢了只给100万,你马上滚蛋。' d2 Z! {7 R5 i9 N0 c
3 Z7 M0 r( {* b( x
5) 精灵又问:如果赢了,能把亲人救回来呢?/ n7 Y" P( h7 e2 B: K/ X( y/ Q8 ]
理袁律师事务所
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发表于 2018-2-13 22:47 | 显示全部楼层
买保险吧???
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:25 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
本帖最后由 xiaoxue 于 2018-2-13 23:26 编辑 4 D5 a6 o2 n$ {* q

& [! U/ v$ g) W, Y  B" U七、求血
) O" [$ s5 x) ^1 F9 [: q" C) Q  G, ]+ e
1月13日(星期六) 中午
) H5 d% z! x; a0 v; ~' a9 L. e2 w, E+ i
接大夫通知,要求组织献血。- ]1 @3 L9 d5 Z8 J5 A, n. Q3 [& p4 ?

% f  B1 M$ ]! Y9 f8 q我又是一脸懵逼:献多少、在哪里献、怎么认定是我献的?8 o) o' I, L, F5 z) k
! m: T" @; P6 V6 p# u9 R
问ICU护士,护士不知道;去问大夫,大夫也不知道;让我们去问输血科。
5 v. S: o" S  \. h; r) u$ B# {) T  G+ n9 q0 h
到了输血科,搞清楚了:  G8 Z. G! z5 F! c3 a

/ k) N3 o8 u+ C+ \1) 不是花钱就可以在医院买到血。- D: K( n6 t) d7 V5 m# W
' b- w# t, r  B( W7 D2 G) v8 E; I  d
2) 病人需要用血时,需要亲友去献血,以维持血库的血量。
. b! O& e- q. f1 d5 l
+ m9 o4 i( w6 u+ Q  L8 I3) 个人此前的献血证,只能用于直系亲属,即:配偶、父母、子女。也就是说,夫人的献血证可以用于岳父,我作为女婿的献血证不可以。& I# y& E) c; |: C: Q5 k  l

. i: B2 b. E! m/ s7 X5 b1 d6 V# D0 v4) 血液科开出一页纸的《北京市互助献血申请书》,该申请书上有岳父的名字。: ]$ {/ @2 T/ S4 R/ A- \
3 O. R& F5 i8 M
5) 到指定的献血车献血,不在医院献血。医院推荐了两个献血点,后来又放宽说是通州血液中心的献血车都可以。7 Y9 v# j$ `) v$ i/ z

9 R+ E8 m; Q$ C1 `6) 由于缺A型血,献血人必须献A型血,标注“专血专用”。但并不表示你组织的人献的血,就一定用于指定病人,由血液中心同意调度。
, o6 J) G/ ?7 B" N, G+ f7 r# X# X- M$ _/ E
7) 后来几天A型血不缺了,可以献其他血型,标注“血型调配”。2 @1 p% m* k; W* `" X0 |
7 h; G& ?' |0 `, w
8) 每200CC献血,只能有100CC血浆。' k' n; K( d5 H5 O9 _  \7 m

9 k# b1 `1 g- N. X/ S0 [9) 献血人需要携带本人的身份证或者驾照、医保卡。* j4 x: }% P. m+ V" h

4 V& W) Z8 ^6 I. u. ?; k10)献血后,工作人员会提供一个献血证。我们需要将献血证拿回戊医院献血科,献血科盖章表明此证已用,同时为岳父增加用血额度。* g. ~' ^! m' G" a1 j6 G

6 T) W4 d2 k) _" R2 L$ U+ p2 _11) 献血证下次还可以用于献血人的直系亲属。
$ g8 u  X6 M2 G. ?' z4 g1 H6 s1 [
3 Z- w! O# _9 |' v4 m0 v5 S, h) H1月13日(星期六)  下午
( _3 ^+ N; A3 c5 Z% R
4 y% \0 L, ?; X0 j) j看了下我家这几个人,两个高度近视,余下几位都年近60,而且近期人也很疲惫,献血后出现意外更麻烦。/ O0 Y( S- L% i1 y

: i4 {9 `2 T5 L! c% T病区就有人报价提供血,1000元人民币100cc。一方面觉得贵,另一方面不确定是否靠谱,决定自己求。' u7 f2 O- q  w9 D+ q/ v4 H3 ]" P
4 ]3 k, F! W' c) Z( P+ |7 [' D
先问在学校任课的老师,有没有学生愿意献血,200ml我们补贴1500元营养费。老师说:学生都放假回家了。
  V; s$ s6 K* d4 E9 c" Q& B1 p4 T  n
接下来发动各种关系。特别感谢如下人士的支持:
# {% H2 a9 a" Y1 i$ G" H
2 U) p) U( q+ z4 D1) 外甥单位领导。看到外甥发出的消息后,转发全公司,删除了我们补贴营养费的信息,改为公司补贴。而且领导还亲自为我们献血,非常感谢!+ L  E; l4 x7 e9 I! O6 Q
% b, |0 z) o- S# ?+ |
2) 外甥单位的同事。可爱的北京女孩,一听说需要用血,穿着睡衣裹上羽绒服就出门了,自费打车来回,没要我们一分钱。
( q/ ]9 [1 x+ o4 `: B" T" X
7 |: @; K, F( s. ]3) 同学单位的同事。一听消息,不等孩子爸爸回家,就带着孩子出门来献血,不要钱。
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4) 三位同学。看到夫人在天津读书的堂妹发出的朋友圈后,一位从南城坐车1.5小时,另两位从天津赶到北京献血。- e. a! A  ]( [0 B& k, B
$ B' S3 Z. M& f) h2 i6 H/ P) |" {7 f
5) 四面八方前来支援我们的朋友!
6 Q+ y$ C) y; y5 G
7 q: u- |: w  c  z8 \  t* E: r& r一半献爱心的朋友都抱怨献血车工作人员态度恶劣。! a1 o, g3 X) ?4 e4 B
6 ^" c9 `7 ?; k1 {
为了我们,你们受委屈了,对不起!1 m8 M$ L# n$ h& w
' L$ d  t- |, v9 z. R
我自己的经历也是如此,上了一辆献血车,就想确认献血额度,马上被轰了下去。献血车严禁拍摄朋友签字后的《北京市互助献血申请书》,原因不明。
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当天拿下2000cc血,心想80公斤的人总共约6400cc血,应该够用了吧。献血证送到血液科后,告知ICU有了额度,马上提走600cc血浆,相当于1200cc血。
9 ]& t( j7 M: Y! @& d2 {+ e6 H' X+ c
我和夫人一愣,费了老大劲,不够2天用。! B: l4 |0 ?$ [; I8 H3 P- n

1 Y: x. K/ A8 T" e! FICU解释:人工肺在体外氧和过程中,会导致凝血因子的变化。凝血因子用于修补血管上的微小创伤,手指刺破了,血液会凝固堵住出血处,而不会失血过多,就是凝血因子的功劳。凝血因子本身又有多个子因子,用药物不好调整。
' ]9 \. t) A) A( E9 k) {; A' ?3 |" t9 ?) J* h
如果凝血因子过多,会出现血栓。0 }8 s, b+ x! a  P- S9 d# R2 \

$ Q  U, I# ^/ x9 ~如果凝血因子过少,会出现脑溢血。
5 e7 Z" Q* ~( r) T6 S; v* N9 D# ]4 R& o
所以,需要不停的用大量人的血浆调整凝血因子。
8 H& C0 S% b. Y: g) R
9 F! k! l& G6 z! x+ L9 k  C1月13日(星期六)  傍晚
+ [% i  q$ g" X0 V/ A& x3 ~
9 Y$ S" u2 j+ I6 u" a2 d9 R夫人在QQ上输入了“互助献血”,出现互助献血群。加群后,马上有人加好友沟通。
1 c/ |- H) n+ ?5 `% Z2 t
' u% [+ t. X* b& l再打了几个电话,给两处献血车旁发小卡片的人。
' W! g) u% }! r! \
9 q  y' ^% J) V结果都是:1500元人民币400cc。
. B% O! O8 I! C+ p& L! U
# r6 ~( q  n3 `这是“物价局”统一定价吗?% _% ]+ w* _: g! a: Z! ^/ \  ~

3 N( O; X, |0 {, |! _5 c; |对这些人,献血车工作人员的态度应该不错吧。
7 p/ Q* A7 l( b' S6 l3 L( ?9 R6 W( ]" V$ `5 \
1月13日(星期六)晚上' l/ [2 J' X# V0 G5 j. y9 f

& w7 ?% V  Z6 Q& p- i( h/ W* R2 [回到家,女儿坏笑着走过来,急忙制止她,在我洗完澡洗完衣服前不能和我接触。0 |" z* a' A+ v" g* p/ i; b9 C8 @

7 a& v- v) N1 E+ J6 b4 o% d& M“X你妈,哈哈哈”女儿大笑。: _; z( V5 D  O7 S
& v: ], p! p  N; ^/ O
我一愣,这是咋回事?
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* P+ s0 y" }- W2 t, O姥姥急忙制止女儿:“不准说,听到没,不准说!”4 h1 j& _" m: e5 e+ y* u9 s" A

) E3 ~, @' ?7 @3 \% E2 {“X你妈,哈哈哈”
2 U: W8 _+ l3 k6 z$ R/ Z% d+ d/ _; w5 ]  G6 X
姥姥解释说:“下午她要吃豆沙包,蒸好后又要吃奶黄包。我心急骂了一句,她就记住了。”* X# x& O2 P: j" f! m

: I  F8 e: D( D7 D0 u我只能苦笑,全家都乱套了。
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鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:27 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
八、传染+ ]/ z- y8 \. h! E& Z0 a

7 E' s- l# H4 V& k- B1月14日(星期日) 上午
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凌晨,我开始连续咳嗽。
% r! Y1 Q( d/ H8 b& L
- d7 R0 b) I- Y, S7 x4点,服用蒲地蓝和消炎药后未有缓解。8 i& `- _2 m7 Q9 a; Z0 a& c
: V3 q5 R& U. I9 q+ R, }2 {
8点,一阵剧烈咳嗽,感到胸痛。( H  O# O* V: o/ I( F3 ~- ~
1 H* ^+ `$ ~3 _
心想:完蛋了,这不是被传染了吧!?
2 L/ F7 A  |. X8 p7 v, s/ h4 s: b5 e& H. Y4 y9 n; H$ C
没敢告诉岳母,偷偷和夫人说了一声,匆匆出家门前往己医院。8 _& z- E0 z1 k( T+ B' Q" L% ^- u

4 V$ z; G, {" m2 C& ?( m! r# s$ @(为什么不去戊医院?这是个好问题。)+ G4 M. T, i! a+ I

" C+ ^8 A% Y1 o$ L9 H+ z3 h常有鸡汤,劝人要像最后一日那样生活。' Q6 j# [1 }2 S5 c7 y. J6 S+ b
1 B7 X9 C4 q  \
纯TMD扯蛋,最后一日你只想诅咒这个世界,你只想问老天爷:“为什么是我??”
4 l, k% ]0 o% ~2 H3 V
5 z/ t& h; x, e! L回想自己的一生,有不少的遗憾,但也算够本。头脑里闪过人生的片段:6 G7 f$ K+ k  E" Y0 X8 d
6 ]7 y! [  L- e( b! ~
1)小时候被打得丧失信念。1 X( T: T$ e, K/ \  `  {
  x3 Y" e+ {" Q7 D; N' O/ W
2)读金庸小说。
- e; Q/ o# x# t
; X% K; _' h" _) R  r0 a3 e3)少年时一次考试后春风得意。
, g" s% u/ m9 ~/ o* j% m& A- j, u+ p# G# i! A: N, |8 w9 C
4)被本科学校录取时的沮丧。
% b; H; H% I8 P1 V( d
. U% ^% x2 N4 p/ A4 Z6 E5)研究生被梦想大学录取时的兴奋。4 Z' q6 E5 @9 \

* H) r% }! {" y/ q6)领会了理论为什么不真实。2 H( z6 y2 m, l8 ?) d3 c6 L

; H! \* D! W6 d  a% |7 A( j% U7)研三和BG一伙吃喝玩乐。
" z; E2 A. ]4 j& W- A8 b+ O9 B2 ?
; @5 n  t2 F  x: n/ C- T8)被拒绝与无心的伤害。
' s4 t- y$ Q6 I# B% m$ g( @( W! }$ M  l- x
9)工作后和相亲小组打牌消磨。/ _5 d1 l( Q  u9 u* T, T

6 M  p) z; X- G( i+ Y10)大峡谷、黄石、布莱斯峡谷、纪念碑谷地。0 o, v- e/ T+ d  a* n; ?
  k$ S. \6 E0 Y; g: i# `( ?
11) 结婚。
+ O' X1 {" N' ~# e$ `; N; C- y4 a# Z# M+ b3 D' \  F, W+ ?' O
12)工作时看到产品规模从零飙到几百亿。! K; i, T$ S3 |. @6 m: F- U8 c' g
* H  s# f8 {& w
13)看着女儿出生。9 C; O, E# K; A$ A; _( ?) e

7 f$ C  H1 Q; v3 }5 X( S& Q% {& x14)一次连续偶然导致的危险驾车。
5 f, H: |2 ^  I3 X0 E
, v( g' ?9 ~+ i) [7 S15)读巴菲特理解复利。
1 u) q% n: G2 Q/ [2 g5 C7 T/ R% X  P* S7 h
16)这一次ICU经历。
1 o: h" E: m2 e9 u% H% Y: {: x0 n1 S$ ~6 Y# Y
回想自己一生胆小,要是因为别人的勇气就这么给挂了,实在心有不甘。9 z7 q2 g6 I9 W& a
; @& y2 O7 ?/ J4 W
想起外甥说过一句:“我觉得妹妹好可怜。”
+ C$ @+ ~3 G$ _' ?, _, z# r; [& Z, o
, x; X& C# s8 F$ O8 t  _我一惊:“为啥?”$ z$ V1 e( f- _/ }9 ^6 G. C

7 h9 q0 a7 W9 D: @0 w; U外甥:“她还没长大,你就老了。”- w, d& y$ m# C2 R0 G
. P. L* }  z3 Z$ N5 j
妈妈还有姐姐照顾,最放心不下的还是女儿。夫人买房英明,其他事情都大大咧咧,干啥都是“不当害、不当害”。
% T5 E1 s& i/ j  C; x
0 o. Y$ P8 g: A2 p7 }* h万一挂了,保险能陪个几百万。委托大徐和朋友们帮孩子理下财,既相信他们的人品,也相信他们的投资能力,免得让钱宝、各种币、高息借贷给祸害了。只要能抵抗通货膨胀,孩子成年就好了。
# F* ^1 g/ g, m! _9 M* Q' [2 Z3 {% n% d
夫人叨叨:“从你到这个小公司后,我们就加买了保险,3百万保额,钱你不用担心。”
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我很坚决的说:“绝对不要给我上人工肺!!那TMD都不知道是你爱我,还是你恨我。”5 `2 H# w% }$ t" @+ O: V
; Z3 n+ Z3 m' {  I; x
夫人在后座一边哭,一边说:“我给你买过保险了,买保险的人一般都不会有大病。”
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" \2 U4 W% m& Q3 c我问:“当初为什么没有给爸爸买一份?”- S! L; {9 r5 P0 V! k# P

; B9 |8 d) m$ x夫人:“他的医保卡给爷爷奶奶开过药,保险公司出险后很可能拒赔,所以就没买。早知道。。。”
1 b0 S1 _0 q+ q& A6 K5 H, I) h  l  k6 `' ~
我想了想:“你给姥姥和宝宝都买份保险吧,现在就买。”
9 q( T. n: a0 Y: c% v6 W3 H- d6 o- d; |
1月14日(星期日) 中午- a3 o  d, r4 C0 n5 r9 X
; W; n: t& F0 G* M- m6 _# O/ D. U* e
挂了急诊,和大夫讲明可能被呼吸科ICU病人传染了。
! _, [7 C+ z( l. S2 ]' _9 R6 |* l: l& P  s& c( `
大夫问:“甲流、乙流?”& x& f+ H& ^0 h* [8 o* z

" ]4 q- d2 j1 F  G2 J/ E7 L我说:“不知道啥病毒。血、肺泡、胸腔积液的所有检查都是阴性,但几天就变成大白肺了。”/ R6 S6 ^/ f7 `! q7 J

5 b4 g% B6 I( K1 |9 A大夫把口罩好好稳了稳,确认遮住了鼻子,开下检查:CT胸部平扫、验血、咽拭子。
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: \7 z$ V: q- `+ e* {还好,一切正常。
% F4 B, V% l( h( I7 U) s7 [& A" s
4 F& \8 J" u% u走出来,冬日的太阳都是那么和煦温柔。7 h/ q1 C8 X" o3 \4 s" Z
2 X0 A+ s& Q. d9 H( _9 X) Y
九、生机
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6 H! Y$ Y: s2 k1月15日(星期一)3 N7 y' x+ s$ A/ R7 g' F  e; G
: F- Z8 g1 E/ \) A" ?1 t- u
亲戚发来老家的《异地医保报销申请单》,里面有一项是所在地居委会或者派出所盖章,证明申请人在异地居住。/ g7 y# I9 R& R6 F) i
" ^* q6 k7 q3 D8 X
先去了居委会,开始一切顺利,但在一处卡住了。* g! n9 T/ f9 R$ E

/ m2 ~: w6 R' A0 M1 ~" |《申请单》上写的是“经办人章”,我请经办小姐姐签字。/ f3 X$ c* R& r% }3 v
& D+ w& e& ?5 q4 O4 O( R1 ]8 G+ r
经办小姐姐表示:“这里写的是章,如果是‘经办人’,或者是‘经办人签字’,我马上给你签。我们按规定就是没有人名章的。我是为你好,你要是拿回去用不了,还不是耽误你的事。”
( V1 V: W! J: v2 f0 D( ]6 ]5 j. {" \; |7 m( N
我反复强调没事的,有样本,经办人就是不同意。
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磨叽了十分钟,经办人建议去旁边派出所,派出所的人员都有人名章。9 e7 {8 [+ }6 Y7 j. C2 R
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到了派出所,派出所表示不属职责范围,不盖章,建议去旁边社保中心。8 `4 J. J7 w. g- V
& s; x2 f' Q, d. p! \3 J* E
到了社保中心,工作人员表示证明居住不属职责范围,建议去旁边街道办事处。
+ K) B9 x, Q2 m4 F8 y. S1 a8 O/ ~+ m  z3 I  R$ v1 j
街道办事处没说不属职责范围,但要求黑龙江先盖章或者出个申请函。
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! m, D" }( m' w. c出来吹了会冷风,琢磨下还是居委会难度最小。0 d5 j) E7 |! C9 O

6 `# M- s% c! P于是走进居委会,摘下口罩,说明岳父得了SARS般凶猛的流感,在ICU生死未知,然后干咳几声。
  x4 @9 V- E% l* u# m  `+ m9 O% s- ~8 F( W8 o$ l
屋内一片死寂,然后两位小姐姐突然也开始咳嗽了。
9 Z, r* ~4 z3 @. x) m
4 N! A. S$ ?+ `/ i* {9 H1 m经办小姐姐犹豫了一下,突然也觉得喉咙发痒,咳嗽几声,接过去签了字。& I! I: y3 U' a$ s2 T- H7 Z" c
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:28 | 显示全部楼层
1月16日(星期二) 下午8 ]( L8 }$ H# M
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夫人打电话,说拍片结果有好转。# c: y( x. p! k+ k' i8 ]

5 o7 P( G" |- b  U, C: R" H: g; n# F# p从发病以来,每次拍片结果都是恶化,总算看到一点病毒自限的曙光+ a0 s  {; @! Z0 q, A7 W+ g* h
* A- K, `3 s: {
夫人说住院大夫心情也有好转,探视时她一进去大夫就过来交流,讲了差不多半小时。此前,大夫讲3分钟冰冷的事实,就会主动离开,避开家属绝望的目光。
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大夫预计明天做CT。由于上了人工肺后,做CT远比拍片复杂,需要将病人移出ICU才能做,我们认为这是一个非常积极的信号,说明有好转迹象,大夫需要做CT验证。
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1月16日(星期二) 晚上
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/ v; a9 E9 T" M6 [9 ]6 g6 ?# G& U一个重度垂直的呼吸科微信公众号,当晚发了一个长达2小时的视频。点开一看,戊医院的顶级专家分析病例,而病例居然就是岳父。难得有机会,听专家讲家人的病情。
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) U" c- g8 w: b) H/ P) J' y父女情深,夫人听了几分钟就听不下去了,叮嘱我不要发给岳母。
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我们解读,专家不会选一个大概率救不回来的病例。同期送进去几个病人,每人病情都很重。专家把岳父作为病例,很可能是因为岳父虽然病重,但能够救回来。* w# S! B) s; ^+ Z8 N* u+ v
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戊医院啥都好,但大夫和家属沟通可以提高。几十万的开销对于医院不算啥,对于一般家庭却不是小数目。作为消费者,我们得到的信息极其有限,就是每天5分钟的交流。夫人经常让我找人打通关系,详细问问情况,但找不到对的路子。只能感慨:不当官,钱有毛用。
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ICU的医生确实很辛苦。岳母是地级市小医院的护士,看了就感慨北京大医院不好干。医生护士从早忙到晚,中午吃盒饭。面对的都是疑难危重病人,家属情绪急切而绝望。如果要把病因、病理、治疗方案每天给家属细致讲一遍,那病床上躺的人怎么办?
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5 n% e( E8 I' }4 _( Q* {3 P! v  u而且,家属最关心的问题:“人救回来的概率,救回来的状况,救回来的时间”,就像一个投资人问你:“上证指数重回高点的概率,涨到那以后的走势,什么时候涨到那个点位”,不好回答。而且大概率答案是提问者绝对不想听到的。
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不过,每天交流5分钟实在是太短了。视频显示科室主任、全国知名专家花了很多心血,治疗方案也考虑了多种情况。把这些信息告诉家属,有必要,而且不增加成本。
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大型搬家
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:28 | 显示全部楼层
1月17日(星期三) 中午
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岳父的弟弟和妹妹赶到北京。- G, ]" c! C* T- p& u" t' |
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我讲了病因病情,提到前几天A病房的病人走了。% K9 N, ]" Z7 W

/ D7 K9 T  x4 D) C' U0 n他们完全无法理解:“北京就治不好感冒?”
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9 ]" c; A4 t: s9 L2 B- g这不是多喝水、多睡觉就能好的病吗?7 h+ u9 ~) J2 m$ B

8 q! X9 Q5 ?* Y1 w2 r我想起以前看到的“西班牙流感”。$ z# W# K5 D2 Y3 P

! m: B3 v, s3 X- P, \/ T5 k3 y1918年大流感,是第一次全球范围的传染,死亡估计超过2000万人。该流感由美国堪萨斯州一个流感疫区的青年人参军带到兵营,先是在美国各兵营传播,然后随着美军参加第一次世界大战,扩散到欧洲。在传染西班牙国王后,该流感有了他的名字:西班牙流感(Spanish Flu)。
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潜伏在一战各国伤员和轮换士兵身上,流感从欧洲扩散到大洋洲、亚洲、南美洲。在我国,当时重庆是重病区,据说“半个重庆都病倒了”。那场流感的平均致死率约为2.5%-5%,而一般流感“只有”0.1%。
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整整100年,科技发生了翻天覆地的变化,有了原子弹、互联网,现在AI、区块链都出现了,但还是治不好流感。
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/ n: e1 _: B8 y; O8 s0 }1月17日(星期三) 晚上
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夫人说B病房的病人突发脑溢血,大夫让转回小医院“静候”,否则每天在ICU也是烧钱。B家属社会能力很强,居然几个小时就找到一位脑科专家到ICU查看了病情。但脑科专家也建议放弃,当天B家就转走了。
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9 y" A  b/ G" e/ e' Q3 f我心想:“这要是让我们转院,去哪里找关系呢?”
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1月17日(星期三) 晚上/ u8 S6 j. B9 G; j* A  b$ _8 G$ l

5 M. N6 u# c& |. `岳母说,如果需要做非常艰难的决定,她去和医生说。3 \0 G/ J: p7 H" G+ k

$ N* g9 x3 [, Z我表示自己也可以。
" B) S1 ]* n' [2 d7 o8 i1 b7 d( y
夫人偷偷和我说:“妈妈是怕决定不再救治,爸爸会不开心。万一有啥事,她帮我们来承担。”; _( d8 L1 L' r, f

0 G) m  c# {; z) s4 A8 V我说:“我知道,但爸爸也不会对我怎么样的。妈妈有心因性心脏不适,在那种极端情况下,她自己能否挺住都不好说。”+ W/ j% q1 b! k% n

, o7 H7 d2 D, ]1月18日(星期四) 中午
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岳母的两个妹妹赶到北京支援我们,帮我们看孩子。
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2 t7 M9 e6 N1 u& e+ i& }我们非常感谢。也提醒她们在家也要戴口罩,开始她们并不愿意,我反复跟她们讲:“我们天天泡呼吸科ICU,不是怕你们传染给我们,而是怕我们传染给你们!”再配上岳父全身管线图片,她们也就不再坚持了。
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! p9 a0 P5 Y8 v# }/ q8 G* C5 C有她们来好多了。这三周孩子都没有下过楼,天天在家看《小猪佩奇》。以前一天只能看两集,现在一天能把所有剧集看两遍。. ~  z# e' K. s( |% J
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有一天,女儿突然说:“我看不清了。”
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我们吓傻了,心想不是近视了吧。还好第二天带她下楼,她还可以看到天上的飞机。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
1月18日(星期四) 晚上( B1 T& U# Q$ h: @
8 L( g& D% N3 R
夫人说岳父的弟弟、妹妹下午去ICU探视时,明显感到岳父情绪激动,努力眨眼睛想要和他们说话。监控当即显示心跳加快、呼吸频率飙升,医生赶忙加大的镇静剂量,并让亲属离开病房。: z4 U& u& d0 i" z, F2 R/ R

7 [" e; g! W* `7 a0 X8 z, M% [我非常诧异,岳父是有知觉的?他镇静后不是应该没知觉吗?1 q1 P$ M% E' q

  x- I3 O: F$ i% H0 ~夫人说:“你不知道C病房的事?把大家都吓坏了。”9 w: a; ~- {% U9 n

  u# _5 R& I7 @" e( q% p$ y2 D+ \  F1 FC病房上了人工肺之后效果不错,肺部有明显恢复。医生决定“拔管”(把“插管”时深入肺部的呼吸管拔出),同时用人工肺支撑氧气供给。7 M1 g# V# f- q6 p

+ Y' [: O3 |; W  \% Y- E拔管后,病人就可以说话了。一见到亲人,病人就哭诉:开始以为是做了噩梦,后来发现比噩梦还可怕。0 B5 \+ G/ [4 \! E: o
# O5 x2 Z" J) H" @# J' ]8 @* }
因为是真的!
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  b$ L( m3 H( H/ ~病人虽然被镇静了,但什么都知道。2 g8 r4 C' j! j( J- }" [* t

- |/ Y# `* D+ z/ Y9 U( c4 M+ l知道各种粗细的管子从不同部位插到自己身体里,  Q5 v& T! F/ z, L* S: m

- \; p+ B  i4 r& P* M" w知道血液在流出,5 F5 e1 D0 A' j( H' y) p

7 `. m0 G- Z9 {7 [, A知道是外面的机器在供氧," r# t, }# H" _! r" d5 u
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知道机器、血液有各种问题,医护人员忙来忙去在救她。# F- q% J1 k2 x: X$ Q; Q
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她一个人躺在病床上,知道自己在生命边缘,想喊喊不出,想动动不了。
" \( _! H/ N& H- j9 a
6 J, p4 H) H3 m4 y/ M4 `) R% I3 p2 d她已经失去了对自己的控制,只能一分钟一分钟的熬。
$ O6 ]- r) Y& K: \  C4 c
2 t& p; }+ J* d: ~$ Z& Q9 R7 @- b好不容易熬到拔了管,她滔滔不绝讲了好久,把他丈夫骂的狗血淋头,让他躺在床上来试试。* C0 W) J! I! |6 O8 T# T" W

  w& j3 [6 Y/ {5 q. h' p0 k5 A因为太激动了,呼吸频率上升,各项指标恶化。医生加大了镇静剂量,然后又给她“插管”。
# e; i0 g6 {- f) d! i( f% t0 l, h' G3 c7 g5 {
C病房的家属在ICU外面讨论这些事,旁边“明星护工”大姐见怪不怪:“正常。很多病人出院后,都会打家人。因为实在是太痛苦了!!”
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而且病人认为:承受这种痛苦不是自己决定的,而是家人决定的。要是让自己决定,宁可死也不受这罪!
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0 a9 s) N) T. ]9 B' v听完我感到非常内疚。在决定是否上人工肺时,我没有考虑病人的痛苦!
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我以为病人是毫无知觉的,医生也从未和我们提过病人会有感知。
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6 h- v3 M  \7 Z. Q8 A. |% q我这时候,才理解昨天专家讲座视频里,大夫们频频提及的“谵(zhan) 妄”。意思是病人幻视幻听,严重的大脑皮质功能出现障碍。
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( Y) G* n  u' U& d  {我认真的和夫人说:“如果我被传染了,或者以后有意外情况。绝对不允许给我上这个东西!”# k# b4 k; n3 c9 I- t

6 ^. ~* M) y4 t* D夫人不能马上说OK,这样显得太没有夫妻感情了,只是让我不要胡思乱想。
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我坚定表示:“有空了我就写遗嘱,制止花钱给我上刑!”
* x& e# ?6 _8 t( p! ~1 {( D3 n
$ _2 D2 O! ], {7 f! |话说的坚决,但心里没底。万一自己被镇静了:
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' R# ^( T4 O# e3 I. l- G, h! E, t1)亲属想咋整我可没办法;
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2)医学上手段太多,不可能穷尽所有“酷刑”;
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1 N% U" a' J4 E6 j; u( S想来想去,只有减少保险额度,没钱了也就不会有人上刑了。
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1月19日(星期五)6 t0 |- U; ?7 a; [6 F* ]' S
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夫人和岳母天天哭,单独坐着哭、抱在一起哭,女儿一提姥爷就哇哇哭。岳母自责当时自己不应该开窗,这样岳父也不会想起来开窗,也就不会感冒,更不会进ICU。夫人说没安排岳父去西藏玩,病好了也不能去了。
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岳母比我想象得坚强,夫人却不行。虽然岳父很重男轻女,小时候没少收拾她,但她很依恋岳父。
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有一天夫人跟我说:爸爸救回来身体也很弱了,以后你就是我们家的主心骨了。
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: F3 U2 t1 L" ?我说:以前我挣的钱是你、你爸、你妈加起来的两倍,现在自己瞎折腾,也是你们加起来的总和。我不是主心骨?
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( Y6 _, X2 D3 Y1 r( n7 [( a: {% l夫人说:不是。家里你说了不算。, \2 ^: @6 S# M- h- V, D, ?" v
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我认真反思了这个问题。
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家里生活习惯不是由学历、专业、收入来决定的,而是由脾气决定的,谁脾气大谁说了算。
2 S+ F4 G; ~( U9 T9 {! M5 V! G9 h4 o4 l% d! ~& B. C
岳母和我们都很注意保养,但没有人想和岳父发生冲突,很多事情由他去。此次光膀子开窗、家人间的传染,我也有责任。如果家里我做主,这事从一开始就不会发生。3 T8 o' X9 Z5 N% W0 X  r) y) M
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我挣钱比他们多,但没有做决定的习惯,只会在朋友圈抱怨。一位前同事就直白的告诉我,认为我对孩子不负责任。她家老人感冒不愿意戴口罩,她一小时就收拾好行李把老人送出去住了。
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# M2 H8 a& Z4 j- b. J/ q$ @听起来很残忍吧,但她家老人孩子都没事!4 L  @$ f( M8 w! K9 v$ f. U: v

8 Y7 p2 V6 f6 _& X我很好吧,但家里有人躺在ICU。
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而且,只要这病毒传染性稍微强一点,躺在ICU里的就可能是五个人。如果是那种情况,四个大人或多或少都有自己的责任,但女儿确实是无辜的。
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巴菲特说过:“习惯是如此之轻,以至于无法察觉。又是如此之重,以至于无法挣脱。”
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8 y; A6 z. g. m, U2 g6 l岳父如此,我亦如此。* @; z/ i6 V6 d# V7 J1 n$ M
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
1月20日(星期六)2 v7 m2 V4 l7 Y. A' w
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预期周三做的CT一直没有做,我们有不好的预感。/ g, c! v) \8 K; |

' d0 q- T/ R9 D* j: h% t, _早上去献血车旁陪同两位无偿献血者,冬日寒风中只有我和发小卡片的人在车下转圈取暖。我感慨用血速度太快,对方不屑一顾,说最多有人用了3万cc,单位组织了一百多人献血。- U5 _" d4 R' P8 }
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我的姐夫打来电话,表示如果需要周转,他们可以支持一部分。我妈也微信说可以支援一部分钱,我回复:活着抓紧花,别给ICU。这里一天就是你一年紧巴巴过日子的全部开销。
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下午探视,还没进病房,隔着玻璃我就可以看到岳父在用力呼吸。问护士:“这是因为自主呼吸增强了吗?”( L: v* d0 P2 J7 r3 X6 j" B0 t

% b! Z+ l4 t+ V" e1 w护士摇了摇头。住院医师走过来,和我们说:“我们设备已经开到最大转速4000转了,但他的血氧含量还在下降。只能靠肺工作增加氧气供给,所以你会看到他的呼吸增加。我们是不希望这样的,他胸腔已经有积水,压迫其他内脏,心脏功能受到影响。我们抽了两次,但情况还在恶化。”
* C7 N  X' @' [: [. Q4 [+ W
- a6 U! w$ d2 P' `0 H( U/ H岳母看了5分钟就离开了ICU,心里实在受不了,我们一同匆匆回家。到家,我说明天还是要去医院,把情况和岳父的兄弟姐妹交代清楚,让他们也有个心里准备。理论上岳母讲最合适,但岳母一说就哭,决定由我说。% S: O8 A/ q" h1 E6 x
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1月21日(星期日)
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# F, S5 x  L9 s( ?4 E5 K! Z' o早上到医院,请岳母在ICU外面守着,自己和岳父的两个妹妹,一个弟弟去沟通。% m) o3 l! V+ L& E0 f# n$ F4 F
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首先把昨天医生讲的岳父病情复述了一遍,结合专家的视频信息进行了分析,说明情况不乐观。
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接下来说了经济情况,按前期费用估算,能够再坚持20多天。如果人工肺肺膜老化,需要6万元换一套设备,就会少支持3天。
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7 p# N& L# c2 V# g0 B1 v50多岁的长辈们老泪纵横,老叔(东北把年龄最小的长辈称为“老”,老叔就是最小的叔叔)说:“爷爷奶奶都90了,我怎么和他们说?万一你爸真走了,我怕他们难受,也坚持不了几年。”
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- ~! A% N7 o6 @8 _  [" w; X( m. z& V9 c中午,老叔和老姑赶回东北,周一还要上班。二姑和二姑夫继续支持我们。9 w$ L3 f0 F1 e5 K1 `& \
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十、转院
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1月22日(星期一)  m" ?4 Z4 w4 G; K: k7 D8 A
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早上提交了工作计划,老板让我去上海总部汇报。考虑了岳父的病情,认为这周问题不大,下周比较危险。定了晚上的机票,准备去上海工作一周。9 v0 S5 P4 K4 h: p6 {
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下午4点30分,夫人来电:“今天做了CT,结果出来了。大夫让家里能来的人都来。你马上过来,妈妈刚上地铁回家,二姑还在献血车旁,我都让她们赶快回来。”: f2 ^) i4 F. u( A1 ~. H. y

$ s' S" y2 y" ]+ u4 y/ ]8 x1小时奔到医院,一位此前未谋面的大夫已经在和家人沟通了,话很委婉,事实是我们预料到但不希望出现的:. m' m) y( ]* W& U  q5 g5 [
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1)会诊认为医学上没有继续治疗必要。
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. |9 s; X. r  |肺部全部被细菌和病毒感染,呼吸衰竭,肾功能衰竭,肝功能衰竭,消化道出血,蛛网膜下腔出血,低蛋白,高钾血症,高钠血症。, k  [" p/ y  {) \$ I5 N- a

, C* @+ S2 v# o5 g8 }) Y3 i2)建议病人转院。9 K# m2 M* c  N3 z$ G3 H# z7 m
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留在戊医院当然可以,只是每天费用2万多。# K  ~5 J9 k; w' x- U  w
( I4 a0 K5 |$ Z/ d5 M! _* K* ~
让我们转出可以理解,每个医院都不希望增加自己的死亡病例,在各项考核统计上数字都不好看。' o" ]. d3 e  n' i" P/ s; ]3 v8 B9 \4 a
& S8 K, t: @2 r' Q: `
现在的问题是,没有小医院愿意收。
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家属一起讨论了会,我又回ICU,和一位男大夫沟通了4个问题:
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问1:是否可以做肺移植?
$ f- ~" A2 T! O
$ B9 [8 ]( i, B8 ~$ L答1:肺移植在整个呼吸系统健全,只是肺功能不良的情况下才可行。现在不具备条件。
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& l; |" F2 D& J$ x5 T# g' }# G问2:是否可以把病人接回家?: v, z7 L3 L; E- c" x- |

3 a  w; B) ?$ v; D答2:有传染可能,不建议这么做。
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问3:能否在ICU停止治疗?5 q) _4 E% }, S& r" H
# x% y" I0 @" {
答3:违背医学伦理和医生职业道德,不可以。
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问4:继续用药可能维系多长?5 k: D! E2 c6 r; \+ W3 \

8 h, a+ z8 C: e9 ?/ k* ?6 E答4:不好说,可能很长,可能很短。3 y9 Z# H  H8 v$ o" i9 d/ d. R
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家人都没有时间悲伤了,讨论了1小时,决定回老家的医院。老人不喜欢北京,让他从家里走。) b6 W, G/ F2 B5 `4 `0 g1 m+ F6 i
  I: p- t! ^- [. j8 p, D4 J
回老家走要解决两个问题:一是回家,二是当地医院接收。
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, G! k6 w" V9 ^- T4 a5 n: a  f亲戚说,ICU更衣室就有120救护车小卡片,C病房的病人给了我们999的小卡片。我们打电话咨询,信息如下:
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) o4 r/ G/ |9 }: V1 ]1)120急救车:10元每公里,药品费用另算。配2名司机轮流驾驶,另有一名大夫。预计2小时内出车。/ o# S; _1 R* y: p
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2)999:表示东北地区道路下雪封路(不实),建议用医疗专线飞机运送到临近机场,再上当地救护车。航线预计24小时能够审批完成,预估飞行费用50万、除冰费用10万。我赶忙表示:离小目标还很远。% t7 V, O/ A- a1 S4 A  e1 V
4 v! x7 D0 J: f. F4 C
3)民航。需要满足下列条件:
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病人需要有医院开具的“适宜乘坐飞机证明”;, p' z0 M0 G8 i/ [) u
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需要提前72小时申请;
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在有座位情况下,将拆除经济舱后部2排共计12个座位;5 G# t7 o$ p& ^3 z; \
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担架病人价格为12个经济舱全价,陪同人员另行购票;6 Y( v% \& O5 J' _4 q0 S9 @4 [

2 U  E6 ?4 W1 M0 ?5 ]制氧设备仅限符合某标准的产品,不能携带其他电子医疗系统。' E0 \0 u; ?3 U, o
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民航不满足条件,医疗专线飞机负担不起,只能选救护车。; B5 W, V+ S# _8 d" S! W) i; K( ^$ H

; s2 Q- j# M# h/ Q当地医院一开始也不愿意接收,一是增加死亡病例,二是怕家属在本地闹事。我们马上找人,说明家属有心理准备,患者女儿在北京有正式工作,绝对不闹事。
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有了担保,当地医院可能也想看看人工肺这套系统的实际运用,同意接收。准备出ICU床位,希望我们尽快获得戊医院诊疗方案,他们准备药品和器材。
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6 G' K& Q! M6 k  f) Y* O/ N赶忙回到医院,准备办转院手续,但院方不同意带走人工肺设备。
$ x/ w4 T. Y( v$ E0 o4 w1 m3 ?+ C
% U. O5 }+ T  X/ Y我分析说:9 x0 A2 l! T) |* y. N6 [& ^+ W+ X: ?
* r: b- q& R8 K2 s: c
1)院方不希望病人在院内死亡;; _1 i" o7 g( C3 b/ c% F+ d
3 x/ u7 v4 }9 a( ^' T1 x3 F
2)我们感谢院方为减轻我家庭负担的建议,配合院方进行转院;
7 {0 u  G4 W/ V( y2 K- Y7 I. b
% A: y/ W4 I& w+ F, G3)病人离开人工肺系统,活不过5分钟;9 S: p1 M% `% f. w) O
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4)院方不让带走人工肺系统。( R& X% f: U5 L5 d- H( M
6 A2 o; w+ ?9 H. ?1 T+ g
没有人工肺,大家都达不成目标。我们保证在病人离世后,第一时间按医院标准将人工肺设备送回。8 |( o* K% W% z

$ x( {4 H: s$ B, k9 u大夫表示医疗设备属于国有资产,带出医院需要走流程,让我们明天早上再来协商。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
十一、弥离
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( w$ V! w* c' Y6 s9 C! F0 U' R6 ^& b1月23日(星期二)
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- C" d0 B( z' m回到家不到3个小时,凌晨一点,夫人急电:“大夫说爸爸可能只有2个小时了,你和妈妈抓紧过来,我请二姑去买寿衣了。”
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/ p' Q9 H. s  N9 e% `0 ~- O人太疲劳了,没有开车,打上首汽奔往医院。
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车上,夫人又来电:“大夫说如果心脏停止跳动,医学上可以采用电击等抢救手段,问家属的意见。”
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) ^! I& Z0 J+ G5 R. C# z1 M我说:“算了吧,爸爸已经受了很多苦了。”# l4 l  p) S! \+ V9 a

. R: ^+ i' e4 C; d8 I电影上,病人会睁开眼睛,摸着你的脸庞,说最后一句话,让你照顾好自己。
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' u" L, Z' w8 u3 p  S艺术温暖,现实冷酷。病人满头纱布、满脸胡须、全身管线、毫无知觉,只有微弱的心电图,不断报警的血氧和心跳指标。
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我们自问自答,让爸爸放心,会照顾好妈妈,照顾好宝宝,照顾好自己。
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虽然已经没有希望,医生还是要进行抢救,很快让我们离开了ICU。
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和夫人坐在外面等通知。夫人问:“你印象中第一次记得你爸爸的印象是什么?”
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答:“不记得了,我总是尽力忘记童年。”1 F" i) P% w9 E, P4 e
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夫人说:“我印象中第一次记得爸爸,是他起床帮我冲奶粉,我应该比女儿现在还小吧。”0 p0 Y0 ^# H4 I# @3 ~* f* |% A4 c
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凌晨三点,二姑帮忙买寿衣回来了,3600。虽然事前在某宝上也看过,但不到最后一分钟,不可能去买。而要用的时候,也不可能等。0 z& P/ u: B+ u" m# X4 {% e

% M7 y& J' Z2 H) U亲戚告诉寿衣店主,人是因为感冒走的,还以为店主会很惊奇。谁知店主一点都不意外,说感冒已经害死好多人了,从发病到走时间都很急。0 h0 B" }+ w  ]& `1 v; ^" P

7 y' W0 Q' Z1 R% p# D8小时前,我给航空公司打电话,问携带病人的规定。
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. t' Q8 I2 ^3 k: P  `2 X( A3 W8小时后,我给航空公司打电话,问携带骨灰盒的规定。
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9 w  ~) n( |2 ?, u) m1 J民航规定如下:+ M# C8 X; s6 ]2 c  X2 K) c
5 C' ~6 W( ^6 k$ H* u5 S. S6 a
1)乘客可以携带骨灰盒登机;
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: t  Z$ R, l; I" L8 n: a2)骨灰盒的外包装和乘客的举止,应该不引起其他乘客的反感。8 Y1 Z4 ]' c4 J3 U# k# `- i# H, |
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天色渐亮,但并没有进一步的消息。没有消息就是好消息,医生的抢救延续了生命。" Z, f9 [* f. J0 ~2 `

4 r2 Q/ H, B& Y2 [4 j$ d$ O早上10点主治大夫和我们谈话,说最新检测表明肾功能衰竭,问是否需要透析。我们回答不必了。6 n1 `2 u7 u0 F

* v. D; J# Q2 l2 W4 I! ?谈话后,我去找太平间。凌晨夫人问过大夫,病人走了之后怎么办?大夫回说找太平间,走流程。: t1 U) Q' S% @1 z  \2 A  P
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太平间在医院一个独立小楼,没有任何标志。电梯只能到地下二层,下去后,两侧门紧锁,没有任何工作人员。回到地面,发现门上写了个联系人X的电话,打了过去:: G% N! M2 j5 H

, u, _% l. _* }4 u; s我:我们希望人走了之后,尽快火化,请问程序。?  Y- P0 K; s6 e, C$ n6 f
6 z0 _( A0 }4 W. \! K
X:病人走了之后,让科室给我打电话就行。是哪个科的?
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2 \2 }1 n  s5 n0 Q+ J我:请问大概时间?" K6 n) I2 W6 M( o1 \

% Z1 A' \0 |, e! B2 j+ x  mX:你们要做三天、五天还是七天?" P$ O  ?9 R6 t/ [

2 z% p2 w' l- R* w( h& w( ^6 G" X我:不做。回老家办,是否当天可以送火化?
) y# P8 |8 L* }9 N) I8 t& t7 p3 O4 w% G: J! U" j
X:只有早上火化,看你们时间了。5 Y9 h; L7 i9 V. V2 M- O% [

  E1 m7 c: s4 c* t5 G3 b" P' ]我:费用是否从医院押金里扣除?" v- c1 K. G  [9 i" e" T: H

+ c7 q6 I, _% o: f+ a! S3 u, CX:不行,只收现金。
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" I3 ~3 _) s( e$ Z- C我:不走医院的帐?微信支付可以吗?
4 v8 p; J+ ?: v3 Q$ s. L
3 l, a" u. k1 A7 M4 ^; g( iX:不行,只收现金。
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不走医院账,只收现金,这也太怪异了。# D# o" ?- f; j3 B, L: Y( h3 M
( O! i! o! v; V7 d
晚上和家人商议,大家都觉得有问题。二姑说前几天看到有人从医院正门直接把棺材抬到行车上的,让我直接联系殡仪馆。
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马上给殡仪馆打电话,对方表示:只要你能把遗体从医院弄出来,就可以,不需要走太平间的流程。而且殡仪馆是政府定价的,不会漫天要价。至于太平间,大多数都是承包的。
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; N$ |0 ~- P2 l+ h1 X我问:“北京还能不让家属搬遗体?”
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$ ?2 {- a. j: a8 v. J殡仪馆:“关键是死亡证明,没有死亡证明,我们什么都不能做。”0 T( g# ?8 M& l9 |& R- x6 ?  ~
- g+ r; m# H7 g
我问:“棺材随车能带过来吗?能派几个人帮我们抬一下吗?”) e' k7 r+ j; S# E9 e
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殡仪馆:“有木棺,有纸棺,随车带。没人给你抬,花钱也没有,自己抬。”( \' X) v; k) q" a4 W) ~% n

1 B3 f9 S* A7 U  B5 T挂了电话,想想承包太平间门道不少。不用拦遗体,就说人不在,办不了死亡证明。拖家属几个小时,家属也只能怂。
1 b( Z$ R5 K# h1 f+ e" {0 U9 ?7 D. `8 i4 C4 K2 Q0 K
全家讨论了下,觉得戊医院不至于。负责太平间的部门可能有些好处,但医生不会做这种事。万一不让抬遗体或者不开死亡证明,先投诉,再不行就报警。
理袁律师事务所
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:30 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
十二、回乡
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* T( b' C8 ?5 b- i1月24日(星期三)* [0 Q8 M5 P6 W+ T

1 b9 |2 Q! {; d* V8 P  pICU外一夜无事,预计还能有2天,于是早上从医院赶回家开车。碰上地铁限流,长长的队伍排不到头。5 r  B& [7 e: N" a  e/ d' c
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10点到家,把所有衣服扔进洗衣机洗,冲澡还没有2分钟。( F) B* `+ Q! s& j
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电话响了。: J; ~2 Q2 ~2 k
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夫人:“爸爸不行了,医生说这次真不行了。你和妈妈赶快到医院。”6 M0 V  P& M% R* E
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先给外甥打了个电话,让他去支援。昨天心里还犹豫叫他抬遗体是否合适,紧急关头也顾不上了,只是叮嘱他务必带口罩。
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开车冲出小区,还没上高速,夫人来电:“人已经没了。你们马上把爸爸的户口本拿过来,开死亡证明。”5 o% V2 G/ Y* }+ ?

; x( T  _% ^9 \/ Y5 j  X3 b) A* |我问:“爸爸的户口本,还是我们的户口本?医院不强制送太平间吧。”. e6 i9 c7 u( G4 i

% @/ j$ f, C& t' A夫人:“爸爸的户口本。死亡证明要四个东西:医生签字、死者身份证、死者户口本、办理人的身份证。其他我都有。. J) g, I* M! K" [; v+ X; P
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医院这边同意送殡仪馆,我马上叫殡仪馆的车。”5 ?. R3 c% x9 F0 Z4 n; c
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赶回去拿了户口本,一上高速匝道就发现上面水泄不通,自己太急了,上匝道前没注意高架桥上一动不动。挪动了半天,发现前面三车连环相撞,每个车主都有理,在那里吵架不挪车。  a2 k: W. y+ M; s  f% K3 W

! |& h- b' x$ N, Y越是着急,越容易堵车。自己当时就不应该相信导航显示的一路畅通,绕点远就好了。& j6 r* m; I" S1 V2 M/ j

2 g. q. M% F# y2 I# G8 Y! D30分钟,只开了10公里,夫人又来电话,我正担心女人抓狂哭,夫人却说:“你们也别着急了,我们这边出了些情况。”
" n. c( G# C6 h- u+ F- u/ G2 m
2 U1 h( w  l0 X快到医院时,夫人又来电话:“殡仪馆的棺材到了,你们到哪里了,能抬吗?”
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近是近,但小车、大车、三轮车、快递摩托、行人挤来挤去,动弹不得。
% [( Z! I( W. M( h. L# i% [' I6 c% U0 l; C1 H7 u. }
于是只能夫人和外甥下去抬棺材。
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等我到了,拿了户口本给夫人,她去办手续。岳父的遗体已经穿好衣服放在棺木里,我带上手套,把衣服塞在棺木里,合上棺木,五个男人开始往外抬。* T" E$ o2 I0 B# J5 e  I
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遗体非常沉,习俗还要求中间不能落地。我们先是把一电梯的人都请下来,到一层还走错了,找到大厅后门,送上行车。0 c* X) I; Q) k6 i% u
( y5 a* t/ Q+ y
外甥和一位亲戚随车,我们赶忙去在死亡证明上盖章,盖好后急速驰往殡仪馆。3 H/ k3 P7 `2 h& ^9 ~

+ `* `9 S# u7 }! Q+ u* O; A" E在车上,夫人说:“爸爸就是要我办事啊,这一小时,我连悲伤的时间都没有,一秒钟不停:8 i2 f" d. C* {+ ^) n
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1) 大夫通知进去看最后一眼时,真的就是最后一眼了。心跳显示为0,心电图很长时间才有一点点起伏。
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% N" p. u0 E3 o( [$ [7 ~2) 随后就被请出病房,开始办手续。大夫一听家属要求走殡仪馆,一点没迟疑就说可以。6 n) F# m! k' j0 z- v2 _
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3) 急电我们取户口本。3 R4 B- s1 t0 t4 [$ t  u) o
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4) 给殡仪馆打电话,向对方保证医院这边没问题,定了木棺。% _  Z8 f; z5 _8 Q
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5) 一位男子S表示可以帮忙穿寿衣,抬棺木,200元。当然同意。
8 X# h, D3 D, ~; r
/ V/ t4 A, p4 }" `6) 再请了ICU一位男性护工H帮忙。' V1 V6 o5 F# ^4 k( a6 g3 @% ~$ y. I

8 s3 W5 D1 t- z5 l4 W& h$ r) G% U0 ?7) 医生确认病人死亡,撤下人工肺。护士用纱布填塞各处创口。
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8) 遗体消毒。" R, K; L& S6 Z$ Q0 y- k7 y- j
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9) S确实专业。让我们给病人剃须。而且寿衣不是一件一件穿的,而是套在一起穿的。而且各种配件的穿戴都有讲究,他很麻利。夫人小送了一口气。9 q# A# ?3 t% C4 Y

# ?" |. `2 E  x' m1 U/ M( ~7 h% b10)意外出现了。腹部的一个创口,护士处理的不够严密,大量流血,寿衣都被浸透了。
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11) 紧急打电话问老家先生,先生表示不能穿带血的衣服走,必须换。: r! }# s1 [, J! v5 e% [4 E6 p

! }+ ?/ \3 q) d" f2 n12)本来打算再让亲戚跑一趟,S说可以让人送到医院,马上定了一套。1800元,是亲戚那天买的半价。, t: `* {- L5 ^
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13)护士再度处理创口。* D0 B/ _) s3 C+ K

6 e( W+ e# o( G( d. S14)殡仪馆问:是否需要灵堂、追悼会、给遗体沐浴,回复都不要。
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9 L4 C) n1 g7 m5 t) K/ [( [' Q15)衣服送到。再穿衣服,身体已经不热了,很不好穿。
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16)殡仪馆行车到。
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4 p  O9 R. H+ E+ q, b17)找医院的管理人员,打开后门的锁。
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3 n# _- F* e" L18)去行车抬棺木。行车司机态度很不好,直接冲着夫人吼:“你们为啥不走太平间!”* o0 e+ X* ~3 h* k

/ y3 _' |; o) {' V( n# ]. h) D(司机大哥,没走太平间你拿不到回扣,但至于这样对家属吗??)  X/ }% N# g2 f; p) J

- D  r  W+ l2 `$ h) l8 ?: R5 X/ f+ S19)把棺木抬上ICU。
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20)将遗体放入棺木。”( s* l2 u' v, F5 i
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夫人后来对我说:“你选一条堵车的路也好,否则岳母看到遗体上的满身创口,不知道会哭成啥样。她前面埋怨自己没有照顾好爸爸,染上了这怪病;看到这样又会自责给爸爸上了人工肺,让他受了不少苦。尤其是后面创口没处理好,往外涌血。”
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又说:“S信息真是灵通,大夫通知我后没5分钟,他就出现了。我给了他500元,毕竟穿了2次衣服,第二次挺难的。另外H给了200,谢谢他愿意帮忙送爸爸最后一程。”
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到了殡仪馆,棺木从行车上移动到特制的推车上,严密吻合,不需要人再抬。
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问下午是否可以火化。
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殡仪馆说:24小时都可以,但习俗最好在天亮时火化。; r" J/ n$ o" }+ |- c; O/ T

5 i1 `- H* P/ q2 x3 B(太平间的X说火化只能是早上,如果家属不知情,那么下午和晚上过世的病人,自然会到他那里。)' s5 E4 O, T- V
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老家的先生要求夫人打开棺木,用毛巾沾酒给父亲做一个简单的仪式,还有不少词。我们觉得这没有人教着做,搞不定。还好,殡仪馆旁边就有小店,一说买酒,就有人表示可以指引家属做仪式。! A) y6 g/ r: ^# \$ M9 l' W0 Z

5 C: D* ~- {( m  W选好骨灰盒,殡仪馆经办人严格核对了两遍信息,所有证件所有信息匹配,开始进入火化程序。! p6 @3 H2 x* F' l

& b& j! {. q8 j: t' u# {2 R工作人员两次要求家属向遗体致哀,同时确认遗体为死者本人。然后所有家属随同工作人员到火化炉前,目送棺木缓缓滑向炉膛。! ?1 l; f7 p! ]# H7 ]" l7 A* g2 m
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我们磕头,岳母和岳父的妹妹哭得无法站立。
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, ^* W5 v5 G. o0 N& ^5 I+ S工作人员随即要求家属离开,到休息区等候。# S) n4 Q1 S: Q

3 K) `) e$ [* t% p* T! i夫人开始通知岳父的兄弟姐妹,我开始定机票。首都航空的APP是我用过的最烂APP,没有之一,提交订单后等了1分钟,显示“请求异常,session获取失败”。再订票,我们4个人,只有3张票了。. ^8 D* L/ R; r* ^
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定不了第二天首都航空去鸡西的票,就开始定国航飞佳木斯的票。到了最后一步,夫人突然大喊别买别买,老家先生要求明天必须在中午12点前结束仪式,明天飞佳木斯来不及。# ?( Q6 m" {- [3 O

  K& J! P9 R; V% q/ b' D于是定了当天最晚一班飞佳木斯的航班,19点。留下夫人岳母取骨灰,我和二姑父赶去酒店取行李。) j% ?6 ?, t. E5 G
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堵车、堵车、堵车!
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" U8 Y$ n' n. z, J9 k0 T* O1 U后来被迫兵分两路,夫人和二姑二姑父先带爸爸骨灰走,确保能赶上飞机。我回家里取衣服,如果赶不上,就第二天一早飞佳木斯。我回家抓上一把衣服塞进行李箱就走,还好赶上飞机。
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候机时,夫人又哭。她和姥姥取骨灰时放入骨灰盒时,发现岳父骨髓都是黑的。这段时间治疗用药很猛,岳父没少遭罪。5 G& H) F& A' M1 l

' T) w3 `% r  I* k1 m临降落时夫人告诉我明天凌晨4点出发赶回老家。& {. e/ N4 i: @* d/ u* d8 k! }
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我不同意,要求推迟到6点出发:
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1)4点从佳木斯出发,意味着亲戚要凌晨2点从老家出发,睡眠严重不足。
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2)天黑、雪大、路滑。9 O/ s! m. ~. C# R) j0 O4 B$ [

7 h: L# n, y- |5 b/ z/ o$ Y夫人表示先生已经算好了,早上8点烧纸,必须4点走。路况确实不好,要预留时间。
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我又再次描述自己黑夜开车经历的种种惊险,雪地本来就不好控制车况,而且风大有严重的风炮(大风把雪刮起,视线受阻)。" k! b/ l1 }/ y4 [* \
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夫人全家不同意。我只好妥协,但说明我们两人不乘一辆车,万一出问题,还有另一人照顾岳母和孩子。
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) X+ e5 g! {* n! @6 V" B& E# g心里还是觉得不安。给大徐发了给消息:如果我有情况,孩子就拜托你了。- O# @. W% r( d/ e; E6 g) x
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大徐大惊:大半夜你吓人玩啊?染上病进ICU了?( X( a4 W# T& V- j2 B4 U
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:31 | 显示全部楼层
1月25日(星期四)
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凌晨出发。零下31度,北风5级。' G7 G! h& O  I, ]

6 L/ d& n- g* T% e车行到郊区,停下来让夫人“摔盆”。; ~$ o+ [- H% k4 Y2 X' N. A
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我们跪下,夫人把泥盆举在头上,随先生说了一段话,然后用力把盆扔向远处摔碎。
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六道车光在高速公路上疾驰,晨曦初露,唤醒鸟儿在天空飞翔。岳父再也看不到这些了,我们希望他像《寻梦环游记》那样有个美好的生活,更希望他就在身边,看看他的外孙女,再喂她巧克力。3 K% o( |" D, m  j) z

  N, N+ ^2 d: j: A3 V8 o! ?7 Q进入城区,头车开得极为怪异,不是黄灯加速,就是远远看到红灯就减速。亲戚解释,风俗就是车不能停,红灯也不行,宁可右转绕圈。( D! w/ l8 N1 F/ B
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7:40,车在大道边的空旷处停下,准备“烧纸”。我一下车就被冰封了,脸如刀割,呼出的空气遇到口罩就结冰,冻得鼻子发痛。
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路边停了七八十辆车,把4条车道占了2条,都是来送岳父的同事和朋友。看了这阵式,我想岳父在家有点脾气也是正常的。寻思自己走的时候,不会有这么多的人。, l  B4 f" m  u
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把骨灰盒请下车摆好。道边一辆厢式货车的门突然打开,大家开始往下卸东西。小的有纸手机、纸电脑、纸元宝;大的有纸别墅、纸车子。车子上还特意画了岳父喜爱的路虎车标。特别是一匹红色纸马,如真马大小,风起马毛飘扬,风落马毛带雪。
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( a3 K( s* ^* y: l& {* u30多分钟,各种仪式做完,开始点火。火光冲天,这“烧纸”可比南方一叠一叠小纸钱烧起来有气势多了,纸房子车子小马化为灰烬,希望岳父能在另一个世界过得潇洒自由。: ~5 {, v) R. \1 Q/ T3 C# Q/ P

1 f2 v/ Q, y5 c, N. w( B百多位亲朋,和我们一起在东北也难见的寒流中,与岳父道别。: E  i" O. L+ }+ Z* ^* I
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1月27日(星期六)3 k' P  i% x: l" ^

3 b: i; d5 f% J/ L( Y“圆坟”后,我和夫人从佳木斯飞回北京。& m- i- j" |$ I  y) Z. h

0 g' d6 a' d% @2 T. y. P7 ^% P过去一个月,就像在噩梦中奔跑,一刻也不能停。想从梦魇中醒来,却摆脱不了命运。
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回到家,吃饭时岳母突然问了一句:“你爸真的走了吗?”& N* O3 L/ |" n% k, E9 M/ H+ ^

. v/ V1 x9 K9 \我愣了一下。衣架上挂着岳父的衣服,家里仿佛还有他的影子;微信里有他的语音,仿佛还嚷嚷着要再去泰国吃榴莲。
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: b+ \  Q' N; i/ S: z但又一想,确认是走了。
' W( K3 R0 u3 g$ z' K+ }
7 e. I  q' K% }女儿还不能理解死亡,大喊:“我要姥爷给我吃巧克力。”
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4 s, V4 X6 _& {生活就像一盒巧克力,你永远不知道会尝到哪种滋味。2 Z% R) g% w7 I' B( |. B) V

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9 |  `$ U8 j& ?6 a4 T- s" W感谢在这段日子支持我们的亲人、朋友、同事和领导!
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* Z) W& H7 ~3 h$ O1 z! M9 P9 r; e很幸运此生与你们同行。' d0 }. S3 s' G7 @9 H* Q8 X
鲜花(662) 鸡蛋(1)
发表于 2018-2-14 12:58 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
感觉这位大爷也是够了任性的了
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) U+ N: @. s4 e1 F
6 q1 l! H- Q( N5 Y& x4 M深刻感受到科学常识面对民风时的无力
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