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近期,美国14年来首次更新高血压的诊断标准,将上压(收缩压)从140下调至130,下压(舒张压)则从90下调至80。这种改变意味着你的血压一旦超过130/80 ,罹患心血管疾病的风险就加倍增加了。 s$ s) W% t% S4 w+ r% q1 v* C V% o+ ?
|1 b% b6 A2 F* @- g 最新指引由美国心脏协会(American Heart Association,AHA)与美国心脏学学院(American College of Cardiology,ACC)共同发布。2 W1 l6 `1 _$ [0 `) Z q0 }
2 m( r% a2 I1 e' ~. U) M( Q 新版指南中高血压被定义为 ≥130/80
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: I/ g) @+ a: f% y 120-129/<80 为血压升高
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1 F$ k5 d5 t: O Y 130-139/80-89 为1级高血压
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; ?# [' ~+ g# p ≥140/90 为2级高血压0 i* H1 [2 [3 Q. a
, S5 J% ]& J; ]2 E7 D! d 这一改变意味着近半成年人需要降血压
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根据这个新指南,美国45岁以下的男性高血压患者将增加三倍,而45岁以下的女性患病率将翻一番。高血压患者人数将从原来的7200万增加到1.03亿,占美国成年人口的46%。: r' d( P; {0 l( i/ b
4 Z5 Q3 J8 N1 h4 @& O+ p2 r 这份指南的主要撰写者惠尔顿(Paul Whelton)指出,一旦血压达到130/80,“出现心脏并发症的风险就是血压正常者的两倍”。! V, H U+ H' q) F0 Y
- M2 h& t3 K& \7 z; O% A% ]' l 但他也表示,血压达到新的高血压标准,不表示就须服药,只是让患者知道“这是黄灯警告,必须降低血压,主要是以非服药的方式”。( ^" \# f; a# R9 K0 {: K
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华人是高危人群
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1 \/ y2 M; N4 j; S7 e6 \9 L# h0 y/ | 由于中国目前还没有改变标准,所以消息出来后,许多人甚至在调侃“睡一觉起来,我怎么就变成高血压了?”还有人认为降低标准只是在推动卖降压药。5 q! J6 h1 K8 o/ n( U/ Q+ s
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最新的官方数据预估,当前,中国高血压患病人数已达2.7亿,包括脑卒中、冠心病、心力衰竭、肾脏疾病在内的高血压严重并发症致残和致死率高,已成为中国家庭和社会的沉重负担。
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另外,国际顶级医学杂志《柳叶刀》就曾指出,海外华人也是罹患高血压的高风险人群!而且患者中有头痛、头晕等典型症状的并不多。很多高血压完全没有症状,甚至有时高到200也没有症状,所以它又被称为“沉默的杀手”!3 \/ F& p5 B( k3 X4 _
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华人喜爱的中餐中通常含盐量较高,高盐分是导致高血压发病率的主要因素。3 ^0 `0 O% _0 Y9 M/ c
1 l" I' w) R$ _ [; w4 }) r 统计数字显示,加拿大华人新移民中高血压患者数量较少。但长期居住在加拿大后,比例就开始上升。尤其是在加国居住有15年以上的移民,患心血管病的人数有较大增加。/ B9 m. Z; H# X" Z9 F; E
: X2 A" n( i8 @# P) ^% b6 z 那么,高血压应该怎么防、如何治?
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" _7 H5 p3 |8 D) q% s1 Y, o 对于确诊高血压的患者,该《指南》指出,应立即启动并长期坚持生活方式干预,即"健康生活方式六部曲"--限盐、减重、多运动,戒烟、限酒、心态平。
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* d2 G3 G, H# z 其中,对于患者减少钠盐摄入的目标也非常具体:每人每日食盐摄入量不超过6克(一啤酒瓶盖),注意隐性盐的摄入(咸菜、鸡精、酱油等)。减轻体重方面,男性腰围小于90cm,女性腰围小于85cm。此外,每周应进行5-7次中等强度运动,每次运动30分钟。6 i/ t M& r' S: \$ H/ ]: J, O
. c1 ^: s( R! ]% | F6 E( e 限制饮酒方面,白酒每日饮酒量应小于50ml(1两),葡萄酒小于100ml,啤酒小于250ml,女性在此标准上再减半。
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最后,别忘了定期监测血压,适时调整自己的生活方式。 |
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