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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母* p* D# f2 d1 p( ?9 X
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牙齿的三个阶段
7 U" r: z2 r$ O乳牙期 0 - 6 岁
v' Z/ K. y" T" ?4 p+ H# Y1 e乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁6 U. K- F: @7 n2 }5 c
恒牙期 13岁以后
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乳牙期 0 - 6 岁. r, p2 O+ o% K% `% d2 ~
# n3 c' n* v: a* s: j V# C孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。
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$ x" e# u8 X+ B奶瓶蛀牙
0 Z/ Y$ R7 e8 ~ K/ j婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。
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蛀牙的形成
% c; J; l: l3 N6 T' g- C细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。
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口腔习惯
2 ^0 N' W5 } p吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。' L# n. g% B. G2 W& i h
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5 k+ P+ j. f: h, B6 `# N& |换牙期 6 - 13 岁
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恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。6 I0 u) i/ ]$ d
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常见问题6 S/ w) T- L$ i: @ h/ l
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下门牙从舌侧出来了？+ p. w* s$ \; q* {
通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。
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恒牙没有乳牙白？3 m; Z! l% D7 w
因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。/ |7 R! R7 G( w% N; v7 L' V
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# r$ w% U$ n' w! f/ s2 q& J窝沟封闭（PFS）; t/ k2 S4 q# y& ^
窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。
# |# J. D! k: B$ `( L: R" F将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。( c! B6 ^& T& F" K) G9 O. t2 {
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p* k$ E7 q# K5 Z+ s+ G O孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手# ?( v. s( r0 R5 G2 k
从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。* w" V3 m# j+ q, O* o5 m
七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。2 @9 E* f' U3 @5 z5 C: f
等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。3 q( J; I; v- p
可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
. V5 Q1 A) M: N) Q S定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。7 R) C! y6 \. }+ a* j6 g) ]) t
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其他问题
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问
# e& C0 W" p: P" T6 n; a牙齿矫正8 n# H" C5 K; ?. z
答
. O) i* C& Q' G2 O0 |5 D有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。& C2 D9 P) }' t: Z+ }
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2 ?: k( E% c" u1 ` Q氟过量$ e3 ?: Y* u1 i6 {2 `' I! g8 w2 a
答
" D- O: \- \; V3 J- r- W氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。$ ]/ b, i+ g: Z* J* k$ V' m
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问( l* O S* k+ `+ `( I+ ]0 c
年幼儿童全麻补牙
0 }) C& r. x+ K; N+ H# ^答
& D6 w8 U6 x7 N$ V( C, ?年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。
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( G2 y& ]" Z9 w" n' k' @问
( v0 X% ^/ D' u' g) e9 t跌打损伤
: p; M+ N! U1 B2 e M/ p答( t3 S1 N1 \( n
小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！
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5 p) m* z/ }* p$ u. G, I# ~) h再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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