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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母
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牙齿的三个阶段. G5 `6 P3 s# P7 |
乳牙期 0 - 6 岁
. ]& m) b7 p" r9 {' @1 R* R7 w4 O乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁
n9 w" g- v. y# z4 y+ n0 ~" [4 ?恒牙期 13岁以后
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乳牙期 0 - 6 岁7 [ I. X: Y3 ^- f
0 M# w F- c. j+ y孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。
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- ]4 h S5 F& [# P5 p$ _奶瓶蛀牙9 X: x9 M* n P1 X
婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。2 O T/ k" L" L7 p/ p- o; H
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7 \- U/ o2 k' B% U蛀牙的形成" n3 q, e$ Y$ J
细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。5 e3 D: r& k4 ^' w0 c, _& X
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# f1 I6 d8 ]* R8 v; M+ I0 ~- B口腔习惯
+ L9 }* f( w$ e) A4 y% |吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。; m6 C- v* F S2 p0 J
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换牙期 6 - 13 岁; D3 `" U/ l8 C7 \8 B* A
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恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。* T+ D+ L7 g- q1 A
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常见问题
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& B$ f+ V" b3 d下门牙从舌侧出来了？
5 O+ ]5 {2 T+ x4 V; f* P通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。
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恒牙没有乳牙白？, d% W1 l& p0 }. E2 O! \
因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。
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窝沟封闭（PFS）
& V% p! a7 W, g: x/ U* g9 h窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。
4 D9 v+ B0 j& z8 }+ I. d将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。
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孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手
9 d6 D/ ^5 W H3 e( a8 Z从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。
8 I W) c" ]# _1 [% O七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。: V, o0 E1 t! G6 N, s# s% S) I
等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。* V& \- d" V6 n9 s! t
可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
. b1 C$ T0 S- H4 k3 C2 B. m定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。' f0 j8 ^8 D! G5 @" s4 O
7 l; e9 F% ?% _& u: |- [其他问题
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6 D" O# Y) z$ u1 z/ U$ B问( V- T" T Q+ s, K; X6 T
牙齿矫正
. D( L+ k8 v c- k7 C8 r答
: `+ T* C' h0 K/ v有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。
: J) a2 j* L- T/ n- s; g; s2 J4 [& A
问2 N k& V0 e, A
氟过量) D. D7 c: [- g* T& n% R
答
" G( U/ p* i- u* V( v$ c7 x [氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。7 Q! e8 J& M) u* @
A6 A& k; Y4 M* \ f, `问
1 F# z" N" b: L( h: Z9 [: L9 B年幼儿童全麻补牙+ Q) I8 f1 }0 g4 @
答, Q# A# Z/ ^% G' W* J+ Z3 W
年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。
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. k5 o* V+ y) Q8 l问; ~/ x M9 _/ ?
跌打损伤' m9 T2 e8 _- O7 a
答
' |, Y- j! v% T4 r& [小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！
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再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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