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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母
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牙齿的三个阶段
; A0 V2 ]5 a& A0 Y. d7 r乳牙期 0 - 6 岁: l- { B6 G: Y1 [# E
乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁7 k! r2 [( S! {: t) o# M
恒牙期 13岁以后; N' E; G7 E5 @4 H* }. F
5 \0 \! F0 h- {7 M+ U: d1 j乳牙期 0 - 6 岁
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孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。
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奶瓶蛀牙
1 V. E, B' w* ]4 E0 h8 V婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。3 T3 _, i1 I6 M2 X! P7 G
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/ u* w' j% _! H& \3 Z3 }1 T- w" w蛀牙的形成* R: \. j: V& T
细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。
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& e0 y+ {% D$ w口腔习惯
/ n5 D4 o0 E* M" W7 C* B吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。/ l2 w9 H& C, T, v
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换牙期 6 - 13 岁
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+ I N1 \% h8 k4 Z2 O" K8 M5 w恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。# P% t* g& v1 ~/ ~
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常见问题
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: E8 _0 N. Y# F! `下门牙从舌侧出来了？
) [; c7 @1 v/ ]8 ~通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。
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恒牙没有乳牙白？
. H! j( B* b2 N/ E/ |) v: O# a4 {因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。5 u$ w6 Y* |" s! l" H4 q2 y
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窝沟封闭（PFS） v( T7 t3 \) n& ^
窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。
4 b$ r: ?6 I# F& N" ^/ R' X7 ~将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。
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孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手
8 M" J! v5 d; O. T从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。
7 c+ N2 T8 f3 f1 O3 Z+ l七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。
( G7 S4 r! ~8 w5 R. }等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。! _6 Q7 a0 u$ N* e
可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
" n1 \) ]" E( R, S) W定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。
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$ j! V- ?) t( a# l: B其他问题
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% D; x! d* K, v3 j. Z问9 E g% z5 x' G- Z+ F
牙齿矫正8 c b( B9 q# |" Y" a5 d
答
; [; p- r5 B9 H6 ~9 k# s! l. @有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。6 p7 `% x& Z' }) x
e0 \5 | c1 U1 q- T$ V+ O; ?) t问
, M. F- X5 ^! {& r, M: T氟过量
( q g$ y7 l: Y A; \答% w- Q; }# N+ K7 m
氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。
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年幼儿童全麻补牙
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! R8 ~ _; C5 u: u- ~/ F年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。
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- s) W' O a5 i8 @) X' z问
. X4 G7 W$ l' v" T7 E跌打损伤! t4 R" a! R$ N# M5 } f
答, j% w8 E2 @7 L1 c
小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！
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3 J4 J- C! F% m9 Q+ v G" J- I再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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