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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母
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0 U* ~) t- v f1 Q8 f9 U. k牙齿的三个阶段
( {# Q7 S" n7 s2 @7 d2 B+ C/ c' M7 ?0 H乳牙期 0 - 6 岁) B* ^3 l8 t* i( e' _
乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁
# Q9 C* l" Y5 D6 D恒牙期 13岁以后3 K, l- L6 P& U1 o* {5 s( d
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乳牙期 0 - 6 岁
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3 J( T8 `( m) \# U! d6 m孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。
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* Z; C2 F3 ^+ D$ I1 K& z F/ a& T奶瓶蛀牙" N# c' P+ u* K, l
婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。
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- ^! A- n) }; f1 _* I蛀牙的形成% ^+ d" Z2 X+ w5 N
细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。( U- E9 M% C G4 [
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3 U' H* A! B+ X; @( l1 ^( y口腔习惯
/ h' D0 T8 n# z5 E- s6 v/ d吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。/ n/ e) s7 T, A5 I* o: C. Y" q# K
, x) s. m/ S1 a5 }$ V- m1 p* M4 T
, n {+ i ~3 D+ Y! P0 f$ o换牙期 6 - 13 岁2 i5 W8 F. v1 G
9 h( F7 g' m6 s& _- v6 [恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。1 [, H7 S$ G+ i( G
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常见问题
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% t0 B/ Q% q- F' Q& R$ W/ X下门牙从舌侧出来了？
! B: d( a" o( A. o% s$ ]0 F+ O通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。
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恒牙没有乳牙白？
% F# B! v* D0 a N因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。' y' c$ d* B7 t3 Y X4 K
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窝沟封闭（PFS）# W, Y9 L7 i2 z0 R0 V
窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。( S4 t0 T9 y" `8 `6 o: ~
将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。
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& w- x; c; O4 b! q& \孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手& y# O% g# U* e) ^3 l, {/ |. B
从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。
: p/ r. N! }5 N) I1 b! J3 I9 X9 H七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。# P$ o. C% H# m( K/ m
等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。
6 c: i1 k/ Y! X( ^可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
$ V: t, @$ @+ A+ u8 \ r; Y定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。+ `9 ], n. ]# Q0 P4 Z( K
& x/ u4 X0 ~7 |: w: f( ^其他问题8 w9 |) r" i2 n. N3 D) s, `- C2 f
' h) G6 Z2 F, y7 N, a1 D+ H0 F问
' a4 V7 q# c* V; d* k! E" N牙齿矫正
! @! k1 Y! f) d* e答
2 n: k I5 j4 l X8 l' B有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。
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问
; D' |8 @" x9 ]0 x Q氟过量
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氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。
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问
# e" {- m8 p" U年幼儿童全麻补牙8 Z2 z2 T* |- M4 t5 L( B- Y; o
答4 ]3 n+ ~6 Q+ z5 @! J
年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。% h* _$ m+ @ z) }- o7 H. `
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问3 b+ w0 u! N+ r ]8 y. z" a* q; \' e
跌打损伤
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小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！
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# t) B7 I9 u; ?1 j" ~3 N5 _再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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