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猛钻医疗体系的空子:魁省一外科医生年收入150万加元0 E1 f' v* [ z4 ?4 K2 W# g6 Q
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2015年,魁北克省小城拉萨尔的外科医生伊萨姆.哈达德(Issam El-Haddad)挣了大约150万加元,是该省专科医生平均收入的四到五倍。但是Radio-Canada的调查记者发现,他的高收入来自钻制度的空子,而且这样做已经长达九年。' [, {0 R; b+ y3 Y
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拉萨尔是魁北克省的“大西北”,离蒙特利尔将近700公里。在这里工作的医生享受相当于工资的45%的偏远地区津贴。哈达德的工资加上这笔津贴,每个工作日可以得到1000加元。按照他的薪资合同,这笔收入属于“每日补贴”,并不包括他的手术费用。
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不过哈达德医生的收入去年在同行中名列第一,倒不是因为这笔优厚的津贴,而是因为他的许多手术是在可以收取更高费用的晚上、周末和节假日做的。
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$ ^3 {8 w& U7 B哈达德是在2007年来到拉萨尔市的。麻醉师德莫普在接受记者Madeleine Roy采访时回忆说,自他来了以后,正常时间以外的手术马上就大大增加了。他经常在晚上9点以后和周末做手术,有时候也在深夜。另外两个不愿意公开姓名的医生也告诉记者,哈达德白天基本上不到医院里来。
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5 \# A1 n4 X3 M8 m1 f正常上班时间和加班时间的手术费用区别极大5 m6 }9 P% p0 B. ~8 {
/ e7 h. f7 p7 {& p9 z* n/ B, H4 J按照魁省卫生部和魁省专科医生达成的薪资协议,晚上、周末和节日的手术和出诊等“医疗行为”的费用比正常时间高70%,如果是深夜,高150%。0 ]+ L( `+ v: E" R* z/ t0 o/ L
% f* F- J3 I ~7 [. B; t以摘除胆囊手术的魁省收费标准为例:
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; i+ {! ?# G; f! x" f3 h% {7点-17点: 490加元
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17点-21点: 650加元
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21点-24点: 1100加元& _* G1 O; p$ U C0 H9 {/ j
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24点-7点: 1600加元
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, x" O0 T$ V5 Y在哈达德工作的医院,54%的手术是在正常工作时间以外做的。而在其他同类医院,这个比例是16%。. w* J7 |6 m# T; O4 b: O
$ C0 S, |; R0 k/ n9 _# P. c不止一个医生对哈达德的做法表示了不满。动手术除了主刀医生外,还需要麻醉师、助手、护士、消毒人员等人。医院必须为整个团队的加班买单,因此不得不在其他地方省钱。# A x. s' N: {& u9 r5 a
' }. y# G( Y7 K3 f为什么容忍这种行为长达九年?) M. q1 ]/ N1 }; Q
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德莫普在哈达德刚来时就向医院管理层提出了异议。但是情况并无改变。他说,哈达德的做法之所以被长期容忍下来,是因为医院方面觉得,有这么一个人总比没有强。
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+ a& b: z' V# O. e! U' k哈达德是该医院唯一一个外科医生。除他之外,只有一个外地的外科医生每个月来一次。此事曝光后,一些评论人士也指出,偏远地区缺医生是造成哈达德这样的人肆无忌惮的主要原因之一。$ ^7 l( B( Q* v# X
1 U/ T9 _: f' C" L7 D- g6 K拉萨尔医院负责人和魁省医疗保险目前都在各自对哈达德进行调查。
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