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血常规检查,少则10项,多则20几项,密密麻麻的一张化验单上,天书似的列出了一堆数字,医生看了两眼就说孩子得了这个病那个感染,他是怎么看的呢?这一张小小的化验单上到底说了些什么?1 q8 X" q6 f e1 U
* 名词解释:血常规% r* Q; w4 r3 r! _! L
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; `/ ^6 D' h4 A/ f+ c7 W- N. Q血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
& c/ n* g0 ?6 }: j: i4 v) B p* 什么时候要验血常规
$ K/ Y- f0 A3 x6 U, c" b7 W( g如果宝宝出现了发烧、咳嗽、拉肚子、微量元素是否缺乏等状况,到了医院,医生一般情况下就会先让宝贝化验血常规。, T& K# i: r% A7 `
取血:- p, f! R' {4 c- `# L

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进行血常规化验时,因为选取化验的部位大多为指尖或耳垂,只需要一滴血即可,所以妈妈们不必担心,只要积极配合检验师即可。6 D+ {( l7 x3 g2 L" b
检验目的:) o7 j3 V3 ~" G0 A- y
血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它能够反映身体是否遭遇了感染,而且还能简易判定感染的是病毒还是细菌;同时它还能说明宝宝的营养状况,是否存在贫血等。
; K( f( `" V4 `' N4 z* 完全无医学常识,只需看上下箭头
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# V) Y6 d/ D, D% Q- K: A+ M怎样判断化验结果异常$ B. j7 C" g8 p% ]
拿到化验单,妈妈们重点找一下这四项即可,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验结果后面如果出现“↓”或“L”,提示结果低于正常;如果“↑”或“H”,说化验明结果高于正常。
3 P" O m8 o N/ `/ `贫血主要看红细胞数量及血红蛋白值,缺铁性贫血主要依据血红蛋白值,如果连红细胞计数都低了,那情况就不容乐观了。
j2 }. R. X S4 U3 m$ q看体内感染情况主要就是白细胞计数,会引起如咳嗽、发烧、拉肚子等症状。
% k+ D% j! y; m& b怎样看孩子的病情程度+ q) S# e6 r* [, P0 _! |6 G
5 D- c: a5 I. { G看白细胞的数量:如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗。) s N8 x# z# l ]$ l3 g
% |, j( _3 n6 j" \ 看中性粒细胞的百分率:数值越高,说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。 j2 ]$ J& t+ H: H, Z+ c! l8 U# c
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看中性粒细胞的绝对值:如果它低于正常值,说明是病毒感染。
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看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率:如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。7 g2 T: l7 o% S! D7 G# c
& x) ]8 l4 t/ Q+ ]: H* O/ B 看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值:它们是判断孩子是否过敏的指标之一。
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; ^6 y6 F7 \" V# C2 O8 Q* 通读化验单,先搞清标准值) o4 h3 D6 t# U, R

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% H" S0 y+ ~% y% b) b对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,红细胞、白细胞等项目的具体参考值有一定的差异,而一些医院在评测时并不会针对儿童的标准来评价。所以在看上下箭头的基础上,想要了解更明确的病情,还需要参考宝宝现阶段的血液细胞正常值。
+ Y2 P' X2 ~# N9 U. P9 T* 这些细胞检查异常代表哪些病症?
5 H, R2 O% ?, P s1 k- u) P1、红细胞计数(RBC)5 o& M; l- L) I4 v, D
红细胞减少:) `" m. M! i I9 O4 J4 b
①红细胞生成减少,见于白血病等病9 [7 U; R3 k) n" _; e( F2 S
②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等' V7 m& U2 ^ f$ O2 D* @' g/ j) G* ~
③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等 4 x" |% w7 c' G& N
红细胞增多:
8 w& p- N) w6 `6 z' @常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。* c L, d: M; R. H) s, {" G
2、血红蛋白测定(HB或HGB)+ Z4 }) D9 r9 J1 y
血红蛋白减少:
. W) }' |, Y2 z$ D4 h2 o4 |' ~多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 3 V3 N* U( l; M. I w9 l: X
血红蛋白增多: \' [: F! @; F- B. F- ~
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
% k$ ^8 d) B+ T3、白细胞计数(WBC)8 A7 I$ J. b9 E2 E7 x* Q7 P; T+ M
生理性白细胞增高:
& V! g/ x: m' H# ~/ P多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。 - a6 [/ D" g1 C; r. J" d9 Y7 T
病理性白细胞增多:; @1 F3 S% p. e' n
见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
8 e `+ w" j# ?/ i病理性白细胞减少:
# |* q+ Z" \7 U. B+ w( E& f再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
5 A7 N2 V1 A+ Y4、白细胞分类计数(DC)
% i, C( t+ j" l% {/ ^. A" x1 P t中性杆状核粒细胞增高:
$ ~/ d# ^- C# g4 u见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。
$ B. y/ [1 o' [- F$ I- S2 ^- \中性分叶核粒细胞减少:6 V0 _! v2 B0 F
多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。 % O' B; P7 C+ M* _6 m, @
淋巴细胞增高:3 T2 R/ Z I9 Z, l
见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。 * e& I! e. {5 b+ h+ z
淋巴细胞减少:/ i6 z0 I1 \0 i {
见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。 ! D# b) a, f. o$ U) `
单核细胞增高:
p# c# h& b' @5 I" P( T见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。
" w3 \* q/ }% D* G- C8 R3 `, U5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS): {" v7 H& q% p9 W" w
嗜酸性粒细胞增多:4 J2 m3 ^' ]; Z% ~8 }, I
见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
( J9 ^) n( j' z D嗜酸性粒细胞减少:% M/ K% A) ~6 W4 O& |, {& T
见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。8 W# D* \- s9 x7 Y
指导专家:沈文 中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长,国家级高级公共营养师、中医师。 |
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