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血常规检查,少则10项,多则20几项,密密麻麻的一张化验单上,天书似的列出了一堆数字,医生看了两眼就说孩子得了这个病那个感染,他是怎么看的呢?这一张小小的化验单上到底说了些什么? ^3 y* g) W6 d: n, Y! t
* 名词解释:血常规+ @' X2 _2 S, T
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血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。' E. \ R# v+ I. D) `& m1 o
* 什么时候要验血常规
& Y) [, o5 g: ]3 Q0 _$ K如果宝宝出现了发烧、咳嗽、拉肚子、微量元素是否缺乏等状况,到了医院,医生一般情况下就会先让宝贝化验血常规。% B" F5 t- ]; @# J1 b! }* r8 t
取血:
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) q8 `! P% L7 R7 z2 t; R9 G进行血常规化验时,因为选取化验的部位大多为指尖或耳垂,只需要一滴血即可,所以妈妈们不必担心,只要积极配合检验师即可。0 G5 R. ]. Z3 K) N6 u
检验目的:
3 m8 u9 L+ T- }3 N2 r血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它能够反映身体是否遭遇了感染,而且还能简易判定感染的是病毒还是细菌;同时它还能说明宝宝的营养状况,是否存在贫血等。) k. W! W" q# E& k
* 完全无医学常识,只需看上下箭头: o; }' H/ V$ B5 f
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7 {1 |1 c1 w9 z1 R, z怎样判断化验结果异常
; ^- @6 L. ?' x5 i! a& {拿到化验单,妈妈们重点找一下这四项即可,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验结果后面如果出现“↓”或“L”,提示结果低于正常;如果“↑”或“H”,说化验明结果高于正常。1 Y3 v/ t/ t* y# w/ i
贫血主要看红细胞数量及血红蛋白值,缺铁性贫血主要依据血红蛋白值,如果连红细胞计数都低了,那情况就不容乐观了。
5 \4 J$ Y P8 p6 o) B) R+ i看体内感染情况主要就是白细胞计数,会引起如咳嗽、发烧、拉肚子等症状。
7 S! }+ d$ n* e( q0 Q1 Y怎样看孩子的病情程度
) y) O O$ @0 }* s0 \! c! _
8 b! ?; ]# |7 K E* O看白细胞的数量:如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗。8 i! \( ^- d# @4 f( {
6 E5 i5 b4 v0 t2 J; {9 a9 X
看中性粒细胞的百分率:数值越高,说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。
6 p: b3 J5 c5 n( c% Q- s1 y$ R: w: w2 e4 V9 O
看中性粒细胞的绝对值:如果它低于正常值,说明是病毒感染。7 H+ P; f" j# R+ M- U
8 s" S# j1 n6 K2 @& m& J- y
看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率:如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。0 P6 M& n) n* [( {2 o
( D1 d( j# f; {% V! e
看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值:它们是判断孩子是否过敏的指标之一。
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" o! c& q9 c+ V2 [6 s* 通读化验单,先搞清标准值5 ?* z. S0 [* J+ A- n! I

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' q& D1 p/ v L* T对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,红细胞、白细胞等项目的具体参考值有一定的差异,而一些医院在评测时并不会针对儿童的标准来评价。所以在看上下箭头的基础上,想要了解更明确的病情,还需要参考宝宝现阶段的血液细胞正常值。8 T/ {/ R+ M' p2 s
* 这些细胞检查异常代表哪些病症?
! B, j) I2 k- i: p! U1、红细胞计数(RBC)8 g% e4 c1 c; { y! m6 B c9 c; |
红细胞减少:
, l# g! J) v0 V0 C* t) E) J①红细胞生成减少,见于白血病等病
5 u0 O" j6 N0 H6 P. N: D( _②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等" c" Q& H/ ^$ p& L$ x9 m
③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等 + k+ d* l0 q0 {( r% F
红细胞增多:5 g$ a% W: }- h
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
; W- Q/ _$ z k; D1 U5 r' V2、血红蛋白测定(HB或HGB)
) r* c& |+ L) N! J1 D4 ~血红蛋白减少:
0 z8 E7 H! J+ ?多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
C: W3 g7 c7 S: l. X' g血红蛋白增多:
/ w H, }: y9 X# d1 H, s常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
! I6 i0 W2 O/ h/ M1 |' Z2 L3、白细胞计数(WBC)
) q, k5 T; U% E$ L, W6 r生理性白细胞增高:
7 I- H3 j. X3 S3 ~% ^- A多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。
( j% j- H; L- P9 B" n6 Y病理性白细胞增多:5 e8 A0 _1 W/ I" c9 Z
见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。 " r- u5 @5 H- S) ]+ S$ J
病理性白细胞减少:
2 Z# g" v" F& k) u再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
, c, }, g3 o! r7 U8 B1 h* W% I4、白细胞分类计数(DC); M/ _! F! G, Y+ q. e
中性杆状核粒细胞增高:% ?( J# b, F4 ?/ e
见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。
, t& X _ ~2 S7 D* ~中性分叶核粒细胞减少:9 N# g6 S' E' m3 j2 Q- s4 E# t
多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。
6 i4 S' h; T8 O# D) v淋巴细胞增高:
+ j! @: {& ]9 L% H/ w5 R$ G见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
6 G6 J( y3 y7 n6 t9 A+ v3 @淋巴细胞减少:
% g2 I; D$ G7 }9 k, a4 A. t3 }见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。 6 w) O4 p% Y, {1 P( \( P
单核细胞增高:
& s7 W/ _ L- ]1 X: P% i6 O: v见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。2 [- o% E3 |3 x9 i' p
5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)/ K2 k: z$ e. k" N+ F1 L
嗜酸性粒细胞增多:1 y m7 S3 X6 w* s( x ?
见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
+ Z) r2 l" F' ~% t嗜酸性粒细胞减少:; b9 u0 Z9 H# R* d
见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。& R( C: k7 U( V- R1 E9 i7 h) s4 u) h, m
指导专家:沈文 中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长,国家级高级公共营养师、中医师。 |
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