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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况1 S5 m) Y5 U2 J( c! T( R
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作者：手榴弹
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! q3 W5 Z6 O& H1 E" K 由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，. |6 B2 S7 D8 f1 V: ]
现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
% s6 H: f% @% R, R* M D; l. J; \: }. H交谈的情况来看，大致可以分以下几种：
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牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么0 n3 G) Z9 i7 g2 b7 ]
多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：
5 ^% h- S9 J. m1 R( y, r7 E5 U# D% ?如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生- c& S- }% z' G$ I
（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅- `5 Q+ w* e1 D: L1 u& U! Q
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过
0 v" Q" l$ j& Y来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，4 z+ c, H6 w1 H$ M# `- V( C' K/ n# a
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室
; T# N4 F2 R+ ]6 U1 i加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估: g, I* [3 ^) u# E% m, b7 C
计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
" H2 p) K0 H$ n* n$ k) t7 }之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。; I9 m& M0 R( R r2 E) p
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脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但" Y+ M- G! q0 e! q( m c
是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比+ b$ D& S+ K7 |0 s5 {9 U
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
- Y' h5 ^9 V( o, u* D9 e进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管. b- W# M9 C9 e7 B) G6 k- O
病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人
% U; p4 `: B% O3 U$ T3 X3 y: a家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、9 j' X0 i) P# B" h: H
做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
; F# `+ p3 ^- W1 t" |; J% z多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
5 G3 i! B: M2 M4 }很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的/ c# {; M1 h! s9 V+ X
属于这个档次，差的属于下一个档次。 |3 {7 R7 L7 O+ o6 g
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第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博9 V% w- H0 e: q: b6 q2 T* [
导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高) |2 i! p [; w1 T3 {5 L) [6 S4 a
也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、7 c( f; \5 b0 Z" l
麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说0 s) H# M# `% b& ^/ |% S# [" j N
一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了
* S/ Z( g. I& O$ y个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
8 P! _) n& ]2 u7 I8 h2 U# b不是很好。9 ]! U) w4 E: T Z8 S, |2 e
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至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人: p7 \* V. J( _
开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数' n" q3 B# s( f9 e' n* _! j1 d6 b" }
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他
9 [% o6 k, v5 ]; C$ k7 I们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红9 |2 _2 T: X- w, Y/ d, [: D% _ Y5 r# f
黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在& j% x0 b. c, M9 s9 L4 T- E
玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上
3 {- D: j0 t( r" u! T1 \) w0 V海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州
, _6 m' w; _1 ]+ I1 c去了一次。
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; y- P/ s2 a; ?( S 最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且% N* L1 b; }; R' k* z+ n
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更+ ?7 @, b' T+ Z5 B! X% F/ Q5 O3 \! q
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我$ K, v1 s9 ` p2 k( z9 v
就再也不到那里去了。实在是心里不安。! L! `& F" h( w# O) r9 z
) B; M, ~' k9 l- j 平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?
3 e; n. A% }9 k: }上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而- a5 R$ S8 N9 ~; T( D* ~2 C5 ~: a
且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
$ {+ q6 M: Y" Z! [2 y' P' x医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
7 `7 O5 N8 H' N6 E3 w军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢$ h- q n5 D( Q& z# K5 D3 T8 ^
收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六
7 t1 p& t. j9 Z1 O的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连, S7 V7 L& H+ i% d0 a$ S
饭都吃不上，谁给你送红包？
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无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理
& n5 U, O1 C7 i' S科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和
! ^6 V7 X5 Y) c回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，( p9 A8 C2 A$ n/ N& k6 I* [
虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
* |6 b/ r Z9 ]7 p多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。, m3 O; D. x Z, `6 B& R+ j5 Z" \
护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白
5 B. X5 ?# B8 `/ y: {求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，
: V( V9 b1 F+ ~, D养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
. U; S! M& c0 H4 G但是以后呢？9 x4 J2 w& o8 ~5 l7 G. F- x9 U
% a: b& Y, l. X# @/ g 护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同4 T2 E, E+ F* K: K6 J. {
一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差( F: {* k" t( i' `4 D9 C" N% _
别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发% L7 B( d* O3 y6 p8 u
的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊
1 ^# z$ O: {1 ~0 d/ d. p; f天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。
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' Y9 a9 s% s+ Q0 L" o0 S- }+ ~ 我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生$ H% o M { V
了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找
- Q9 u8 W- K9 }9 b$ ^+ T了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
4 y" I* v8 T1 L* [% H学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的* J; G. u4 i, _* `) S
人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
' e- S( P0 b1 v又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的- }9 k W8 Y' i) M) [3 l
人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，
3 \' G2 O, I$ _ k9 n5 a0 J广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
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麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就
3 j" K7 _) F! l/ I$ D# ?; p是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
$ B. d% u8 z4 g* A0 ~) n点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主' {$ F0 x/ }0 x) P6 x5 f/ E% s. m
刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
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骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回 Q0 r, X, _. v7 R6 c: r( B
扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工
N1 x4 Q* n4 _7 S9 I# R/ Q! ~! m作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?* u0 g+ f6 p- L, V- r' d
一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包4 i0 ~% Q0 R" p7 d
也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
% K' @/ |! D$ g; A8 |6 d% ^源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。
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广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助
+ }8 C2 t$ Y8 N$ k' s6 A科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
, F* |( r+ ~) K$ L* E4 ]% Q) g大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了
* V- r( g9 z. L* t5 s! F一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
9 ?0 I6 N' z/ G) X, v3 P- @不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送. Z4 A1 v8 i8 S |* D
（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要3 W% V# {' Y Y2 C
么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪* J( F9 z/ N8 x
不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，
' h/ Y7 S2 ~1 ]- r3 J结果把自己在心理上判了十几年。
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# D! J4 ~5 c/ r6 a( q4 W9 B- ? 所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
- V; U a9 Q- f# X3 w' e5 a也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大; Q: a; t. T: o. s8 r* o% E
到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。6 V2 ]6 k$ Z/ D+ T9 D( S3 e0 o
8 Q, _9 M) I3 t T 我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。
* r$ M3 h: A l: _7 x6 |至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
& k5 r# P9 g+ }5 q. S# S4 i一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的# O3 m: i- m/ T4 s/ k$ l% B& ]
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
8 j, \. ~5 W" Q% f. Z过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
0 m9 ^' h- N4 l" S研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生. T8 U; B$ S8 g ^
活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。) g: [ z- c$ o5 C, H
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但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对/ o0 C! L% M- y& k
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
8 q6 p, U7 L3 l. K7 N区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷. H7 q1 n8 Q$ x1 d. R
人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成
2 l5 T" _7 @7 W8 V- `% [) t了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，! |. V- U8 N5 T
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事
6 x% l, Z8 n9 F* t很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我
0 g- w- s3 ^9 {$ C! ^牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，. a b" x$ i9 w. w4 b) t+ A
他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，" _& E5 s* G0 V: \0 s( M
有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是
M# ?; F8 `% u: c可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多
& r, T0 H4 W" w+ \, F' a5 F医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，5 d: T( L2 y. C2 ^
他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，1 c8 g& q. n: i
而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，
1 Q4 V- A2 d: y2 c2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过2 U% G3 H5 K) L' M: G6 J
这么大的。2 o7 L5 G, ]! `. u' z- `% p1 {7 l
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据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包, h/ w. c2 L' W X$ C
描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而* T8 o/ T$ B9 o# u' ?- o( S
主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的
1 O! d: @* r0 n' H: l' p乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
* c& S2 p2 v6 b a的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃: }& }' J# Q7 a- H9 P) a6 s
的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。/ Q1 E5 a" }6 v( N
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收
5 _. k, p/ D4 R) @6 P5 \入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入* z0 L! @# p& Z* Y) M
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是
) `4 f" p4 x2 ~, B, w, `' T' f主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算7 j: ? d' |- Y i6 v% M* i$ z7 n7 X4 B
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到1 W% j( B6 ~: H
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
, I9 `" j: O3 U/ X* z8 D3 {成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
# T% _6 M. ~ h都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等 X: ^% F) M8 o6 i4 o
等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。# u0 \" } V& s) o% T6 ^
有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，. E5 q2 d% b2 a0 p2 y) K! M5 _( f
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，; Q, B) J6 [) P- Q9 Y
都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。
2 ~5 {) _' u- d* l* e) y" N你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只2 y: m; u% I1 w, C; g' b$ z& W! }
有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这& g+ Q4 x' q4 r3 o5 \
是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?
" Y: B9 C( @" ]! W8 k" E物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金' U2 v% P4 b' g; h9 k7 M! D
就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖) L& W+ Z! ]1 u; x5 Q
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历
& ^0 n: e, S6 `1 V" t过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
提升卡
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沉默卡
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变色卡
显身卡