 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况
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作者：手榴弹% {4 m V. x: M$ g; Q1 e, T; D
. L& Q2 J& C1 V" g) X 由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，# ]' ?. `+ b0 w/ M* x3 D0 A
现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
" R) C9 d$ T5 a5 g$ ]交谈的情况来看，大致可以分以下几种：! b" F* y0 V0 ` ^+ u+ R
2 [+ k9 d' U" r0 Q 牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
8 Q' T0 e( g) _: B: t多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：
; T# y4 s- |* J* e, H, Q' l, c! d7 i2 b如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生0 U+ H4 L; S4 E3 z3 y o2 _
（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅6 _( g' e$ H. \3 I; I( \# `1 J
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过: |2 a' t8 @: H; n2 J' }5 m3 Y
来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，
# t0 P7 u7 Z( A) v另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室
: V& g, ~( f) z6 h ?加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
; k9 X" ^6 Z4 v' N8 t+ H+ h$ n1 K$ N3 V; I计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
$ Z5 N$ e1 d9 _9 c( k W$ m之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。3 Z j- V T6 W2 t# d
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脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但! V2 b C# m8 q- v; d
是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比0 z, Y- @* y+ z/ l7 Z
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
7 r3 S) m) J6 d; a) `进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管
! `' a l+ P" |! r7 u$ N病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人6 d+ s- C5 e" o! x- i2 _
家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
) m( |: C( c' P) A: y! C做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
/ `% p/ F7 {* z! ^多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
* `/ J* ~7 x( y) g% B很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的+ n4 b, t0 {7 T
属于这个档次，差的属于下一个档次。+ T; [4 K; q z" L1 o& W$ Q
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第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博: y4 e) u! e' q: W% o# ]' ]
导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高" Y( Z7 V o- j4 I( d- E" U2 a
也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
- T$ E# p& r2 d. X" W) e麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说( W& |3 g6 o2 W* L( Z
一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了
" K4 X% O" ~: x2 I1 i8 B个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
8 y1 N% U$ Q0 R; _6 B$ p2 f不是很好。( u8 g1 f D8 x! h1 K) c1 V0 i% H6 Y
5 _" O* n! }& H: V5 S, Y# ^ 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人% g+ a; U$ p0 q7 W% S! V
开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数
* ^ `9 q# G$ L在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他 P) p' @ Z* T \
们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
$ { |' Y ]& H1 g* [黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在
% _2 x* M- b! ~4 d3 C" D玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上+ f7 Z! ]8 ]8 t9 v1 n
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州0 b) y6 M$ L0 b$ S+ D
去了一次。
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最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且8 J. @1 w4 m+ [* l* V8 X/ F- Y
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更2 O! H& ~( R& z& [# F
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我
& D- p% M: S6 \: `! f就再也不到那里去了。实在是心里不安。
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2 ?7 U& j; A0 k& ~; S 平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?6 B2 w) p- l9 i: r
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
- k$ F5 x6 A( M. r. Q: f) S- O且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
9 c: W" u# T7 Z3 w医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
( b( a1 b6 l% s! J5 i4 J# l' l军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢/ q0 z8 U- U4 i3 h. F
收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六
' b5 h8 ?4 |8 ]5 E) j' t1 v的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
$ a# J( H6 D- Q8 B; h饭都吃不上，谁给你送红包？' n6 |) C: Y1 P8 e; \
# z* h* f2 g" f; o5 Y7 C2 `$ p 无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理
0 R& D, a Y a' S$ l3 {2 M. z' f0 f科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和
& x! v* {* L: X. d- r回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，. ]' U+ D I0 j+ T, j
虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
, h, _$ q. M! I. y, O3 F多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。
$ a, h2 @1 A8 }) S护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白. \" z4 X; S$ Y9 g& K, R6 l
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，% m0 O% X! _! \* T
养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
( f7 m2 K3 M( L8 ?, k4 m但是以后呢？4 x+ R# R) h9 n! | m8 n
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护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同
! `0 [% Z( w0 m9 z一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差
4 i; b# r O# V2 m1 L别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
. {2 \ R0 `( ?3 O的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊
+ M% ?$ W5 S" d* i) }1 H9 |0 U天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。
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我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生
( K4 |0 ]3 f/ M' ?8 R4 C了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找
" N" w7 l. }% W- p& X了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同$ B/ g2 v, b9 b9 U
学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的
% ?& c' K3 I4 ]) n% J4 K N& [人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，, P" q2 n- D/ C6 m# g- B
又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的: a2 N2 V! j. [; C
人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，; I7 D* S* x8 \; _9 i5 C% W
广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
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麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就5 @7 @# h S1 t5 ^/ w- C3 X
是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
2 o3 g! V$ k2 c9 `& N. l点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主
& U- P; V$ E( K' O1 O刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
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骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
3 X* X) J/ _& }5 @6 m3 |/ _扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工# @8 @6 t$ x' X% {0 q# V+ F
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?
9 _& s& T6 L- r一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包4 {. R/ u A; l2 K, v9 J
也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且' p$ M6 F. D3 p' y$ u4 D
源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。' I; A6 O: c/ O& h* o8 F! |' v" n
3 C/ j/ e# z5 N1 | 广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助
; {4 D K+ X# \4 ?7 v5 N8 c* V科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
; Z \5 k/ e; l大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了: v2 Z2 S0 Z, ]6 A1 t' J, h3 H, m ~
一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
; s8 }6 U" t& T. Z! h不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送8 [" o R! Z u) X' c" i( E( e& m
（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要
, g3 U. w8 M9 A8 N! p# Z$ a么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
Q* ~% l2 ~8 U& r不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，
8 d. B ^% o: a9 ]5 _2 z结果把自己在心理上判了十几年。
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所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
* n, p' b$ u7 ~2 Y: b也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大/ S# C' A( T$ ~) H6 `6 m4 o G6 o
到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。1 N9 }7 t A# b- p' t# o/ S" j- [
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我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。; m. j1 C8 F& a% e0 Y% D' [" c
至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，1 K) F% k$ x4 f' j+ r
一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的
& f1 ^4 ]: l/ D [! g) k: {医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加9 S: h5 { z3 `
过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
# o A! g9 F4 Y研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
( t& q8 v$ B$ J" C8 g; J# B3 o活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
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( J0 e: H5 ~ N! c 但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对
( n( i4 t+ j. B1 @7 Z" d8 Z w1 S大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一# @2 b. O3 Y/ B
区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
0 T8 O" W1 k1 N" H; G人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成
' e$ T/ s9 i9 C了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，
- ]0 K H& o% A. C/ f, e$ U还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事7 D! v0 K0 D5 ^1 L1 S5 l* T! Q( e# Y
很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我! Z( ^; s& H1 ~; _
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，' N: b' ~; h9 J& J+ \
他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，2 }0 Q( C2 H! E {
有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是- j4 S! m/ z: I/ }- R: F6 Q
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多
@8 \; \1 i& o+ R5 S& c* \; w; W; P! j医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，
8 K; j, A. k7 O3 q; j他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，
8 E9 v# p6 h3 e3 U5 j而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种， d; z; T) O$ o1 y. ?
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
# R8 x" Z$ T/ D这么大的。
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据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包
* a% r4 _% V* x/ q- \' t \描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而
' l6 J' u( W ~ p主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的, E) I" _& W4 L0 T& a
乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人; V$ b5 P% I3 ]' E
的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃, p' u, E+ R# P! G1 Y
的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收
o% w; u% q$ D0 e入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入
8 M+ ]4 |( q& E8 }- |9 R是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是* o# j4 ?0 h$ G( D F4 {3 z, h- x7 |
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算
% k- h. _- G3 p- ~; ?/ Z: @进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到/ P* h0 J& D/ w7 A H# v
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
* m" J6 N8 \) m成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年9 M H% K1 O( @1 z7 a- s. j- U
都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等
' E( b- }. Q5 x+ m L% ?) g等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
, L& b( w/ r) |( H+ l. d/ r有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，
' ~* t) i" g6 t, h* m- V. }对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，6 q: P% W7 |( ]8 I/ y6 b
都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。
) n% i: U; @7 i你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只4 m4 H' W8 B, B3 T9 E! ~
有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这8 T! A9 Z( |8 z5 }5 Z) [3 A
是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?
: t Q( ^0 M. h( W# i) }物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金
7 n: o; O9 F" J- `, @# f9 N就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖
- V3 ~4 m) Y |5 ?金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历
, ^1 j2 I) e1 J$ B' ]过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡