 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
|

楼主 |
发表于 2009-9-24 17:09
|
显示全部楼层
三、轻症患者居家治疗有哪些要求
& w% y' \3 f9 A' \( S3 B" U8 ]/ B9 t3 m: G& P
答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
0 S5 y( U* n7 U; x3 V5 d- G9 D8 H# V% M- r2 V
(一)居家隔离治疗指征
# O8 {, W. k# o
2 _8 p4 h/ j* M3 P2 W: ] 甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。/ j; K/ t+ |7 T3 ]( q2 w
$ c' u8 G8 V# n. L% ?: t
流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:* ]: r$ z4 L" [
: p B, D0 Y2 F6 g: @% ~6 e
1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);. v+ v: O7 l/ W0 }5 F; X3 M
|$ C- h9 w3 _# ] 2. 65岁及以上老年人;; v4 D) t! X4 d: W6 q1 H' B
- L- ~" G1 [$ {7 a; v 3. 妊娠妇女;
6 H% Q: F4 V5 P( `: H
! F% ^; C6 c6 Y6 s- w$ K @ 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
* S# O3 _( b7 u* l( n7 y; T
- M7 J* L5 P6 y% u7 G* S+ T' F0 m 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。4 |1 n* Y5 w- L# B7 T, z5 H
" ~2 d8 d1 F/ N6 e( F; m
(二)居家隔离处理原则
; U* F# K* X: B& W5 Y; J
- }9 q% x1 Y% e+ T7 r 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。6 G$ H; Q- {: z) T0 D+ e6 n( G
- ^% N6 T4 L% n+ f2 b 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进
4 D/ a8 T- @4 P$ c+ i1 I3 W
8 }6 }! E5 N3 w1 f: w 行清洁和消毒。
# t$ Z7 K' X+ e, y0 K) u' o! Y
4 O- e" x. P8 `5 C8 |3 n# U# c 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
& h5 ?, Z% Y2 b! n3 }0 L O0 c* n ?4 |' F4 S% g& a
4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使+ _, ^! p; W; l4 @; p; H- c
& A8 y$ F9 B7 [% g: i% j- C* a 用消毒剂消毒双手。
/ P1 V% B$ ^: J# l0 p1 t- u ^# m0 @# w) g m6 ^
5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。
% N( c( L, P- ]
+ G' ?% ^1 Y$ |2 |% z$ i l 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感7 H3 |1 H+ L% W O- r
+ G7 S2 p, }0 U* M: u! t 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
2 V- C- P8 f: y' d
: ~- P3 I9 B" p: ? (三)患者共同居住者防护原则8 B3 T/ C+ z# g2 }4 i2 a
+ u# z1 v2 G" \2 K
1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。
8 r5 G% y1 z9 q, C3 S# C' L$ G7 [; P' R0 _
2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触% H5 o, ~3 X, S- _$ E
" M0 N4 d' B- f @4 X( L 呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。: s: Q5 L2 o# D5 |
% T( U+ _( h3 K+ F; ^6 ]( j3 Q
3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
1 |$ c, F, {, }$ x5 D! H) N$ o7 E7 n& m2 ~6 R! o* a
和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
' t8 G. H" ]: E8 n! k" M( h8 b% f+ x- [. k3 x4 }
4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或
' g# q9 g2 d1 }6 [5 [# Y/ U- O3 b2 g) ?. @% a' \
合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
1 P( v8 W9 b* m; l
7 |& d7 R6 W& P. ~ x 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和
* o* v+ u6 w9 Q X& r* v
0 x7 h$ \6 r2 y% s 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
% U# y" f+ K# y( H: `, n* Z3 K- c7 [$ y% m3 I: M
(四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
, ~+ N+ @" O- `. h1 @
( d* k- u0 U4 [# j- ]; h 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,1 F! t2 ]1 o& g/ T
9 _( S8 D: y/ @; p
应放入单独垃圾袋。: ?. B E( @ D7 R
8 p# l; W9 b0 _ U4 B9 ]2 M+ x: v8 H 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
, P+ ?- D' ? u( N
$ _) E5 T# E8 w9 E* L3 V( E1 ` 3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、" d& u8 \3 U0 \
! W4 v# _" x2 t9 [
日用品和玩具等物体表面。& a Q+ N. _' r; ~ g. X0 G
2 }! r( z7 }( a2 l% |: I6 w 4、房间勤通风。 |
|