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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求- _8 _. Y1 a& a: y0 C% a1 z
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答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。( a. J2 k. |9 I8 }7 k% Y) a
$ g5 P- M# R0 c9 j( P) ` (一)居家隔离治疗指征
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。( @7 R+ ]# ^0 d4 [
3 V5 b# \7 c) q& o! c 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
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9 z( ?1 [9 i/ o% S8 h8 l2 O 2. 65岁及以上老年人;8 {, x% h# C( V9 P; ]- M0 e
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3. 妊娠妇女;
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% ~/ D0 t( F- B) Y% g) w 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。) A0 R" J& D5 Q! t" I
5 `/ {: o4 q# X. Z (二)居家隔离处理原则
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1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。
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2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进
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& _( I) t5 u* r& j 行清洁和消毒。2 j2 s! {4 ~) J/ n3 q9 q3 O
# J8 ^. ^, @" P0 V+ ?/ [6 p 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。4 n4 B4 T; y5 S& y b
# t/ ], J4 w Z+ ~0 `! w 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使 \4 \8 z( a4 M2 |
. s; o2 Q5 s. w! M7 S/ H7 P3 X 用消毒剂消毒双手。( D! U. k; x; i0 U7 H
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。6 z: ~6 X$ I" S& r: `; O. }6 e
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6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感4 ?/ t% W8 U9 t) @0 W- g |
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症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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. R. {( g6 l2 b+ G+ |- X1 L0 p* V (三)患者共同居住者防护原则' o; _, B# [& R/ l# y G
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。$ J8 N* H9 O8 O+ i7 C
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2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触/ D) V/ a0 p% I2 M! V' J) }
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。4 H4 z- d2 B0 A0 W4 Q( {
& Z% p$ R( X4 t& @/ z8 U 3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息 Y7 C5 {( g8 Q2 q3 i
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和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。 T+ q; M6 j# T8 u% m. J; V; _
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或" H! k9 ?& f0 o" M
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合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
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9 K1 e- c }7 z7 ~' H& R$ ^- h 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和
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) p* q6 ^* V& `: v6 v! _ 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。; r0 x: [# k- Z6 A
3 t4 C& A* N2 M5 w0 T- N3 W$ l9 I& [ (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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( e5 f" X0 W8 I2 H0 _ 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,2 Q/ f" h# h( J4 W" S5 ?, K
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应放入单独垃圾袋。
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2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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i& ^; y5 I. Z7 r: [( c- ^ 3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、7 O9 C N d) J& |' o# |
$ F5 v+ |& a; Y! |6 N7 i/ c 日用品和玩具等物体表面。8 J7 Z1 j5 E$ Z+ ]5 l
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4、房间勤通风。 |
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