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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求$ c8 E+ {* P1 H6 F# @% T
% r; L; _1 O% p0 F' k 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
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% \ Q- \% E1 W5 F (一)居家隔离治疗指征+ ^3 Z# F: |2 H% ^' ]! a6 a
4 g+ I, P1 j( r; g5 _, a! Y 甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:( o* B" Z J) d1 m& I3 \ \; m" e
. A1 f3 n- i1 y9 @) ] 1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
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2. 65岁及以上老年人;* T9 J, C* \. |9 C4 S% m
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3. 妊娠妇女;) h$ w: h- |, R, E( [) Q
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4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;; m) X) \ b" _& q% x
( {5 ` _- A) U. A6 U: S! z- U 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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( _) T- |* W. p; H9 H (二)居家隔离处理原则
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1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。" j! l' j3 J' k* i% k
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2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进% M \9 o2 J# }3 u! B
& Z6 S9 R. k* {- Z( `- N5 d( l. _ 行清洁和消毒。
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" L$ d, l. t( N/ C: x; [9 Q 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
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/ i( K1 [) K- d) f/ { 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使
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, ]2 H7 q) M* Q 用消毒剂消毒双手。! z" N/ T/ U7 y
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。
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" i3 T4 t: {7 ~# g 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感
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9 J" B8 X9 S* c 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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(三)患者共同居住者防护原则. o, g& K: e. ^ S- W
5 m# a& ?/ k2 T' D. d0 }; s" G 1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。
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$ e4 _' _% a# q3 g 2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触
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3 ] E' a2 l, ^1 }' x3 x! O" |8 C 呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
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和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
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3 ^: E I! k8 x' Y* \0 u" ` 4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或* A; l. o A g/ u; Q/ h3 v
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合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
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5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和8 B& H/ V) l5 A0 ?4 q$ P
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其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
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3 _' Q$ N5 v, a' X$ t, ~0 Z% i5 @ (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
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应放入单独垃圾袋。. G" K1 m! F( j4 F1 i% T
% |$ E1 _2 S( }9 c8 f) r% `; \9 J 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、
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日用品和玩具等物体表面。 I8 y% |! V2 j7 C( ]+ i
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4、房间勤通风。 |
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