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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求, W* H! }0 Y1 ]' [$ F$ i7 z, l5 b
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答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。+ m) S- x1 X2 b7 g" s: F. M, ?
7 q- o G. n3 k5 ^% S! E d (一)居家隔离治疗指征6 z% Y9 V( g- Q- F* B
: h1 L u9 a; A/ Y0 f1 n* { 甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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& {$ ~$ x% P* g$ n2 a; E8 z 1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);& Z1 A0 n2 ?. C% ?" g
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2. 65岁及以上老年人;1 c" }" Z) K: {4 }8 j
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3. 妊娠妇女;1 m2 E: H0 K# w* e3 ^- H
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4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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(二)居家隔离处理原则. @7 m1 y' R1 O6 {( W3 T. B
2 C6 N& l; A% n' O/ n: H- s& c 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。4 g! o& q/ _- |. n2 h$ C( J! M
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2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进* ^* b6 [% t$ f5 X- F& W
$ t. i% n& n% {+ [5 z- k% b7 L 行清洁和消毒。+ W$ F9 I! m2 y9 N0 f, I+ Z/ h
* |4 P I) b2 e6 G. f, C 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
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% N/ P+ D" o8 k9 f2 u2 k5 x+ P0 ` 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使
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: P7 ~+ c9 X) E) R4 h; A 用消毒剂消毒双手。
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- ~0 Q! v% q$ `( a, B0 P5 ^ 5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。
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- t# @. O( w( i$ t" U 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感
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症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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(三)患者共同居住者防护原则 u. V& Z6 ]! ]" F# }9 t. R7 J+ ^
, m- o1 L" R8 f* g+ j. L 1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。
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2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触 F) `2 h, A% x5 x
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息, ~" U' J: o+ u/ r& i# y
' }3 j3 M+ u, L2 O& n# d4 y; X 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
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5 {7 M q& {; U/ v 4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或0 k: b( x- f9 K, F0 q* T& D# N9 _
' P' ?3 }$ K" P# C 合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。3 k$ p& z* V$ j
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5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和
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! s% T5 |% g1 Q1 s 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
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* M8 u! M0 |( d (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求8 m( v; M5 g9 [2 R6 N3 C, f
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1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,' N% P1 Q& ^) f
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应放入单独垃圾袋。
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2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。' u& \5 Z) C8 J" E2 s+ i
9 b$ V+ V( Y& J1 z# Y+ K |9 D 3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、
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日用品和玩具等物体表面。1 a j* N% R7 Y% p+ X p' I
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4、房间勤通风。 |
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