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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求- e4 s" }: V2 U4 C2 ^+ H3 I
0 x% p/ C, c4 V R1 U, X 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。; u1 X( d1 ]+ y& B1 ]& D( j3 o6 s
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(一)居家隔离治疗指征
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。 Y, S( i- q7 {$ O5 ~& b
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流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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' W' k1 Z* z3 k3 @ [. B# \: D& \ 1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);4 E' E4 h% j9 {3 W* n+ ^% N) `
0 m7 ?9 ^. g0 ^ 2. 65岁及以上老年人;* F# D7 T$ J/ r3 `) j! l
- w% R) ?# e( M; q" ~ 3. 妊娠妇女;
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4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;: Y# L( I: @" b) ]5 O7 g9 v
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5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。* y' K6 c4 X9 A9 J! o5 ?, w! Z
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(二)居家隔离处理原则
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4 l& ~& n1 L" G9 F 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。
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2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进- o5 e. N+ b8 \& u2 |7 V$ H" q
; v' E5 }7 h$ R w) S0 x0 }
行清洁和消毒。8 {: v( H5 Y5 `+ l5 S+ O x
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3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。6 W* w2 o- V3 L0 V! _# I2 D
, d, A/ ~' p( r8 X- T% ?9 U5 C* I8 A 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使+ W7 e& ^0 D% v. f3 o' j
# L; j( S& T: {- t: p 用消毒剂消毒双手。+ J" ]8 }1 B7 s
; D8 z8 W% Z2 \ 5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。8 }2 t# s/ K* U6 r% f
& z2 W" t# r- p& E$ G3 [ 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感
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: ~* ^- p( S0 K- A5 e8 h 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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" T$ S* g3 l1 ]$ |2 m: E7 J (三)患者共同居住者防护原则
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) U! I0 g/ V' N7 C# q 1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。5 n3 l8 O1 g9 I4 M) w
/ p% n2 d: |: b" l1 u' n 2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。0 H8 ]; R* Z) g* _# a# E
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3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
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$ z6 i/ r, p: D$ Z 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或
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合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。$ G9 I! J1 j6 f8 H8 n0 }% R
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5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和, t" \" d" j) }* T) p8 {4 G' K3 V
$ h7 U% @2 l" R( v6 R 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。- C5 C) H* S0 T7 L/ U2 W- c8 ` R
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(四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
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应放入单独垃圾袋。
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2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。/ @$ }: y& G) }2 T1 \' h1 y
+ [: y% b7 k* G 3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、
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日用品和玩具等物体表面。$ c4 q9 ]" R2 ~5 F! @. q
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4、房间勤通风。 |
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