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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求: I/ ]; S. g2 H) T8 R5 g
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答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。) C. Y& O* g. h: g. E+ {3 ~, V
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(一)居家隔离治疗指征% h& M4 t1 e7 u' \
5 |1 S d- ]! w \, Z( W5 L4 L 甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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) {5 A7 _* r" | [ 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);: C: G+ C. n2 ]
' k# K! r$ s. J7 D: I9 G 2. 65岁及以上老年人;
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3. 妊娠妇女;5 G4 z% t5 V! X, \$ z) ]- O8 \
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4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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(二)居家隔离处理原则) O4 a4 u+ B i; |% s) T! e. D, Y2 L
I4 T6 M' v0 E5 [: W( I' l 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。3 D$ y! j# K! ?$ }9 }
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2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进* J, z+ z# r; D5 d! E
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行清洁和消毒。
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" t' w& y! V* i& D. P1 Z% m 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。/ a0 ~) ?: O" H* D% F
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4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使. }+ H( s' f4 p# G
& L5 L) [! L1 @ 用消毒剂消毒双手。. R4 e" e2 ^) N
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。
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6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感9 Z7 [ V" Q5 _; G
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症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。5 X0 b) y9 `% e) d: Z# Z
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(三)患者共同居住者防护原则5 p0 S- j. n9 m4 g
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。
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2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触* ~8 @0 x* T- `2 l5 t
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。* S6 \4 L4 @1 A1 D2 c" @
7 V# x R. F% N* D 3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
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0 t' L2 P- K' ?0 U/ j5 Y4 w+ O 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或: g, \. P, N8 O% U3 U k0 Y+ r" Y
, d6 e( ]* ^. {& G' X2 N/ _ 合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
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, b( Z- v7 r# K/ [ 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和
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其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
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(四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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: o: D/ t" @8 e* D. U8 k s 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,# m- H8 z4 T% E' H" W% J
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应放入单独垃圾袋。
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2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、
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日用品和玩具等物体表面。. P2 ]' S8 r/ [
# d9 c8 _. K: E u- O$ V. o ]' { 4、房间勤通风。 |
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