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全民补碘该不该？
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. N) c8 D7 Q5 L: Z G( [ ·方舟子·
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0 y6 q% D" q) E: C- E4 `$ a 1994年起中国开始推行全民食用加碘盐，这项国策显然比计划生育国策的实施容$ n) {* R3 D# {# }
易得多。据2008年的抽查，全国碘盐覆盖率已达到了97.48%。但是最近一段时间，媒
- Y$ f2 O6 K3 K' b/ _( K! W- M体上突然一面倒地爆发出质疑、批评这一政策的呼声。有一位时评家甚至站在政治的
/ V+ Y' J* L7 s8 j* j( S! f* w1 }高度，把推行碘盐视为“一个让人难以接受的中央集权行为”，“说明我们的社会依
+ ]7 u8 p5 J u0 F! Y) D; L然信奉一个万能型的‘全权社会’”，呼吁“还我不吃加碘盐的权利”云云。
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其实这并非一项有中国特色的政策，而是中国政府对联合国呼吁的快速反应。
; w0 p# K% G) ]; p+ w* T0 I1993年，世界卫生大会通过决议，要求各国用全民食盐加碘的方法消灭碘缺乏病。在
' B) T2 j* f6 ?此之前，许多国家已经这么做了。其中最早这么做的恰恰是怎么也算不上“全权社会”
: l* B; y+ O% \+ N" T5 a的瑞士和美国，他们自上个世纪20年代起就已实行全民食盐加碘，消灭了碘缺乏病，- o; `! v9 m( K* q }
在那里好像并没有听到有人抱怨“我们连吃自然盐的权利都没有啊”。2 S9 y$ M% K- n9 E( Y. s
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这次声讨碘盐的发起者是浙江大学医学院的一名退休教授，向媒体控诉碘盐6 m1 h( C( M# P- i' N' D3 H% ^
“是个害人的东西”。该教授给我们算了一笔账：中国营养学会的一份报告显示，中
% m- }! T! x5 \: i% e国城市居民日均盐摄入量为11克，农村居民达到17克，“这意味着，根据目前市面1 [5 W6 G4 s( R \7 d
上多数碘盐中每克盐含碘20～50微克计算，中国人每天摄碘量达到了惊人的220～850
P ^. F# P1 v6 ?. H微克，远远超过世界卫生组织划定的200微克/天的安全线。”4 K& V" e( b m2 O$ |6 I/ d# S) u
: Q, y; u, u: W) Q; [ 有医学院教授的头衔，听上去颇为权威，但是这账却没算对。按照世界卫生组织
4 c f. ^# E! v- R+ e4 m! G的估计，碘盐从出厂到销售过程中，碘含量会丧失20％，而在烹饪过程中，又会丧失
' a' V! ^# A+ U( P! |# |; Y20％，这意味着中国人每天从碘盐摄入的碘量实际上只有140～540微克，并不那么惊
" ?$ h! P4 Z3 ]* I! E& [人了。而且，世界卫生组织并没有划定200微克/天的安全线。世界卫生组织的建议是4 O2 Q; N. l; I. x
成人每天应摄入150微克碘，孕妇和哺乳期妇女则应增加到200微克，碘盐的含碘量就' S* i l2 e2 F
是根据这个推荐量，考虑耗损和盐摄入量而制定的。
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' B' K4 Q2 G8 l' |; [9 r 这是推荐量，并非安全线，如果达不到这个量可能会使身体缺乏碘，超出了却未
! N- N) s1 o/ P( V4 i$ C. @必就不安全。例如，据调查，美国、加拿大和一些欧洲国家的碘摄入量大约是每日500
' |6 a, w4 b1 v3 L0 S: `微克，远超该教授划定的安全线，也没见到他们的医学院教授惊呼“是个害人的东西”。
: M" z+ y5 Q8 ?& K- d那么世界卫生组织划定的安全线是多少呢？是每天每千克体重30微克碘。对一名60千; X/ W% k" b: p# y. g6 V1 I" b
克体重的人来说，就是每天1800微克。过量的碘很容易通过肾脏从尿液中排出，许多
$ ]9 [% E8 h1 N! I2 k3 [5 v; w人每天摄入的碘量超过了这一安全线，并没有出现不良反应。日本人由于在饮食中大: b; I" Q& i' f8 p3 O. |
量地食用含碘量非常高的海藻，每天摄碘量通常高达2000～3000微克。
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% H$ Z1 |8 C" X9 r7 o 有人把吃碘过量说得非常可怕，说是会增加甲状腺癌的发病率，这是没有证据的。3 n, k% p. x4 |) G0 z8 h$ W
有人把近年来国内某些地区甲状腺疾病的增加归咎于推行碘盐，这倒是很可能。国外
8 R# t/ Z3 d! T4 }也发现了这种情况，在碘缺乏地区推行碘盐时，甲状腺机能亢进的发病率会增加。这7 m: j' j1 s0 Z. c
实际上是人体的一种“自然反应”。碘是甲状腺的成分，在缺碘的环境中，人体为了; l! q7 J9 w+ X; H; e. p8 L
合成足够量的甲状腺素，不得不增大甲状腺的体积，那么一旦摄碘量变充足了，甲状! ]* ?* C: ~ U; L3 M) E. _
腺一时还调节不过来，甲状腺素的分泌量反而过多，就会出现甲亢。但是这是暂时的
& j; \$ ^' g) g现象，过一段时间甲状腺的大小和甲状腺素的分泌量都会变得正常。* }& I( k+ \* J: s _: e" Y/ j. o
* d7 n: r0 D# S1 v' ]! l 有少数人对碘特别敏感，摄入过量的、甚至推荐量的碘会诱发甲状腺疾病，不过
, G2 s/ O' K) _# n; ]% \( B这种情况是可控制、可治疗的。相反的，碘缺乏的后果要严重得多。一提起碘缺乏，' o! r2 W3 z! I$ z7 j$ ^: P2 H& z
一般人都知道会得“大脖子病”（甲状腺肿大），其实这种疾病毕竟还可以治疗、逆9 ~' I. S _) ~; M) i5 f# n5 V
转，还不是很可怕。碘缺乏病最严重的后果是对智力发育的影响。孕妇如果缺碘，胎; q8 R. u$ T9 U
儿、婴儿的大脑会出现不可逆转的损害，进而导致不可逆转的智力障碍。儿童如果缺
: e' B! M+ ^4 ^% _碘，智力发育、学习能力也会受到严重影响，智商低下。即使是在中度缺碘的情况下， l3 T9 Z% I+ ~' D7 o- f5 O9 O# y
儿童智商也会降低10～15。碘缺乏是导致智力障碍的最主要的可预防因素。世界卫生
5 |" d! h u" E/ b9 m组织在1994年估计，全世界有近16亿人口生活在缺碘环境中，有2千万人因此智力严重# J9 X/ F B! B% ?8 D
受损。在这方面，中国尤其严重。2007年，世界卫生组织估计中国每年还有121.9万新, W, V+ c' D5 e( ]
生儿没有得到碘保护。
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有的时评家声称国家应该把补碘的权利交给老百姓自己，根据自身情况自由选择。
' l! ^1 z: U( W8 C: n) Z1 g B% X. P话听上去很好听，但是只是句空话。一般人平时哪会留意自己或家人的摄碘量够不
7 y5 t& [( f& q2 b! e够，是否应该特地补碘。碘缺乏对婴儿、儿童的智力伤害一旦造成，后悔就来不及
% t+ D, H. P2 j0 A4 q了。全民食盐加碘对预防碘缺乏病不仅有效，而且极其便宜，据世界卫生组织的估计，
5 K, @" c f( o) A' D$ h3 P每人每年因此增加的费用只有5美分，几乎可以忽略不计。因此世界卫生组织对消灭碘: _# I7 Z' h R3 N
缺乏病很有信心，并把它当成和消灭天花、小儿麻痹症同样伟大的成就。但愿这一伟大
8 O( {6 y. T) E2 A7 @1 m# t7 ~进程不会因为一些中国时评家的口水而付之东流。$ n+ Q4 W# {+ j
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推行碘盐不等于就要杜绝无碘盐。有些人的身体状况不适宜吃碘盐，或者时评家为! x2 G( K9 X( C9 ]
了捍卫自己的权利死活不吃碘盐，也应有其自由。在高碘地区，并无强推碘盐的必要。
4 O& Y6 v" I; W1 [( a2 y不过，这些地方的人如果担心摄碘过量，首先要担心的是海产品。海鱼的含碘量为
* J# u1 U1 L; C3 Q2 Y0 ^- Y4 ^163～3180微克/千克，平均832微克/千克；虾、贝类的含碘量为308-1300微克/千克，, \! @1 _% b( @. M7 h5 j8 P
平均798微克/千克，远比碘盐更“害人”。; I- r3 k5 e- d, L; d3 Q2 A5 ]
) n- A/ n5 N2 h0 A; C2009.8.17.
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+ v# e% i$ E4 O（《中国青年报》2009.8.19） |
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狗仔卡
发表于 2009-8-19 12:03
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