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本帖最后由 awake 于 2009-7-8 13:34 编辑 ( Z0 ?* m& ]: n6 C- K" V! G
. _) E0 ]- G; v; w8 A2009年07月09日02:34 新京报 http://news.sina.com.cn/h/2009-07-09/023418181954.shtml
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+ p& H6 f+ o) E1 u1 F) a" a2 s" E1 ~! N本报讯 (记者吴鹏)甲流轻症患者,在实行居家隔离治疗时,需有社区医生专人负责并加强随访和指导,一旦发现病情变化应及时转送至定点医院治疗。昨日,卫生部发布通知,明确甲流防控政策调整的具体要求。通知的下发,意味着卫生部正式调整甲流“围堵”政策,已实施两月的密接者集中医观也宣告终结。
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; w$ T8 [! F c x! M& L 所有密接者不再集中观察$ L, M% N+ `/ S1 `! |- F( M
) K. F" E& J" i! Q( w! B, } 通知中要求,对所有密切接触者不再进行集中医学观察,由卫生部门实施居家医学观察或随访。对无固定居所的人员,可在住地或指定观察点进行医学观察。
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6 A' b! Y. O. q! V6 f$ U! g 卫生部昨日首次明确了居家隔离治疗的条件。对居家隔离治疗的轻症病例,要充分发挥基层疾控人员、社区卫生服务机构和中医药的优势,送医送药上门。居家隔离治疗的轻症病例均需有社区医生专人负责,并加强随访和指导,一旦发现病情变化应及时转送至定点医院治疗。* \ n8 u: z. i3 j- M
9 y9 r' K8 p( A3 l U+ U 省级卫生行政部门,可以根据辖区疫情防控形势和医疗资源分布等情况,自行确定是否对轻症患者居家隔离治疗。0 n* ?: H. W! [8 `2 t
. w9 F8 \* q9 T2 Y3 b7 K) h 另外,卫生部要求对入境时的发热(≥37.5℃)或急性呼吸道症状的人员,要全部转交定点医疗机构进行医学排查和治疗,卫生部门应在2小时内接运。5 W/ c0 M5 q7 q" g: K
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首例死亡病例需由卫生部确定" f$ U5 ^! Y% D; `8 P3 q; \7 G
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通知中表示,要将重症患者与其他患者分开收治,甲流重症病例仍要集中收治。& U( g$ S& X3 S8 l4 b
, _; Q# I r J1 W: p 各省(区、市)如出现重症病例,需由省级专家组负责会诊,制定诊疗方案,并每日向卫生部动态报告病情变化和转归。各省(区、市)首例死亡病例由卫生部专家组确定死亡原因,后续死亡病例由省级卫生行政部门组织专家组确定死亡原因。死于甲型H1N1流感或由其引起的原有基础疾病加重导致的死亡计入死亡病例统计。$ T- ]5 s" `. N' `
) P% e( l: e8 K2 I& [: W 对此卫生部甲型H1N1流感专家组副组长徐小元称,由卫生部专家认定各省首例死亡病例,主要是可以对病死者情况进行研究,掌握甲流致死的第一手资料,以减少病死率。" r2 p' [, y& ~" S G Y' z
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此外,卫生部表示,9月前安排季节性流感疫苗接种,争取在11月底前完成重点人群接种工作。 H! N; N- _3 S4 {
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甲流密接者范围缩小% }$ c1 u2 l; s/ L5 K- r1 ]
飞机上密接者为病例左右各一位,前后排各三位
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% J% Q; c+ I2 i' w 本报讯 (记者吴鹏)在新确定的密切接触者范围中,甲流密接者范围进一步缩小,在飞机上,以病例为中心左右各一位,前后排各三位患者为密切接触者。此前,飞机上的密接者则为所有同机乘客,后调整为确诊者前后三排乘客。
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) u2 O: D8 M( N 此外,诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员;与病例共同生活、工作的人员;或接触过病例的呼吸道分泌物的人员也属于密切接触者范围。
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卫生部甲型H1N1流感专家组副组长徐小元称,密接者一般被认定为是确诊者两米内的接触者,但根据前段时间的观察数据,即使患者前后三排的乘客,被患者感染的机会也非常小。8 ~; D0 X* z, A) a* l
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有专家提醒称,无论是否被认定为密接者,如果与确诊者同机,最好自觉在家观察。
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■ 释疑$ p, k. E" m5 k$ x0 w
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慢性病人患甲流更险, b8 z' }9 C+ Y5 g
如何区别轻、重症患者?/ ~9 n0 D: v: q" ^, i5 K
, h. a" P- k3 C 慢性病人患甲流更险
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1 X7 e: Q/ n/ k; h0 j: L 昨日,卫生部甲型H1N1流感专家组副组长徐小元称,如果病人只出现发热、咳嗽、咽痛症状都属于轻症。7 \& B! G2 Q, k, J$ j
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但是,如果病人有慢性病,或因流感引起肺炎等并发症,就必须住院治疗,研究显示,这部分人更易因此病致死。他提醒,无论是轻、重症,出现了不适都要到医院诊断,是否适合居家治疗,应由医生判断。
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+ T/ w& y( x) r* j 居家治疗0 B* N+ ]; W5 l( H: L
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将出台细则# f8 Y+ C! r# b- U9 r
社区医生能否照顾居家患者?
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3 s3 @( Z& L$ i9 x) e 居家治疗( U; j Z6 D8 s8 N5 M G0 ?& j
w `" A( Z. C: t. g) G 将出台细则
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$ s2 k* j Q% l 轻症患者虽然病症较轻,但甲流依然有病死率,社区医生能否完成对轻症患者的治疗?
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对此,徐小元称,轻症病例与普通季节性流感相似,社区医生完全有能力完成轻症患者的随访和治疗。4 Y i: {) x% \* K1 }
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他介绍,随访的方式有很多种,比如社区医生上门送药、患者每日向医院报告情况等,都是为了一旦发现病情变化,患者可以及时转送至定点医院治疗。
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; @) ~( ?4 K4 Z9 X 中国疾病预防控制中心甲流感技术组副组长罗会明昨日称,无论是居家治疗或居家观察,患者或密接者都不能外出,卫生部还将进一步对居家医学观察、居家治疗的具体方式进行明确,方案有望近日下发。# G$ O, {# i4 Q/ o
/ s0 t( Y% H' D3 o1 r* @. S# l 本报记者 吴鹏 |
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