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2009年07月09日02:34 新京报 http://news.sina.com.cn/h/2009-07-09/023418181954.shtml
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^- L5 h& p: b& i! @8 J+ ?. b本报讯 (记者吴鹏)甲流轻症患者,在实行居家隔离治疗时,需有社区医生专人负责并加强随访和指导,一旦发现病情变化应及时转送至定点医院治疗。昨日,卫生部发布通知,明确甲流防控政策调整的具体要求。通知的下发,意味着卫生部正式调整甲流“围堵”政策,已实施两月的密接者集中医观也宣告终结。
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所有密接者不再集中观察
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通知中要求,对所有密切接触者不再进行集中医学观察,由卫生部门实施居家医学观察或随访。对无固定居所的人员,可在住地或指定观察点进行医学观察。
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卫生部昨日首次明确了居家隔离治疗的条件。对居家隔离治疗的轻症病例,要充分发挥基层疾控人员、社区卫生服务机构和中医药的优势,送医送药上门。居家隔离治疗的轻症病例均需有社区医生专人负责,并加强随访和指导,一旦发现病情变化应及时转送至定点医院治疗。
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省级卫生行政部门,可以根据辖区疫情防控形势和医疗资源分布等情况,自行确定是否对轻症患者居家隔离治疗。
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另外,卫生部要求对入境时的发热(≥37.5℃)或急性呼吸道症状的人员,要全部转交定点医疗机构进行医学排查和治疗,卫生部门应在2小时内接运。* K F0 U' n% ? @! @5 B
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首例死亡病例需由卫生部确定2 P7 i/ U. c2 v$ `+ y, b& ^+ k3 Z0 i
# I; T& `/ a6 y4 g0 { 通知中表示,要将重症患者与其他患者分开收治,甲流重症病例仍要集中收治。- S9 t# z5 d, t
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各省(区、市)如出现重症病例,需由省级专家组负责会诊,制定诊疗方案,并每日向卫生部动态报告病情变化和转归。各省(区、市)首例死亡病例由卫生部专家组确定死亡原因,后续死亡病例由省级卫生行政部门组织专家组确定死亡原因。死于甲型H1N1流感或由其引起的原有基础疾病加重导致的死亡计入死亡病例统计。
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对此卫生部甲型H1N1流感专家组副组长徐小元称,由卫生部专家认定各省首例死亡病例,主要是可以对病死者情况进行研究,掌握甲流致死的第一手资料,以减少病死率。/ K/ J( [, O% q% d
7 L# W; }) y! s9 r% r$ n& q 此外,卫生部表示,9月前安排季节性流感疫苗接种,争取在11月底前完成重点人群接种工作。% e/ N4 b% F2 z3 f p5 S: W6 @
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■ 相关新闻, ]& f$ p. I! X6 x- H: {
. a& l2 l4 X$ [& P 甲流密接者范围缩小% d& ~; X' z8 h' c
飞机上密接者为病例左右各一位,前后排各三位2 ]) l) d" V. {9 g! M& m! K
) [' |9 u* E' r# S3 }: K 本报讯 (记者吴鹏)在新确定的密切接触者范围中,甲流密接者范围进一步缩小,在飞机上,以病例为中心左右各一位,前后排各三位患者为密切接触者。此前,飞机上的密接者则为所有同机乘客,后调整为确诊者前后三排乘客。1 K$ R+ z# F$ g
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此外,诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员;与病例共同生活、工作的人员;或接触过病例的呼吸道分泌物的人员也属于密切接触者范围。7 h/ ~* |: P' C# P
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卫生部甲型H1N1流感专家组副组长徐小元称,密接者一般被认定为是确诊者两米内的接触者,但根据前段时间的观察数据,即使患者前后三排的乘客,被患者感染的机会也非常小。6 R6 ]6 `1 _! O2 q/ ~) F0 l- ]
& p6 d$ E7 Z& ?; n6 k/ a 有专家提醒称,无论是否被认定为密接者,如果与确诊者同机,最好自觉在家观察。
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■ 释疑# c6 V0 V) u# _. n8 O9 ]2 F
6 t! H* i8 M/ W1 { 慢性病人患甲流更险5 E9 c. _- b/ ]/ H9 G* _
如何区别轻、重症患者?. m5 t* m& \, t
. X4 u( K5 u+ Z% g( F2 w9 q/ n/ r 慢性病人患甲流更险3 Y/ R$ r2 |: Q7 `* @! o* \
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昨日,卫生部甲型H1N1流感专家组副组长徐小元称,如果病人只出现发热、咳嗽、咽痛症状都属于轻症。4 l, U+ A, V2 N- v/ t4 X
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但是,如果病人有慢性病,或因流感引起肺炎等并发症,就必须住院治疗,研究显示,这部分人更易因此病致死。他提醒,无论是轻、重症,出现了不适都要到医院诊断,是否适合居家治疗,应由医生判断。
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将出台细则
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轻症患者虽然病症较轻,但甲流依然有病死率,社区医生能否完成对轻症患者的治疗?
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对此,徐小元称,轻症病例与普通季节性流感相似,社区医生完全有能力完成轻症患者的随访和治疗。
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0 q' s# C; ?6 C- R: f 他介绍,随访的方式有很多种,比如社区医生上门送药、患者每日向医院报告情况等,都是为了一旦发现病情变化,患者可以及时转送至定点医院治疗。8 d$ H$ \3 J% Z1 X% M0 h! g% y
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中国疾病预防控制中心甲流感技术组副组长罗会明昨日称,无论是居家治疗或居家观察,患者或密接者都不能外出,卫生部还将进一步对居家医学观察、居家治疗的具体方式进行明确,方案有望近日下发。
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' Q% q$ K4 L/ Y$ g0 P; P 本报记者 吴鹏 |
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