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2009年06月01日 中国新闻网
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案+ Y1 h! ?& Z3 f" v1 n+ y" B
9 G( b$ ~ v! g9 T6 Z' q: g' J 中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。8 U/ d# i# n# F2 k: X) b2 l
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该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。 " v* M* Z/ R* ?+ P. _: Z
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。2 r5 }1 E* h# b
2 ^' j9 D) m r0 N 甲型H1N1流感密切接触者中相关人员( T6 G$ m. S) k9 ~% e2 [
/ @8 h3 c2 c9 B8 O 预防性用药指南! f* f) x$ A, m# T, p9 u* i
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(2009年试行版): L& s* E ? }, U
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为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。$ [3 H: o1 e, _0 ^: Q; N+ i
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本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。
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一、 抗病毒药物的预防性应用
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- k- B0 E* G5 P1 {3 D- o- ? (一)适用人群( C6 W5 w. U1 J1 Y
9 P2 g7 i. \( m, u+ [ 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。( e; g+ H# f* f
% W) A! a& l8 ~' ]( ]' ] 高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：& [8 W. |/ \5 O
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(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；4 }, d% @% i$ K" ]
5 J/ J4 Q. F. _9 h7 I+ S (2)65岁及以上老年人；6 I, u* W8 c4 o# O( q1 U" Q
+ J4 W4 y5 B5 Z7 {' k: c2 Z (3)妊娠妇女；
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: p1 a r( E1 w1 m* ^& E (4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
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(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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4 i7 x# L. \7 } W+ b% h1 u. @/ c8 ` 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
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3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。
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(二)预防性应用
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1 U) \1 I. n( M) o 1.奥司他韦(oseltamivir)9 G- ^; E) ]( q5 _
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对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
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2 v' o0 I& k7 \: L1 { 奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。9 s( b% K: H2 `# e: x# X; M
% e& R# A) |" V) Z; ~ 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）3 M0 O+ h2 G8 B) g" }0 d9 U5 T0 I) c( A8 Z
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2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
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0 _; y1 o) [/ A$ f4 z 二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。
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2 E1 J, [" J* F 三、注意事项
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(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
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(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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