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2009年06月01日 中国新闻网 ; p# O: g% G" `( @
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案! A5 P6 A" e e- A- W6 R' l; t
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中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。
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: K# t( E! [) X1 w% |9 e3 |. ] 该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。 ! N/ w1 i( v2 H& l5 |3 u3 i
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
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预防性用药指南* H6 {2 Z; F( M8 B$ {7 i$ N4 P& G
2 m# y9 r& b' _7 P) L6 ]( a (2009年试行版)& ^5 Z$ j2 F' \" N+ D3 P
/ E2 }3 Y# A9 z1 I# R 为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。+ @5 i9 N: \% C h% K
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本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。- `7 q: J- I2 Y0 J
; T. l( g# a6 _9 Y9 b5 |0 | 一、 抗病毒药物的预防性应用# f# q; @' u; k8 d+ W# r( i% `
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(一)适用人群
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1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
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高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：
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(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；
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(2)65岁及以上老年人；
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(3)妊娠妇女；3 B% ? k5 U: B, c1 o
- {+ S4 u# O( @8 y1 y- Q/ U2 s& b (4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
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7 `# r, F$ B4 p8 b/ b h2 L (5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。' V l, Z/ \2 b' \1 e0 X, Q" b
% E1 H, |8 K% i2 h, G. O7 x. s 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
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. _5 ?; s' T _+ t( W" B7 I7 { 3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。! H- S9 Y) ^3 y+ _& x* A
2 n. X" @, r8 D. d8 K5 g (二)预防性应用
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1.奥司他韦(oseltamivir)2 G0 }( C% ^, Y- A* B/ y
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对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。( m2 R* H: v% s$ e9 v
4 r* y @3 b4 H! _5 ? 奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。- \) Y. k% w( C E# r9 o" s; P
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）; R, S( G& ~7 }/ ^
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+ G* w5 [3 e& r9 b. ~! _1 j 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
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二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。/ ~9 u* Y9 W8 h) v2 j5 s2 a
! g5 _7 y% T2 U+ ]( M3 M 三、注意事项
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(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。3 z0 Y7 \+ Z! A# O" ^. ?' p
: Y! ]! f8 W8 x1 d3 a8 c; s7 E0 g (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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