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2009年06月01日 中国新闻网
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8 V+ A8 }( x$ B6 H+ x2 c, v美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案+ ^, m& w1 K2 U7 H& A
+ I0 p, u& ~+ A! j+ C 中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。
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该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。 : @9 [" b I/ ~" s7 F
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在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。 X- K* K* K3 z) [6 K, X1 B+ [) e$ h
. X0 L4 x, U I$ L6 u* X 甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
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预防性用药指南
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' S1 b9 ?' M$ z* Y. s (2009年试行版)
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为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
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* M* A; [5 [! T* A0 q; l 本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。; ~8 T+ H) W7 E
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一、 抗病毒药物的预防性应用
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& t9 M& f9 b8 h! T/ d (一)适用人群
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+ p9 C. c. F. A z: e( X; P v 1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。
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( F' p+ d2 |+ I% s4 Q8 I 高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：$ x) l3 N) L- {+ D7 x
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(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；, Z1 o7 x$ Y+ x6 P6 f3 N
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(2)65岁及以上老年人；" a) o; q- z% g7 t7 z
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(3)妊娠妇女；2 Y3 V/ G9 D3 o7 j+ F
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(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;: g9 c X8 [: s4 d7 k4 t
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(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。* t0 g. c& b; d0 P$ l. i
8 k n* x+ B: W! Q3 M3 a# H 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
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( A- }5 j6 \# X4 X1 @ 3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。 W5 r3 M( m2 N0 Z2 _* e2 s
, r1 b, d5 U6 j5 _' r2 h+ v2 i* K (二)预防性应用
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$ `; |* L2 U0 @ G 1.奥司他韦(oseltamivir)
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对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。 B% Q, Q& I9 I/ P
7 c# t5 U( a. r9 ^4 e 美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）. l- M: P; L; J$ M0 u
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/ q0 A Y) u J7 H+ l \8 U+ ?% i/ Z6 _7 G: Q
$ D9 Q* j; }9 X1 _& C) r 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。5 Q6 p) f2 C( K4 f- k' ]( h; U$ H) {7 B$ [
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二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。; D/ h( w9 n. h* J" |' s7 d
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三、注意事项
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/ F9 q& E0 r) _( R- G (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
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(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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