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2009年06月01日 中国新闻网 . f* n: j* V& T1 R) h4 Y6 b
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案2 U9 |5 @: R/ s9 n. d; L/ Q
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中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。
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. F+ j# y$ ?$ W! ~) f8 @( k 该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。 , i9 ?# |( Z3 Y4 L
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$ g' f$ ~. A" v 在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。
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甲型H1N1流感密切接触者中相关人员
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预防性用药指南- F" i/ |9 q* U( Z9 o% j
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(2009年试行版)2 M- R0 p* c! {
! y7 f4 m8 E, y: g 为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。; w: g, S; u+ C/ b( h5 p
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本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。% l; l" }( _6 C5 D, M# ^6 ?2 \
) n+ z# z1 o6 F1 w6 ~+ x; A0 _3 C 一、 抗病毒药物的预防性应用
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4 Q. v1 T5 I- u1 S (一)适用人群
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1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。( q0 X; _) A! e* Q; Z0 W/ D7 p
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高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：+ X9 b1 S m8 Y, d: w: R1 H$ O
- o! ?6 {0 m# K" x (1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；4 x4 o5 w& p; U8 u/ O: ]
0 I9 k T" F p q6 B# E/ W2 Z* B (2)65岁及以上老年人；
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(3)妊娠妇女；
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R1 |& r' i; X7 @ (4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
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(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。2 L# @; P* c, R% }8 p1 V
. y3 s4 A7 M5 E4 F/ h 2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。3 m4 n, u) t. N6 r1 F0 s
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3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。8 E! [* p, ~7 i. Z. ~7 X
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(二)预防性应用
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1.奥司他韦(oseltamivir)( c5 C0 q' N+ R3 p+ {
! F5 X. ^7 O$ Z" B 对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。0 a3 g, ]# }- K# ]8 I
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奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。. U* D4 l, C. Y5 @2 J1 X
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美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）
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' ^/ F( p# o! [ H 2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。1 }- U; E& {9 `, A$ d% `1 m8 P; \0 I
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二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。# [- x3 K8 X+ s2 z
) \6 s+ ~ O/ N 三、注意事项+ T& `/ @6 Z, ~& u9 X7 A$ V
7 X( V1 P/ {( i1 |- ]: q' g8 G (一)预防性用药需取得服药者的知情同意。: w: \+ u2 n, b: B; }0 Z: r: q/ v% V
$ C# o _2 [4 \7 h (二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧) |
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狗仔卡
发表于 2009-6-1 11:15
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