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凉茶：喝，还是不喝？
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·方舟子·2 W. t' T4 t @# w+ v& @; ?) y# C
% v2 f4 \! R& e “王老吉”凉茶据说是广东鹤山人王泽邦（乳名王吉）于1828年开始销售的
/ Y; h1 Z: E% h( t% `4 _& }1 E产品。目前做为植物饮料销售，其标明的成分为“水、白砂糖、仙草、蛋花、布4 D8 a, u9 F+ z! }, [- t/ M9 o
渣叶、菊花、金银花、夏枯草、甘草”，后面的7种都是中草药（“蛋花”不是
$ d; [! Q" {( ~, z; r" P指鸡蛋，而是夹竹桃科有毒植物缅栀的花）。7 H+ S( M1 V2 C$ S2 ?
' w; r8 q. M- m9 Z' n 和其他广东凉茶一样，“王老吉”据说具有“清热去火”的保健功能，“怕5 L: Y5 Y2 y4 D) a ^8 ^- v
上火就喝王老吉”的广告早已喊遍全国，去年汶川地震“王老吉”花一亿元为自; a w4 w' P$ V1 N3 }4 E
己做了一个爱国广告，在网络推手的鼓动下，喝“王老吉”俨然成了爱国义举。
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7 P1 N3 W) U, s; p, E4 Y2 m8 y# H 但是此前已有人在找“王老吉”的麻烦。2005年，职业打假人刘殿林以王老
5 B2 K, j0 G6 j吉凉茶含有夏枯草中药成份、擅自添加《食品卫生法》所明令禁止的药品为由起& i" O! f9 X* L+ d% A/ J
诉王老吉凉茶的销售商和厂商，被法院以原告未能提供证据证明夏枯草有毒副作9 u, G( Y) n& g' t
用等理由驳回。2007年，重庆市法律工作者况力彬称喝了王老吉凉茶后出现头晕，
8 f- ?& W0 r+ b. Z该凉茶添加了夏枯草，违反了《食品卫生法》，再次起诉王老吉凉茶的销售商和
" i' L/ `$ h" |* w厂商，被法院以夏枯草能否作为凉茶配料不属于本案审查范围为由驳回。最近又
3 T# ^ j3 Z/ ]- P有杭州人叶征潮认为自己的胃溃疡是由于饮用了王老吉所导致的，起诉王老吉违7 \; g) K5 o7 m
法添加夏枯草。
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王老吉以及许多广东凉茶之所以使用夏枯草，是由于中医“取象比类”、3 ]! W% c, x" B0 X# }
“天人感应”的牵强附会。夏枯草据说在夏至后逐渐枯萎，中医理论因此认为它: M; h. R+ S. I& d
生来有“纯阳之气”，所以才一遇阴气即枯，所以就可以用它来“补厥阴血脉”。6 \, ^3 v6 _- S& g/ q8 x+ x J
但是，迄今并没有任何严格的临床试验证明夏枯草对人体有什么功效。: d! t' w" w* ]' E2 L* F! q/ M
( n$ `: u- |/ K3 ]$ e5 N% [" D 用自身的经历难以确定某种疾病与饮用某种饮料之间存在因果关系。不过，
5 C( N) H) t9 A$ ?' V王老吉所含的夏枯草成分具有毒副作用，是有科学证据的。主要的证据来自动物0 f' [8 n4 d9 ^3 c- D
实验。有些人对此很不以为然，认为中草药已用了几百上千年，经验已足以证明: c* f$ t! \3 b% q
它们很安全，不比动物实验更有说服力吗？
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这种说法虽然在中国人中很流行，却经不起推敲。一种药物被使用了几百几. e& ?6 }3 ?' l8 J
千年，并不能证明其无毒。如果一种药物的毒性很强很急，吃了以后很快就出现
9 r2 }9 I. i( c* v. j" B9 V8 Y严重反应乃至致命，那是有可能通过经验发现的。但是有的药物毒性，特别是毒
( v, {+ E) g! e) u性较慢、中毒症状不那么明显，例如要经过几年、十几年才会出现症状的慢性毒，/ j/ p6 B, w. Z4 F
能导致癌症、畸胎、肝肾损伤的药物毒性，是很难通过经验摸索出来的。因此用
' R2 [2 r3 Q/ o( W动物做毒理学实验是必不可少的。我们可以让动物服用大剂量的药物，以此推测
" N* Y8 [7 K. l3 {9 G长期或大量服用药物所造成的后果。也可以解剖动物的身体、器官，发现药物对
# L% f$ u3 E8 }8 ~# t9 o( U器官造成的伤害。这些都是经验不可能发现，也没法拿人体来做实验的。9 l% T w$ N( q* @1 a' N% B6 q D
! q4 [( k! }9 _9 \ 实际上中医典籍对夏枯草是否有毒，有相互冲突的说法。《神农本草经》将
8 k% ]# O* _1 n/ m9 Z* K夏枯草归为有毒、不可久服的“下品”药，而《本草纲目》则称其“无毒”。科" j, h" c$ W5 l' K. ~; u2 J
学的证据更为明确。有多项动物实验表明夏枯草能导致不良反应。夏枯草的乙醇
8 n+ z) x4 B4 @; t% A) q- S3 R提取液能抑制小鼠的细胞和体液免疫反应。皮下注射可使动物胸腺、脾脏明显萎
0 i) L5 w; T2 v ~& Y) q缩，肾上腺明显增大；腹腔注射可使血浆皮质醇水平明显升高，外周血淋巴细胞2 \) U. i3 @3 }6 C) _' N9 p; B
数量明显减少。这些都表明夏枯草可能是一种免疫抑制剂，长期或大量服用能使
* J6 ~6 V+ R9 _# z) a) Y+ g机体的免疫功能受到抑制。服用夏枯草水提物能使小鼠的血清丙氨酸基移换酶和2 v: }5 l+ M0 N8 V2 ?. V
血清天门冬氨基移换酶的值都明显升高，说明夏枯草还有肝脏毒性作用。
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临床上，有幼儿因服用含苍耳子、夏枯草和鸡内金的中草药3个月导致急性
" G: b2 d4 u+ l7 a* m( N重症肝炎而死亡的报道。也有报道因服用夏枯草导致过敏，表现为皮肤瘙痒、丘1 a3 ?2 T! J- B4 J. c! K* P
疹，甚至因过敏性休克而昏倒。
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+ \; K$ p# V" E" H 有的人承认喝凉茶有可能会让身体出问题，但把这归咎为不懂乱喝。比如，
7 D1 d, |0 v% E6 h2 f0 v3 W: C& ?9 B0 a一种说法是“胃寒”的人不宜喝凉茶。胃寒是中医术语，是很模糊的描述，大概
" e, Z7 D: h! V5 `' E相当于胃酸分泌过少导致的消化不良。但是夏枯草的不良反应主要发生在免疫系统. S% k: J( Z2 L: m/ { n' D
和肝脏，与消化系统并无关联，所以不管是胃寒还是胃热的人都有可能出现不良4 C2 @* `$ }! n( ~! Z5 x1 y
反应。/ w8 f* W% t; V8 A, I# ^2 W. B, g
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当然，药物都难免会有不良反应，有时为了治病只好忍受其不良反应，但是
+ r' L$ \5 i9 a* n/ V" H前提是不良反应不是特别严重，而且该药物确实是有疗效的。如果一种药物并没
5 D% Y' k5 S% t" O; x有被证明对身体有何益处，却已知会有毒副作用，那么还去服用它，显然是很不" U5 K7 \$ ^. S3 ]; a: N
明智的。
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所以，接下来的问题就是，喝凉茶对身体会有什么特别的益处吗？许多人* T$ b- k* k; H( r" f
认为有，“怕上火喝王老吉”嘛。“上火”也是中医对许多症状的一个笼统、模$ Z* i, j( L0 M& x& t
糊的说法，因素很多，在现代医学中没有对应的称呼。口腔“上火”症状，有的9 Y5 G& i7 B1 k1 x" k! e0 h6 Y+ h' v3 S
可能是因为缺乏维生素B2导致的唇炎、口角炎，有的可能是缺乏维生素C导致的) d* T" P; D3 U, p, k8 {0 Z3 a
牙龈、粘膜出血，更常见的可能是细菌、病毒感染引起的炎症（例如口腔炎、口
& y5 s* N0 g3 w( S2 l* @腔溃疡、急性牙周炎、牙龈炎等）。天气炎热、干燥引起的脱水，也会让人觉得- R6 s! x2 h! k- |6 h' R& j( q. z6 ?
“上火”。不同的病因要做不同的治疗。缺维生素引起的要适量补充维生素，细. ~0 c+ I6 p% {: ^; t' f9 O2 E
菌感染引起的要使用抗菌、消炎药。病毒感染引起的无特效药，通常几天内会自$ H( H8 f8 I0 u& @$ p9 y1 Y& ~
愈，但是病毒仍然在体内潜伏，在某些情况下（例如精神压力大）会被再次激活，
: [$ n3 R& P: C2 q" |/ T) v所以“上火”不能断根。至于脱水，当然要补充水分。, U; p* B9 ]* g6 } d* F
: I, x# f6 }- g, p 那么凉茶对上述种种“上火”会有什么疗效吗？没有证据能够证明。你喝了3 m; ]% L* b3 \
凉茶觉得“火”降下去了，可能是身体的自我康复，也可能是心理作用，还可能
9 f8 x2 h* ]' `- ~( F" ~% Q, Y9 |2 @是因为凉茶补充了身体欠缺的水分或某种维生素——在这种情况下喝水、茶或果
6 f. j7 a5 D" S汁显然更为安全。有人认为广东天气潮湿、气候炎热，所以必须喝凉茶。世界上' q5 X/ m# y0 C$ _. \1 w. f
生活在“天气潮湿、气候炎热”的地方的人多得是，他们不喝凉茶身体也不比广
6 F2 q/ s; [0 {7 A0 `东人差，难道广东人的身体有必须喝凉茶的特殊构造？* }( K8 v$ }+ E6 S! Q% f) R% q
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因此喝凉茶是一种对身体有害无益的生活习惯。不良的生活习惯很难改变，
2 X% p, ^5 ^/ K) z4 s8 t2 B没有必要也不可能去禁止。但是对于企业为迎合乃是推广不良生活习惯而生产的- d3 G0 v, G6 {6 b3 m
产品，却应该加强管理。既然王老吉含有有毒副作用的草药成分，那么就不应该
3 z- J. }+ \0 w6 E做为普通饮料或保健饮料销售，更不应该听任其把喝凉茶推广到传统上无此习惯
m8 [' b: ?" K. j9 c- q& Q的北方地区。做为食品和保健品的基本要求是必须没有毒副作用。有毒副作用的
. h3 U# z% G7 p3 _7 K2 O# L产品应该做为药品加以管理。7 [9 y2 P4 F0 p7 ^) l; a
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卫生部很清楚夏枯草有毒副作用，不允许一般企业在食品中使用，但是却对
; G% Q! g' m3 M# x1 X王老吉网开一面，原因仅仅是因为王老吉是老字号。在2005年，卫生部做出《关
3 K O$ k# G4 m: O1 b于王老吉凉茶有关问题的批复》，同意《关于普通食品添加夏枯草有关问题的请! E4 J- K- c5 `) I, g
示》，其内容为“在食品卫生法生效以前，传统上把药物作为添加成分加入，不# \$ L$ r# s+ J% _: s% ~. {
宣传疗效并有30年以上连续生产历史的定型包装食品品种，可以经售。”王老吉% H, t& F+ w( _2 A5 n! O
凉茶已经有100多年的历史，所以该饮料中添加夏枯草，没有违法。
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& `2 V% |. H$ k2 A 卫生部的这一决定似乎更多地出于保护商业利益的考虑，并无科学上的依" E1 \$ }- G$ J% B
据。很显然，一个药品如果能导致不良反应，并不因为它被一家老字号公司使用
/ B4 |6 V$ v$ D就失去了其毒性。例如，雄黄传统上做为酒的添加成分，其历史比王老吉凉茶悠
* t* h0 Y! C: Y1 Q) G久得多，但是雄黄酒有很强的毒性，那么是否就可以允许某家老字号销售雄黄酒% t9 F* o" }% f
供消费者为了“驱邪”、“解毒”在端午节时饮用？如果能对老字号破例，新字
" r. d* H+ C A* K" t0 C4 z号为什么就不能跟着用呢？- D5 E6 ~1 z5 \
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2009.5.18.
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（《中国新闻周刊》2009019期）
2 U. k" D" S, m! V* f( Ehttp://xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/zhongyi/wanglaoji2.txt |
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狗仔卡
发表于 2009-5-27 17:29
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