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作者应该是新加坡人，因此文章中的”我国“指的是新加坡
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黄连·黄疸病·黄学文 1 g4 h! L K f/ K8 Q
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作者：何乃强; O* M: C, R( }' d) @
# r2 k! z7 x: w/ R 有"新加坡儿科之父"称誉的黄学文教授，于去年12月28日病逝，享年85岁。
4 M6 v( v' t0 H黄教授是新加坡第一个儿科医生，然而，本地许多人对他的印象，却是因"黄连
/ H' ~" O4 s' k/ S$ c事件"引起。
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" W( e: D) t: [4 n4 b! p. E j 早年，黄教授研究发现某些中草药会引发黄疸病。新闻报道中，他说"吃中) [1 ?1 w. \. V6 l5 @8 K) i0 y {
药就像吃草"的一句话，引起轩然大波，甚至有人威胁以暴力和索命来报复他的"
. H, b+ I: C( {$ c* b说话不当"！# M$ e" ]) M. G5 e2 f7 m) Q
" \3 x9 F5 E! @6 P 我想从医学的观点看这个问题。
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3 k" C* p" ?% A- {! W 草本植物作为医疗用途
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. }5 B( ^; r i. D T4 ~ 世界上有很多国家，如中国、埃及、希腊、印度、墨西哥、埃塞俄比亚、古# c' W4 E+ k$ H( T6 C4 l4 S$ [2 _
巴、土耳其等，都常用草本植物作为医疗用途。严格来说，这是"传统药物"、"' U" d# d' f# e, O |
草本药物"，不能只算是中药。: A; a- e' y# l c1 ^: \
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希腊医学的经典人物，如Hipocrates(460-377 BC)、Galen(129-199 AD)、
- }& W' A+ }& K0 y- p! bDioscorides(40-90 AD)，就以草本药物疗病。
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" X' X0 |1 B. t, t$ j5 w( b6 @ 中国的西汉年代(206BC-24AD)，有一部《神农本草经》，记录了365种药物& P8 A5 }9 Q w7 S
的药理学。明朝的李时珍(1518-93)记录近两千种(1892)药用植物和一万张处方。4 u6 f/ A6 X# A) X% k, F7 _/ y+ K* t
他所著的《本草纲目》，是花了38年完成，可惜该书面世时李时珍已经去世三年。% z. ^9 w1 H2 t
7 z( }, T0 U& ?0 q1 k" P) r Y4 P 其实医药没有中西或中外之分，只有现代与传统之别。更无优劣强弱，一如
. c2 \; @$ x; B3 [- n5 U黑白猫论，无论是什么药，能够治好疾病的药都是好药。因此论者也无需存有本
6 p7 p7 Z: H" d2 h/ a位主义，门户之见。
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另外，草本药物并非传统医学所"专有"。目前现代医学所常用的药物，其实
" s& o' |" N% D/ g有数百种都是来自花草根莖果实树叶。
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举例来说，治疗心脏病的洋地黄（digitalis），是来自毛地黄叶子
' Q3 s& Z4 j' S（foxglove）；镇痛的吗啡是来自甖粟果；以前治疗高血压的利血平
: ^" H) K- Q7 H' [6 x（reserpine），是来自印度萝芙木（蛇根木）；治疗抑郁症的St John wort是
- {. H% U+ v, ]1 O贯叶连翘；治疗肿瘤药物之一的长春新碱(vincristine)，是来自长春花属的植
5 X( Z; |* T; x物玉黍螺 periwinkle。4 z* T7 u+ Q+ u a" B8 g
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其他驱虫、化痰、痛风、痢疾、疟疾、麻醉药、止咳、轻泻等等药物，都是
! O3 I& l9 ?3 k* {来自植物。连上世纪最伟大发现——青霉素（盘尼西林），以及链霉素，也是来
5 A. n% x- s. E6 ~7 X7 N9 k3 m自比草还不如的霉菌。
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故此，说我们吃药如吃树叶、草根、霉菌，是相当符合一般事实的。
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新生婴儿、黄疸与黄连
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新生婴儿黄疸病，是我国新生儿常见疾病，患者多数是华籍婴儿。亚洲或东
9 ^( g& o4 M3 H5 M; y方的婴儿，也有比较多新生婴儿黄疸病病例。
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中国国内有使用草本植物或药草来治疗新生儿黄疸。最常用的有茵陈9 e5 G9 E( R# ?
(Oriental wormwood或Artemisia )。
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: ~% c9 S& r" i+ V 其次是黄连（goldthread rhizome或Coptis chinesis），是毛茛科植物黄- K, H! X$ a0 Z( A6 Q; M
连的根茎。还有大黄(rhubarb或Rheum officinale）、黄芩(skullcap root或+ ^1 j; S# }" y7 A/ j0 A
Scutellaria)，以及甘草(licorice或glycyrrhiza)。' W1 @, m) |( D# `- n+ x
1 D% s1 G& s5 n( f/ S6 E% t 在香港和新加坡，黄连也叫川连，是常用的治疗新生儿黄疸病的传统药物。
* z ?0 B+ g& ^5 f1 r% P6 J黄连含小檗碱，又称黄连素（berberine）。根据文献，中国并非每家医院都使% N% a% P; n; Y9 }: `0 }2 A2 T
用黄连治疗新生儿黄疸。: s: E/ d8 c' f. j2 j' X; V
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新加坡的新生婴儿黄疸病情形比较特殊：坏就坏在很多新生婴儿黄疸病是因
0 B- G: g# {) y! m/ x" ^- r" ]为有了先天G6PD酶素缺乏症。他们的先辈多来自中国南方的人如广东、福建等省
# \5 w; X- c4 Q+ W$ @* j' Y) w份。那些地区患有G6PD酶素缺乏症的人很多，他们把遗传基因也传了给婴儿。# w2 N; i, M4 r: L0 }
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（中国北方的人以及日本人，几乎没人患有G6PD酶素缺乏症，说明病症也因
" g+ n% L) E" P6 E地区、人种而异）。3 l; D, k0 Z( A* i' h- T- k
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早在上世纪60年代，黄学文教授就发现G6PD酶素缺乏症，以及所诱发的新生
2 S# `4 ~6 n, E) ?8 M0 n- E婴儿黄疸病这两者的关系。很不幸的，若是让有G6PD酶素缺乏症的婴儿服用黄连，
: K8 v5 g. J9 M% N) Q$ J7 h0 R它所含的小檗碱或黄连素会引起严重急性溶血及黄疸，破坏脑细胞，甚至导致可
) F; k9 d3 i% v8 D( ~2 r5 n以致命的脑核黄(kernicterus)。
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侥幸活下来的婴儿也后患无穷，以至失聪、痉挛、动作失调、产生智力障碍
T8 @1 G/ ^8 }; u3 L$ [等等。
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$ f% ]( s0 o {% I; V+ [ 黄疸病以及脑核黄，曾是当年新加坡十分严峻的问题。解决问题的办法，就' h0 t1 M Y( ?3 F7 f9 A
是把研究报告提呈给政府，管制黄连售买，令民间不得轻易获取它来自行治疗婴5 Y% X' v1 p/ z. Y
儿黄疸。另外，政府也得引进G6PD酶素的筛查。0 }. b2 X' Z# m: Z# o' i! R
$ s7 _- R2 @) y% n5 E 积极医学保健教育与宣传教育后，这一连串措施取得了效果。在过去二三十
5 j% d1 J* }! ~1 w年来，脑核黄以及其他黄疸病并发几乎在我国绝迹。
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7 i5 S* i! w% o9 J6 d8 ` 试想，若不是有这样当机立断的措施，我国又不知有多少孩子终生深受其害，( P& [+ {! X; N: }* V
甚至更要花上多少人力财力，去建立更多的康复中心、痉挛学校、聋人学校等了。
. D; v! ^! _8 Phttp://xys.org/xys/ebooks/others/science/dajia10/zhongyi2182.txt |
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狗仔卡
发表于 2009-1-27 11:56
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