 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
|
作者应该是新加坡人，因此文章中的”我国“指的是新加坡" L4 F, ]7 K. ?% E0 K
3 `/ [% J5 d& d+ m5 ^
黄连·黄疸病·黄学文
" }0 A* t3 z8 R0 w3 M( t( M$ ~9 W6 U! @
作者：何乃强
; l1 P2 `& t* W& Q
2 X& v2 ~8 y/ R% k/ U! D. a 有"新加坡儿科之父"称誉的黄学文教授，于去年12月28日病逝，享年85岁。
1 k+ V7 J* ^/ x5 @( O/ R) Q! A& p黄教授是新加坡第一个儿科医生，然而，本地许多人对他的印象，却是因"黄连/ f) G0 ?) x! j
事件"引起。
! b+ k; b% @8 `* Y
0 Y& N7 }& k5 C F+ s4 P( @ 早年，黄教授研究发现某些中草药会引发黄疸病。新闻报道中，他说"吃中
! G- P4 @* B* G药就像吃草"的一句话，引起轩然大波，甚至有人威胁以暴力和索命来报复他的"
: ?/ X, O* f8 a说话不当"！
0 O* {1 T; M" h8 N* a7 ^; ?. Z) Y# F
我想从医学的观点看这个问题。
6 X$ y) c0 s6 N, C7 ^! R4 A; g
e) I$ H! ~7 N i/ a: P6 T 草本植物作为医疗用途
9 Z9 w8 l6 f9 |; ]6 m3 G2 z H" l: v3 b$ ]8 u1 c& _* z; v
世界上有很多国家，如中国、埃及、希腊、印度、墨西哥、埃塞俄比亚、古
: m$ X6 s* U) H+ G4 a巴、土耳其等，都常用草本植物作为医疗用途。严格来说，这是"传统药物"、"
! K9 P* J4 h% [ A W9 q草本药物"，不能只算是中药。4 G" H: J5 s" s% d
3 U, h) {4 g; ~! q 希腊医学的经典人物，如Hipocrates(460-377 BC)、Galen(129-199 AD)、% j7 Y' }. ~' L6 w; c" \
Dioscorides(40-90 AD)，就以草本药物疗病。
5 T( @4 w6 y5 q' x
6 ?6 |/ f7 \$ c) e$ E* a 中国的西汉年代(206BC-24AD)，有一部《神农本草经》，记录了365种药物* b/ ^6 a; @, s, X
的药理学。明朝的李时珍(1518-93)记录近两千种(1892)药用植物和一万张处方。
0 C- ^; a) ~; H9 W5 y( `4 j他所著的《本草纲目》，是花了38年完成，可惜该书面世时李时珍已经去世三年。+ f+ V* t6 S0 U' c$ y, r
: j" R4 b$ U$ Y: j b6 c4 o 其实医药没有中西或中外之分，只有现代与传统之别。更无优劣强弱，一如
7 x9 w# c% }. i黑白猫论，无论是什么药，能够治好疾病的药都是好药。因此论者也无需存有本3 p! Y. [+ A4 i3 K# C) k
位主义，门户之见。
- I0 k g/ k* }
' f V$ [3 k8 S% u7 _3 c 另外，草本药物并非传统医学所"专有"。目前现代医学所常用的药物，其实
8 u) Z3 G; h3 p- O4 Y, J' N有数百种都是来自花草根莖果实树叶。! I. u& S9 q" {: w- H; u
& j, `! A/ W1 H; {
举例来说，治疗心脏病的洋地黄（digitalis），是来自毛地黄叶子
# c2 T( J, V% A. ?（foxglove）；镇痛的吗啡是来自甖粟果；以前治疗高血压的利血平
$ N0 L4 P: h' Z! G1 c2 i0 }* u8 w（reserpine），是来自印度萝芙木（蛇根木）；治疗抑郁症的St John wort是
0 E* h V3 k. `5 J$ e贯叶连翘；治疗肿瘤药物之一的长春新碱(vincristine)，是来自长春花属的植( ]' p; X2 f( y, k* V' T \6 K
物玉黍螺 periwinkle。4 H0 @$ p$ [, f
4 F& S( b$ g4 C 其他驱虫、化痰、痛风、痢疾、疟疾、麻醉药、止咳、轻泻等等药物，都是
# l1 L" a+ d4 y8 W1 O. X: c4 ]来自植物。连上世纪最伟大发现——青霉素（盘尼西林），以及链霉素，也是来
* C1 Q. @6 @1 k. T8 B自比草还不如的霉菌。9 ]. C6 x9 e5 ]- L( |: y( e3 X
" X* Z9 {7 }+ A3 k4 B* P
故此，说我们吃药如吃树叶、草根、霉菌，是相当符合一般事实的。' B% _4 x, h% q# X8 S
4 s8 h+ r J1 _+ p
新生婴儿、黄疸与黄连
* h) S, o+ ]) A) n# c7 L0 u# {) q# ?9 s q
新生婴儿黄疸病，是我国新生儿常见疾病，患者多数是华籍婴儿。亚洲或东8 y3 Q, M. B, m2 T' s( J
方的婴儿，也有比较多新生婴儿黄疸病病例。* X3 ?* ^# _0 s9 S0 [% ^7 @
8 E; ?% L; k4 B/ c& [
中国国内有使用草本植物或药草来治疗新生儿黄疸。最常用的有茵陈0 n8 H$ d! F3 [' ~( F, {
(Oriental wormwood或Artemisia )。 j9 U( @9 q) N/ F$ g8 T5 ]+ `
( `2 _5 X, ^) y) x2 ?# ?% q! a2 Z% d/ P 其次是黄连（goldthread rhizome或Coptis chinesis），是毛茛科植物黄/ z1 ~* A8 F, P" ~; f, ]
连的根茎。还有大黄(rhubarb或Rheum officinale）、黄芩(skullcap root或2 T+ h' ^( l- g- s2 N7 b
Scutellaria)，以及甘草(licorice或glycyrrhiza)。5 c2 G% _* i; }) ?9 b% f1 H
* J5 D& P \; B2 |
在香港和新加坡，黄连也叫川连，是常用的治疗新生儿黄疸病的传统药物。4 t S. k( W5 N* Q* f
黄连含小檗碱，又称黄连素（berberine）。根据文献，中国并非每家医院都使
& T. u( v+ I4 i用黄连治疗新生儿黄疸。2 [* H/ O& m9 A ~+ y7 g
) Z" L$ B. j2 E( D! C9 D 新加坡的新生婴儿黄疸病情形比较特殊：坏就坏在很多新生婴儿黄疸病是因
" j0 A- _. g7 u& R& Q为有了先天G6PD酶素缺乏症。他们的先辈多来自中国南方的人如广东、福建等省
, [4 ?* J) W/ D8 v7 \份。那些地区患有G6PD酶素缺乏症的人很多，他们把遗传基因也传了给婴儿。3 ^2 j' f: a6 q) ]+ j$ o5 ^2 |- u' Q$ d
2 d; i/ P/ f/ d2 ~ （中国北方的人以及日本人，几乎没人患有G6PD酶素缺乏症，说明病症也因
* P. |5 Y7 }, K. ^4 S地区、人种而异）。4 u$ U2 \0 @& l4 u* N
( i# q- i" U4 l* F2 A, I& f 早在上世纪60年代，黄学文教授就发现G6PD酶素缺乏症，以及所诱发的新生. L) X6 t+ r4 r ?( A! J) w
婴儿黄疸病这两者的关系。很不幸的，若是让有G6PD酶素缺乏症的婴儿服用黄连，
& |) }% m, |, r4 w# Y3 B它所含的小檗碱或黄连素会引起严重急性溶血及黄疸，破坏脑细胞，甚至导致可3 B0 ^. B. c( x- g# i; ~
以致命的脑核黄(kernicterus)。2 G6 K+ F$ u) g( f+ @1 H
7 v3 v' l. q. s9 i) E3 X 侥幸活下来的婴儿也后患无穷，以至失聪、痉挛、动作失调、产生智力障碍& Y5 w/ D& M: ?3 v
等等。! @ a: k; l. |8 W7 }) q8 {
) o) W/ t: B, ^ n! k2 ^+ W" e 黄疸病以及脑核黄，曾是当年新加坡十分严峻的问题。解决问题的办法，就. E+ ^6 r2 I6 A
是把研究报告提呈给政府，管制黄连售买，令民间不得轻易获取它来自行治疗婴& A+ O, i. c7 r/ B; ^" O
儿黄疸。另外，政府也得引进G6PD酶素的筛查。
; L9 j+ a* r# ]0 t, U. Z4 F2 R: s, j
积极医学保健教育与宣传教育后，这一连串措施取得了效果。在过去二三十
/ ^. H& z; d1 @7 _* T5 z2 V年来，脑核黄以及其他黄疸病并发几乎在我国绝迹。6 _$ ~% E) m$ p8 d. E X ~5 m$ V) E
& o8 Y! B. U3 P% w/ r
试想，若不是有这样当机立断的措施，我国又不知有多少孩子终生深受其害，
' ?! u# c/ n/ [2 y1 r& X甚至更要花上多少人力财力，去建立更多的康复中心、痉挛学校、聋人学校等了。
- E- u) X3 y/ \9 vhttp://xys.org/xys/ebooks/others/science/dajia10/zhongyi2182.txt |
|
狗仔卡
发表于 2009-1-27 11:56
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡