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常用中成药的真相——健儿清解液$ Q0 R* }5 Y( c# h. _! M4 e
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【标明的成分】' X! Y) X- u x, R; G6 i
$ ]0 L* T; Z2 ^1 h) S i 金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。* }5 f% \# g6 Y' h, b- N, m
+ e5 c6 G% T' I0 k) v【声称的功效】
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( Z0 J% p3 ^: i9 d( t. H 清热解毒,祛痰止咳,消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛,食欲不振,脘腹胀满。 \, |. j; @) E. [0 ^- e
9 c0 D5 `7 \8 Z# j【真相】 s* D9 V) |) ?7 o
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健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食,并被当作一种儿童保健用药,
& f, T/ p" C6 |+ W% Y5 x$ q1 ?" ], W没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题,参见“维C银翘片”一条。至于小7 Q. F3 S) `: i% w# O
儿厌食,是中医特有的“脾胃”病,现代医学没有这个病症(现代医学有“神经
/ c2 _# }3 p2 c性厌食症”,一般在青春期才会出现)。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引
5 \: @$ _4 A4 d! h, E& ~起的,应从培养良好的饮食习惯着手,不必吃药也无药可用。目前还没有药物被& {% w( a9 |1 H* U- ]6 `2 Q" l
证明能治疗青少年的进食障碍(神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障/ N* _/ P, G1 J, b/ c) H7 a3 }
碍)[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振,那只是一个症状,本身不& W! h3 T/ m. q! @
是病,应正确诊断、治疗相应的疾病,而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。5 T0 } N6 g8 I& }( [: @) s
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苦杏仁(也称杏仁、杏核仁)为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟6 v4 ?3 g, a: |! D
种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药,称它 s) d7 i; g( W( L0 M
“味甘,温”,应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦,冷利,
) k- u& M) D& @. b! V! H有毒”,应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药,通常把《神农本草经》和$ Y: ?! a* v" K; j9 x& O9 J
《名医别录》的说法各取一半,说杏仁“味苦、性温”(也有说它性热、性微寒
& h: ^; o4 ~ E) x$ \; O% W的)。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味,“辛则散邪,苦则下气,润则通秘,2 ^% A' z5 ~1 Z5 k/ B4 x
温则宣滞行痰”,所以它既能发散风寒,又能下气除喘,“凡肺经感受风寒,而; H* j! ~* @2 {- ?& e
见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛,与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮,% m% V( S; c6 G
无不可以调治。”(《本草求真》)陈皮的功效被中医认为与此类似,也是因为% m% X! J+ [& Y* n
它“苦能泻能燥,辛能散,温能和”,所以能治百病,同补药则补,同泻药则泻,
5 r( g. `8 P! p4 e' i# f1 v+ V; a" a同升药则升,同降药则降(《本草纲目》)。2 f2 c; |( U. ~# ~9 G- ]; ]
" |8 L2 P* i7 x1 Z" K" J; f; E 苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解,产1 g' q! F+ ?9 a$ @" L* j
生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒,进入人体后能抑制多种酶的活6 ]6 N0 i+ {# n6 m) |5 G
性,特别是能使细胞无法利用氧,引起组织窒息,产生细胞中毒性缺氧症,轻则! \8 ^. X. Z# w6 H) M9 |& T" ~
导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育,重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够1 Y" |8 A7 Z0 h2 U; }
增强苦杏仁苷水解成氢氰酸,同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
1 t: A, ]0 D+ v! _$ @# i7 s中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4],影响消化
7 ]' Y8 g6 ?# \4 R, ~$ `- j功能。体外实验提示,苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行
8 \: W9 A2 q( h. D/ O9 f$ B V3 W用苦杏仁苷治疗癌症,但并无可靠的临床试验依据[7]。
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