(ZZ)常用中成药的真相——健儿清解液

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常用中成药的真相——健儿清解液

                               ·方舟子·
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【标明的成分】
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- S& c3 P0 ^. j/ c7 |# b! }) |　　金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。

0 i* W: q; P: S' q  p, |【声称的功效】
- g, j$ r, X; i8 g+ \7 T7 {( _
* V# A) [& [2 H* ^+ G. f　　清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。
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) ?* [7 |+ M9 q9 ^【真相】
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4 }- B9 x# q/ X5 z) w    健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，
2 H2 X; i! U+ N* h没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小
- o% `; e  M% L2 T3 m% k5 |. q5 U3 x8 r儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经
( J6 ^) a) V' z1 x( b% `性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引
起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被
& G; v& K2 C) d  f证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障
碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不
# f) F0 m. p  Q, R* ~: g是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。
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1 ?" P9 ]5 Y/ e1 p    苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟
$ T( H* l1 Z) F! \! A$ ?& _" j0 f3 o# @种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它
# l* |/ u5 ?7 R“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，
3 F) P( `- X0 y  Y1 D有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和
% E( ^7 V3 v8 Q, _& d$ p# q《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒
% O$ m1 A1 \( I$ {的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，
温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而
9 K7 c; Z! _8 ^5 {9 E2 n% P2 z见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，
; ^, r! K0 g9 b# K4 c无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为
它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，
同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。
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9 g" H, \# G, A( L1 |$ p4 ~    苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产
0 N4 L9 |3 Z  C生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活
性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则
' Y1 i& _+ j4 V7 c+ m8 f0 a导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够
2 c! w% ~# O) `0 o增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化
+ l% J; d8 [. o( n4 |( G- U4 @功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行
用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。

【文献】

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3 c6 t* }' u9 r/ R[3]Bromley J et al, Ann Pharmacother. 2005, 39(9):1566-1569
[4]KLEEBERG J, Arch Int Pharmacodyn Ther. 1959, 120(2):152-159
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