(zz)常用中成药的真相——排毒养颜胶囊

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                       常用中成药的真相——排毒养颜胶囊

                               ·方舟子·
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【标明的成分】
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    大黄、枳实、芒硝、西洋参、白术、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶。
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% C: C/ h% I! T- X* m5 i【声称的功效】
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# Z+ p, I$ Q: g, U9 o    益气活血、通便排毒。用于便秘、痤疮、颜面色斑。

9 G* O' a3 o3 ^( d  y【真相】
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* v& b4 K. F; P- F: X' \    排毒养颜胶囊实际上是一种泻药，其泻下成分为大黄、芒硝。

    芒硝是一种矿物，主要成分为硫酸钠。内服水解后产生大量的硫酸根离子，
不易被肠粘膜吸收，存留在肠内形成高渗溶液，使肠内水分不能被吸收，肠内
的容积增大，刺激肠蠕动而致泻。大黄致泻的机制则与芒硝不同，因其主要含
) I1 x2 f2 ]6 n, l蒽醌、二蒽酮类及其衍生物，能刺激肠道神经丛，促进肠蠕动。

    经常服用泻药反而能够引起药源性便秘。这是因为习惯了用泻药通便，会
; M2 L8 A: M8 D  g减弱直肠反射的敏感性，以后即使有粪块进入直肠，也不足以产生导致排便反
. e* ?4 W% P- i% S  Q. b射的神经冲动，就造成了便秘。2003年，有北京消费者以长期服用排毒养颜胶
/ m& e' ]+ I* p# X囊导致继发性便秘，消费者知情权遭侵犯为由状告生产商[1]。
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    动物实验中，给大鼠饲喂大黄提取物3～9个月，引起甲状腺腺瘤样改变
* E) K# t( {7 ~; T) N, Q（即可发生癌变）、肝细胞退行性变化、肝静脉淤血、胃贲门上皮细胞肥大增
8 u% a7 Q5 S. Z' r8 L/ O6 g生[2]。

0 c$ J) G* y+ a  F# ^; J9 z    长期服用蒽醌类泻药可致肝硬化和电解质代谢紊乱[3]，是导致结肠黑变
( g% y% w$ n. z% k! w病的主要原因[4]。

3 }  ^/ s" g; B' t. @    大黄所含蒽醌成分具有肝毒性，能对肝脏造成损害。临床上，有乙肝患者
* o! I' j# t5 ]9 \' @因为服用含大黄的中药，导致病情加重，因败血症和多种器官衰竭而死亡的报
道[5]。

0 o- \9 g7 p; Y  }3 e/ Q    大黄所含蒽醌成分也具有肾毒性，在动物实验中，能导致大鼠肾小管上皮
* L. T, r( |8 F8 l) k5 A, E细胞的肿大和变性[6]。
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8 J% \4 _2 p7 a' G0 L  S5 Y" L* t    有报道称，感冒患者因误服排毒养颜胶囊，导致严重腹泻差点脱水休克[7]。
1 d, @+ i" d+ j! U5 v% H  H8 f$ ]
    2005年1月19日，国家食品药品监督管理局公布2004年第5期违法药品广告
' c1 U4 D- t; f名单，其中包括排毒养颜胶囊。2008年1月21日，北京市药监局发布近期主要平
! ~! G* B9 u2 ^: @面媒体药品广告监测结果，排毒养颜胶囊属擅自篡改审批内容发布违规药品广
告。
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! ]# z& }( s3 e! ^3 _& w【文献】

$ b9 Y8 ~# V) r; {$ U# I# Y/ h# L: ~1 y[1] 新华社2003年9月21日《专家提醒：便秘者不可长期服用排毒养颜胶囊》
; X3 Y! I& E# v1 e+ @8 x[2] 中药大辞典，上海科技出版社，1986:105
  K. R0 T+ ^6 M& f3 f2 K$ |[3] 陈琼华，新医药学杂志，1974, (5):34
2 P. {' j& z1 b0 e2 U, y[4] 郑少江等，中国热带医学，2004, 4(3): 400
[5] Yuen MF et al, Aliment Pharmacol Ther. 2006, 24(8):1179-86
% ^2 y  d: K2 Q9 X6 n* N+ Q[6] Yan M et al, J Ethnopharmacol. 2006, 107(2):308-11
[7] 新华网2004年8月30日《假、劣药致人伤亡案件频发 凸显用药安全危机》

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