 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
|
Follow this link for ongoing discussion on the topic. http://www.mitbbs.com/article_t/NextGeneration/31258659.html
0 _: a K! ]! `6 \7 p发信人: lishumit (lishumit), 信区: NextGeneration$ I' D( K1 O/ y! z Y
标 题: 科普一下糖尿病的知识，兼纠正某些误区。
, Z3 a( K' w8 D. q2 g1 j发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 17 05:42:10 2008)
3 ~, ]6 H1 t' x* j. h* \+ Y) @; \4 x! |& [& C% t! F
本人国内学医，现也在美国医院工作。常年在本版潜水，去年仅在本版发过一篇文章，
* i7 `+ i1 k. J% @, U就是有关那个打完疫苗后出现脑血栓的BABY的病情分析及建议不要转院，没想到被置顶
0 ` o+ O( x n I9 f4 C了3天，站内邮箱也收到很多回复和咨询，感觉同胞们在某些疾病的知识上还是比较欠: _& y! c# k7 O" v F
缺。
: x B, N7 ~$ ]$ W( M2 ~3 P8 N& \% D; C/ F2 M
刚刚看了“gator2006(卜娃娃)”的父亲得了糖尿病的事，深为她的自责和孝道所感动
- h6 ?+ r& o3 e9 J4 A4 Q。我老妈从生完我即诊断为糖尿病，至今三十多年；我家娃儿他妈怀孕时诊断为妊娠糖
9 D1 {9 [% v% V尿病（好在儿子出生后即恢复）；作为两个糖尿病病人的直系亲属，又是学医的，所以' }. g. d8 Z2 }, |3 A
自然对糖尿病的诊断、治疗、预后，以及有关糖尿病的临床科研进展更为关心。看了很
1 `. o `9 k- P' J7 J8 \多回复，感觉有必要科普一下糖尿病的知识，同时需要纠正某些误区。怕Bless帖子的
: Z; b' `- |: c) l水大给淹了，故另开一题。2 a: B5 O& M( n# J1 f+ X
$ j& W" y* y/ D( v1、糖尿病的诊断：新版内科学教科书写了有3页，这里无需赘言，各位可以自己去
6 U$ S! p- n9 H: G% igoogle。' s2 O6 N9 g8 w4 N0 i& X! f4 T5 [# v
& q3 X* z# J: u* N* b
2、糖尿病的分型：看到回复中很多ID说自己的亲友是所谓2型糖尿病，这里需要澄清一
- G9 I# d( V$ h下。本人上学时也是分I型（即所谓胰岛素依赖型）和II型（非胰岛素依赖型），但AMA! L, B8 G0 j7 U; l5 b6 i
（美国医学会）从1996年即取消了这种分型，因为其名称对治疗有明显误导（见下文3# D% v# n0 Q. C9 L3 \
和4）。% {0 P% W/ M. ^+ f+ ^! w5 L
6 h5 ?5 p6 q( r) J: a2 Z1 Z# v3、糖尿病的治疗：
[% x/ e8 U' k8 F4 q; y7 s（1）运动：是初诊糖尿病患者的最为有效且廉价的治疗手段，患者须摸索出最适宜自4 y! G, S$ S3 r( ?. e
己的运动量，一般原则是饭后所能耐受的最大轻量运动。
, L) {4 o4 G6 H3 J（2）情绪和心理：近期研究表明优良的情绪和心理对糖尿病有明显改善作用，故排在( a6 `7 l }8 I; @! M2 c
第二位。4 P9 M a C3 F2 ?' x( X# E
（3）饮食：高纤维、低糖分（淀粉）、均衡脂质和蛋白质。: |, e# x3 _4 s* q' A
（4）药物：排在最后，一般为口服降糖药（又分为磺酰脲类和双呱类）及皮下注射用2 `7 ]0 E/ m% k% i! J- i+ W! z$ f
胰岛素。
" N8 {2 e; y) `（5）血糖监测：糖尿病患者有条件的应在家里常备血糖仪，尤其对初诊的患者，密切# K1 n8 D7 g* f# T1 l7 U5 j
的血糖监测极其有助于以上4点的平衡，及优良生活习惯的建立。1 V3 o& ]5 n& ^" Y0 Q* h
: a; I" m. j( \: u4、有关胰岛素注射：AMA根据大规模临床3期及4期观察，认为积极推广患者自己进行的
& @# ~. c5 z3 Y6 t* E4 x2 I& C/ p胰岛素皮下注射，有助于改善患者生活质量、减轻并发症并明显延长寿命，故取消了糖
% m" w0 D, a9 e5 A) H7 N% W9 d" T; T% o尿病I型和II型的分型。我也感觉美国的糖尿病患者打胰岛素比中国患者积极，各位有5 r, I4 {; D# u8 M) [
时在公共厕所看到的红色Sharp Container，就是为美国大量的胰岛素注射的患者用的) V ~, M/ t/ l1 S# W3 ~+ @6 J; |
。我老妈从2002年开始自己打胰岛素，她自认为生活质量比单纯口服药期间要好很多，% n/ {9 [) C& P7 S2 x: i
且开始注射胰岛素后，随着口服药剂量减少甚至停药，其肝肾功能的副作用也明显减少。6 u, _( [0 o6 i0 N+ y! ~9 f
) `% c7 S. H) w! g9 _! m4 z& J% V5、有关南瓜：曾有国内报纸报道说南瓜可治疗糖尿病，我一直认为南瓜的主要内容物
6 m" c$ I" b1 e; w7 h4 N8 n0 Z为淀粉，不大可能治疗糖尿病，至今从Medline上亦未见有严谨的临床科研显示Pumpkin
# \9 o! O3 V/ y/ P的疗效。我老妈自己在吃南瓜后血糖上升亦很明显。CCTV和北京电视台在2005年曾经开
* M$ q& {4 Y9 ~6 L) U, m- z过专栏，纠正有关南瓜对糖尿病有效的误传。谣言起自某些医生发现日本北海道某长寿! x) T. @9 X8 ^
村的人从来不得糖尿病，且村民喜食当地产小南瓜。可能南瓜种类有误？
" X9 a! t3 [/ z5 c* T: e% w
9 f4 A( @7 `* l2 @& m- P- ]6、有关中医中药：各位自己想，糖尿病，明显的西医名词，作为医学词汇仅几十年，
3 O2 \; B6 U. D9 S( f2 m2 P! T我国几千年的中医能对其有效？还有祖传秘方？根治？消渴丸、降糖散等成药，本人强7 q. X" P5 U! x2 ^# p# H
烈怀疑其疗效系其添加了某些口服降糖药。最新版内科学教科书已在糖尿病的治疗一项
5 R- X$ W4 u7 V# f中删除了中医。
- {6 E, ]! @: _4 ~# w. T1 O- ~' g! ^$ J3 g3 ~
7、有关糖尿病的预后及转归：糖尿病至今没有根治的报道。以上第3点的5项如果控制. \8 n4 i+ B9 A. L* t3 P' A
在较好的平衡状态，理论上糖尿病的预后很好。多数糖尿病的后期并发症如酮症酸中毒3 x. [4 v1 l, k5 Z
、高渗性昏迷、眼底动脉硬化致失明、肾衰竭等，基本上都是血糖长期高于正常且未得, m! G+ x; U" W4 Q4 o0 Q1 q
到有效监测和治疗的结果。
. h7 g. H6 U5 [* Y- }) j% J) U* J8 z$ b
在这个版上的我们这一代，父母辈多在50-70岁，正是糖尿病的高发年龄。希望以上对
/ e0 M4 R: F/ W- |( G6 x( Q$ P家中有糖尿病的朋友有所帮助。# M7 B+ S( F( j) o" U+ B+ k
--
|+ ], t" P. A' v! D1 S2 N0 y9 Z5 ]2 T% }6 O; u
[ 本帖最后由 no7li 于 2008-4-17 21:53 编辑 ] |
|
狗仔卡
发表于 2008-4-17 20:44
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡