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发表于 2005-1-3 03:17
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流产之预约
0 L8 n% T- z7 ^ 当你给arbotion clinic打电话的时候,有一点可能会超出预料。就是你预约的
' `/ m4 D/ }) ~; t那个日子就是你的手术日,你只需要去一次。所以,在打电话之前,最好自己先
$ U$ h: P$ `7 T; F+ Z' S$ [了解一下关于流产的风险,手术的原理,以及医生的经验。
" U5 U: T# |/ z' V2 r' Z8 d 流产的风险主要有两方面,一是身体方面,一是精神方面。
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! ^2 {( X2 O8 f( a$ G3 I/ P身体方面流产主要可能造成的不良情况有: 2 P7 j+ N% \! C
Hemorrhage术后出血手术后一般会有血或血块排出,也有人不怎么出血,这
) f. c. ?8 ?0 k8 n+ }0 l些都是正常的。如果出血需要在一个小时以内换四、五张卫生巾,或者你可以感
( d$ j, G; P% D; ~觉到血滴不止,就是Hemorrhage,需要立刻打紧急电话,有时可能需要再次的止
" N, x# N3 z* n1 W血手术。
0 B# }! B* s3 |, B- H Infection感染子宫在流产手术后比较敏感。如果你曾经得过阴道炎,淋病或
% {' M2 q1 o( `3 j其他感染,那么就更要小心。感染的主要症状是尖锐的下腹疼痛,并伴有发烧。 ' m* s4 U: r1 e) _
一般术后医生会给你开抗生素(antibiotics)。 2 A5 ?) m3 z" G7 s
Perforation穿孔这是由于医生在使用仪器检查或手术的时候用力不当,使子 % b5 g. t" J @1 L8 C+ ~
宫穿孔,如果出现,需要大手术修补,可能造成将来不育。 ) Q* V% L6 N. ]" k6 a3 w4 f$ {/ Z
Continued Pregnancy流产不完全,胎儿仍有一部份存留或者转移到输卵管
3 c8 F L- Q6 b$ M! G9 S. u% B' t(fallopian tube)里继续发育,这很危险,会在将来造成大出血。 # y+ R% p! E% _/ f2 S- K$ y+ R$ H+ O
Complications with anesthesia由对麻醉品敏感引起的并发症如果你知道你对 ( e/ H! Z. T3 ]2 C+ Q7 s4 c
麻醉品过敏,或者你的亲属中有对麻醉品过敏的历史,要小心这一点。这可能导 ! Y; S2 E0 S. R, Z% ]9 T
致死亡。
* f7 U, C8 h( F0 r% G% d 这些不良后果看起来很恐怖。我知道,我第一次看见这些可能后果马上反应 . u1 t# z2 f' M; W- @7 d
就是不做了。但是想一想,大出血,感染和麻醉品并发症都不是流产独有的,生
% S9 ~$ w* h9 V孩子一样有这些风险。另外,很重要的是,看看统计资料,发生的概率是多大。 , }0 \9 M& v' a) B( {) q
在加拿大,在所有合法的流产手术中,出现大出血,感染,子宫穿孔和不完 5 s B9 Y3 J* S$ _! n1 x) @* q
全流产的都只有千分之一,大约有千分之七的流产者出现妊娠恐惧,也就是相对
9 r$ `1 [+ T4 Z2 d; g; y3 [# M性冷淡。一共有1.1%的人在流产后负反应远远超过正反应。 " {) X. f3 T' [$ o0 `- I' N
另外一方面就是精神折磨。如果你去clinic,在必要的身份证检验之后,一般
3 M# P. w! e' m有一张调查表,这张表会问你知道怀孕之后和决定流产时主要的情绪包括什么, ) A: S- T ]& P% a3 y
99%的人说悲痛、伤心、失落感,92%的人感觉压抑、有负罪感、生气,而
3 W3 w, v6 I6 s) v' [/ Q. L6 ~6 J89%的人对两性关系表示失望,81%的人不断地哭,65%的人闪过自杀的
7 i6 u& ~8 C' t; I0 G0 z' n E念头。因此,无论你的反应如何剧烈,从统计数据上来说,你最大可能还是落在
5 L$ d0 a3 d* j* X. B! Z. Y壳形曲线的中间,也就是说,多数有类似经历的人有与你类似的体会,你不是世 ) k0 M0 I7 j, r8 ?; }
界上最不幸的那个。 & q4 X5 H$ _& f0 S! s
这里我还得说明一点,也许因为我们从中国来,而中国的特殊国情使得中国 " d' \+ @3 p1 S8 t+ S
女性在流产率上长期为世界第一,也许你知道你的朋友、你的妈妈、你的奶奶都 - i( C- d( [4 U0 |/ \' {7 l! c, }: e
有过流产的经历,甚至是想流而没有流掉。这对中国女人总体而言可能是悲剧性 ; C. Q+ Y& b1 N5 S
的,而对你个人而言,也许是好事,你不像外国的一些女人一样,还有宗教、家 7 l- `. t2 r4 t2 Z2 l8 H
庭,社区等等更大的压力。我在clinic听到最哭笑不得的一句话是: ! e% Z2 F3 D: [1 J1 f7 A
“Don't worry. All Chinese women are the best patients.”
T: }% ]" F- S# g% D- O 造成情绪压抑的一些因素是可以workout的。如果你要流产的是头一胎,like
# q1 x7 L9 P1 B& ^7 J- Hme,我最大的压力是对未来再生育有无影响,而如果你是在怀孕的头三个月(first
, ^5 S% o5 }+ r6 p7 ~3 utrimester or within 12 weeks)流产,这种几率是很小的。习惯性流产是在多次进行 # M0 ?, o3 R2 V" W' m
流产手术以后子宫不再能承担胎盘和妊娠的压力而出现的情况,第一次进行流产
' ]; b8 s3 `1 I手术除非出现穿孔,否则不大可能就丧失生育能力。 % q: C5 {8 Z7 m) G$ R/ @5 H$ P9 x& j
在了解了手术大概的风险之后,也许你对流产的决定有了新的变化。如果你
9 ~* J3 h* p: E0 z; `最终决定打电话预约,那么,现在就要看一看当地的abortion clinic的情况,选择
5 i1 d. x9 {# ^2 L一个比较有经验的医师。
' H r+ ~' `) {+ N 在选择医师和决定流产的时候有一个重要的因素,就是你已经怀孕几个星期 % `: w/ }- h& j5 A
了。自己推测的方法是距离上次正常月经的时间还要加上两个星期,如果在十二 + V( x( G6 S. b3 h; |
个星期以内,也就是我前面提到的first trimester,那么需要担心的要少一些,因 , @! u: p# P4 e3 a5 k# B
为这时婴儿只有三英寸长,大概和两个quarter差不多重,没有性别,没有人的五 3 _! ]8 a; I$ ~8 F5 c. c: i' b
种知觉,没有痛感,但是隐约可见手和小脚,有眼睛,尾巴基本消失。在此之前 " U0 ?" g% e- O# ~# E8 L. x
的手术是相对更安全的,无需对子宫作人为扩张。
8 S; }2 ^# S S. a 如果在十二到二十个星期以内,你可能需要子宫扩张以确保手术的安全,这
5 R/ R( W; X: O/ O0 c7 }时对医师的要求要更高,你可以询问医师的经验。超过二十周的流产相当危险, ; X4 D/ e% M! A, ?
几乎没有医院可以做。也许只有等婴儿长大一些做催生,那就相当于一次完整的
7 O6 i3 }5 ~3 |. |; b1 M5 f生产了。 " x* o) `- @. b0 n' R. d3 Q2 h
在预约的时候还可以问关于出血和感染的防治,即使接电话的只是一般护理 J* j g$ }9 Q& N
者,可能连护士执照都没有,但是如果她回答得耐心、详细,值得信赖,那么整 * u+ j4 V9 A9 h; J; y' r; ^
个clinic的气氛相对比较体贴,也说明经验比较久。虽然在医院里也可以做流产手 : H7 g2 h* v1 Y! Z/ B) l
术,但是如果到专门的abortion clinic,还会有安抚医师,让你在手术前进入比较
2 |4 y0 |) r: _2 D" f放松的情绪状态,一般护理都只针对流产者,比较专业。 9 j5 H+ B3 A* P* t7 R
最后,如果你对男医师做流产手术自然地感觉紧张,可以找从护理到手术都 % L/ T8 Z6 J" X
是女性的clinic.
1 K% I& q# d6 o2 @3 b Abortion clinic的地址和电话在黄页分类的第一类,或者,可以在yahoo!上 6 ]2 l3 t! ^. e: R% D
找,如果你在多伦多,大多地区只有五个abortion clinic. ) A3 Y' z0 ~: K0 P$ v
The Morgentaler Clinic可能是最有名的,因为曾经有激进的反堕胎组织袭击
% I5 f. K2 g6 ^' m4 F; l. R; u3 q过这个诊所,以Dr. Morgentaler为起诉人的官司一直打到最高法院,最后判定他 6 n5 i$ @3 z# y0 ~. Q9 S
胜诉,彻底将流产从犯罪法中解除出来。 , L: l, g) g+ Z
另外一个Women's Care Clinic,从医师到护理都是女性,而且预约迅速,通 * P9 w* t. K, \5 [- X# N+ X; i g
常可以约到一星期以内的手术日,这对接近十二个星期孕期的流产者很有用,但
, z) X! w% e6 g8 f/ z& c* D是有一些费用,其他诊所都是完全免费的。 |
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