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发表于 2005-1-3 03:17
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流产之预约
1 `+ ?1 f, ]5 M$ B G1 m 当你给arbotion clinic打电话的时候,有一点可能会超出预料。就是你预约的
6 E# b- ?+ x+ d$ N3 L: {那个日子就是你的手术日,你只需要去一次。所以,在打电话之前,最好自己先
6 v& Z. G6 P/ s- d了解一下关于流产的风险,手术的原理,以及医生的经验。
" D' p! `! `9 I B, b7 I4 ? 流产的风险主要有两方面,一是身体方面,一是精神方面。
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1 @. \) N* [) M# W a身体方面流产主要可能造成的不良情况有:
! L: s, \5 k0 D A" I* B Hemorrhage术后出血手术后一般会有血或血块排出,也有人不怎么出血,这 ! o$ G# s" ] F3 _ E% M
些都是正常的。如果出血需要在一个小时以内换四、五张卫生巾,或者你可以感
: G: Z8 O- k4 d* a8 |" s8 T觉到血滴不止,就是Hemorrhage,需要立刻打紧急电话,有时可能需要再次的止 % V; E6 r- w3 M4 {% H1 g V; C
血手术。
4 D, e6 ]3 N4 Q( y2 B* A Infection感染子宫在流产手术后比较敏感。如果你曾经得过阴道炎,淋病或
; c3 e+ C, \/ M0 c$ Z$ Z8 ~其他感染,那么就更要小心。感染的主要症状是尖锐的下腹疼痛,并伴有发烧。 % \& k; K" g8 r& a) J$ F; S
一般术后医生会给你开抗生素(antibiotics)。
) T+ F4 u* b. s \5 S7 N* [$ N Perforation穿孔这是由于医生在使用仪器检查或手术的时候用力不当,使子
( ]3 [4 {! |5 t3 J' `9 `宫穿孔,如果出现,需要大手术修补,可能造成将来不育。
1 i; E' g r. M3 S' J7 X+ M3 T Continued Pregnancy流产不完全,胎儿仍有一部份存留或者转移到输卵管 ! y) o+ y' ]- s$ Y7 a
(fallopian tube)里继续发育,这很危险,会在将来造成大出血。
& S& E. P/ r5 U Complications with anesthesia由对麻醉品敏感引起的并发症如果你知道你对
) B O0 i: c, D& d( K麻醉品过敏,或者你的亲属中有对麻醉品过敏的历史,要小心这一点。这可能导 0 d# I9 y# R4 O+ S' N/ I2 V
致死亡。
) Y P0 U* k7 A+ `8 b% @ 这些不良后果看起来很恐怖。我知道,我第一次看见这些可能后果马上反应
m+ J, y$ ~0 q8 n3 X, b: j就是不做了。但是想一想,大出血,感染和麻醉品并发症都不是流产独有的,生 7 T& d; T- i4 r- t4 |
孩子一样有这些风险。另外,很重要的是,看看统计资料,发生的概率是多大。 2 K, g6 {2 |- Y7 I7 v6 b1 e$ P
在加拿大,在所有合法的流产手术中,出现大出血,感染,子宫穿孔和不完 " Q4 z* W" }+ _$ `
全流产的都只有千分之一,大约有千分之七的流产者出现妊娠恐惧,也就是相对
[7 ^$ F# k3 u+ v3 w! b$ }性冷淡。一共有1.1%的人在流产后负反应远远超过正反应。 - k. j3 \8 E. e3 y
另外一方面就是精神折磨。如果你去clinic,在必要的身份证检验之后,一般
2 B- T* y" O/ c! z8 W+ l& ^有一张调查表,这张表会问你知道怀孕之后和决定流产时主要的情绪包括什么,
4 ]1 v' ^3 [: a: m99%的人说悲痛、伤心、失落感,92%的人感觉压抑、有负罪感、生气,而
/ O' g3 M+ t2 g) {( v' U89%的人对两性关系表示失望,81%的人不断地哭,65%的人闪过自杀的
1 w! x: }( c7 k: R7 G- m( r0 c念头。因此,无论你的反应如何剧烈,从统计数据上来说,你最大可能还是落在
; i1 a9 z8 K% H. O壳形曲线的中间,也就是说,多数有类似经历的人有与你类似的体会,你不是世 ; [ k* f" ?1 i3 L& v7 p6 [
界上最不幸的那个。 8 W3 O; I9 N; N3 d2 |( |0 ~, ^
这里我还得说明一点,也许因为我们从中国来,而中国的特殊国情使得中国
- z7 ~, x) S8 s Z女性在流产率上长期为世界第一,也许你知道你的朋友、你的妈妈、你的奶奶都
; L6 F& z2 a1 Z1 }有过流产的经历,甚至是想流而没有流掉。这对中国女人总体而言可能是悲剧性
; s" [6 a+ S4 M4 B的,而对你个人而言,也许是好事,你不像外国的一些女人一样,还有宗教、家 6 h7 h6 Y; ~: d5 b1 T: E# U
庭,社区等等更大的压力。我在clinic听到最哭笑不得的一句话是:
' G7 n' \4 |9 f* ~9 a7 Z( a3 j “Don't worry. All Chinese women are the best patients.”
% X) P( k; `: L7 d 造成情绪压抑的一些因素是可以workout的。如果你要流产的是头一胎,like 8 I9 ~. e0 [8 B2 l
me,我最大的压力是对未来再生育有无影响,而如果你是在怀孕的头三个月(first
3 D" k+ I2 b8 G+ K5 xtrimester or within 12 weeks)流产,这种几率是很小的。习惯性流产是在多次进行 * l6 P; b( ~- i6 ]/ Q: j
流产手术以后子宫不再能承担胎盘和妊娠的压力而出现的情况,第一次进行流产
2 ^% m- G! g8 E- y/ U8 @手术除非出现穿孔,否则不大可能就丧失生育能力。 * v% n* L% @3 O: D% l; V4 U
在了解了手术大概的风险之后,也许你对流产的决定有了新的变化。如果你 9 r* |$ g$ \- S" A; T+ V' M
最终决定打电话预约,那么,现在就要看一看当地的abortion clinic的情况,选择 % y. i+ `! C& [8 n5 B" |! C& x
一个比较有经验的医师。 2 N/ M3 B/ Q# [+ {1 ?, y. _
在选择医师和决定流产的时候有一个重要的因素,就是你已经怀孕几个星期
1 ~6 m* q P# }* H; [) a了。自己推测的方法是距离上次正常月经的时间还要加上两个星期,如果在十二 . M: i: h) d- D
个星期以内,也就是我前面提到的first trimester,那么需要担心的要少一些,因
! B$ I2 D8 n$ l; M为这时婴儿只有三英寸长,大概和两个quarter差不多重,没有性别,没有人的五
+ q1 K* N# h7 s( c$ L种知觉,没有痛感,但是隐约可见手和小脚,有眼睛,尾巴基本消失。在此之前
, F1 {3 F- q9 _. a- y的手术是相对更安全的,无需对子宫作人为扩张。
" p* m; m) r2 F 如果在十二到二十个星期以内,你可能需要子宫扩张以确保手术的安全,这
- `" k$ m" S2 |1 O: N B9 z时对医师的要求要更高,你可以询问医师的经验。超过二十周的流产相当危险,
& u0 S- a' z* ^ ?几乎没有医院可以做。也许只有等婴儿长大一些做催生,那就相当于一次完整的
: k! u: N5 g. M生产了。
9 }: v: F4 U2 ?8 E 在预约的时候还可以问关于出血和感染的防治,即使接电话的只是一般护理
4 F. G) a4 U: D& M3 G2 i6 e者,可能连护士执照都没有,但是如果她回答得耐心、详细,值得信赖,那么整
' e) U& w# c! b3 S+ ]8 [9 x个clinic的气氛相对比较体贴,也说明经验比较久。虽然在医院里也可以做流产手
1 i9 r3 u6 B- L* m7 c5 D, _术,但是如果到专门的abortion clinic,还会有安抚医师,让你在手术前进入比较 ( M" j3 |6 E0 a2 c( Y8 [$ `
放松的情绪状态,一般护理都只针对流产者,比较专业。
' s i4 p) p- d {: \ 最后,如果你对男医师做流产手术自然地感觉紧张,可以找从护理到手术都 , I }7 v2 L+ o. V- e3 k& F
是女性的clinic. $ t: p" h9 U: b/ Y
Abortion clinic的地址和电话在黄页分类的第一类,或者,可以在yahoo!上 $ G5 i7 Y( [/ L4 D6 P
找,如果你在多伦多,大多地区只有五个abortion clinic.
! B- w) D, ]( m# k7 u5 m The Morgentaler Clinic可能是最有名的,因为曾经有激进的反堕胎组织袭击
, c; @3 `) c6 l5 L过这个诊所,以Dr. Morgentaler为起诉人的官司一直打到最高法院,最后判定他
& X& @& W2 O9 s9 u胜诉,彻底将流产从犯罪法中解除出来。 2 i {& ~8 _- _, c
另外一个Women's Care Clinic,从医师到护理都是女性,而且预约迅速,通
9 ]/ q/ a* q) I; s常可以约到一星期以内的手术日,这对接近十二个星期孕期的流产者很有用,但
! u+ m* e, P& d* q/ r& S# n: \是有一些费用,其他诊所都是完全免费的。 |
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