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加拿大生活成本危机,大家最熟悉的可能是房租、房贷和超市账单。但最新数据发现,还有一项开支正在悄悄狂涨,那就是医疗。
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根据加拿大统计局消费者物价指数(CPI)数据,自2022年6月加拿大整体通胀见顶以来,加拿大人自掏腰包支付的医疗服务价格已经上涨18.5%,涨幅几乎追上食品。
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医疗涨了18.5%,快追上食品
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4 b3 k# E/ s! J; z9 o从2022年6月至今,加拿大整体CPI累计上涨约11%。
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但不同类别的涨幅差距很大。其中食品价格上涨接近19%,住房成本上涨超过16%,健康和个人护理类别整体上涨超过15%。
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而如果单独看需要加拿大人自己掏钱的医疗服务,例如眼科检查、物理治疗、基础牙科等,价格上涨幅度更达到18.5%。7 j" D! X) ^$ N5 E5 N9 W; f' z
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这意味着,医疗服务的涨价速度已经明显超过整体通胀。
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只不过和食品、房租相比,很多人可能没有那么强烈的感觉。
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t% p- D6 g( u1 M' G" tDesjardins Group首席经济学家Jimmy Jean解释,原因很简单:房租每个月都要付,食品每个星期都要买,所以价格变化每天都摆在人们面前。
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但牙医可能半年才去一次,眼科检查甚至一两年才做一次。( ]$ u9 @$ [( D. D2 t% C8 J
v3 P) l/ k/ m: j涨价虽然很猛,却更容易被忽略。
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看牙、配眼镜都贵了20%
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+ l4 q4 [. p! _3 {此次数据中最明显的就是牙科和眼科。8 ?/ s) t% C8 X( N+ `4 ^
& ?/ [, I* P5 S, |/ V1 n4 `自2022年6月以来,加拿大牙科服务价格累计上涨约20%;眼镜、隐形眼镜等眼科用品价格同样上涨约20%。/ {0 v$ [* R; e3 A5 F
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加拿大政策替代中心(CCPA)高级研究员Andrew Longhurst认为,这两个领域恰好体现了加拿大医疗体系中一个很明显的问题:公共医疗覆盖的项目,价格通常受到政府控制;而大量需要私人支付的项目,价格约束要少得多。" X( E# e8 t5 b5 X' _7 s
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例如加拿大居民看家庭医生,费用通常由各省医保承担,医生收费标准也是政府与医疗机构、医生组织之间谈判确定的。; g6 l; k0 |! x4 P' u5 v7 O2 y
# W. R, Z: B: I+ H" Q1 J但眼镜、隐形眼镜以及很大一部分牙科服务主要由私人市场提供。6 T R o' L# u7 G
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Longhurst指出,这些行业越来越多地由私人营利企业甚至投资机构参与,价格方面几乎没有类似公共医疗体系的约束机制。8 i9 E1 K) H7 n4 G# e2 C# M
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事实上,这并不是疫情之后才突然出现的问题。, m3 ]5 r0 {. J- v( D; O, G
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加拿大统计局过去20年的数据显示,医疗服务通胀有大约85%的时间都高于整体通胀。( S0 ?9 E' P: K1 @* z% o2 Q+ Q
, \5 q: H. C& p1 ?+ ]其中一个重要原因就是人工。
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. ^- O8 B% O4 s, s, M医疗、牙科、物理治疗等行业高度依赖受过专业训练的工作人员,很难像制造业一样通过自动化大幅提高生产效率。# L8 M+ Y4 ?" L0 I, j7 ^# {6 _
i$ K) {1 J; A/ P6 m2 LJimmy Jean指出,这些行业的成本很大程度上取决于工资。
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近年来加拿大人口快速增长,同时医疗行业长期存在人手短缺。. |5 u: z: V' Y# G$ t! d0 J. z3 X
9 }: F# s6 W" O+ R! [. Y. I' S: F$ l一边是需求增加,一边是牙医、治疗师、技术人员等专业人才供应有限,最终结果就是价格继续往上涨。
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1 [0 ]) i1 z( }+ Q2 n# Q9 \加拿大推出牙科计划,为什么价格还是涨?, \ O# W2 ?" D
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加拿大联邦政府从2024年开始推出Canadian Dental Care Plan(加拿大牙科保健计划),目前已经有数百万人获得覆盖。
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但一个有意思的现象是,牙科CPI并没有因此下降,反而还在继续上涨。& k8 x2 n! v; a( v& I4 R
6 |; u& M. R( r' y经济学家认为,一个原因可能是牙科计划让更多此前看不起牙的人开始预约牙医,从而进一步增加需求。
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U9 x* H4 h2 G- c6 u0 ]3 R然而牙医数量和专业人员数量并没有同步大幅增加。于是需求上去了,供给仍然有限,价格自然继续承压。
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另外,加拿大牙科计划也并不意味着所有服务都完全免费。6 Y& i4 @0 j) ?. u
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该项目主要面向家庭收入低于9万加元、且没有私人牙科保险的加拿大居民。
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根据收入情况,一些患者仍然需要支付部分费用;牙冠、假牙等较贵项目还可能需要提前审批。7 v" z, X1 N9 z7 c* ^: O# G. c
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因此不少人在加入计划后,依然会面对额外的自费账单。( ^5 s8 W3 n7 Z0 r6 |5 b, ]
; S& o$ S/ o! D0 H加拿大人已经开始推迟看牙、验眼7 x2 T- Q; j* {2 D
0 u' \! x6 ~8 V0 a, P医疗价格上涨另一个值得注意的影响是,一些加拿大人正在选择“先拖一拖”。- V1 H' j9 k4 g9 \/ F
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Jimmy Jean表示,当消费者遭遇生活成本压力时,类似人寿保险、牙科检查和眼科护理这种“不需要今天马上支付”的开支,很容易被推迟。
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* H; B s5 ?( ~; o2 [但问题在于,牙齿和健康问题并不会因为不去检查就自动消失。
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很多情况下,越晚处理,最后反而越贵。% K1 U+ Z6 d3 ]8 W1 o
3 k. B3 c Q V$ O更加值得关注的是,加拿大人自己承担的医疗支出正在越来越多。
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CCPA根据Canadian Institute for Health Information的数据分析发现:从2021年至2023年,加拿大人均私人医疗支出增长了8.1%,增长速度几乎是公共医疗支出的两倍。
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也就是说,加拿大虽然一直以“全民医保”闻名,但实际上越来越多健康相关开支,正在从公共体系转移到个人钱包。; c4 I3 h' ]2 L' r& L
2 F7 _$ E7 ?$ l尤其是牙科、眼科、物理治疗、处方药以及各种辅助医疗服务,都可能给家庭带来不小负担。
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1 I9 u& ]- p; ]" f2 g F8 _Longhurst警告,随着加拿大人口老龄化,如果各省政府继续控制医疗支出,这个趋势可能还会进一步加剧。 |
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