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卡尼政府已悄然撤回此前针对难民和庇护申请者临时医疗保障项目(Interim Federal Health Program,简称IFHP)实施的部分削减措施。8 r) y8 T# L3 ^+ G
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几个月前,联邦政府对该项目进行改革,大幅减少部分医疗支持,引发医疗界、倡议人士以及移民权益组织的批评。如今,政府重新调整部分政策,让一些关键医疗项目恢复全额覆盖。
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今年早些时候,在预算中承诺削减支出后,联邦政府对IFHP进行了改革。该项目主要为安置难民,以及正在等待获得省级或地区医疗保险资格的庇护申请者提供临时医疗保障。
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根据今年5月开始实施的新政策,大多数符合条件的受益人需要为部分医疗服务承担自付费用。包括:1 }- f' X5 b: M9 j+ B! M
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* 医疗服务;
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* 辅助设备;- W: l( n( ~& c5 w/ @2 \& C
& s6 ?0 `, C- i+ m* 医疗用品。7 {2 @. S% P7 i' D& z: V
* L! D+ f0 h; O: G y6 Q此前由政府全额支付的部分项目,改为需要患者承担30%费用。
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! U' b6 J+ q9 X2 [; T, ]+ v此外,处方药以及续方药物也新增每次4加元费用。) [0 R: s1 ?* }* L1 x6 `6 m
( F$ T' s6 i9 X+ h1 R2 i- p对于许多刚抵达加拿大、尚未获得稳定收入的难民和庇护申请者而言,这些额外支出成为明显的经济压力。$ x K& o6 R- D
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不过,上周,该项目承保方Medavie Blue Cross向医疗服务提供者发出通知,表示部分医疗项目将被重新划入新的保障类别,并取消患者自付费用。5 T# H1 f& j6 g4 p
6 @) {" Q, E9 K! d& p* Y; v7 S此次恢复全额覆盖的项目包括:- n, ^; J6 ] z W9 S" A
+ E/ W+ e L1 a) P: J3 L; _4 ^* 喂养设备(feeding supplies);
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6 E$ }4 m8 E0 ~+ k1 ~6 ]7 S* 呼吸设备;
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* 植入式助听器;
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+ j* C3 n. Q% n* 护理院服务;
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, @8 x1 D" V, `& d5 `* 医院康复服务。
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这些项目将重新由政府承担全部费用。" q" g: @" P' S2 v
8 A: f* r% S0 p/ G, |多伦多家庭医生Vanessa Redditt表示,此次政策调整是一个积极变化。
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+ w+ `( \$ c; p0 ~8 K她说:“这些自付费用对患者来说,是难以承受的经济障碍。”3 A) x/ C' C) x0 j) }# R
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不过,她也指出,目前仍有大量重要医疗服务和用品继续适用30%自付比例,许多患者依然无法承担。
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' E7 [9 C+ w- H6 U$ uRedditt认为,政府此次回调可能与多个因素有关。0 l7 Q! p0 T+ ?+ D
& S% S. [6 g3 b9 k首先,一些恢复覆盖的医疗项目,在省级医疗体系中通常本来就属于保障范围。
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& r- a. Z- Y1 l* M* l其次,如果患者无法获得必要医疗设备,反而可能增加整个医疗系统成本。/ }% _2 u- k( ~' K. t5 j# z
" t0 t( N5 v! L% O她举例说:如果患者因为无法获得家用氧气设备或喂养管而无法出院,他们可能需要继续留在医院接受护理,最终导致更高的医疗支出。" D1 S, V6 u T+ o$ q$ l- ]+ l
5 U& m. I8 M+ r8 Y: c$ A此外,她认为,过去几个月来自医疗界和社会组织的持续压力,也可能推动政府重新审视政策。
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期间,倡议人士不断与国会议员沟通、举行集会,并通过媒体表达反对削减医疗保障的立场。. @" i3 J1 D& A/ X
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此前媒体曾报道一名化名“Olivia”的母亲案例。! L }- `$ \/ q% U7 B8 G
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她的女儿患有严重健康问题,目前依靠IFHP获得医疗支持,同时正在等待庇护申请审批。1 L0 z ?# I6 ~% F' O6 |
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她表示,新政策实施后,家庭每月需要额外支付超过500加元医疗费用。
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( w$ n) R" ^3 v; B这些支出,如果她们已经拥有居民身份,本应由公共医疗体系承担。* Q8 n- T$ |. A! v- H% u* i
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Olivia担心,为了支付女儿的治疗费用,家庭可能不得不削减食品和日用品等基本生活开支。! E! i/ |/ d) B
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随着7月31日政策调整,她将不再需要为女儿部分关键医疗用品(包括喂养设备)支付费用。' i# q6 Z! y" X1 k& z$ G
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熟悉该案例的儿科医生Shazeen Suleman表示,此次调整是一项“令人宽慰的缓解措施”。% Q$ I) F2 w. c( c; K
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但她强调,这并不意味着所有问题已经解决。! s& P5 N" O4 x" H) ^" [* t
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目前仍有部分医疗服务和用品继续受到自付比例影响,一些弱势家庭仍面临经济压力。- f# Y3 d8 s0 c: u8 t- l2 d) |
; `/ `1 _3 u- M对于此次政策调整,政府发言人在回应媒体询问时,并未直接说明是否受到公众压力影响。
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政府仅表示,这些变化属于“常规更新”。! F N! @, a) @; q
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发言人指出:此次调整预计只影响一小部分项目受益人,同时政府仍将维持此前削减措施带来的财政节省。
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根据政府估算,新政策仍预计每年节省约2亿加元。
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9 d# a* Y$ e% u8 \政府强调,调整后的保障方式,将更加接近加拿大各省和地区公共医疗系统的覆盖标准。. P% P5 I0 Q9 w) O9 x. M, V% Q) C9 P
3 b7 A1 ?3 h. F5 y; P/ z9 k$ ~6 v: Y' u2 GIFHP此前曾在前总理哈珀政府时期被削减,随后由特鲁多政府恢复。
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近年来,该项目一直受到保守党领袖博励治(Pierre Poilievre)的批评。2 x) F! A! j f9 y% K. m
) W5 R8 c. P- G" k博励治认为,部分受益者获得的医疗待遇甚至超过加拿大公民,并质疑项目成本持续增长。
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# d) H$ e1 @- a$ S- v3 O6 ?数据显示:& z& O/ q5 Q; J9 `. ]
& N$ B6 W/ [! H; D+ X6 l2 F* 2020-2021年度支出:2.106亿加元 d8 z6 ]- V$ ^
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* 2024-2025年度支出:8.964亿加元# p+ e1 E6 D9 a0 D! m, v9 C7 \& ~8 p6 K, _
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政府支出增长主要与以下因素有关:
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2 P% v2 Y" ~' g+ F4 R* 庇护申请人数增加;
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, W; r& C8 U4 c2 z5 h& M* a2 L* 难民安置规模扩大;4 n M; f0 N- A7 M" c2 _
$ u ]5 X+ D. y6 l( L, x; P5 @7 J' N* 庇护申请积压时间延长。+ Q) y2 l+ C( E, [
5 Z- i8 _- F, i4 Z4 ^) }% V! z' jRedditt表示,她希望未来能够看到更多医疗服务和设备被纳入全额保障范围。/ p- \# d D6 ^/ G, a* p
. |, E1 ?1 h, C3 f8 i- J# d她说:“我们应该提升所有人的医疗保障,而不是削弱最弱势群体。”
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她强调,一个健康的社区,需要确保每个人都能获得必要医疗服务。( a) W! i f" \& t! y- _$ |
* y8 K! o& w! \( C3 Y) p$ i“当所有人都能获得所需的医疗支持时,这才是真正强大的加拿大。” |
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