 鲜花( 59)  鸡蛋( 0)
|
几天前,中国官方宣布:将新冠检测确诊CT值从40降到了35,对于想回国的小伙伴们来说,是非常好的一个消息。6 d. o) W" ^4 o: t( w9 s
. A1 K8 J. x5 |' Z4 s那么什么是Ct值,这次数值的调整意味着什么呢?
. y" j; w7 X* R& K' _
* P9 U% T7 r% h+ ]% t. WCT值,全名为Cycle Threshold,中文为“循环数阈值”,是判断是否感染新冠病毒的主要依据。) ~' [' {9 v# G. D6 c
* t: n. [) T3 u* G& q! V) @# T
自新冠疫情爆发以来,关于新冠检测一直存在着激烈的讨论中:应该进行哪些测试?多久进行一次测试?现在,流行病学专家与世界卫生组织正在展开一项新的辩论,并达成了一致。检测中心不该仅报告一个人是否呈阳性,还应该给出一个CT值报告,即循环数阈值”,该数字可以表明一个感染者到底携带了多少病毒。
& p; r d# o# H0 K- r/ H3 U7 L$ R9 c5 E* G
m2 o& s" @% K' U2 ` I" a6 r0 ^3 m北京佑安医院呼吸与感染疾病科主任医师 李侗曾:我们通过这样的机器,叫核酸扩增,就是我扩大了多少倍,然后我发现了、确认了有这个病毒的遗传物质。如果我们需要循环30次,简单来说我们需要把这个东西放大30倍我才能看到,我们发现一个Ct值很高,那么意味着他的病毒量低,这个是一个反比。他有可能是在恢复期,也有可能是在(感染)初期。
: K5 S2 G+ C, z+ V( f0 o
7 U# R" x2 W) N! Y& s B3 @如果首次被检测,得出Ct值,且未接受过治疗,中外对此判定是阳性还是阴性,是相对的。
; g; m( i. {, n/ S9 c) l- K8 w0 J) M2 ~7 J
李侗曾说,(Ct值)30以上都可以认为它没有传染性。它并没有追求找到所有的感染者,它更关注的是要找到这些重症的病例,去判断哪些人是需要住院。
' n% S$ B* i$ M2 H! \8 o. R# O$ a
由于奥密克戎(Omicron)毒株已取代德尔塔(Delta)毒株成为主要流行株,中国国家卫健委医政管理局已针对现状发布最新版《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》。其中包括对病例实施分类收治、调整出院时新冠核酸检测标准等内容。; T; z& D! k0 H' F& l* t; K
0 _: Q# I" i$ g6 ~' ]- B, l轻型病例实行集中隔离管理,相关集中隔离场所不能同时隔离入境人员、密切接触者等人群。隔离管理期间应做好对症治疗和病情监测,如病情加重,应转至定点医院治疗。, M2 I5 a$ @9 p6 Y% Y \* k6 k
( R5 ^" m, _9 Z2 l. L) V* T8 f普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例应在定点医院集中治疗,其中重型、危重型病例应当尽早收入ICU治疗,有高危因素且有重症倾向的患者也宜收入ICU治疗。/ i6 E4 x3 A5 C9 V3 t5 b
7 r5 p$ u* b; w+ S) v: K/ ^
临床医生表示,之前的治疗方案中,轻症、普通型、重型、危重型病例和有重型高危因素的病例一并收院,往往会造成医疗机构压力,床位紧张等。
. `6 [, A7 R8 m: c" X. a( ~' l0 U/ s, |( J* A/ H9 f* R# A
CT值可以帮助医生们标记到可能成为严重疾病的高风险患者,谁具有传染性,因此应该被隔离并追踪他们的接触者。
c5 L8 \- j5 s. V5 \( q& a& g7 A6 T
此前,我国要求连续两次呼吸道标本核酸检测呈阴性(采样时间至少间隔24小时)CT值超过40时方可判定为阴性,根据最新法案,需连续两次新型冠状病毒核酸检测N基因和ORF基因Ct值均≥35(荧光定量PCR方法,界限值为40,采样时间至少间隔24小时),或连续两次新型冠状病毒核酸检测阴性(荧光定量PCR方法,界限值低于35,采样时间至少间隔24小时)。
/ v9 W2 N2 s' y% M3 l7 R 0 @9 v" M0 G. X# E
简单地说,就是患者解除隔离管理及出院的标准,从核酸检测阴性,放宽为Ct值≥35即可。
" X! [) z0 G8 O- o6 G0 F
3 j0 l Q" }' I9 `对比国外(美国田纳西州检测数据为例),检测CT值定为35,而中国一直将CT值定位40,这次终于和国外规定数值一致。 z% m j: W" X! Q2 g0 x, v i0 X
0 B' P6 N5 C, ^
% ^; X; K2 [# G$ c0 r- E! a u+ M
国家传染病学中心主任张文宏表示,当CT值阈值为30倍扩增时,基本传染性已经很低了,达到35时已被普遍认可。& Z4 d- V4 X9 A
+ d" e/ W+ _4 j9 W7 b) }/ Y例如在上海,新冠患者现在的平均住院天数是15天,核酸调整后有可能降低到10天,这对于一个被隔离的人、家庭来说,感受很不一样。) f- M5 d8 a" i9 u) e. _( i4 Z
# @8 [, R0 X/ H$ n( H
同时,这样既能让感染者尽早回归正常生活,也避免了医疗资源的浪费甚至挤兑。
5 c: q8 b) n" f( p- \
/ ^4 u7 c0 R( i在此希望想要回国的小伙伴们,都可以顺顺利利的回国!
7 y a' J; s8 J7 Q |
|