 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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17． 桂枝去芍药加皂荚汤
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桂枝 生姜 各三两 大枣十二枚 甘草二两 皂荚（去皮子, 炙焦）一枚+ U9 z3 S- B1 R7 r$ q& ]7 T
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【用法】上五味, 以水七升, 微火煮取三升, 分温三服8 f* Y% P# G) [( R' u& D3 s. Z
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【主治】肺痈, 吐涎沫, 初起有表邪者。6 i# `0 G" {) Q' t) S
0 o1 |- h: A% S3 { c H主治：胸膈痞满, 咯吐浊唾涎沫, 咳喘不得卧, 舌淡苔白腻, 脉数或缓滑。( n8 t! n6 W! h
* R! J' E* h. @9 u- J临床运用：本方可用于治疗肋间神经痛、冠心病心绞痛、肺心病、急性气管炎、支气管炎、上呼吸道感染等。, a& X: A& O# ]* M
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皂荚辛温, 有温化寒饮、排痰排脓功能, 加于桂枝去芍药汤中, 则有解表化痰作用, 适用于痰涎壅盛的咳喘、肺痿等证。慢性气管炎、支气管扩张、慢性鼻炎等出现表虚而咳吐延沫多时可适证用本方。若虚热的肺结核病, 皂荚辛燥不可轻试。) \( O- N( h3 y0 y: Y) Y. y; j
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《千金方衍义》：桂枝汤和营卫药, 《千金》去芍药之酸收；参入皂荚1味, 即《金匮》皂荚丸, 不用蜜丸, 而入汤液, 然不若用汤送丸, 不使皂荚之味棘喉, 尤为得宜。此唯肥盛多湿浊垢支塞肺胃者, 方为合剂；若瘦人津液素槁, 虽有痰血, 亦难胜皂荚之荡涤也。
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所谓肺痿者, 《金匮》曰：「热在上焦, 因咳为肺痿。…咳唾脓血, 脉数虚者为肺痿。」; V. S9 o' _" u6 X9 J- p. `7 m
- u3 W8 p" w/ I q1 `3 `# m; Z浅田氏云：「热在上焦, 肺气痿弱, 咳有浊唾涎沫, 脉数者, 名曰肺痿。…故以为虚证, 后世所谓劳嗽是也。」 8 K# \% Y5 Q" w/ O# H
/ F, A1 i. x4 \, k& C1 y' I《尊生书》云：「劳伤脾肺, 甚者多吐脓血, 渐成为肺痿, 将成劳瘵与肺痿者, 可视为劳嗽之一证也。」 + q' x) f* k2 B+ h0 }; O) x' x
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据上所云, 肺痿即现今之肺结核, 然丹波氏在所著《金匮要略述义》本方条有「按此方, …盖亦属肺冷之痿」。由是观之, 则肺痿有冷、热二种, 而本方能治肺冷之痿, 然不可用于发热不热的现时之肺结核矣。
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狗仔卡
发表于 2018-9-10 18:26
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