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[时事热评] 一场感冒掏空北京中产:流感下的北京中年zt

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发表于 2018-2-13 19:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
2月10日,一篇文章《流感下的北京中年》在朋友圈热传,作者以日记的形式详细记录了岳父从染病到去世短短29天的全过程。一个“小感冒”最终要了命,其中更有各种辛酸:医院床位紧张,要托关系才能进;ICU花费巨大,1天两万,甚至要考虑卖掉北京住房;一人住院全家奔波,需要老家亲友来京支援。更有异地医保、医学伦理、太平间潜规则等种种深层次问题。作者用平实的语言,严谨的治疗过程描述,和丰富的医患关系真切感受,深刻揭示了生命的脆弱,中年家庭的巨大压力,医疗体制的深刻问题,和人性的美好丑陋……一场感冒掏空一个北京中产家庭,这让每个人身临其境,也让每个人设身处地未雨绸缪,更让决策者不忘初心,不敢懈怠。/ q0 Q% [7 `5 u- U

; d) K' t: r) X: u/ x3 }. L* g# M作者:李可& N( c9 i9 H; q" O% U  d

( y9 n( n/ m( t7 U0 e  u6 Z, t2 B女儿:“姥爷怎么这么长时间还不回来?”
- R, j  K9 O1 `9 v5 f
/ R# X3 X- ]& N/ {妈妈:“姥爷生病了,在医院打针。”3 g6 e0 S" y" A- o

) v4 s  e( [# |. x: o女儿:“姥爷是我最好的朋友,姥爷给我吃巧克力。”9 k* G4 P! h) b( `/ I0 a

8 N) ^+ K# F" G1 \9 n* w5 |" Q" h“妈妈怎么哭了?”
大型搬家
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:20 | 显示全部楼层
本文逐日记录岳父从流感到肺炎、从门诊到ICU,29天阴阳两隔的经历。涉及就诊、用药、开销、求血、插管、人工肺(ECMO)等信息,希望大家用不上!
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下列主题,可以搜索标题里的关键字或日期进行查询:# x, m2 @2 ^! }* t
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1. 不隔离流感家人,你就是在害孩子:12月28日-31日
8 l8 a9 Y8 Q; P3 `" g0 P
7 W+ }+ e2 _/ c  ]2. 病毒阴性、高烧不退,马上去大医院:1月3日-4日9 w* a$ k; A) R+ w2 D8 Y$ Q

# [6 q& e* w4 ^( [1 }6 S$ z3. 护士不给高热病人挂号,你应该怎么办:1月4日; |! w5 V: A) ?" _; D
/ [% }& x7 w5 E
4. 为何感冒病人要吸氧:1月5日
1 ^7 Z) J- c' o/ i; E( e. s: A- k. Z& D7 O) b6 C& q
5. 卧倒、卧倒,别再让重症感冒病人走路了:1月5日
; m) O/ }7 s$ K2 j" ^/ J. i
  g5 z) l0 M0 N8 ]2 [9 L6. 选择住院医院的标准,如果你能选的话:1月5日
( y+ J$ O) x8 h) u+ U( K, G7 \: L/ ]7 E3 R$ A* W" ]) @. A
7. 从流感到肺炎,不是小病,是生命保卫战:1月5日3 U* ?7 x9 s4 D8 E4 T1 D3 }

1 w; P; S! I" [) g6 @  E$ F* k8. 如何买达菲:1月5日1 f; y: J5 \. i0 A1 @! X
0 m* v- _  B4 f  _+ E
9. 心电监护仪,没他真不行:1月7日
) s$ W2 N, O6 V/ U4 @4 S
# P) d$ C* y5 }0 W! c5 f) S10. 救护车费用:1月8日
; Q% E0 j; M: g  N8 G7 d
8 ^. I$ r0 g$ ]# ?* V11. ICU开销:1月8日
$ o) q! M% K5 c8 |3 b0 H) O; t+ m& F3 v  r' O4 F
12. 人在ICU,你借出的钱能收得回来吗:1月8日" P; \4 U# |+ G, c5 w2 V

9 |+ ]0 g, U, ^) ]' \13. 插管前,说出遗言:1月11日
* c" X. w9 H' k9 N  T3 e+ {) i" z. B, i
14. 人工肺(ECMO)费用:1月11日5 N' d2 L* ?1 e; |  G( h

1 y" X$ V- U/ t1 e15. 为亲属上人工肺(ECMO),你的决定遗漏了什么?:1 ~. Y4 l* K  w- b/ Y8 z8 k; _

* t9 _7 R+ Z. L6 n1月11日,1月18日
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16. 医生不会告诉你的人工肺(ECMO)信息:治愈概率、愈后情况、治疗时间:1月13日
) e* S$ ]) ?& m. |0 X5 R: N+ {! k. }
17. 人工肺(ECMO)与脑溢血和血栓:1月13日
: q( {8 i- @* h% Y: j
" i) C" Q3 I6 |+ b% n18. 人工肺(ECMO)与谵(zhan)妄:1月18日2 h' o" F  s, g
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19. 输血不是花钱就能有,互助献血操作流程:1月13日
$ C. I( S- f3 @5 P3 K0 @8 J7 C! W+ |+ ^1 V3 H2 o
20. 大医院转小医院,为什么会这样:1月22日( p" l5 z% ?( g3 f; S/ c. |& j( y' K+ s
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21. 肺移植:1月22日+ {  w  S- [: r+ r+ K

# K& Z0 ]$ N) C; e# X22. 远程重症病人救护车运输:1月22日
& q) x: U" l! f9 n5 Q/ u/ j
; q9 L" |8 p/ t3 r1 E, o23. 担架病人搭乘民航班机规定:1月22日/ e  W; J  F! o1 v6 n8 q
$ P. [$ Z* a% ~6 I. R
24. 远程重症病人医疗飞机运输(实现小目标后入):1月22日" k% |4 o' y5 }  i! q
  P+ a; a/ p9 w0 ^
25. 民航关于携带骨灰的规定:1月23日
# E  C& n2 W- C+ T  [  g! X8 y# |. y4 ]* k% g- c6 T& t
26. 亲人过世,通知殡仪馆,远离太平间:1月23日7 V6 @; B% D1 I# P1 ?/ `$ q7 O
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27. 开具死亡证明,你需要的证件:1月24日, V3 s" T5 a& h+ `2 h
8 b0 e4 v# Y/ f/ C% e4 J1 G. G  t
28. 为遗体穿衣,谁会帮你的第一次:1月24日
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0 b8 x, U5 p8 ^9 G# c% F29. 火化流程:1月24日
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:20 | 显示全部楼层
一、流感
5 b8 [9 P; V+ K1 W; J, y
3 \2 x: Y( D" L: v' c. y% g) M女儿:“姥爷不听话,光膀子,感冒啦!”) w+ b( k& |  f# y4 [- q/ j

7 Q* p4 u) v5 @- f5 _4 C! _12月27日(星期三)
7 ~- b  V0 ]  y* X+ z3 g8 B
0 o8 R7 k) L0 ^# w! O& N% [! m2 {. R下午,阳光灿烂,岳母打开主卧窗子通风。岳父忽然来了个念头,一定要同时打开厨房窗子南北对流通风,并且坚持不穿上衣,吹了半小时。期间岳母两次要他穿衣服,一次让他关窗,均被拒绝。2 I5 K" r. p: U- a

6 |& k' k* g+ c! d# t+ e" Z当时我也在家,为了避免矛盾,我没有径直去关窗,故意和岳母打了个招呼:“妈,我把窗关了哈!”" g  B) G: r. \

$ G/ c( ^' [- O4 l6 B% ~: f) h岳母还没说话,岳父说:“不得(dei,三声)!”. y: Q8 Y1 {4 v$ q5 s+ L
  z& y: L5 k5 s
岳父开窗和不穿衣服和他的习惯有关。我们南方人冬天在家都穿羽绒服,我结婚前第一次去黑龙江惊掉了下巴:外面零下20度,屋里零上30度;家家都开窗,人人小背心。) x) H7 b3 [8 D- q2 w% e# E
! D: G4 K! f+ t2 \+ z7 h7 d  U
但北京不是黑龙江,屋里只有21度。今年又没有下雪,流感肆虐。岳父表态后,我习惯性沉默,检查三岁的孩子已经穿上羽绒服后,自己裹上衣服回屋去了。2 A* K9 Y9 U0 _& e9 S7 c
# ^5 @/ q2 e  e; {; d4 q  V
作为一个能伺候夫人穿袜的南方女婿,和餐桌上动辄骂岳母菜咸了淡了的东北岳父,相处只能说是表面上过得去。双方都是为了孩子,互相忍受。
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偶尔和天南海北的朋友吐槽,一美国朋友下决心:“我宁可穷三年,也不让老人帮我带孩子。”我心有戚戚焉,但夫人坚决反对:“你去哪里找那么放心的人带孩子?”
! ]' i; a' l( T0 ?
% L  v6 r& a; a( j% R) L: M12月28日(星期四)
! [8 O; Y# H' t/ D- }0 c# N  p/ x/ K8 D1 ]+ I
岳父开始感冒流涕。
: `+ G; |8 r; I5 V
. K0 t  ?. }1 I! r/ t6 C+ W他懒得一遍一遍去洗手间,拿了孩子的尿不湿放在床边,让鼻涕淌在尿不湿上。我开始尽量让岳父和孩子隔离。但岳父是女儿“最好的朋友”+唯一的巧克力提供者,用东北话说叫岳父是女儿的“仗义”。孩子一发现我们要和她“谈话”,大喊姥爷,流出两滴眼泪,就能迅速反败为胜,绽开胜利的笑容。
0 T/ i% E/ I5 i$ C8 c7 S4 n4 y
. @& }3 P7 k* S+ |岳父东北man式喷嚏,瀑布式流鼻涕都是逗孩子的新手段,完全不能制止他们亲密无间。
+ H+ u; k3 L0 f+ T2 U# I: h/ S  Z9 P/ h  ]: U& U
岳母:“吃点感冒药吧”。
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岳父:“我这身板,没事”。
1 V5 U) ~+ \- I8 x8 s5 G5 ~, T  D8 O# s1 c  D% n
岳母:“打喷嚏你挡着点,别喷到孩子”
  T1 R; e$ J6 ?; z) N* @) Z7 @+ j1 K0 C7 N
岳父大怒:“这又没啥病毒”。, N' j. z/ l& U( ^$ e
" H* O- Y% t  Y4 i! v1 ?
12月29日(星期五)
) J7 P5 D* w/ @; Z5 _
( p) B& n, L' r* [- i+ e岳父开始发烧,愿意吃感冒药了。
  x7 R( u, W; {7 |& p! x; D' S7 G! ^# o  h' y( H: Y7 T4 f1 P' y0 ~2 n
孩子继续跟姥爷粘在一起。我感觉不对了,和夫人商量带孩子出去住酒店。夫人不同意,因为孩子上幼儿园后一直生病,外出怕有病菌。1 q3 {; R/ X4 V+ w* x4 M
& @6 E$ Q  S. t' ?
又问能不能岳父岳母出去住。夫人还是不同意,说是爸爸发烧了,需要在家照顾。
$ K* a9 H, X5 I' Z
4 g* h$ }; g: p8 Q我问:“感冒会不会传染?' v( {* `1 h7 g6 j, ]6 S
+ }/ E8 a4 [! k4 ?4 p4 K
夫人答:“我也担心”。* J/ z8 j$ r) [) Z6 y# T, B. R; y
4 ?# N% Q1 m. ~1 R
“传染”这个词需要定义概念。有人,比如我,认为接近100%会发生。而另一些人,例如我夫人,认为只有20%的概率,而且自己孩子还绝对不在这20%之中。  Q, z) o3 Y. _

4 h- a+ z% O8 o, c  F9 R& C就像我一贯认为发芽的大蒜有毒,每次扔这种大蒜都会引发矛盾,夫人经常嘲笑:“你家宝都已经吃了好久发芽大蒜做的菜了。”. H( E  d5 w2 k4 k& f

" [! c1 I" _5 X- q# D我大怒。5 `% Q( f" r& S7 q* T3 e! Q& X
) e( a$ S1 r( u9 t9 f5 V
然后洗洗就睡了。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:21 | 显示全部楼层
老杨团队 追求完美
12月30日(星期六)
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- }  ]  i) |9 ]4 q岳父挺不住了,去了通州民营医院甲。# E' T- }5 b* n

) t/ V7 E5 h' v5 x为啥会到这个医院呢,因为小孩进幼儿园前到这个小医院体检过。老人觉得位置近,不排队,反正异地医保也报不了多少。东北老国企,现在的医保大概只结算到2014年的。即使批下来的报销额度,也得等几年才能拿到现金。
# ~& U4 Y& M' S! x& C6 K, P0 X& F1 Z$ [) N. U4 K) r9 u: T
医院验血后开了3天输液,消炎药用的是头孢。输液后,岳父有改善。; c1 E, h: o" B+ n

4 ~# j# m# V* [0 B. S, y1 @1 E我当时还和朋友开玩笑:“美国感冒,看个大夫150美金,看完让你回去喝水。中国感冒,看个大夫5元人民币,输液1000人民币。继房价之后,医疗价格也在赶超美国。”
1 z7 `; W2 X5 j. M$ b& |/ {+ g3 l6 I4 G7 k8 h* s
后来才发现,这只是个零头。
5 g- ?( X& B" _, @& u4 D' x# Y/ I* s0 ~8 B8 n: V8 ]  D4 E8 i* V
当晚,岳母和孩子中招了。- }! _* a/ g3 O2 C6 Q

4 E/ ^$ u1 v; K小孩下午开始发烧,晚上嚎了一夜。姥姥晚上带着孩子也没睡好,第二天自己也发烧了。
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  @8 p/ w1 W1 ?- q4 ]6 \6 A12月31日(星期日)+ n+ L; z3 r- h: B" j$ j
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我终于克服了不愿引发矛盾的懦弱心理,一早就问孩子:“带你去动物园好不好?” 准备把小孩和岳父隔离,同时岳母也可以好好休息。, _4 x/ L) ?1 `+ T3 X4 l
0 M, }" U2 Z* Q7 t4 x  Z+ D
岳母舍不得孩子出去。表示外面冷,传染源多。& \: t  o& p7 c8 _

6 g, l1 O% @0 w( m) u岳父当时感觉不错,和岳母说说:“我输完液开车带你去天津,2小时就到了”。岳母拒绝了,但同意就近入住酒店。老人喜欢游泳,我们给定了有泳池的宾馆。  u! s" Z( ?' L% ^9 u9 j
0 C+ Y/ O0 J" c2 y. @
送岳父去输液时,医生强调病人和家人要戴口罩,避免交叉感染。这次岳父总算是听了。
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5 @: v3 u! z  B& u这非常重要!!, Y: E8 v  y% j: R: o9 Q$ d

( @* z* H, u1 t, n不要小看几分钱一个的医用口罩,全家人戴好遮住口鼻,坚持戴,对于阻断流感非常有效。没有这口罩,我很可能就写不了这篇文章了。夫人淘宝买了300个,开玩笑说可以用一辈子,结果我们用、亲戚用,白天用、晚上用,屋里用、屋外用,20天用完了。+ J$ Z  p1 X5 q" O

! L7 V( \1 `7 ?" \4 e9 I! X当晚孩子发烧被控制住,但姥姥继续发烧。酒店泳池等设施也没用,就是睡。. t& Q+ F) C' s
+ s/ P* B4 Z$ D5 h
1月1日(星期一)
' T0 B* U1 x  n: {* F  D" m
% O0 D1 x, J) h4 I姥姥早上决定也去甲医院输液,我赶到医院付款。老人要在家附近的连锁酒店入住。我觉得酒店条件不行,但老人们认为离家近。房间在酒店一层,老人觉得温度不够,开启了空调加热。当晚岳父就睡的不好,到凌晨才睡着。
& z) ]+ r6 L% R6 E0 S
( H) ~. \% B! U( Q! V# A0 ?- @1 e: J孩子不再发烧了。
. s% W2 J, c5 M$ T; u) t, ^+ k" f" u7 \
2 T7 F% E& T1 {' \4 l) t1月2日(星期二)/ I3 W, Z+ t6 V+ r
! {4 |6 D$ `% f" }
岳父三天的输液已经结束,但精神状态明显没有12月31日好。9 @5 |1 Y/ q% S/ C

7 l0 k8 m1 s% y3 ^, W孩子的状态也很奇怪,早上从9点睡到下午1点半。这是此前从未发生过的。
$ B" h3 ?5 P) q! Q8 j4 n9 @0 U6 t- R, U/ v
岳母输液后有好转。
( ?; Z2 {5 B4 O! n
3 @5 {7 f  |8 ~) s' I6 M( z1月3日(星期三)1 U" ?$ a4 K5 O& G5 w6 }/ K

! l" x5 [0 H8 b* n# u+ C( D, J岳父承认病情恶化,不再硬挺了,决定再去甲医院拍X光片。这个医院上次没看好,为什么又去?因为岳父怕进城堵车,先去拍片看看,严重再去大医院。
! O) O" O3 \: Y4 w1 {& d" H0 @/ u2 Z; E
这个做法是不对的!!大医院不仅是设备先进,更重要的是医生经验丰富。$ a/ E$ |; _( ?% f

* }# {1 p8 O% t6 R( b0 T. N# K7 [" B(虽然对于岳父这个案例,那时候去大医院也没用。)
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拍片显示肺部有小部分感染,验血白血球低,心电图基本正常。医院换用阿奇霉素输液。, F5 I# G' X6 z6 }0 B( V9 z. O9 i
# S! F# B" z; f. o& N' x) F2 x% K
晚上岳父精神略有好转,但继续发烧。不愿意盖被子,裹着大衣躺在床上睡。- P; o9 o: D9 a2 W: ~

7 m$ z/ {% O& \9 |- D1 s; v3 \% P1 t孩子那天不知咋搞的,非要打一下姥爷再揉揉,被我好好说了一顿。看着嗷嗷大哭的孩子、忧心忡忡的姥姥、吃不下饭的姥爷,我也感到无奈。
0 W2 K9 R$ x5 {+ g- Q
+ j, `: A, D0 ]! K人到中年,早已没有梦想,只盼着日子简简单单。# e# x! Z) _, E) o/ ]" Z  t
, o& H3 X4 |9 I
1月4日(星期四)
4 V, y3 C: R+ s- m
6 i! f& n0 O8 Z岳父早上自行驾车去医院输液。. T2 L1 e$ g- v6 h8 A, f

, ~* W- B( O2 Q' k% V6 u晚上我见客户回来,岳母对我说:“你带他去医院做个CT吧,严重就住院。老这样我不放心他,也担心他传染给孩子。”
) o+ @6 n3 H! A+ \
& w  P/ {$ i' Z, W  S% S我们匆匆穿衣下楼。( C. D' \" ~' b5 d* H4 ]

3 }& S( v4 \- W. U  s女儿还在喊:“姥爷,回来别忘了给我买玉米糖!”1 E0 P6 R+ m; i4 S& Z, j
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回家的路,很短,又很长。5 r/ Z8 w# e) q) L3 E; c
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:21 | 显示全部楼层
二、急诊
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1月4日(星期四)19点,乙医院3 o- n& P- x) t" ]6 N5 I* o  {) b
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赶到离家最近的乙医院做CT。医院大夫听诊后觉得情况严重,化验的结果让她更为不安:& K7 Z$ m; s. o' X  g. g

2 ~6 T9 Z0 m$ E! ?2 y" T$ X1) CT:肺部大面积感染。对比36小时前的X光片,病毒扩散迅猛。
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2) 咽拭子:甲流、乙流都是阴性。表明没有感染甲流或者乙流。% X( D7 b+ _- Y: U
6 I( L6 f. u- }$ P) L* p! _* P
没有阳性,不一定是好事,病人可能感染了未知的强病毒。
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学医的人一眼就知道这意味着什么,而我要到半个月后,才知道“未知病毒”的残酷。2 o+ U7 a3 H& h1 i8 r
2 Q+ P7 H+ `7 [7 b: l! L+ c( c$ d9 J# F. R
当即要求住院,大夫表示没有床位,而且病情严重,建议去大医院治疗。当时对乙医院还有些意见,现在想起来,识别出严重情况,不耽搁是对的。" ?" o3 ^/ X* ~! I8 W6 |

3 M, X1 T5 H+ V/ I  [: O, S, ](事后我们仔细看病历,发现乙医院写的是:“病人自愿要求转院。” 这与事实不符。)+ g4 c1 `. `4 V6 Y

" ?: d6 o! Z% }  O9 Q于是疯狂的四处打电话,问任何可能和医院有关系的朋友。一通电话打下来,才发现医院不是饭店,出钱也没有床位。流感袭击下,北京呼吸科床位极度紧张,几天能排到就算不错了。一位朋友建议去呼吸科实力很强的朝阳医院看急诊,先把病情稳定住。
& o3 H1 `# D' }7 w
! U" @3 H+ J$ q2 U& B1 z0 p1月4日(星期四)21点,朝阳医院
0 D+ X8 y* g0 u6 O8 ~* n. ^
' t& m! C- R! v1 G0 B7 R21点来赶到北京朝阳医院。此前,我一直觉得朝阳医院就是区级医院,没想到这么NB。发热不能直接挂号,要先去护士站。护士一听情况严重,让先去问大夫能不能收治。* ]$ p' Y* p  t* u
- r" O( n* v) {% e( B
先到了最靠近心电图间的1号诊室。我们取出CT片,说情况严重,希望他能帮忙安排个床位。
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" q% ^. d0 `$ G这位大夫属于推诿圣手,做医生实在是埋没人才,当年没有考上公务员可惜了。连连摆手说:“我不看片子。不看、不看、我不看!你们今天都输过液了,我也不能给你再输液。明天早上来化验,是否有必要住院等化验结果。”  ?3 P6 i, \$ |

9 z2 Q* @" B! h; J8 p! N. Y被推诿后很不爽,病人疼的不行,你号都不让挂。我连法院都投诉过,但在医院还是得求着,不能轻举妄动。但也不能听这个混蛋的话回家,坐在急诊区继续给各位朋友打电话找床位。+ v) m) x& [/ c1 ^' E

0 z8 Y( ]& p8 U- P7 M猛然看到2诊室是空的,后一个病人叫号后没有及时进诊室。冲进去又把情况说一遍,2诊室的腾大夫人很好,看了看片子,知道病人情况严重,说:“你们先挂号做心电图吧。”' r8 m# \" W& S9 v3 n7 J

  @0 K8 m# n% C5 }% V% v有了腾大夫这句话,松了口气。4 s: s% U5 P! c
0 }: _) v8 J1 v3 y. |' |
挂号— 去护士站量血压— 量心电图— 2诊室大夫详细看片问病情— 开化验单— 交费— 抽血。晚上急诊挂号、交费处人之多就不提了。第一次看到抽动脉血,一个细如发丝的针,摸着抽。抽完后24小时不能见水,不能提重物。
- d/ n* ]& ^) A" H9 z" K' Q
: ~& }1 ?/ h+ A; b由于化验结果要2小时候才能取,决定在附近开房睡觉。医院对门就有个宜必思,20平米的房间400多。500米有个酒店,60平米也是400多。我们有车,自然就去了远的那个。后来才理解,近500米的小房间能卖这个价是有原因的。对很多病人来说,多走1米都是负担。
2 x" X0 W" I& s! W" {. G
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:22 | 显示全部楼层
1月5日(星期五)凌晨,朝阳医院! a, M+ K8 h+ ]
6 f7 c8 I' b6 N" M# B5 O5 ~
0点,我和岳父回到朝阳医院。一项检测结果在ICU取,第一次看到ICU,看到门口目光黯淡的家属,没想到隔两天我就成了他们的一员。# z! [% B% T* e7 l
6 E' L/ ~, H6 [" D  i8 i
腾大夫看了化验结果使用莫西沙星、多索茶碱、甲泼尼龙、阿昔洛韦等药品输液,并配合吸氧。
0 s" i9 j2 c2 B+ e  s' Q5 ]9 ^% {. ]. p( y: w( _
我当时对吸氧很不理解:“感冒为啥要吸氧?”
: r; a! E) i5 x
1 q) \% K  B/ W! u5 H后面才理解:
8 ^! j+ I6 L: B/ \3 J5 U9 Z4 k3 {: O' j6 J: q
1)感冒只是个撬锁贼,把人体免疫系统的大门打开。
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2)肺炎这个强盗紧跟着冲了进来,把肺部撕的面目全非。) X+ c# h6 N$ b4 l) Z

/ ^% `+ f& V  P4 Z3)肺功能被削弱。呼吸正常的空气,已经不能提供足够的氧气。% [8 a( {/ x. z- ]( c" U' ]

8 e5 r+ Z" U. r5 P6 S: v9 w- \( ?4)吸入纯氧,功能受损的肺才能给人体提供最低限度的氧气。" q; {% h+ d1 m& N0 c
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原预期3小时输完,我也和岳父说了不要着急,但岳父已经很疲倦了,着急回酒店躺下休息。他自行调节,1小时就输完了。凌晨的输液区还有不少老人孩子在输液,仿佛魔鬼就在这里游荡,人的精气神都被吸干了。
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: k: S* J. r/ C& K准备回酒店时,护士说离开医院需要大夫批准。- t! u, \7 S: v2 V; b0 b
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夜班值班大夫听了诉求,看了看病历,又看了看我。
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4 n5 L) J' ^# e+ Z1 c% j/ c/ q我再看了看大夫,大夫再看了看我,啥也没说。, ^: m8 ?& i5 I* k4 h7 [: w

2 [* q8 H4 x* F" X/ i我说了声谢谢,回去和护士说大夫已经同意了。% i1 y" m& l! Z" M

* _# \$ C' T9 Z& ?5 x, ^1月5日(星期五)上午,朝阳医院
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6 B3 Z: n+ d. i: r  P在酒店睡了5个小时,早上7点半起床赶往医院,等待8点钟医生查房并可能安排住院。此时犯了个错误,岳父执意要走过去,我们也按惯性顺从。但都要吸氧的人了,肺部随时可能不能提供足够氧气,走路是非常危险的。病人不能认为没事,亲人也不应该掉以轻心。吃不准的情况下,越保守越好。! q1 K$ W& R  V1 N. D

7 y3 n: [3 Q  o) K+ h3 j8 Z岳父到了输液区开始吸氧。焦急无奈等到9点,医生开始巡查病区。我们询问是否可能安排住院,大夫表示要10:30左右才能知道是否有床位。
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5 x7 e6 B0 V. L& g岳父坐在椅子上已经很难坚持了。此时朋友帮我们在丁医院(朝阳医院是本文的丙医院)联系上一个床位,预计有病人下午1点出院。我们决定转到丁医院,理由是:
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1 Z$ F- Y2 X/ E) g  U( g3 g1)丁医院有朋友,一些小事容易协调。
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2)朝阳医院床位很紧张,输液区外面还有几个白发苍苍的老人躺在移动病床上等床位,当天估计排不到。
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当时没有考虑到一个很重要的问题:丁医院虽然也是三级甲等,但呼吸科并不突出。
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$ w$ {+ Y& l+ o% Q3 Q我们对岳父的病症估计还是太乐观了:北京的三甲医院,还治不好感冒?* Q0 R% F- J3 w- q9 X6 o

! v$ R3 y# D; E. L! ^告诉朝阳医院的大夫讲了要转到丁医院,大夫很尽责的问为什么,要我们确定好床位,建议我们使用救护车。我们仍然没有意识到严重性,不但没使用救护车,岳父还和我再走了500米,10点回到酒店。
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& u9 Y& {; U  s, P在酒店躺在床上休息,原定休息到12点再去丁医院。但岳父在11点就哼哼,我问岳父感觉如何,岳父表示“还可以”。一个硬老汉说“还可以”,和女人说“你看着办”差不多,都不是什么好消息。8 g' S! Y& g6 z
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三、住院; s8 S0 d  _* F6 b. D$ Q
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1月5日(星期五)中午$ o# d6 M" @/ {$ Y' |
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纯电动车已经快没电了,叫了首汽约车前往丁医院。到院后,前一位病人已经办完出院手续,但没有要走的意思,还在和病友聊天。也没办法,继续等待。岳父趴在朋友办公室休息,勉强喝了点粥。4 X% d5 W6 ^. ~, L  P
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下午1点,在朋友帮助下如期躺在了病床上,觉得放心了。呼吸内科心电监护仪全部占满了,朋友帮忙从别的科室借了一台仪器用于监测岳父。我心里还想:“有问题喊一声护士不就行了?”$ E1 D9 V. A( h

+ t+ U7 l  I: i6 i% [% m5 J' W手续办完,护士开始抽血,刚准备抽动脉时,岳父情形激动:“早上刚抽完,化验结果你们都有,怎么又抽动脉血?”把小护士吓傻了,赶忙道歉,说:“我去问问大夫,看是否可以不抽动脉血。”
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( K; d" O1 z' ^9 Y! b  ^: C: T# i看来,抽动脉血应该是极疼的。  }5 x- x# M- a" {( i

' t" r8 ]8 z3 x1 ]6 C7 K都住进三甲医院了,我也安心了,开始继续筹划4天后前往拉斯维加斯参观CES消费电子展。6 f6 k- H1 O# u$ o! m- r2 A' N
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1月5日(星期五)下午14点30分
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大夫把我叫出病房面谈。
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5 Q' e( M( I/ ~# Y. ^: J大夫:“从你们的片子来看,肺部病毒扩散很快。如果病情急转直下,变成‘大白肺’,需要上有创呼吸机支持。我们院ICU(重症监护室)只有6个床位,我不能保证你们有床位。”
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我心里琢磨,这是“股市有风险,投资需谨慎”的惯常风险提示吗?
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再请教大夫:“感冒这么严重啊?”
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大夫一听这问题,就知道我是个小白。回答说:“你知道SARS吧,所有人都知道是病毒性肺炎,但没有针对性药品,其他抗生素再怎么加大剂量也无效。现在你岳父也被未知病毒感染了,扩散很快。除了甲流乙流等常见病毒,大部分病毒都没有特效药。最终需要病人自己的免疫系统发挥功能,击败病毒。现在病毒凶猛,如果在病毒自限之前,肺部不能支持呼吸,就需要上呼吸机。”7 f" j" A! f: A5 d; N

5 y! A1 m0 W# U8 J$ k& H问大夫:“您有啥建议吗?”
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大夫说:“你们问问,看能否转到朝阳医院或者协和医院吧。”' l5 C% Y4 ], U7 `# n

9 ]/ }$ j( ~4 W我一听晕倒,早上从朝阳医院出来就是因为挤不上床位。昨晚协和医院也请朋友问过,全国多少政商高层关系在盯着,根本没法安排。0 O+ @- {3 r& X) f
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厚着脸皮再问:“这两个医院的床位都找过人,没办法。您的意思是预先联系这两个医院的ICU吗?”# F# c; v& C! [7 j
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这又是一个外行的问题,大夫只好说:“大医院的ICU床位比普通床位紧张得多。我只是说了一种可能的情形,我们大夫和家属一样,希望病人迅速好转。但你们和我们都要做好准备。”7 n& c- N# a! f3 C+ d2 j. G6 |8 a/ x
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谈话结束后,和夫人电话沟通。我们偏向于大夫是按惯例进行风险提示,也没太在意,但夫人让我取消美国行程。开始退机票、退酒店、退电话卡、退保险,答应帮朋友办的一些事情也办不到了,一一联系解释。: v* b9 d  F; F
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1月5日(星期五)下午17点
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. j$ I% Q$ f( j2 x. I: A; W9 |大夫给了我一张处方,让我去别的医院买“达菲”。; g: q% H: z1 l5 T) |0 h

( `3 P8 S# x; x! s! j; ~我奇怪了:“三甲医院没有达菲?”" R5 x0 c) X6 j, t/ I3 T% h; k; |1 P
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大夫说:“我这里没有。周围几个三甲你可以试试,朝阳医院肯定有。你运气还算不错的,北京紧急调了一批货源。前段时间,要是不够级别,全北京你都找不到一盒。”% Z# V( y' z( G# G6 r% X

' ?' u* k: x6 p+ f. |1 X$ L2 G于是先到周边的A医院,急诊药房帅哥一听达菲,说可能开完了。帮我查了急诊药房没有,还电话问了门诊药房,也没有了。最后还给我个电话,说下次可以先打电话问。态度真是好!
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2 r  K' {7 B# D$ o( w) d6 M出来看到一个药房。小哥回答我说:“没这药。我们一直没卖过,不知销量如何。”转头和另一个人说:“最近问这个药的人不少啊,我们进点试试?”
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下一站直奔朝阳医院。开药先要挂号,但我没发烧,护士不让我挂号。只能又冲进去找大夫,说早上才从朝阳医院转出的,求开一盒。) j$ Y, q& J( u
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大夫问:“为啥转出?”" Y) M, ]+ d2 f4 `
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我答:“朋友联系了个床位。”) ^$ C7 ^1 o; U  Y- M$ E
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大夫说:“哟,这么快有个床位。去挂号吧”。
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于是挂号,排队,开药,缴费,取药。220一盒达菲,70元挂号费。想多开些,朝阳医院不同意,自己的病人都不够用。4 I: p6 N: b* H$ }) ^
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晚9点离开丁医院回家,到通州已近11点。从前一日6点出门,已忙乱了28小时。9 o' o0 T. b, Y% M) m8 q- M

/ k! x9 y3 G( ?家里岳母眼睛通红,夫人自己担心不提,又安慰了会岳母。
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" L; a, ~; f  r0 S5 \! o我只问了一个问题:“小孩有没有发烧?”
鲜花(17) 鸡蛋(0)
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1月6日(星期六)
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1 N/ x5 @# h2 u# f7 g1 l3 R' }夫人一早赶往医院,让我在家睡觉。10点给我电话,说大量输液情况下高烧不退,最高39度。另一位大夫再次讲述了要做好转院进ICU准备,并要求24小时陪护。8 g3 _! y% y& P, z, l0 v* S% v) Q

) x. f( d! s1 p* X, l: S于是:
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; q6 k* _" u3 u/ I+ g1)从老家请两位亲戚过来照顾。
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; o1 q- [/ K. \我们下周还要上班,24小时监护肯定扛不住。: \7 B* ?! f9 T3 g) w* i

, ^( Q% q/ U! |( t2 m2 s9 U" S定机票时,发现佳木斯飞北京的航班,当天头等舱都没剩,后一天余下2个头等舱,还好鸡西飞北京有经济舱全价。东北富豪的消费能力和惨不忍睹的群众生活形成鲜明对比。
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2)联系人转朝阳医院、协和医院。
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朋友们都很帮忙,但确实没法操作。, Y7 j7 U/ m$ {5 M5 O4 \
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下午6点,赶到丁医院换班。发现昨晚我整理的东西被动过,充电宝等都从柜子里挪到包里。夫人没有动过,只能是岳父在呼吸困难、动脉被扎了2针的情况下亲自动手了。其难度,相当于在拉萨有高原反应的情况下,用带伤的手抬石头。我把包挪到了岳父够不着的地方,让他有事叫我。+ Q& f& F: m* P1 ^
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大夫安排一小时测一次体温,记录所有“出量”,即大小便量。当晚,岳父的尿量少。一次少只有20ml,多不过50ml,医生担心肾部也感染了。) N2 J6 b% Q8 a7 S0 u  w, d0 m* t" Z9 ?
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医生又和我谈了一遍。常识认为病毒性肺炎致死率不高,但实际上病毒性肺炎会引起很多并发症,最终死因归于其他病症,病人和家属都不能对病毒性肺炎掉以轻心。
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7 ^5 w$ L( ?0 f21点体温38.5度,医生说病房没有盐水不能输液了,先用些退烧药。服药后,体温降低到37.4度。岳父服药后出汗,不愿意盖被子,被查房医生制止后依然不服气。医生走后,岳父要求脱掉上衣裸睡,被我拒绝。+ t2 y1 }+ L9 q

  d" h3 t1 U' `2 A1月7日(星期日)
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3 a, O$ Y: q6 q4 B/ r5点,岳父下床洗脸,我们拔了监控仪器,很快大夫就冲了进来,说是系统报警没心跳了。) {, z$ A0 L& V1 Z4 v3 I% Z( D

- O  T" A% V5 k' N. z( o( v* l5 P7点,各种外卖都没上班。在医院旁边买了粥和包子,岳父胃口明显好转,体温稳定在37度左右。我们松了一口气。5 j/ V$ F# s" B& {* S

* `0 K8 h2 a8 \! b4 ^- V% j9点,夫人过来换班。岳父和孩子微信视频了会,告诫孩子要听话,多穿衣服不要感冒。孩子问:“姥爷打完吊针就能回家吗?”老家的亲戚也已从东北起飞。我到旁边酒店开了个房,睡了2个小时。$ Z' @, l; n5 }2 W9 [% o

* H! k. y6 j+ c. i% }+ C: z7 S11点,回到病房。夫人说:“隔壁病房的刚才心脏骤停,送ICU了。”( H2 h- ]: M2 g  A  }! D

$ h3 g0 V* J# o$ X" C  {  k7 y心头一惊,问出事前病人是否高声喊疼?
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“没有,又不是拍电影。病人的几个家属一起出去吃饭了。隔壁床忽然发现监控仪上心跳没了,以为是仪器坏了,想和病人说,却发现病人双目紧闭。隔壁床大喊,大夫也从监控中发现了,瞬时一群人冲进病房。昨晚负责岳父病房的大夫,本来9点就可以走,刚准备下班,又进ICU看病人了。”9 C. E8 }" Q, V9 @
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当时就感叹:
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1 Z5 ~: u8 g& S  r7 }1)有朋友还是好,能从别的科室借个心电监控仪。没有监控仪,即使有空床医生都不敢收岳父这样的重病人。
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2)不能让孩子学医。. Q9 x' V/ R3 i7 }# d+ z/ X5 c

& @/ M0 j& j* u/ p5 e二姑二姑父来到达医院,我们万般感谢,交代了相关事宜。特别强调他们自己要24小时带口罩,遮住口鼻,注意轮换休息,吃我们准备的水果和预防性药品,做好持久战的准备。
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亲戚回答:“不当害”。8 b2 e- |" b3 e, W3 M+ {: C. X
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作为黑龙江女婿,我现在真是怕了东北人说“不当害”。这句话可以翻译为:“没事,看大爷我的。”
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* l. X* ]; u& T" B于是发挥脸皮厚的特长,又说了两遍。; g$ c6 `' T* X5 X! s
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岳父和二姑父很熟,被照顾时很自然。我在照顾时,小便他都挣扎着要站起来。二姑父照顾时,他愿意躺在床上小便。
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. B7 T& Q% ?' c1 j& X把亲戚拉进了微信“情况检测群”,请他记录尿量、体温等信息,发到群里,例如“22:30,尿20”。我们容易看,医生问情况也能够完备的提供。
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回到家,根据医生的要求,人洗澡、所有衣服全洗、包等物品全部用消毒液擦一遍。毕竟是呼吸科重症患者,传染上孩子可麻烦了。* v4 u( \1 |$ x- {4 p
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晚上头晕无力,吃下一片白加黑,心想现在可不能倒下。
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1月8日(星期一)上午丁医院3 p/ n3 k5 P0 \9 b0 ^6 L9 q& j

) i; p0 ?+ v) D2 `# H睡了一觉,爬起来联系了几个客户。亲戚反馈的消息还不错,一整天没发烧,早上胃口也很好。+ c) ?5 Z. F5 e, t3 e  i' _

0 Q0 X& m' w- i  y) \9 b11点夫人来电话,告知早上彩超的结果很不好。一线抗生素都用了,但病毒没有控制住,继续扩散,整个肺都已经被病毒占据。普通的鼻导管供3升氧量已经不能支撑,开始用面罩吸氧,开到10升的氧量,勉强将血氧量维持在90。丁医院大夫集体讨论后,考虑到昨天隔壁病房心脏骤停的案例,正式建议我们转院,而且要求直接进ICU。
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丁医院呼吸科主任很尽责,亲自帮忙问了朝阳医院等多个机构,但ICU全满。最后联系上全国知名的戊医院,正好下午能空出2个ICU床位。主任在联系时特别强调了“家属配合”,看来我们在医院的表现还可以。
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  W$ H! t1 }1 \: G( b3 z* R6 t* f千言万语道不尽谢!2 f7 S  R) j2 Z. I

/ M/ E; W6 F6 q  {. D% R- e- bICU确定后联系120,说明要带氧气。120来了4位员工,负责人和开车的小哥都是北京人,特别幽默,一路上气氛不那么压抑。6公里,车费、维护费、器材费等共计800元。* l4 ^9 ]0 d. A1 b7 O$ h

# d% \, L  `: _# O" h6 s" _岳父的情绪开始不稳定。早上他可能自认为没几天就出院了,现在听到要转院,大夫都把家属叫出病房去说情况,预感不好。他拒绝带氧气面罩,要重新换成鼻导管吸氧,好说歹说又给带回去了。
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四、ICU
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1月8日(星期一)下午戊医院# U5 A- Z5 B1 c. b
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一到戊医院,直接送进ICU。护士一声令下脱光,所有衣服都给扒了扔出ICU。岳父当场没了脾气,乖乖听话。. M& c5 z  A  i7 p
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ICU不让家属进,每天只有下午半小时探视时间。/ e/ ?  O, M3 ?/ L
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我晚上赶到的时候,夫人说ICU条件很好,见过的医院只有美国治疗埃博拉患者时用的埃默里大学医学院(Emory University Hospital)能匹敌。每个病人都专门有护士24小时看护,医护人员数大概是患者人数的4倍。无创呼吸机已经上了,血氧量回到90以上。而且有创呼吸机、人工肺(ECMO)都有,万一病情恶化,人应该也能抢救回来。
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: P5 M+ w* x2 ]5 L- m/ o6 u% x报完喜,自然就该说“但是”了。她签了一大堆文件,各种治疗手段,看了脊柱都发凉。虽然大夫反复表示非必要不使用,但人肯定要遭不少罪。8 s2 d$ D6 T2 r) i3 l$ j4 f( m
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此外,ICU的费用大概是每日8000-20000元,我们要努力挣钱。& h8 d- u% F; C$ i& F- V: y

% N) k" ]& p1 n; C1 a1 T) G* h) a我马上表决心:白天投资茅台,晚上杠杆炒币。# n2 p; ]: k0 D, O/ M) i3 n. I

( P& W9 O- L* s- v1 g' }0 L1月8日(星期一)晚上
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4 c# k0 Z- B" \岳父2年前借给当地“知名土豪”SB哥10万元,当时说好周转一下2周还,然而2年也没见过钱的影子。岳母和我们虽然知道,一直也没敢当着岳父面提,生怕他一激动出问题。7 X2 Q' g; Q2 n
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现在人已经进ICU了,缺的就是钱,赶紧请对方还款。这个SB听到消息心里面乐开了花,巴不得岳父早点走。回答很干脆:“没钱!”
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1 N/ M" U4 z; V4 F, |9 V* y! e! }  S  E珍爱生命,远离土豪。1 M1 A8 l: g+ a6 b8 y
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1月8日(星期一)晚上
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  m  M* N5 H2 s% O4 }4 ?# |从医院回家后,在下面给车充电折腾了会,进门一看夫人正在和孩子玩,竟然没有洗澡。忙问洗手洗脸了吗?答洗手了,没洗脸,因为回来就换了个口罩(在医院用的口罩在家不能用)。我马上要求:先洗澡,才准接触孩子。严格执行!* s8 Z6 b( k$ L1 E3 I7 q/ E
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过了一会,孩子忽然开始咳嗽了。: _9 O/ b) r+ i" w1 l9 U
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我无比紧张,万一传染上可咋办。后来夫人和岳母说她们的压力更大,要是孩子传染上,不知道我会怎样发神经。
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1月9日(星期二)& W- @: Z" J% T
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早上起来,孩子没有发烧,白天也没太咳嗽。大家都松了一口气。5 w2 @; i3 ^( o) x2 z" j: x
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夫人脸色不佳。说一晚没睡,身体上很困,心里很焦虑。不知道病啥时候好,不知道要花多少钱,感觉分裂成两个人。我嘻嘻哈哈安慰了会。
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岳母在下午探视时段进了ICU。岳父精神奕奕,向岳母表示:“我这身板没问题”。岳母表示她代表全家,相信岳父的身体,相信岳父能够在ICU病友中第一个转到普通病房,在所有病友中第一个回家。! G2 R5 e9 G  ?8 N( ~8 j
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晚上回到家,岳母问我们:“为啥他现在还那么得瑟?”
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我马上表态:“得瑟是好事,说明正在全面恢复!”) U9 F- Z  X# R, H/ m5 L
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饭后,夫人讲起ICU外面有位大姐,不仅熟悉办饭卡、为陪护租折叠床、隔尿垫品牌等杂务,而且精通北京呼吸科的疑难病例、名医趣事、治疗程序、术后护理等。说是北京知名的呼吸科“明星护工”,肺移植病人常常要等她的档期,才能约上。
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1月10日(星期三)
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! d: V4 G" r: V: x岳父在ICU的8个病房中,被从较大的病房转移到最小的病房,体温和血氧指标也相对平稳。探视时,岳父还抱怨医院的饭菜不好吃。
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8 Q1 E- V. z' y' k3 R我晚上很乐观的给岳母解读:“最小的ICU病房空间不大大夫在那里给他做手术很不方便。把他移到那个房间,估计是大夫认为他恢复不错,没有手术必要。”
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又说了A病房的情况。病人进入ICU时已经插管了,一根管子从嘴里插到肺部,直接提供氧气。今天上午大夫建议A病房上人工肺,由于后续开销大,家属没有马上同意,而是四处打听,得到的信息不乐观:# K( Z4 b" n) q$ @

/ y$ c5 Y- |: _1) 效果不好说。当然有治好的,更多是没有治好的。% v+ A+ ?; G( G/ I, H
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2) ICU有位30多岁的大夫,抢救病人时被传染上肺炎。最终上了人工肺也没能救回来。
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最终,A病房决定只插管,不上人工肺。
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4 p+ I9 z2 k0 W夫人说:“如果爸爸真到那一步。即使知道大概率没用,只要有1%的希望,我也得上啊。不花这钱,我余下一辈子都不会心安的。”
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" p2 w3 t+ j7 B! f6 F" p五、插管& |  W, W$ m; r# _7 O% z
1 g. j. `& w$ G* b  {
1月11日(星期四) 下午) P6 @' B! s! h, U2 X* J1 \& c+ h2 p
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下午3点,刚和客户微信组群聊完,夫人急电:“今天拍片结果还是不好。医生决定插管。插管后会注射镇静剂,人就不能说话了,你赶快送姥姥到医院来,我让医生务必等着。”- v3 D; l; d6 [3 |# j
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姥姥正陪着沉睡的女儿,马上手忙脚乱的穿衣服,问我说:“你昨天不是说有好转吗,咋要插管了?”我无言以对,只能说:“我开车带你和女儿去医院。到了医院让二姑下来在车里看着女儿。”
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姥姥:“不行,孩子不能去医院。”
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于是用首汽约车叫了个车。姥姥跌跌撞撞冲出门时还惦记着孩子:“你给她熬个粥,蒸个鸡蛋。”2 l7 t7 |- ?+ H- Y& n0 X! W+ A
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一进ICU,姥姥哭着对姥爷说:“我没照顾好你,你不怪我吧。”姥爷告诉了手机、银行卡、股票账户的密码,但也不想增加家人的心里负担,没有当做临终时刻来对待。
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夫人有不好的预感,强忍着悲伤问姥爷:“爸,你还有什么要说的吗?”$ k" G  d) }( ~" T* p! `# I
0 u. t9 [. Z6 {( H
岳父停了些许,费力的说:“继续治吧”。- U5 T4 w# A% B0 r1 w, ]' }

  M6 K" R" W4 S8 r! X/ \/ _人的一生,谁会知道自己最后一句说的是什么?
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2 y5 k! Y4 ?, M) K(插管说明病已经很重了,但医护人员不会、也不适合提示病人留遗言。万一不幸走到那一步,建议家属和病人珍惜机会,我们希望这不是最后一次,但谁又知道呢?). n* {, [' }0 ?8 k: D
大型搬家
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:24 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
1月11日(星期四) 晚上7 d* h3 R9 p- a% `* {
6 H' D- {/ ~( M# L2 q, o
插管结束,岳母在医院附近住下,夫人准备挤地铁回家。我觉得她情绪不稳,叫了个首汽接她回来。+ T7 a, o1 c, Z0 V" H
# r+ Y* ], W2 u2 W* Z
晚上,夫人先通知了岳父的4位兄弟姐妹,告知病情,让老家人也有个心理准备。再通知了岳母的6位兄弟姐妹,两个姨马上表示到北京支持我们,帮忙看孩子。2 F; T. t9 e+ |2 r
8 Z. _" Z& B# F6 B" d, e7 r! t
我们讨论了一直回避的三个问题:
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1) 病情
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7 [9 t* s3 L' n  K( i直到现在,都查不出被什么病菌感染了。体温总体来说不算高,人的精神也不错,就是每次拍片肺部都是急剧恶化,没有一点好转。每个医院都反复问肺部以前是否有过病症,一遍一遍的说没有,医生一遍一遍的问,看来肺部异常恶化,情况很不乐观。
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2) 术后
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大夫说如果救回来,最坏的情况需要长期卧床吸氧,好的情况能够大小便日常生活自理,但肯定不能做体力劳动,也不能出去玩了。( h! K. f6 O1 T2 L: j- @* h

1 u% F) w/ f2 H5 W6 \好的情况可以接受。如果需要长期卧床吸氧,岳父自己很痛苦,岳母后半辈子护理的压力很大,我们也不可能做重大的改变。0 t1 a% m7 m$ y/ O  }

, W. |3 ^% @6 Z- S' x" m5 K  u3) 费用。& w, H6 U. D$ y" H: n3 a8 }5 p

9 K# A  d" ~5 g% u& p  j插管后ICU的费用直线上升。预计插管能顶72小时,如果还不行,就要上人工肺了。人工肺开机费6万,随后每天2万起。我们估算了下,家里所有的理财(还好没有买30天以上期限的产品)、股票卖掉,再加上岳父岳母留下来养老的钱,理想情况下能撑30-40天。
2 u( {0 o' E- t; g
% G& p( ^( U- k9 Z4 c那么40天以后呢?5 t4 R+ _8 j( x" r0 O1 Y, o

, W% d! P+ ~& D/ A9 {要准备卖房吗?& n8 q# s8 s% M9 F
, O1 ~* S7 S0 r4 w5 G, U) v7 L) G" g
夫人沉默良久,说:“先卖东北的房子吧。爸爸恢复了也不能上6楼了。”2 }, F5 a! [& B9 R4 r
3 r1 U7 J% H" P1 E& B. H9 G
我:“老家房子短期卖不掉,卖掉也就撑个十几天。如果在ICU要呆很长时间,只能卖掉北京的房子。”
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夫人:“如果ICU住了50天都出不来,可能真就不行了。”
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* r  v+ u: e; G/ t说完嚎啕大哭:“他才60岁啊,刚办完退休手续,啥福也没享。要是像爷爷奶奶那样90岁了,我也不给他上这些折磨人的东西了。但一个感冒就走了,我不甘心啊!”6 r, @( f6 }& U( U" f, K1 b  X
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:24 | 显示全部楼层
六、人工肺(ECMO)
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1月12日(星期五) 上午11点
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我还在写工作规划,岳母在医院急电:“今早拍片结果还是不行,医生准备上人工肺。我也没啥主意了,你们啥意见?”
! d2 J% E3 C! R( g# k
% X% w$ h: q3 ]5 A: E, u预计顶72小时的插管治疗方案,只坚持了不到17小时。昨晚受到重大冲击,根本没来得及看人工肺的信息。我问:“大夫有说治愈概率,以及愈后预期恢复情况吗?”, G% ]! Y5 n3 p+ k/ t$ W" J: F) |: G
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岳母说:“没有啊。就说10分钟以后听我们回话。”9 A/ ]# X4 C5 z; w9 v  Z* v
) F/ L6 a5 f  Y. }( `" K
我从不怀疑戊医院大夫、特别是ICU大夫的仁心仁术;医院在核心地段建的如此豪华,也不会为了钱增加病人开销。但给我的信息太少、决策时间太紧,作为家属确实是难以接受。+ U6 Z" ^0 O+ G8 E
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夫人作为女儿肯定是要上的,我原则上也不反对。但有两个后果要考虑:$ V8 ]% j2 b- P7 B  Q

, \1 W. O6 Q* _5 G1) 家庭抗冲击能力。' w0 S/ w9 U/ ^% k( A

, d$ E7 q5 R7 M8 c1 m# J4 z3 r如果钱花光,女儿、夫人、岳母和我自己以后就扛不住任何的冲击,再有人生病,ICU的门都进不去。
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2) 愈后情况。
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如果救回来要卧床吸氧,对岳父的生命意味着什么、对岳母的生活意味着什么、对我们和孩子意味着什么?
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* S# O( @4 G( Q2 l4 k; W9 s5 z; d夫人麻烦了丁医院的朋友,再让他去问呼吸科大夫。回话说:“当时建议转到戊医院,就是为了上人工肺,条件许可情况下最好接受治疗。”
  |: T6 Z' e, T, t) L9 w1 n% y
7 e" t' K% l, l/ ^4 ?$ [" k' m我紧急电话一位医疗创业的前同事,虽然久未联系,他作为创始人也非常忙,听了诉求,立马帮助我。首先给出的建议就是:“信息不足的情况下,听医生的。”咨询后,他又发了一个截图给我:人工肺,医学上叫体外膜肺,叶克膜,呼吸科ICU终端救命神器。6 ~* j! j6 a6 n

6 J9 ~3 s" \6 [: w总共约25分钟,期间岳母又催了一次,说是情况已经很危急了。我尽量让自己不那么冷血的告诉岳母:“再等等。”
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既然都建议上,经济条件也能接受,我们决定上人工肺进行治疗。4 j% B7 u& `4 _6 R5 N' C1 D* p' ?
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其实,我们都没有考虑一个重要的因素:岳父自己是怎么想的?$ B6 d/ D4 ?5 H5 R/ t$ `

- t: e6 q: r7 N$ j9 G如果有人要给你“刮骨疗毒”,刮骨很疼,疗毒的治愈率很低,你让他刮吗?
, T9 t( [# G7 }! g& l' _6 n* L: x* ]
1月12日(星期五) 下午6 X, N2 [+ j$ B7 a) l

1 u. ^' T; L+ |. b带着口罩见完客户后,赶在探视时段最后几分钟进了ICU。岳父从小病房移到了大病房,全身上下都是管子。
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# n% v: ~" d, W  P脑后、右手、大腿侧有手指粗的管子导出血液。血浆、营养液、消炎药品等四五个瓶子,通过不同的导管从身体各处不间断的注入。护士在严密的监控各项指标,十几分钟就要加注一些药剂。岳母没有勇气去揭开被子,估计下面也全是管子。
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9 w% T+ @  G0 F; z# q* x9 P. G岳父已被镇静,任何的自主动作都可能导致血管和人工肺的连接被断开。只有监控仪上的心电图,表明生命的迹象。
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9 p% S; }/ z% d: v# Z; g: c5 F探视后,我等着医生交流病情。主治大夫开会忙没时间,负责本床的住院医师和我进行了沟通。
9 k( O: U( H* K' E. B: f* S. a- U
" V: }" _5 m7 [; [本人:“请问治愈的概率?”  }4 p# b3 j' z* {

" W0 w$ o- b3 i; U2 k& S1 S住院医师:“不好说,看病人情况。如果是做心脏手术,只是术后短期需要人工肺支持的,概率会高些。如果病人体质较好,治愈的概率也大些。”3 N8 Z5 K' }7 S) I4 P! o
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本人:“贵院此前大概做了治愈概率?”4 H5 _, ~& A$ F0 n4 b" C+ q$ ]

' \* z0 [  N2 q7 H% x住院医师:“我是轮岗到这个科室的,这个情况不清楚。对病人来说,概率意义不大,关键是个人能不能救回来。”7 B  {- k2 a) L

3 Q* `* [, ^; o! ^: K- W: t本人:“病人目前情况如何?”$ [. t( m8 q9 `% q- d$ c
; j$ a* {, S2 a: q3 Y
住院医师:“不太好,他前后经历5个医院,现在感染上了医院的一些耐药细菌。我们已经给他上了最强的抗生素——万古霉素,但还是在恶化。”
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! ^$ u9 K' {! R! f2 g2 O+ j本人:“请问治愈的病人,术后生活基本能自理吗?”
! Y. ]' C- J, G+ n
; x! j7 k! V( n2 s% q住院医师:“每个病人都不同。有些病人能够生活自理,也有病人需要卧床吸氧,不巧感冒引起感染,又送回ICU的。”* r* s: v7 G& X4 a
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1月13日(星期六) 上午: X" E" x! ]) c: d( r, e, V
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从医院得到的信息缺乏数字,只能自己挖掘信息了。
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人工肺,英文Extra-Corporeal Membrane Oxygenation,缩写为ECMO。顾名思义,就是将血液导出,由机器在体外代替肺的功能,将氧气交换到血液中,然后再输回人体。开始用于心脏手术,非典后我国也逐步开始用于支持危重呼吸病人的生命。7 `2 z* M$ Y$ r& l- [
* e/ M/ ~0 T! Z# Z( \, ^' ^
现任台北市长柯文哲(柯P)最初名声大噪,就是因为他在台大医学院期间使用ECMO,将心脏功能丧失的病人生命维系了16天,然后进行心脏移植救活。4 j5 G; u5 u- }+ S  A& Y
2 p5 k5 @5 M* ]; T, u
ECMO本身并不消灭肺部病毒和细菌。医生的方案是用“焦土政策”与病魔对抗。举例来说,蝗虫扫过农田时寸草不生,但草没了,蝗虫也随之死亡。现在肺部的病毒就像蝗虫,肺部肌体就像农田,治疗战略是让病毒侵蚀,等肺部都被占满了,病毒也就死了,医学上叫“自限”。等病毒死了,ECMO依然维系着患者的生命,然后肺部慢慢恢复,逐渐能够给其他器官供给氧气。
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0 k4 \# o( o; F7 @, F' e9 i9 `* R接受ECMO治疗的患者,存活概率大约30%。
+ A& w3 b) U; V5 r6 I) k( T8 {' z7 b& ~1 Z
(数据来源:《名医人文观•侯晓彤|人命到底值多少钱?一位ECMO医生的困惑》,http://www.sohu.com/a/121900683_377350: @1 {# F- |* ^" m& s4 g

6 l: h' `! T$ Z  h治愈的患者在ICU最短4天。0 k9 R5 i! s6 ?; K
! o; ~+ P- @! t8 q* Z, w& c
(数据来源:《名医人文观•侯晓彤|人命到底值多少钱?一位ECMO医生的困惑》,http://www.sohu.com/a/121900683_377350)。6 s) i8 J9 h9 {4 Q

) H) K% Q$ N; P) ~$ `治愈的患者在ICU最长122天。# s8 _8 F6 Q; N! x
3 X! ?9 v( l& n
(数据来源:《记录中日医院百例ECMO时刻,回顾过去,展望2018》,http://www.sohu.com/a/214085311_655772
# v# V0 W* K' K8 W+ S  H0 T
+ N0 K" V9 D  _" R2 d$ n8 p术后病人有能够生活自理的,但网页上翻来覆去就是那几个案例。我估计在存活病人中约占10-25%。
3 I9 f; F$ \/ j* f" r0 z2 b% w, [# {8 m5 T0 K
也就是说,活下来且能够生活自理的概率:3-7.5%。
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/ b. O: R2 Q3 B4 x晚上梦到一个精灵跳出来和我打赌。
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1) 我下注50万元,输了这50万元归精灵。
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2) 我赢的概率是5%,输的概率是95%。6 I) `6 {3 j' k6 {% {% U

$ o7 z  c" D2 d7 j4 |2 P3) 精灵问:赢了给你多少万,你才愿意接受这个赌注?" e7 ^" J$ \$ ^0 \) F" n
8 A6 R( Y4 h& M$ a
4) 我回答:如果赢了有1个亿,我马上下注;如果赢了只给100万,你马上滚蛋。% w% B: D' L. n+ X2 u0 s, s

. y# [, R5 w! u" r3 N2 c5) 精灵又问:如果赢了,能把亲人救回来呢?
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鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2018-2-13 22:47 | 显示全部楼层
买保险吧???
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:25 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
本帖最后由 xiaoxue 于 2018-2-13 23:26 编辑
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七、求血
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: p1 M5 G, U6 P8 [6 C9 [5 U" K0 `1月13日(星期六) 中午
# x% v" c' W' A, \, T8 j- N
2 s6 q4 c0 l% h接大夫通知,要求组织献血。
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我又是一脸懵逼:献多少、在哪里献、怎么认定是我献的?
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$ g0 K, z1 C  v$ s- g- ]1 j问ICU护士,护士不知道;去问大夫,大夫也不知道;让我们去问输血科。# S3 I' m8 x) }/ [9 r

! v; ~" \5 q, U0 i/ L; c/ N到了输血科,搞清楚了:; s" I" k/ {$ q  `
4 J; c8 u1 ]$ ?
1) 不是花钱就可以在医院买到血。# p3 J. }* l4 Q0 v2 b
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2) 病人需要用血时,需要亲友去献血,以维持血库的血量。
2 t' y* U3 t6 e0 y( H
' `# e- A6 R+ a3 ?0 A3) 个人此前的献血证,只能用于直系亲属,即:配偶、父母、子女。也就是说,夫人的献血证可以用于岳父,我作为女婿的献血证不可以。
5 T; ]7 J) y/ C. h$ [& H5 ]2 A# D* g# v# Z) @
4) 血液科开出一页纸的《北京市互助献血申请书》,该申请书上有岳父的名字。
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4 I) d! Q* ^" x  ]& I5) 到指定的献血车献血,不在医院献血。医院推荐了两个献血点,后来又放宽说是通州血液中心的献血车都可以。+ c% D' {( Z/ Y. f
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6) 由于缺A型血,献血人必须献A型血,标注“专血专用”。但并不表示你组织的人献的血,就一定用于指定病人,由血液中心同意调度。6 O; l' q" j0 K
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7) 后来几天A型血不缺了,可以献其他血型,标注“血型调配”。& R1 i1 I/ F# M5 }4 @- P

+ u. ]# `& x; A9 E- a8) 每200CC献血,只能有100CC血浆。2 v, T3 d; S9 p, E" M* M/ R

1 s, G: ~: J2 u) z* z# j& e8 J9) 献血人需要携带本人的身份证或者驾照、医保卡。4 M3 L) ^  n; D/ _+ `$ `( d
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10)献血后,工作人员会提供一个献血证。我们需要将献血证拿回戊医院献血科,献血科盖章表明此证已用,同时为岳父增加用血额度。
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3 w/ F* ?# B' ?" w" ]9 G11) 献血证下次还可以用于献血人的直系亲属。+ `5 s, K: L6 r( N. l5 a

# d! B: k& _, h' h; c  B/ C; R' k1月13日(星期六)  下午6 D( K4 j- F; o
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看了下我家这几个人,两个高度近视,余下几位都年近60,而且近期人也很疲惫,献血后出现意外更麻烦。+ y# Y6 v9 J) S7 z0 ]% ^/ N
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病区就有人报价提供血,1000元人民币100cc。一方面觉得贵,另一方面不确定是否靠谱,决定自己求。
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先问在学校任课的老师,有没有学生愿意献血,200ml我们补贴1500元营养费。老师说:学生都放假回家了。! Y& c/ G( P) n
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接下来发动各种关系。特别感谢如下人士的支持:: n3 S' }, m, t* z( D1 v) o7 y3 q

2 ~5 P: Z1 P5 v) _1) 外甥单位领导。看到外甥发出的消息后,转发全公司,删除了我们补贴营养费的信息,改为公司补贴。而且领导还亲自为我们献血,非常感谢!
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* R3 n2 ^% Q! g* z2) 外甥单位的同事。可爱的北京女孩,一听说需要用血,穿着睡衣裹上羽绒服就出门了,自费打车来回,没要我们一分钱。! W" W+ }5 L7 F) w
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3) 同学单位的同事。一听消息,不等孩子爸爸回家,就带着孩子出门来献血,不要钱。* {+ @0 h# V8 t: [' y4 Q' U! B& Z

' U; H7 \& M) k' P& c$ l, I6 F2 ?4) 三位同学。看到夫人在天津读书的堂妹发出的朋友圈后,一位从南城坐车1.5小时,另两位从天津赶到北京献血。
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1 c% l7 O5 F! O$ ]3 C0 }4 a# z5) 四面八方前来支援我们的朋友!
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一半献爱心的朋友都抱怨献血车工作人员态度恶劣。
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为了我们,你们受委屈了,对不起!
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! T) U* D. o, p$ C3 ?我自己的经历也是如此,上了一辆献血车,就想确认献血额度,马上被轰了下去。献血车严禁拍摄朋友签字后的《北京市互助献血申请书》,原因不明。
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9 ]1 I& o% V& w5 U  y7 F3 I当天拿下2000cc血,心想80公斤的人总共约6400cc血,应该够用了吧。献血证送到血液科后,告知ICU有了额度,马上提走600cc血浆,相当于1200cc血。
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我和夫人一愣,费了老大劲,不够2天用。6 S1 V+ E! o# i  [6 a
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ICU解释:人工肺在体外氧和过程中,会导致凝血因子的变化。凝血因子用于修补血管上的微小创伤,手指刺破了,血液会凝固堵住出血处,而不会失血过多,就是凝血因子的功劳。凝血因子本身又有多个子因子,用药物不好调整。' D+ ^6 v8 ~, x' b; d

" L) r6 W% o0 C  V2 x% r' G如果凝血因子过多,会出现血栓。1 E& T3 H) }- S+ t

8 J: {0 v" Z( r8 L如果凝血因子过少,会出现脑溢血。# i0 B2 A0 p6 o' Z* M

. Z( @0 V0 I% \所以,需要不停的用大量人的血浆调整凝血因子。
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6 w. {. m* i* k9 T) ?# k1月13日(星期六)  傍晚
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夫人在QQ上输入了“互助献血”,出现互助献血群。加群后,马上有人加好友沟通。
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再打了几个电话,给两处献血车旁发小卡片的人。
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9 o8 ]" L2 }1 s; o结果都是:1500元人民币400cc。) c9 t/ {. Z( c4 M* K" i
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这是“物价局”统一定价吗?2 }5 O2 E  Y! j  [4 X: U5 d

) |! x0 @7 R! k% U; p对这些人,献血车工作人员的态度应该不错吧。4 G% }% d& |, G- c; i& {

% z% h- G! W  I7 y) V" K- @1月13日(星期六)晚上
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回到家,女儿坏笑着走过来,急忙制止她,在我洗完澡洗完衣服前不能和我接触。
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“X你妈,哈哈哈”女儿大笑。2 F5 D" A7 H* Y4 _$ _; a% @! l
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我一愣,这是咋回事?! q9 k' u+ r9 r$ h) j+ f# V8 N: e9 v; K

% v" P; _7 p/ E" O, Q5 x姥姥急忙制止女儿:“不准说,听到没,不准说!”/ ]  E( B# \. v$ ?! l- J* M" n- e2 Q
+ S/ ^7 `; n) }. }8 p& L7 D
“X你妈,哈哈哈”! d. V1 r7 e1 n

4 t( X) N6 b7 o; q姥姥解释说:“下午她要吃豆沙包,蒸好后又要吃奶黄包。我心急骂了一句,她就记住了。”
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' E7 F+ T* [# P' H% n我只能苦笑,全家都乱套了。) ?; D6 P; o" L6 Z
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:27 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
八、传染
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1月14日(星期日) 上午
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; Q) g& U7 X. f- O4 }$ i+ G凌晨,我开始连续咳嗽。& n# [! o% c) w% y; I2 T' i( [
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4点,服用蒲地蓝和消炎药后未有缓解。
, a% f6 h1 f) {6 ^9 @$ P! R* ~4 F" B3 C0 ~7 k& y3 w# G
8点,一阵剧烈咳嗽,感到胸痛。
# ]+ l; t3 k0 S. w& f% a; F! J2 T" L4 i% K
心想:完蛋了,这不是被传染了吧!?
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, ]  ]" g, y  z" n3 |没敢告诉岳母,偷偷和夫人说了一声,匆匆出家门前往己医院。
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(为什么不去戊医院?这是个好问题。)3 P- e) _8 o' v8 u& B

1 U2 @- j9 j' K3 e常有鸡汤,劝人要像最后一日那样生活。  e$ o/ h/ F$ Y' t0 ?# f

" M4 I3 `* I! Q* h/ u# s纯TMD扯蛋,最后一日你只想诅咒这个世界,你只想问老天爷:“为什么是我??”1 c# ?3 m8 a1 |- J6 |

7 }) _4 b& C6 X  q) g; H5 H9 E回想自己的一生,有不少的遗憾,但也算够本。头脑里闪过人生的片段:
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4 \+ W( I1 }4 q4 x! I  s! V1)小时候被打得丧失信念。/ a; x% e$ z7 e
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2)读金庸小说。
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3)少年时一次考试后春风得意。$ w+ ~4 [4 R: e( r* {  p3 y0 X
1 x5 }1 S! c( a. `6 U& O
4)被本科学校录取时的沮丧。2 q0 U8 n8 i" e0 X2 M' x& Y6 a

& X2 A9 q2 W2 Q2 e. S4 N# R% x5)研究生被梦想大学录取时的兴奋。" `5 v; h5 U9 V5 q

5 f6 k0 u$ h3 u4 q% k6 {+ C/ W6)领会了理论为什么不真实。
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7)研三和BG一伙吃喝玩乐。
4 s0 A7 L) x3 p+ ]) S: D6 d* z4 }$ O5 k, J0 z
8)被拒绝与无心的伤害。
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9)工作后和相亲小组打牌消磨。& t9 O, r8 w7 D8 S
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10)大峡谷、黄石、布莱斯峡谷、纪念碑谷地。
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4 z+ W8 M* q5 G! @. Z) x5 p11) 结婚。
) y; o3 E' m. h7 C3 ?
7 ?4 [/ x; E" N* S* ^( o( F12)工作时看到产品规模从零飙到几百亿。/ C6 C- ^& }$ ]- O6 c) N
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13)看着女儿出生。
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14)一次连续偶然导致的危险驾车。/ b' l6 l2 l# _
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15)读巴菲特理解复利。( e* X5 Y. X/ C
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16)这一次ICU经历。
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回想自己一生胆小,要是因为别人的勇气就这么给挂了,实在心有不甘。! R% i* Z) n) ~8 A0 B  L' T
2 i( W9 L% x" [! X' u) s& v& Z0 O  u
想起外甥说过一句:“我觉得妹妹好可怜。”
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我一惊:“为啥?”: U* F; N7 {6 f7 H( a

8 \' F- m1 v: L1 k# N2 s+ @2 z外甥:“她还没长大,你就老了。”3 p; }  [2 `3 b: Y$ X

& c/ Q% `- S; u  d妈妈还有姐姐照顾,最放心不下的还是女儿。夫人买房英明,其他事情都大大咧咧,干啥都是“不当害、不当害”。
1 K( [/ A7 P8 @
! S( k2 c2 u8 t' C. m万一挂了,保险能陪个几百万。委托大徐和朋友们帮孩子理下财,既相信他们的人品,也相信他们的投资能力,免得让钱宝、各种币、高息借贷给祸害了。只要能抵抗通货膨胀,孩子成年就好了。
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夫人叨叨:“从你到这个小公司后,我们就加买了保险,3百万保额,钱你不用担心。”# k  }; q) f1 z. w' ^
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我很坚决的说:“绝对不要给我上人工肺!!那TMD都不知道是你爱我,还是你恨我。”
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夫人在后座一边哭,一边说:“我给你买过保险了,买保险的人一般都不会有大病。”) R! q/ H: t! \: v/ H7 k
( h; L6 L$ F9 J- d
我问:“当初为什么没有给爸爸买一份?”
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夫人:“他的医保卡给爷爷奶奶开过药,保险公司出险后很可能拒赔,所以就没买。早知道。。。”; \( i5 r$ n: a) v; `1 y+ G

1 x. S% r' G' k2 G  R4 E我想了想:“你给姥姥和宝宝都买份保险吧,现在就买。”
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1月14日(星期日) 中午+ H, w1 \' w) l0 o/ b5 X

( h; k' |! Q+ o2 W6 a) j0 A) K: k挂了急诊,和大夫讲明可能被呼吸科ICU病人传染了。; _3 S4 c4 a; }9 W: M- e& R
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大夫问:“甲流、乙流?”6 q" e+ |$ K2 t* K2 g/ D

* S5 }$ ~0 O. n我说:“不知道啥病毒。血、肺泡、胸腔积液的所有检查都是阴性,但几天就变成大白肺了。”
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. N4 K) Q0 e1 B# j大夫把口罩好好稳了稳,确认遮住了鼻子,开下检查:CT胸部平扫、验血、咽拭子。6 t0 r  [) j, i2 y) s) m& \6 C

: t, z3 G* d! j$ I% v& X' k8 J+ r) s还好,一切正常。
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( I9 p  J+ V( U& r3 g4 E3 H/ C走出来,冬日的太阳都是那么和煦温柔。- ^( _4 X# h" n0 B' h& y
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九、生机
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1月15日(星期一)/ |  B9 D$ b3 }+ q
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亲戚发来老家的《异地医保报销申请单》,里面有一项是所在地居委会或者派出所盖章,证明申请人在异地居住。
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/ G6 t3 g& B. u2 c先去了居委会,开始一切顺利,但在一处卡住了。
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《申请单》上写的是“经办人章”,我请经办小姐姐签字。+ d9 w3 p8 u. |0 r3 l
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经办小姐姐表示:“这里写的是章,如果是‘经办人’,或者是‘经办人签字’,我马上给你签。我们按规定就是没有人名章的。我是为你好,你要是拿回去用不了,还不是耽误你的事。”
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9 Y5 @4 F3 \; q1 Q5 E0 M1 y我反复强调没事的,有样本,经办人就是不同意。
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磨叽了十分钟,经办人建议去旁边派出所,派出所的人员都有人名章。
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4 ]( F1 ^7 t( ?; {+ R到了派出所,派出所表示不属职责范围,不盖章,建议去旁边社保中心。
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6 g/ J& w: g% u* l* F到了社保中心,工作人员表示证明居住不属职责范围,建议去旁边街道办事处。) m5 f9 t7 n; C# E
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街道办事处没说不属职责范围,但要求黑龙江先盖章或者出个申请函。2 Z# g3 B: m1 I$ a+ @( W/ `4 P
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出来吹了会冷风,琢磨下还是居委会难度最小。1 F! T; Q7 D' J* H% V, m* t

2 j8 B3 }. l4 |& k$ F( q8 U于是走进居委会,摘下口罩,说明岳父得了SARS般凶猛的流感,在ICU生死未知,然后干咳几声。; k. j" n! I- k

8 F5 z: ~; D- _# ~& @屋内一片死寂,然后两位小姐姐突然也开始咳嗽了。+ l  L. v  W* y& Y1 S7 A
8 q! e7 k" c4 |; v/ P
经办小姐姐犹豫了一下,突然也觉得喉咙发痒,咳嗽几声,接过去签了字。
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1月16日(星期二) 下午
( t5 w$ W+ x+ p. i' b
. b, q3 h9 A& ]4 f, V) l2 r1 D夫人打电话,说拍片结果有好转。$ ~" P, E$ _& |9 i
4 o! x, I) F7 D+ a7 w$ x
从发病以来,每次拍片结果都是恶化,总算看到一点病毒自限的曙光
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3 g" D) u9 ?) D: W2 d2 m夫人说住院大夫心情也有好转,探视时她一进去大夫就过来交流,讲了差不多半小时。此前,大夫讲3分钟冰冷的事实,就会主动离开,避开家属绝望的目光。& h0 g% ^% P2 h" R, r; r5 o

* u' f0 w! V, I大夫预计明天做CT。由于上了人工肺后,做CT远比拍片复杂,需要将病人移出ICU才能做,我们认为这是一个非常积极的信号,说明有好转迹象,大夫需要做CT验证。
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1月16日(星期二) 晚上/ y" w  p- Q# z7 o, O
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一个重度垂直的呼吸科微信公众号,当晚发了一个长达2小时的视频。点开一看,戊医院的顶级专家分析病例,而病例居然就是岳父。难得有机会,听专家讲家人的病情。
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0 G2 j+ i. x/ x. m3 d% j& x父女情深,夫人听了几分钟就听不下去了,叮嘱我不要发给岳母。7 V  `9 R/ p. D$ y' F' j% C+ a

1 O. X" }- L! h: g* L我们解读,专家不会选一个大概率救不回来的病例。同期送进去几个病人,每人病情都很重。专家把岳父作为病例,很可能是因为岳父虽然病重,但能够救回来。" f9 b  W; F; j. b) Y/ E6 i' }

- ^$ e% F& C' R1 o! l' _0 N戊医院啥都好,但大夫和家属沟通可以提高。几十万的开销对于医院不算啥,对于一般家庭却不是小数目。作为消费者,我们得到的信息极其有限,就是每天5分钟的交流。夫人经常让我找人打通关系,详细问问情况,但找不到对的路子。只能感慨:不当官,钱有毛用。. v  D3 L' E1 w
( K1 a7 W/ r# g  ?  m+ Q2 e: }
ICU的医生确实很辛苦。岳母是地级市小医院的护士,看了就感慨北京大医院不好干。医生护士从早忙到晚,中午吃盒饭。面对的都是疑难危重病人,家属情绪急切而绝望。如果要把病因、病理、治疗方案每天给家属细致讲一遍,那病床上躺的人怎么办?3 Y, y& \7 S" e  k( J1 v

) G# U  \) t1 [" z' ?6 C而且,家属最关心的问题:“人救回来的概率,救回来的状况,救回来的时间”,就像一个投资人问你:“上证指数重回高点的概率,涨到那以后的走势,什么时候涨到那个点位”,不好回答。而且大概率答案是提问者绝对不想听到的。# Y* Y, U: F0 v3 h; w
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不过,每天交流5分钟实在是太短了。视频显示科室主任、全国知名专家花了很多心血,治疗方案也考虑了多种情况。把这些信息告诉家属,有必要,而且不增加成本。
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1月17日(星期三) 中午
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岳父的弟弟和妹妹赶到北京。2 L  S& E/ Y/ J+ S- W
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我讲了病因病情,提到前几天A病房的病人走了。$ ]% G4 ]0 U8 }/ h5 W

2 l1 H2 L( X  _: n7 w他们完全无法理解:“北京就治不好感冒?”8 e" b) o; {: @1 z, s. ^1 Z% g
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这不是多喝水、多睡觉就能好的病吗?
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我想起以前看到的“西班牙流感”。3 k: Z% u& [8 U7 }# W- n

. R) V3 D2 h& k4 s+ k; E4 a/ x! Z+ m1918年大流感,是第一次全球范围的传染,死亡估计超过2000万人。该流感由美国堪萨斯州一个流感疫区的青年人参军带到兵营,先是在美国各兵营传播,然后随着美军参加第一次世界大战,扩散到欧洲。在传染西班牙国王后,该流感有了他的名字:西班牙流感(Spanish Flu)。
7 \0 H$ @* ?# Z8 Z. b+ V$ U! @
潜伏在一战各国伤员和轮换士兵身上,流感从欧洲扩散到大洋洲、亚洲、南美洲。在我国,当时重庆是重病区,据说“半个重庆都病倒了”。那场流感的平均致死率约为2.5%-5%,而一般流感“只有”0.1%。
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3 a) f4 S; B) j  q! A) n& M% b0 f6 F整整100年,科技发生了翻天覆地的变化,有了原子弹、互联网,现在AI、区块链都出现了,但还是治不好流感。5 q' e0 a- o% l! @8 @! T: x2 g

& p( u! x( f# V" D1 y( I8 L9 n1月17日(星期三) 晚上
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夫人说B病房的病人突发脑溢血,大夫让转回小医院“静候”,否则每天在ICU也是烧钱。B家属社会能力很强,居然几个小时就找到一位脑科专家到ICU查看了病情。但脑科专家也建议放弃,当天B家就转走了。
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我心想:“这要是让我们转院,去哪里找关系呢?”
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1月17日(星期三) 晚上
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岳母说,如果需要做非常艰难的决定,她去和医生说。
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3 \$ a& D) W5 Q. ~- w* F我表示自己也可以。; y  q* j9 T( Y2 V4 u
% F2 Q5 Q& Z: ?
夫人偷偷和我说:“妈妈是怕决定不再救治,爸爸会不开心。万一有啥事,她帮我们来承担。”
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我说:“我知道,但爸爸也不会对我怎么样的。妈妈有心因性心脏不适,在那种极端情况下,她自己能否挺住都不好说。”$ f, B( Y! v, O; v& F
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1月18日(星期四) 中午
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岳母的两个妹妹赶到北京支援我们,帮我们看孩子。2 X9 s. i: Q4 u8 y+ V  Y
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我们非常感谢。也提醒她们在家也要戴口罩,开始她们并不愿意,我反复跟她们讲:“我们天天泡呼吸科ICU,不是怕你们传染给我们,而是怕我们传染给你们!”再配上岳父全身管线图片,她们也就不再坚持了。
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2 d: g3 B$ x4 `$ h+ a5 p  ~有她们来好多了。这三周孩子都没有下过楼,天天在家看《小猪佩奇》。以前一天只能看两集,现在一天能把所有剧集看两遍。- y1 V+ Y, K2 N

5 M8 O$ b# i1 r* w# K有一天,女儿突然说:“我看不清了。”
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- v  Y& ~  v' X, D我们吓傻了,心想不是近视了吧。还好第二天带她下楼,她还可以看到天上的飞机。! ^: S4 n( v8 z& ^" s' s* u
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
1月18日(星期四) 晚上
1 c4 U2 T) L  |( J8 ~1 J7 m2 J& y# l" p9 o! _2 O/ \2 }
夫人说岳父的弟弟、妹妹下午去ICU探视时,明显感到岳父情绪激动,努力眨眼睛想要和他们说话。监控当即显示心跳加快、呼吸频率飙升,医生赶忙加大的镇静剂量,并让亲属离开病房。
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我非常诧异,岳父是有知觉的?他镇静后不是应该没知觉吗?
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夫人说:“你不知道C病房的事?把大家都吓坏了。”
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C病房上了人工肺之后效果不错,肺部有明显恢复。医生决定“拔管”(把“插管”时深入肺部的呼吸管拔出),同时用人工肺支撑氧气供给。
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拔管后,病人就可以说话了。一见到亲人,病人就哭诉:开始以为是做了噩梦,后来发现比噩梦还可怕。
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0 g! M1 W% A9 M1 b- H. `因为是真的!% b% C/ x0 J& e6 e2 o" `
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病人虽然被镇静了,但什么都知道。5 Y* T. V( A8 r  V3 z/ L: D

) ]  ?1 L, O% T" a+ ?" b4 v4 l知道各种粗细的管子从不同部位插到自己身体里,
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3 G9 d4 U4 {3 I. N5 C* ~* d知道血液在流出,8 ~: I, B. @  ]5 |! Q1 K- S

3 f: i6 X* o& I& u0 y; D% N! v% d! `知道是外面的机器在供氧,
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( R/ T$ E# {$ N7 K; s) t) x知道机器、血液有各种问题,医护人员忙来忙去在救她。  w+ h6 A# T5 Y' P; E

; o' L0 R8 U1 w9 E" X* M( q她一个人躺在病床上,知道自己在生命边缘,想喊喊不出,想动动不了。
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# Q1 A: E! s* d0 T) U# y' z2 S/ v她已经失去了对自己的控制,只能一分钟一分钟的熬。
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好不容易熬到拔了管,她滔滔不绝讲了好久,把他丈夫骂的狗血淋头,让他躺在床上来试试。) [; d2 Y) A/ q; j
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因为太激动了,呼吸频率上升,各项指标恶化。医生加大了镇静剂量,然后又给她“插管”。) T  B) O/ t9 }* t/ a
& q8 i3 |9 B3 ?3 i* F
C病房的家属在ICU外面讨论这些事,旁边“明星护工”大姐见怪不怪:“正常。很多病人出院后,都会打家人。因为实在是太痛苦了!!”* b6 J( t' y" ]9 J$ Y6 W! W+ g/ t

. f& T- \9 Q$ c: T而且病人认为:承受这种痛苦不是自己决定的,而是家人决定的。要是让自己决定,宁可死也不受这罪!
" \& r! x1 U3 c$ ~% }7 q  O3 J& l" u! A& o, W
听完我感到非常内疚。在决定是否上人工肺时,我没有考虑病人的痛苦!$ J- |3 V, A1 n4 d: c
8 h0 o3 n) i# C/ m9 g
我以为病人是毫无知觉的,医生也从未和我们提过病人会有感知。& ]0 o( X. X( h8 q& L- P7 I/ R$ f, [

4 `& b7 `( H2 g% A' a我这时候,才理解昨天专家讲座视频里,大夫们频频提及的“谵(zhan) 妄”。意思是病人幻视幻听,严重的大脑皮质功能出现障碍。" v* p; A0 ~8 R$ n5 N8 K, l
# w) a0 K0 A. a$ G8 v7 ?! w- P
我认真的和夫人说:“如果我被传染了,或者以后有意外情况。绝对不允许给我上这个东西!”  ?& U  W/ s: p' f" Q0 M

2 N/ ^9 R, @+ ?; E/ F夫人不能马上说OK,这样显得太没有夫妻感情了,只是让我不要胡思乱想。
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" J3 T0 y" {, N0 Q我坚定表示:“有空了我就写遗嘱,制止花钱给我上刑!”
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7 U' s# [, c: Q3 L- h, d2 v+ C话说的坚决,但心里没底。万一自己被镇静了:
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1)亲属想咋整我可没办法;
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2)医学上手段太多,不可能穷尽所有“酷刑”;
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( b+ V* T- m! j# r  N" E想来想去,只有减少保险额度,没钱了也就不会有人上刑了。$ k* [. N- g, i4 ?/ s5 f, t, y. [! G
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1月19日(星期五)
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夫人和岳母天天哭,单独坐着哭、抱在一起哭,女儿一提姥爷就哇哇哭。岳母自责当时自己不应该开窗,这样岳父也不会想起来开窗,也就不会感冒,更不会进ICU。夫人说没安排岳父去西藏玩,病好了也不能去了。
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岳母比我想象得坚强,夫人却不行。虽然岳父很重男轻女,小时候没少收拾她,但她很依恋岳父。
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有一天夫人跟我说:爸爸救回来身体也很弱了,以后你就是我们家的主心骨了。
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3 q) c8 F  }3 ?我说:以前我挣的钱是你、你爸、你妈加起来的两倍,现在自己瞎折腾,也是你们加起来的总和。我不是主心骨?, e/ C4 M# p4 W* r4 B

2 d( ^, s  Z% V; q夫人说:不是。家里你说了不算。
0 o8 _& o6 @% P" B) |# Q- f* t
6 R' x4 [" ?7 |3 g, m" p$ m2 f我认真反思了这个问题。
3 p+ h- |  C- U+ A* x9 M1 P8 |" P" t% S8 q$ G5 y' B
家里生活习惯不是由学历、专业、收入来决定的,而是由脾气决定的,谁脾气大谁说了算。; c2 O4 W9 Q/ T, F8 y9 U+ n

  y% v8 j8 E6 |' ~9 l5 K, {岳母和我们都很注意保养,但没有人想和岳父发生冲突,很多事情由他去。此次光膀子开窗、家人间的传染,我也有责任。如果家里我做主,这事从一开始就不会发生。
8 r, ^% Y; B: S
0 s: S9 t. w6 \' R我挣钱比他们多,但没有做决定的习惯,只会在朋友圈抱怨。一位前同事就直白的告诉我,认为我对孩子不负责任。她家老人感冒不愿意戴口罩,她一小时就收拾好行李把老人送出去住了。* \& ?- M8 I, s$ U5 _

8 O* A: F0 D0 I) W- a) |& e听起来很残忍吧,但她家老人孩子都没事!
9 ^) c2 e! x" C
4 J7 H. o# b& ]. e9 p+ W& `2 s我很好吧,但家里有人躺在ICU。# e' D8 \5 `1 I. c8 u0 J' C- `

7 X# x1 U( f+ t$ r1 M; D. u而且,只要这病毒传染性稍微强一点,躺在ICU里的就可能是五个人。如果是那种情况,四个大人或多或少都有自己的责任,但女儿确实是无辜的。: B$ `, @; p+ Y

- v1 p* l8 q/ E  P7 e巴菲特说过:“习惯是如此之轻,以至于无法察觉。又是如此之重,以至于无法挣脱。”
4 L1 k1 A# E! n& B% t( A1 C; g8 w' Q/ \: i" B. ?* d
岳父如此,我亦如此。0 m6 |4 a$ G0 u" U% v& ]0 D
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
1月20日(星期六)* }8 z% \4 J' p
, ^! F* C' }+ W# J) ~
预期周三做的CT一直没有做,我们有不好的预感。
- S7 t5 ~8 `3 A6 n# T
& A. _6 ]* u& ]9 F! R早上去献血车旁陪同两位无偿献血者,冬日寒风中只有我和发小卡片的人在车下转圈取暖。我感慨用血速度太快,对方不屑一顾,说最多有人用了3万cc,单位组织了一百多人献血。
. e/ A* b. ?4 [9 n# x! c4 D" W1 _
0 _$ y; L& F$ i我的姐夫打来电话,表示如果需要周转,他们可以支持一部分。我妈也微信说可以支援一部分钱,我回复:活着抓紧花,别给ICU。这里一天就是你一年紧巴巴过日子的全部开销。5 P, S  e0 H) _2 F" s1 @" V! q' b

1 Y. E% C4 m* W# j+ |$ m% I  M: t下午探视,还没进病房,隔着玻璃我就可以看到岳父在用力呼吸。问护士:“这是因为自主呼吸增强了吗?”/ Y) v% \% T) D2 v7 Y
) ~( \* F1 \% i
护士摇了摇头。住院医师走过来,和我们说:“我们设备已经开到最大转速4000转了,但他的血氧含量还在下降。只能靠肺工作增加氧气供给,所以你会看到他的呼吸增加。我们是不希望这样的,他胸腔已经有积水,压迫其他内脏,心脏功能受到影响。我们抽了两次,但情况还在恶化。”+ V7 z: R& C3 q) L' K% p/ t

+ k' h/ j0 f$ k4 o: m岳母看了5分钟就离开了ICU,心里实在受不了,我们一同匆匆回家。到家,我说明天还是要去医院,把情况和岳父的兄弟姐妹交代清楚,让他们也有个心里准备。理论上岳母讲最合适,但岳母一说就哭,决定由我说。
8 M) ?0 T; N( |! E
/ d3 q: w3 s) F, e1月21日(星期日)1 i$ h* O; n6 Z7 H& _% u! _

( @  _$ z' V3 E$ g5 S5 Q早上到医院,请岳母在ICU外面守着,自己和岳父的两个妹妹,一个弟弟去沟通。4 M0 ]+ d$ H0 J+ j. ]8 f
4 g4 j& r$ f! K6 }5 d5 i- R
首先把昨天医生讲的岳父病情复述了一遍,结合专家的视频信息进行了分析,说明情况不乐观。6 p" x* T* S5 W' C  p
3 H3 X3 Q3 [+ S1 T; U
接下来说了经济情况,按前期费用估算,能够再坚持20多天。如果人工肺肺膜老化,需要6万元换一套设备,就会少支持3天。  i0 a( V2 \7 X; m' Y/ c
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50多岁的长辈们老泪纵横,老叔(东北把年龄最小的长辈称为“老”,老叔就是最小的叔叔)说:“爷爷奶奶都90了,我怎么和他们说?万一你爸真走了,我怕他们难受,也坚持不了几年。”; V+ t0 I. `' b; ?& S( t9 |) D

+ U! ^" n& @! {- N; \# {中午,老叔和老姑赶回东北,周一还要上班。二姑和二姑夫继续支持我们。
+ s7 N; H! ]9 j; y
( g- ~1 I) L7 M) `十、转院
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! v7 U: \. S! a/ J1 R% Z. B# g+ m1月22日(星期一)
4 y* i" Q: G) `7 s
, m9 S+ O6 d4 J7 D! k9 n" I早上提交了工作计划,老板让我去上海总部汇报。考虑了岳父的病情,认为这周问题不大,下周比较危险。定了晚上的机票,准备去上海工作一周。( s# X/ n5 Y  P5 A$ }

, [" Y: z, j9 J3 c  B5 b下午4点30分,夫人来电:“今天做了CT,结果出来了。大夫让家里能来的人都来。你马上过来,妈妈刚上地铁回家,二姑还在献血车旁,我都让她们赶快回来。”
$ l$ V: H; G2 d1 Z& H* _+ @8 N. H- Q
1小时奔到医院,一位此前未谋面的大夫已经在和家人沟通了,话很委婉,事实是我们预料到但不希望出现的:+ }& u/ C3 o7 E" ]$ B" C
9 B. r, h, n, p% X
1)会诊认为医学上没有继续治疗必要。$ n6 ?; H* y" i# T- L) T3 p
# y8 P* A) P0 q4 Q; u% f4 h. ^# @
肺部全部被细菌和病毒感染,呼吸衰竭,肾功能衰竭,肝功能衰竭,消化道出血,蛛网膜下腔出血,低蛋白,高钾血症,高钠血症。
0 m/ I) c% L( ^; U) U0 B
) ]5 @+ @' F& ~2)建议病人转院。
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7 |1 n! O. e. ~% n: T6 O2 E1 O留在戊医院当然可以,只是每天费用2万多。# {: ?4 w% q7 X1 Q7 [$ V7 S8 c

- l" h% x' F% Z% [1 ?让我们转出可以理解,每个医院都不希望增加自己的死亡病例,在各项考核统计上数字都不好看。
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7 I+ e) D6 ^7 J: X$ F# _- K现在的问题是,没有小医院愿意收。5 P3 a9 R+ d  q! d; A( `* F
6 k* X$ S$ T8 H, Z: I
家属一起讨论了会,我又回ICU,和一位男大夫沟通了4个问题:
% s; o2 P0 i* Y5 B3 U3 A4 Q! C% ?8 b' g+ l% O9 E
问1:是否可以做肺移植?
2 n4 N. {# A! b2 u8 R2 h4 L7 ?7 P6 ^! v/ f* m
答1:肺移植在整个呼吸系统健全,只是肺功能不良的情况下才可行。现在不具备条件。
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问2:是否可以把病人接回家?3 I( }  b% Q( G
' O# v$ K- v0 b6 j7 q- T
答2:有传染可能,不建议这么做。
* V- }5 M8 z- [0 N  ~! p/ ^; [1 q4 n6 d5 I
问3:能否在ICU停止治疗?4 t$ m/ @. {8 F( I# {/ `

2 O3 _; U0 b  M) H# D- O答3:违背医学伦理和医生职业道德,不可以。) R. a$ a$ B. q9 s

2 k2 ?1 n' c# k/ Q问4:继续用药可能维系多长?% [0 p2 R/ B2 F( A1 s

+ \* O/ G. v  e" j6 l. A( Y答4:不好说,可能很长,可能很短。  C2 @" ?5 Y* ~( @; |, @- S

) h- o! V" s" `5 s家人都没有时间悲伤了,讨论了1小时,决定回老家的医院。老人不喜欢北京,让他从家里走。
2 R+ K; v# o: w8 o' o6 X2 u+ O2 N: F% u( l$ R8 s
回老家走要解决两个问题:一是回家,二是当地医院接收。
# _( Y0 D, B9 x/ s& Q' n. {$ O8 ^6 d* [( A
亲戚说,ICU更衣室就有120救护车小卡片,C病房的病人给了我们999的小卡片。我们打电话咨询,信息如下:
( D" n! b$ g( l$ G$ \+ X; z& ~: O: T3 u& Y! |  O
1)120急救车:10元每公里,药品费用另算。配2名司机轮流驾驶,另有一名大夫。预计2小时内出车。- h" j: d) _* D0 W

2 L# ?3 A1 B# z' o& k4 M/ Z- M2)999:表示东北地区道路下雪封路(不实),建议用医疗专线飞机运送到临近机场,再上当地救护车。航线预计24小时能够审批完成,预估飞行费用50万、除冰费用10万。我赶忙表示:离小目标还很远。" u- [: r8 u; b  t% Q2 N

: m, e" i% }! Q& }" S3)民航。需要满足下列条件:
' ^1 S) Y, C+ w8 @$ _6 Z" g/ ~0 U
" T! ~0 Z* O" ?% @; J病人需要有医院开具的“适宜乘坐飞机证明”;1 k$ w6 J; t, ?; h: J

* v$ z0 C% D4 D需要提前72小时申请;& Q. _4 b0 }, o" C6 s* H1 K

) D  b8 G/ K" E( W% Q" d8 q在有座位情况下,将拆除经济舱后部2排共计12个座位;3 M2 S! b4 q  X
8 g% ~/ J( L" n7 c
担架病人价格为12个经济舱全价,陪同人员另行购票;
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( `/ n" X: Z9 l2 H& f制氧设备仅限符合某标准的产品,不能携带其他电子医疗系统。7 S) A, x- h8 w3 B& p  Z6 J) ~

% \/ I8 g' d& y- t# N7 Q0 n民航不满足条件,医疗专线飞机负担不起,只能选救护车。
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8 k+ O" W% Q: |& Y当地医院一开始也不愿意接收,一是增加死亡病例,二是怕家属在本地闹事。我们马上找人,说明家属有心理准备,患者女儿在北京有正式工作,绝对不闹事。
2 U- K9 j; ~; v! b7 a# x6 l
) e! k* @  ^. A, S0 X* p/ F. `有了担保,当地医院可能也想看看人工肺这套系统的实际运用,同意接收。准备出ICU床位,希望我们尽快获得戊医院诊疗方案,他们准备药品和器材。
1 S+ t  n8 `* [" }: {# m" v1 E8 n% g! m3 _! ?9 h
赶忙回到医院,准备办转院手续,但院方不同意带走人工肺设备。
9 n9 ?  o( e8 q, g7 m
- l" a) E! ^/ Y我分析说:
) {; ^/ p) `$ ?! m; F* W; d) |' y( P
1)院方不希望病人在院内死亡;
1 y% c* B/ S7 y1 q) l0 A; W, F& y: F( P# Q
2)我们感谢院方为减轻我家庭负担的建议,配合院方进行转院;4 G( P% C* [8 m/ Z) V) b
3 e8 c) b* w- d3 \) s6 o. `% c
3)病人离开人工肺系统,活不过5分钟;
$ M% r0 e1 u, ]9 G2 B/ V5 _/ J
7 }/ l) V  ]& R& w- G4)院方不让带走人工肺系统。& j) q/ o* G& U

& D; {+ ]  w: u9 A3 k. Y/ l! K没有人工肺,大家都达不成目标。我们保证在病人离世后,第一时间按医院标准将人工肺设备送回。, O3 I  u# Z7 L% @: g

' h+ A& M$ h# K6 @1 g' c" [大夫表示医疗设备属于国有资产,带出医院需要走流程,让我们明天早上再来协商。
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鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
十一、弥离
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( N9 H$ }9 x$ p1月23日(星期二)  a/ C9 k. Z+ b: a# C* B
% `. B9 J6 A8 w; A1 g9 A+ Y
回到家不到3个小时,凌晨一点,夫人急电:“大夫说爸爸可能只有2个小时了,你和妈妈抓紧过来,我请二姑去买寿衣了。”
! n+ [3 f+ ~. T
4 i$ E% j" K. j人太疲劳了,没有开车,打上首汽奔往医院。
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车上,夫人又来电:“大夫说如果心脏停止跳动,医学上可以采用电击等抢救手段,问家属的意见。”' \6 n8 ^0 D- h2 |; W

. y, K8 F" o3 V我说:“算了吧,爸爸已经受了很多苦了。”. Y. N) H5 {0 X' w* V! I
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电影上,病人会睁开眼睛,摸着你的脸庞,说最后一句话,让你照顾好自己。) T8 Y/ T6 s% C6 s1 q7 A+ U3 \  }

2 l7 \8 t' {9 @0 S) s艺术温暖,现实冷酷。病人满头纱布、满脸胡须、全身管线、毫无知觉,只有微弱的心电图,不断报警的血氧和心跳指标。" P1 T. h: J+ y- Z

6 d/ d" @% _' ]1 ]2 V% e我们自问自答,让爸爸放心,会照顾好妈妈,照顾好宝宝,照顾好自己。
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! @. b+ P  _) m% |; d3 q! ^虽然已经没有希望,医生还是要进行抢救,很快让我们离开了ICU。
- u2 c/ [# s- C3 r4 J+ u
8 b2 d. c8 m5 D8 q和夫人坐在外面等通知。夫人问:“你印象中第一次记得你爸爸的印象是什么?”$ K: `& V1 D( a/ x# Y0 L3 Y
% U4 {' A+ I$ q
答:“不记得了,我总是尽力忘记童年。”6 I* @( G6 Z9 u, Q

; u$ R: y7 ?' X& ^; c% R7 o- R夫人说:“我印象中第一次记得爸爸,是他起床帮我冲奶粉,我应该比女儿现在还小吧。”/ q3 j+ I9 c8 Z1 U* D) [& T; ]
9 G0 ^7 Q! r# J  r
凌晨三点,二姑帮忙买寿衣回来了,3600。虽然事前在某宝上也看过,但不到最后一分钟,不可能去买。而要用的时候,也不可能等。7 u9 k4 e# U# j  C
& ?' u8 M/ W/ s9 \2 X! D. K
亲戚告诉寿衣店主,人是因为感冒走的,还以为店主会很惊奇。谁知店主一点都不意外,说感冒已经害死好多人了,从发病到走时间都很急。
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, }" ?; Y( U4 N1 X$ x; H& T" C8小时前,我给航空公司打电话,问携带病人的规定。
- F8 S* R3 f3 P7 ~% r8 Y9 i! i9 w3 M
8小时后,我给航空公司打电话,问携带骨灰盒的规定。$ U9 A$ ?! h- ~* @1 U

( _4 _% B+ u2 @: C  |& A+ \0 i民航规定如下:& ~/ r( w0 B9 i- v% G) G9 q

" _  c! a! q% M# b1)乘客可以携带骨灰盒登机;
2 Z, z2 v; |; H; `- m, g5 C/ O" i: d" q+ w9 X) O1 f- w" P
2)骨灰盒的外包装和乘客的举止,应该不引起其他乘客的反感。
9 y: _7 ]2 v; J
; s/ s9 ?" w$ U- h- ]5 c天色渐亮,但并没有进一步的消息。没有消息就是好消息,医生的抢救延续了生命。
% U! C0 E: B' n# W
- B0 k  T3 T* C* @早上10点主治大夫和我们谈话,说最新检测表明肾功能衰竭,问是否需要透析。我们回答不必了。
$ A( d, j) k, x0 x" G8 Z; ~( N# o: a1 K: Q5 E* X2 p# @# o
谈话后,我去找太平间。凌晨夫人问过大夫,病人走了之后怎么办?大夫回说找太平间,走流程。2 q9 X* D9 B7 E2 ]3 W- x5 H
, I/ M7 j! |" X; I) y
太平间在医院一个独立小楼,没有任何标志。电梯只能到地下二层,下去后,两侧门紧锁,没有任何工作人员。回到地面,发现门上写了个联系人X的电话,打了过去:
. p+ w( o  r" D& }( F$ }
" b- h, p, q7 R+ K) U我:我们希望人走了之后,尽快火化,请问程序。?
9 `6 y8 }4 y  [% H) ?
  n# _0 m9 M  SX:病人走了之后,让科室给我打电话就行。是哪个科的?) N" t' f1 s0 }7 v! Q. f9 w9 Y

( ^+ {1 Z0 P  g+ T我:请问大概时间?
! ?3 A0 i: @. G. U8 |3 M- o
0 V1 ?9 V0 ~% g; C2 l/ ~X:你们要做三天、五天还是七天?
% a, L, @* q2 B1 M
* b7 p, H# ?5 v我:不做。回老家办,是否当天可以送火化?  t( ^3 r8 a% Q9 H5 K* `! x1 s
1 ~9 ]8 R$ Q: X
X:只有早上火化,看你们时间了。5 f9 y% D: z% f

# _: C' m2 o' M* C) c0 `1 J我:费用是否从医院押金里扣除?& n* e1 k9 V% }% z' y) _
& J! b% A3 L3 r! h3 n2 e3 S+ D$ C
X:不行,只收现金。
- l: ?: U# x. p' t
5 C/ N( C1 ?/ U我:不走医院的帐?微信支付可以吗?
# O, u: M" P2 P. N9 Q& ?3 M! a9 T
X:不行,只收现金。2 q( a* f( m! f1 O/ b2 f
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不走医院账,只收现金,这也太怪异了。  l  R& e. h; S1 {2 L. s' N
+ M  `8 b9 N! v. F! ~  d& }
晚上和家人商议,大家都觉得有问题。二姑说前几天看到有人从医院正门直接把棺材抬到行车上的,让我直接联系殡仪馆。4 l, z0 V% D- b; ?; F

, y0 t8 K5 o, l( N9 @1 C$ l  X# P马上给殡仪馆打电话,对方表示:只要你能把遗体从医院弄出来,就可以,不需要走太平间的流程。而且殡仪馆是政府定价的,不会漫天要价。至于太平间,大多数都是承包的。& B! N& S0 v: a0 ?6 o8 y

; j  S" h& ~, Y' T4 N5 N/ y我问:“北京还能不让家属搬遗体?”" @7 L* g2 o5 l1 ]/ [
" ^6 t) A; F5 I: W- C# D1 a1 `
殡仪馆:“关键是死亡证明,没有死亡证明,我们什么都不能做。”
0 V( j$ O2 ~2 Z# S: F
* E) W9 O5 p' B. M% V1 V# ^我问:“棺材随车能带过来吗?能派几个人帮我们抬一下吗?”" f% S* w$ s1 z& j( S* q% M
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殡仪馆:“有木棺,有纸棺,随车带。没人给你抬,花钱也没有,自己抬。”
( @& Q2 k% M) |9 }! y4 z
; k8 d* n- g4 f# y- d挂了电话,想想承包太平间门道不少。不用拦遗体,就说人不在,办不了死亡证明。拖家属几个小时,家属也只能怂。
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6 l& f  K: M9 L  u% G% M+ P+ e全家讨论了下,觉得戊医院不至于。负责太平间的部门可能有些好处,但医生不会做这种事。万一不让抬遗体或者不开死亡证明,先投诉,再不行就报警。
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:30 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
十二、回乡
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1月24日(星期三)
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ICU外一夜无事,预计还能有2天,于是早上从医院赶回家开车。碰上地铁限流,长长的队伍排不到头。
8 K: g( @$ M; [# k1 Q. z6 ]2 e$ e$ u1 q! R
3 C4 B0 j' m  c- H10点到家,把所有衣服扔进洗衣机洗,冲澡还没有2分钟。' W4 g" @' h$ h1 b/ z  e& e

% W# ~: V* Z5 G电话响了。
* K5 z. X3 M: a) y0 r
; ^1 V- C, {  t, T9 R9 A" U$ M  T0 t夫人:“爸爸不行了,医生说这次真不行了。你和妈妈赶快到医院。”
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, R7 d# I- |( u& I, @先给外甥打了个电话,让他去支援。昨天心里还犹豫叫他抬遗体是否合适,紧急关头也顾不上了,只是叮嘱他务必带口罩。
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& w2 X. v7 L( U6 W4 V  D$ |1 r开车冲出小区,还没上高速,夫人来电:“人已经没了。你们马上把爸爸的户口本拿过来,开死亡证明。”
" b  F2 a) e+ U8 k! `
: Q9 ?; e$ f! C3 q4 V; F我问:“爸爸的户口本,还是我们的户口本?医院不强制送太平间吧。”
9 x' S8 U/ _# F$ k% R  _+ n' V* v5 |9 W, [- G1 S- D
夫人:“爸爸的户口本。死亡证明要四个东西:医生签字、死者身份证、死者户口本、办理人的身份证。其他我都有。
2 B/ @  F$ m2 d+ F
1 q3 h2 a# j3 ^6 x" _0 i* A4 S医院这边同意送殡仪馆,我马上叫殡仪馆的车。”  A& a  O6 X$ Z. t  I
- C- S) G$ _; i; S9 C, z! J
赶回去拿了户口本,一上高速匝道就发现上面水泄不通,自己太急了,上匝道前没注意高架桥上一动不动。挪动了半天,发现前面三车连环相撞,每个车主都有理,在那里吵架不挪车。
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越是着急,越容易堵车。自己当时就不应该相信导航显示的一路畅通,绕点远就好了。
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0 z' A9 p; F1 z& b7 z30分钟,只开了10公里,夫人又来电话,我正担心女人抓狂哭,夫人却说:“你们也别着急了,我们这边出了些情况。”9 @; q5 d3 T9 [% c+ L
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快到医院时,夫人又来电话:“殡仪馆的棺材到了,你们到哪里了,能抬吗?”! _$ l8 |0 l! V. V5 L, U
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近是近,但小车、大车、三轮车、快递摩托、行人挤来挤去,动弹不得。' \: x7 H- K5 x. N5 |8 D
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于是只能夫人和外甥下去抬棺材。
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等我到了,拿了户口本给夫人,她去办手续。岳父的遗体已经穿好衣服放在棺木里,我带上手套,把衣服塞在棺木里,合上棺木,五个男人开始往外抬。! h# M9 l( ~/ p  t; I( h$ A- ~
1 d. S0 K1 \1 f3 S; r: _  s7 \+ t
遗体非常沉,习俗还要求中间不能落地。我们先是把一电梯的人都请下来,到一层还走错了,找到大厅后门,送上行车。  n+ p9 g4 |8 e$ Q6 D/ Y
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外甥和一位亲戚随车,我们赶忙去在死亡证明上盖章,盖好后急速驰往殡仪馆。' I! M0 r  ~: |$ v' V1 J. Y
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在车上,夫人说:“爸爸就是要我办事啊,这一小时,我连悲伤的时间都没有,一秒钟不停:
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1) 大夫通知进去看最后一眼时,真的就是最后一眼了。心跳显示为0,心电图很长时间才有一点点起伏。* r+ s, l  q" B* b7 Y

1 ]: E- V! s# R3 O' U# ]3 @2) 随后就被请出病房,开始办手续。大夫一听家属要求走殡仪馆,一点没迟疑就说可以。6 q8 n9 _( M5 _; L

# N: T3 ~* ~4 b% ^7 B: X& P6 P3) 急电我们取户口本。3 p* a# m, C; T2 n: Y( G" h

3 K# O& e9 L" j" c/ [9 V, l4) 给殡仪馆打电话,向对方保证医院这边没问题,定了木棺。
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5) 一位男子S表示可以帮忙穿寿衣,抬棺木,200元。当然同意。
1 Y3 q- M$ B- T* N; X3 ^& F
5 P5 u+ }/ L+ t6) 再请了ICU一位男性护工H帮忙。
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7) 医生确认病人死亡,撤下人工肺。护士用纱布填塞各处创口。9 G) i2 }1 A) ]1 W, O5 n5 r
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8) 遗体消毒。
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9) S确实专业。让我们给病人剃须。而且寿衣不是一件一件穿的,而是套在一起穿的。而且各种配件的穿戴都有讲究,他很麻利。夫人小送了一口气。! @2 M/ J, s2 `  F  U7 y( q

! k+ a# l1 M' l& d# S% o; @10)意外出现了。腹部的一个创口,护士处理的不够严密,大量流血,寿衣都被浸透了。2 e* m$ w2 d0 [+ ^
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11) 紧急打电话问老家先生,先生表示不能穿带血的衣服走,必须换。7 B; ~3 z1 X# P( H+ w9 B
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12)本来打算再让亲戚跑一趟,S说可以让人送到医院,马上定了一套。1800元,是亲戚那天买的半价。
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13)护士再度处理创口。+ g/ U; l1 Q9 q1 T/ Q, T2 C
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14)殡仪馆问:是否需要灵堂、追悼会、给遗体沐浴,回复都不要。7 |8 b- F& ^5 T
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15)衣服送到。再穿衣服,身体已经不热了,很不好穿。
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16)殡仪馆行车到。' s, h5 \6 [! m' ^' L) ?! F# s! \
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17)找医院的管理人员,打开后门的锁。3 Y2 n' x0 [% e& k7 V$ o

9 o" b9 z6 x8 ]4 h& M18)去行车抬棺木。行车司机态度很不好,直接冲着夫人吼:“你们为啥不走太平间!”) a9 e3 O7 U! B+ _* ~* k
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(司机大哥,没走太平间你拿不到回扣,但至于这样对家属吗??)# V! t# x5 o& B, e  {' L% s) g
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19)把棺木抬上ICU。1 o$ n; B, F* w+ u5 x  v
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20)将遗体放入棺木。”3 Y! L. g4 [- B. T8 [5 \' D4 A1 a

3 L0 i" {" i' E. F+ |/ s6 u$ Q7 ?2 @夫人后来对我说:“你选一条堵车的路也好,否则岳母看到遗体上的满身创口,不知道会哭成啥样。她前面埋怨自己没有照顾好爸爸,染上了这怪病;看到这样又会自责给爸爸上了人工肺,让他受了不少苦。尤其是后面创口没处理好,往外涌血。”3 h  Q/ A9 `& a; t: Q6 ?9 N
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又说:“S信息真是灵通,大夫通知我后没5分钟,他就出现了。我给了他500元,毕竟穿了2次衣服,第二次挺难的。另外H给了200,谢谢他愿意帮忙送爸爸最后一程。”
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$ I; r4 w: ?* ?; h( {到了殡仪馆,棺木从行车上移动到特制的推车上,严密吻合,不需要人再抬。$ e1 r+ c* s% S0 b" M, V& J, N
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问下午是否可以火化。
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& [$ Y! E% q) |5 i% g殡仪馆说:24小时都可以,但习俗最好在天亮时火化。
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6 V5 d$ u2 I% d" [(太平间的X说火化只能是早上,如果家属不知情,那么下午和晚上过世的病人,自然会到他那里。)
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, f6 x: V7 S8 s% F老家的先生要求夫人打开棺木,用毛巾沾酒给父亲做一个简单的仪式,还有不少词。我们觉得这没有人教着做,搞不定。还好,殡仪馆旁边就有小店,一说买酒,就有人表示可以指引家属做仪式。) R( o- L& o- F; F+ E  f5 s

; E, X& z" i/ N3 K5 u  t选好骨灰盒,殡仪馆经办人严格核对了两遍信息,所有证件所有信息匹配,开始进入火化程序。0 t- P6 V+ Z6 }- {% G
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工作人员两次要求家属向遗体致哀,同时确认遗体为死者本人。然后所有家属随同工作人员到火化炉前,目送棺木缓缓滑向炉膛。
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1 n0 _$ R9 r8 o1 f. ]我们磕头,岳母和岳父的妹妹哭得无法站立。
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工作人员随即要求家属离开,到休息区等候。; h& V/ Y3 p  f( ^

! {5 o5 n6 b2 @# g& N夫人开始通知岳父的兄弟姐妹,我开始定机票。首都航空的APP是我用过的最烂APP,没有之一,提交订单后等了1分钟,显示“请求异常,session获取失败”。再订票,我们4个人,只有3张票了。/ f2 }+ S+ L/ o- @2 R: k8 G) G
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定不了第二天首都航空去鸡西的票,就开始定国航飞佳木斯的票。到了最后一步,夫人突然大喊别买别买,老家先生要求明天必须在中午12点前结束仪式,明天飞佳木斯来不及。8 {7 J' D% r( U, l6 `

: D) }7 j; \% t% n8 e$ I9 S+ r2 _于是定了当天最晚一班飞佳木斯的航班,19点。留下夫人岳母取骨灰,我和二姑父赶去酒店取行李。: Y  {* p) U1 F7 U
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堵车、堵车、堵车!' S* \4 W) A$ k6 t, S( A4 D4 q

) ]8 K: S$ o: d7 X; M6 Q, y- j# Y后来被迫兵分两路,夫人和二姑二姑父先带爸爸骨灰走,确保能赶上飞机。我回家里取衣服,如果赶不上,就第二天一早飞佳木斯。我回家抓上一把衣服塞进行李箱就走,还好赶上飞机。
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" Y7 U3 m1 f3 X9 f/ R候机时,夫人又哭。她和姥姥取骨灰时放入骨灰盒时,发现岳父骨髓都是黑的。这段时间治疗用药很猛,岳父没少遭罪。
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临降落时夫人告诉我明天凌晨4点出发赶回老家。% d  a7 D: {; Y, ?

! P* k) V. ^5 q: s我不同意,要求推迟到6点出发:. X0 F* w" O* i/ R
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1)4点从佳木斯出发,意味着亲戚要凌晨2点从老家出发,睡眠严重不足。
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, \8 x: N( Z& m" p4 W8 \) C$ \2)天黑、雪大、路滑。
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4 _) h. @9 {0 K: v7 ?5 K- K夫人表示先生已经算好了,早上8点烧纸,必须4点走。路况确实不好,要预留时间。
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, X- `6 C+ A3 H6 O$ a+ P2 y我又再次描述自己黑夜开车经历的种种惊险,雪地本来就不好控制车况,而且风大有严重的风炮(大风把雪刮起,视线受阻)。
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夫人全家不同意。我只好妥协,但说明我们两人不乘一辆车,万一出问题,还有另一人照顾岳母和孩子。
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0 [# X$ j4 A% ]+ \+ x. U- Q5 B心里还是觉得不安。给大徐发了给消息:如果我有情况,孩子就拜托你了。
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大徐大惊:大半夜你吓人玩啊?染上病进ICU了?' i4 G; g: [  E
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:31 | 显示全部楼层
1月25日(星期四)4 o4 M6 t! Q* Z. P& }# n
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凌晨出发。零下31度,北风5级。
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. y. R7 }/ V$ U( _4 v* D: B车行到郊区,停下来让夫人“摔盆”。# N4 f# _& W; O% p8 _! X8 u2 z3 m; }

9 r/ n7 `1 ?" z' b4 r. k我们跪下,夫人把泥盆举在头上,随先生说了一段话,然后用力把盆扔向远处摔碎。
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) G1 B, ~/ D3 y. u六道车光在高速公路上疾驰,晨曦初露,唤醒鸟儿在天空飞翔。岳父再也看不到这些了,我们希望他像《寻梦环游记》那样有个美好的生活,更希望他就在身边,看看他的外孙女,再喂她巧克力。
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进入城区,头车开得极为怪异,不是黄灯加速,就是远远看到红灯就减速。亲戚解释,风俗就是车不能停,红灯也不行,宁可右转绕圈。6 |3 ~+ A, h( o" G! J; f
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7:40,车在大道边的空旷处停下,准备“烧纸”。我一下车就被冰封了,脸如刀割,呼出的空气遇到口罩就结冰,冻得鼻子发痛。5 {) @8 A& h  ~; U0 N. }; S

, D- j  Z/ {+ W3 B路边停了七八十辆车,把4条车道占了2条,都是来送岳父的同事和朋友。看了这阵式,我想岳父在家有点脾气也是正常的。寻思自己走的时候,不会有这么多的人。4 p+ a7 A2 w* U. e2 W9 A, q
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把骨灰盒请下车摆好。道边一辆厢式货车的门突然打开,大家开始往下卸东西。小的有纸手机、纸电脑、纸元宝;大的有纸别墅、纸车子。车子上还特意画了岳父喜爱的路虎车标。特别是一匹红色纸马,如真马大小,风起马毛飘扬,风落马毛带雪。( f7 l8 {# i2 }; _% x- s  W1 ~
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30多分钟,各种仪式做完,开始点火。火光冲天,这“烧纸”可比南方一叠一叠小纸钱烧起来有气势多了,纸房子车子小马化为灰烬,希望岳父能在另一个世界过得潇洒自由。
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7 [2 ~8 {' t/ o7 O9 k百多位亲朋,和我们一起在东北也难见的寒流中,与岳父道别。; [. n2 ]: l7 ]9 |, m
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1月27日(星期六)3 o: l8 d5 ?" L7 W# z5 i: j, D* a# n

5 }3 o9 o$ f7 Q- X3 J“圆坟”后,我和夫人从佳木斯飞回北京。  a: Z1 X% E5 O, [

( W) _# o2 m3 m/ r( o/ H) U过去一个月,就像在噩梦中奔跑,一刻也不能停。想从梦魇中醒来,却摆脱不了命运。
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6 E  h; A9 y2 e: x+ p( w# t9 @: e回到家,吃饭时岳母突然问了一句:“你爸真的走了吗?”
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我愣了一下。衣架上挂着岳父的衣服,家里仿佛还有他的影子;微信里有他的语音,仿佛还嚷嚷着要再去泰国吃榴莲。
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但又一想,确认是走了。# C) h8 O$ q8 ^! c9 @. L
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女儿还不能理解死亡,大喊:“我要姥爷给我吃巧克力。”
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' [0 \8 V/ p/ ^; d: e# e+ G生活就像一盒巧克力,你永远不知道会尝到哪种滋味。# x/ I3 h( P4 G$ T

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- k" e  Y7 H9 k2 L$ h感谢在这段日子支持我们的亲人、朋友、同事和领导!  b$ W) p5 \9 H$ k  ^1 `

4 R. N( R: v6 \2 i) ~5 |很幸运此生与你们同行。+ ?; b0 p& O2 }2 a* D$ P  `
理袁律师事务所
鲜花(662) 鸡蛋(1)
发表于 2018-2-14 12:58 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
感觉这位大爷也是够了任性的了
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/ z. x+ G5 c  f3 h; c深刻感受到科学常识面对民风时的无力
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