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[时事热评] 一场感冒掏空北京中产:流感下的北京中年zt

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发表于 2018-2-13 19:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
2月10日,一篇文章《流感下的北京中年》在朋友圈热传,作者以日记的形式详细记录了岳父从染病到去世短短29天的全过程。一个“小感冒”最终要了命,其中更有各种辛酸:医院床位紧张,要托关系才能进;ICU花费巨大,1天两万,甚至要考虑卖掉北京住房;一人住院全家奔波,需要老家亲友来京支援。更有异地医保、医学伦理、太平间潜规则等种种深层次问题。作者用平实的语言,严谨的治疗过程描述,和丰富的医患关系真切感受,深刻揭示了生命的脆弱,中年家庭的巨大压力,医疗体制的深刻问题,和人性的美好丑陋……一场感冒掏空一个北京中产家庭,这让每个人身临其境,也让每个人设身处地未雨绸缪,更让决策者不忘初心,不敢懈怠。
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作者:李可) N+ B8 m! c+ Z- C( C
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女儿:“姥爷怎么这么长时间还不回来?”1 Q3 Y; c1 R. m6 p  o. U
- Y/ Z" f- t+ b& `8 b2 A) c, U# i
妈妈:“姥爷生病了,在医院打针。”. t* {* r; M* ^( P3 X9 \
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女儿:“姥爷是我最好的朋友,姥爷给我吃巧克力。”7 o$ a) H: m$ Z: }# R& ^) k
# ^9 P; j8 V# a5 t
“妈妈怎么哭了?”
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:20 | 显示全部楼层
本文逐日记录岳父从流感到肺炎、从门诊到ICU,29天阴阳两隔的经历。涉及就诊、用药、开销、求血、插管、人工肺(ECMO)等信息,希望大家用不上!
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3 C8 h5 i! U3 T& e下列主题,可以搜索标题里的关键字或日期进行查询:4 k7 J+ n/ _  W
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1. 不隔离流感家人,你就是在害孩子:12月28日-31日
5 A9 t! D) k! {7 s1 r  N. G3 o- V) [4 q% ?% c
2. 病毒阴性、高烧不退,马上去大医院:1月3日-4日" L( X+ ]; J1 Z# ^1 t* Q% V7 y# R

) m) u; `% b- U* u9 h1 t7 h3. 护士不给高热病人挂号,你应该怎么办:1月4日" `' `% a. t4 k# P; b

5 l( ~" E$ {6 \3 ?6 `7 U' G4. 为何感冒病人要吸氧:1月5日
6 m* I, o2 Z# b) \  S. P  ]6 ~
$ ]! G) t' k$ o/ o! J; F5. 卧倒、卧倒,别再让重症感冒病人走路了:1月5日' O* m" n# s) _5 w3 I$ R# l

5 z% s0 n$ n3 T4 }6 v6. 选择住院医院的标准,如果你能选的话:1月5日- z0 _3 W7 @  u& `( B) i

# Q% r6 [# j5 L1 S7. 从流感到肺炎,不是小病,是生命保卫战:1月5日/ a4 N3 n  R' m/ L8 `# ?$ h1 {- B9 T
  U* Q" V4 d: u" |2 t
8. 如何买达菲:1月5日
( ^& r/ }) V" n6 g' L
) U% o1 B/ I( \! f% n! z  z4 I9. 心电监护仪,没他真不行:1月7日7 K& y/ l' g5 o- i
5 X- W# O$ E4 M4 h/ C7 ~
10. 救护车费用:1月8日2 V3 g. H3 n7 @3 M! {, t

4 u/ j" h* [$ r& ?9 t) X1 y11. ICU开销:1月8日6 A% Z8 o  @5 F( h) ?2 h

$ _0 {- E: ]8 u8 s12. 人在ICU,你借出的钱能收得回来吗:1月8日
( h) f1 J" ~* Q6 A: i
1 G1 ?9 n7 k/ C2 J% R1 R13. 插管前,说出遗言:1月11日
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14. 人工肺(ECMO)费用:1月11日. b, y, T* H) S! g0 W7 Q7 H
. J" O- q( ]( L# h
15. 为亲属上人工肺(ECMO),你的决定遗漏了什么?:
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7 i8 [' @: l, p2 k' P( x# W1月11日,1月18日
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+ p* s& ?! k/ d% M6 O) M6 U16. 医生不会告诉你的人工肺(ECMO)信息:治愈概率、愈后情况、治疗时间:1月13日
. z% n! X! e% J$ o7 C: B- H" y, {# d! @/ f
17. 人工肺(ECMO)与脑溢血和血栓:1月13日
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( Y' o8 O( `) C  N' G18. 人工肺(ECMO)与谵(zhan)妄:1月18日
) E! j1 ]* p6 h$ a6 ~# c( G  Z/ i9 U# }& u  O
19. 输血不是花钱就能有,互助献血操作流程:1月13日. W/ z) d: k; v1 |: N
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20. 大医院转小医院,为什么会这样:1月22日  [( E6 }7 ^0 ^2 _, y! w" r/ M0 u
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21. 肺移植:1月22日
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6 r( C6 j# Y/ ^5 e' k2 E& f1 @, q5 w9 N22. 远程重症病人救护车运输:1月22日
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! k+ `  _4 I( f5 J9 Q6 S  H23. 担架病人搭乘民航班机规定:1月22日
) @: U3 g$ b+ A0 }5 ?7 Q4 X* i: \6 |
24. 远程重症病人医疗飞机运输(实现小目标后入):1月22日
& V6 B: f# {3 y5 y) L9 d3 W0 p* ?
4 a+ Z1 \. p8 q+ d$ I1 U7 P/ Z25. 民航关于携带骨灰的规定:1月23日+ m) ]9 ?% H( `% B/ E% I

9 X+ {  I* B) s% S! w; |% G26. 亲人过世,通知殡仪馆,远离太平间:1月23日0 c5 A7 N# ^+ e" x" K3 }- ~

! A2 l! J4 X+ I8 j/ J27. 开具死亡证明,你需要的证件:1月24日3 p5 _5 ^5 w( r# p! E
2 X- g3 \* c+ }& ?4 ~
28. 为遗体穿衣,谁会帮你的第一次:1月24日0 K7 K1 \; R# L9 ~8 F. P- s
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29. 火化流程:1月24日
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:20 | 显示全部楼层
一、流感
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女儿:“姥爷不听话,光膀子,感冒啦!”0 M# b2 Z  ~2 I% r5 C$ q" b
# }, o) t& S! z5 W
12月27日(星期三)% @( Y, d% t$ q! s/ E  g, M

" ^3 \8 j9 e: A- }% ~7 r0 l下午,阳光灿烂,岳母打开主卧窗子通风。岳父忽然来了个念头,一定要同时打开厨房窗子南北对流通风,并且坚持不穿上衣,吹了半小时。期间岳母两次要他穿衣服,一次让他关窗,均被拒绝。0 `4 R  A$ E- h4 o/ X( S8 y

, W( H8 N9 g3 N* Q* P3 ^4 P当时我也在家,为了避免矛盾,我没有径直去关窗,故意和岳母打了个招呼:“妈,我把窗关了哈!”
! k2 B8 S% G) d$ B0 y  H/ f3 D1 n# W, n9 c: f" g
岳母还没说话,岳父说:“不得(dei,三声)!”
( L/ Q/ Y, C0 [0 z$ m. f1 M0 `" `0 q* Q( Y  t
岳父开窗和不穿衣服和他的习惯有关。我们南方人冬天在家都穿羽绒服,我结婚前第一次去黑龙江惊掉了下巴:外面零下20度,屋里零上30度;家家都开窗,人人小背心。" b; G- s5 W& ^' g1 L5 M
. c! f  d# l4 n7 P
但北京不是黑龙江,屋里只有21度。今年又没有下雪,流感肆虐。岳父表态后,我习惯性沉默,检查三岁的孩子已经穿上羽绒服后,自己裹上衣服回屋去了。) A% s9 Y' K: f  p) c

7 e$ f" \5 [( J1 ]  C) D$ |作为一个能伺候夫人穿袜的南方女婿,和餐桌上动辄骂岳母菜咸了淡了的东北岳父,相处只能说是表面上过得去。双方都是为了孩子,互相忍受。
3 D$ `# Z& @9 k' l' g+ \- E, ]# Z& h) S" E* y% f" U" F
偶尔和天南海北的朋友吐槽,一美国朋友下决心:“我宁可穷三年,也不让老人帮我带孩子。”我心有戚戚焉,但夫人坚决反对:“你去哪里找那么放心的人带孩子?”
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12月28日(星期四)
7 ?/ B6 K1 R& f' A) V
0 G8 k8 N/ }) w. z! Q" x8 [岳父开始感冒流涕。2 n% i6 ]3 t& I4 D5 a* D
6 f/ r4 i# x5 E+ @
他懒得一遍一遍去洗手间,拿了孩子的尿不湿放在床边,让鼻涕淌在尿不湿上。我开始尽量让岳父和孩子隔离。但岳父是女儿“最好的朋友”+唯一的巧克力提供者,用东北话说叫岳父是女儿的“仗义”。孩子一发现我们要和她“谈话”,大喊姥爷,流出两滴眼泪,就能迅速反败为胜,绽开胜利的笑容。
) q' `* e. u4 n7 b: ]
0 J7 g, S  B* e( o, V/ {岳父东北man式喷嚏,瀑布式流鼻涕都是逗孩子的新手段,完全不能制止他们亲密无间。  U+ t' B) p) }) R0 n

0 M3 [* c* J% s3 {) h; S岳母:“吃点感冒药吧”。0 w/ f9 t3 F7 B

# P% W2 Z; P6 d+ Q9 ~岳父:“我这身板,没事”。# y; t6 E4 H( t" l0 N
! X8 N; F8 k0 [2 Y) P* w3 h
岳母:“打喷嚏你挡着点,别喷到孩子”/ [  D3 [# Z. m5 H+ G
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岳父大怒:“这又没啥病毒”。- a6 e7 `! ~) j2 _9 A) ]4 D, c, b' G
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12月29日(星期五)& R! E5 t! ~; ]' l
# B# z) ~3 o( [+ X
岳父开始发烧,愿意吃感冒药了。  p, V2 N2 l8 A  M! p! i" `# ~
# m+ B+ |" S; C0 O
孩子继续跟姥爷粘在一起。我感觉不对了,和夫人商量带孩子出去住酒店。夫人不同意,因为孩子上幼儿园后一直生病,外出怕有病菌。
+ I7 m. u4 K- ^- b, N3 j" K& U4 `# u
4 ^. T7 P' o' z# g0 q又问能不能岳父岳母出去住。夫人还是不同意,说是爸爸发烧了,需要在家照顾。: y/ F5 J" N' w% z! R- K

2 ]5 X  C# l! \1 }我问:“感冒会不会传染?
/ o) G( N9 \; g* o; T* T+ Q
# q( R! z1 F  f; _. G夫人答:“我也担心”。$ K4 N) z) G- l# O8 ~2 Z9 S

7 d. o& x9 D1 ]“传染”这个词需要定义概念。有人,比如我,认为接近100%会发生。而另一些人,例如我夫人,认为只有20%的概率,而且自己孩子还绝对不在这20%之中。" u1 \( O1 T# J+ U8 _

5 E# {. w2 O' ?" u* ]( j9 l就像我一贯认为发芽的大蒜有毒,每次扔这种大蒜都会引发矛盾,夫人经常嘲笑:“你家宝都已经吃了好久发芽大蒜做的菜了。”1 f8 D" S. f- z- t! S
3 B/ E( m9 |0 y. w4 x. U% y3 g
我大怒。
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8 x5 R( G% ^7 M& f/ Q7 m* M然后洗洗就睡了。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:21 | 显示全部楼层
老杨团队 追求完美
12月30日(星期六)
9 a. P' Q3 V" [( R$ y* c5 Q9 L, N
* }; n) D% ^: C2 E  w岳父挺不住了,去了通州民营医院甲。# m# S% ?( g6 o1 F' k. |) P
1 \7 \/ k/ E! R8 U$ a
为啥会到这个医院呢,因为小孩进幼儿园前到这个小医院体检过。老人觉得位置近,不排队,反正异地医保也报不了多少。东北老国企,现在的医保大概只结算到2014年的。即使批下来的报销额度,也得等几年才能拿到现金。
8 P: D! N5 f0 }" I- i$ D5 m/ ^" r  b2 V/ {) a' e
医院验血后开了3天输液,消炎药用的是头孢。输液后,岳父有改善。
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我当时还和朋友开玩笑:“美国感冒,看个大夫150美金,看完让你回去喝水。中国感冒,看个大夫5元人民币,输液1000人民币。继房价之后,医疗价格也在赶超美国。”
( J* ?# G1 R5 w* f; B% r" L
! J7 j: W& D8 H/ z! P4 G1 @后来才发现,这只是个零头。
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当晚,岳母和孩子中招了。
6 y% t3 L, H& @) M! O- `$ `, x$ ~# p0 J
小孩下午开始发烧,晚上嚎了一夜。姥姥晚上带着孩子也没睡好,第二天自己也发烧了。
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12月31日(星期日)
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我终于克服了不愿引发矛盾的懦弱心理,一早就问孩子:“带你去动物园好不好?” 准备把小孩和岳父隔离,同时岳母也可以好好休息。: j" i/ B4 [& e

0 b7 h) r- e6 F% J7 e( f4 Q岳母舍不得孩子出去。表示外面冷,传染源多。0 F! U, ~1 z% t& G, [$ ~- F
" I/ [4 [8 h3 a/ f
岳父当时感觉不错,和岳母说说:“我输完液开车带你去天津,2小时就到了”。岳母拒绝了,但同意就近入住酒店。老人喜欢游泳,我们给定了有泳池的宾馆。" [3 c" w( P$ I) e
2 T, A( M) _+ W( k5 B* i! |6 |4 m
送岳父去输液时,医生强调病人和家人要戴口罩,避免交叉感染。这次岳父总算是听了。2 u. L3 t# s) ~. w. Y( I

6 J. s6 S; `0 _- v这非常重要!!
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- f2 c$ ?& s( e0 h* p/ [不要小看几分钱一个的医用口罩,全家人戴好遮住口鼻,坚持戴,对于阻断流感非常有效。没有这口罩,我很可能就写不了这篇文章了。夫人淘宝买了300个,开玩笑说可以用一辈子,结果我们用、亲戚用,白天用、晚上用,屋里用、屋外用,20天用完了。
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2 |9 v: u( H: ]9 g1 n  y+ E/ Y6 ]当晚孩子发烧被控制住,但姥姥继续发烧。酒店泳池等设施也没用,就是睡。
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, Y( j3 W. m8 s+ a1月1日(星期一)
3 P8 |  ~/ s# A: \$ e
% _* i8 G% M- I7 I姥姥早上决定也去甲医院输液,我赶到医院付款。老人要在家附近的连锁酒店入住。我觉得酒店条件不行,但老人们认为离家近。房间在酒店一层,老人觉得温度不够,开启了空调加热。当晚岳父就睡的不好,到凌晨才睡着。% h( O3 U$ n! m. ]* L$ j, H

. b# n! t* ?$ T. r8 Q2 {8 M! F9 H孩子不再发烧了。
3 p% D. h" J& A" @& a# ^  }
& P0 }) T( b" e; l" M+ T! o1月2日(星期二)
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岳父三天的输液已经结束,但精神状态明显没有12月31日好。
2 t+ J) L/ E4 R
% j6 }# E- k4 E6 Q孩子的状态也很奇怪,早上从9点睡到下午1点半。这是此前从未发生过的。
9 i' B7 ]$ v) w- \: }, B: _, ?
; t& \: d5 l% x岳母输液后有好转。
& m. N9 O3 j6 ?  q, i4 k# F' N, ^  h. {$ l' y8 w
1月3日(星期三)
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岳父承认病情恶化,不再硬挺了,决定再去甲医院拍X光片。这个医院上次没看好,为什么又去?因为岳父怕进城堵车,先去拍片看看,严重再去大医院。
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这个做法是不对的!!大医院不仅是设备先进,更重要的是医生经验丰富。
9 N0 z4 d1 {/ l/ E* V3 d& M) i" C8 g8 U% s4 Q. X- V. ?8 _
(虽然对于岳父这个案例,那时候去大医院也没用。)# L0 s# A$ l, b% J/ c

5 F$ r$ H8 A4 s, \9 `9 l7 H$ A拍片显示肺部有小部分感染,验血白血球低,心电图基本正常。医院换用阿奇霉素输液。2 `+ y# m" i/ I& g# k' J+ s
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晚上岳父精神略有好转,但继续发烧。不愿意盖被子,裹着大衣躺在床上睡。
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孩子那天不知咋搞的,非要打一下姥爷再揉揉,被我好好说了一顿。看着嗷嗷大哭的孩子、忧心忡忡的姥姥、吃不下饭的姥爷,我也感到无奈。
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, ~  p( `7 P$ m" ^人到中年,早已没有梦想,只盼着日子简简单单。& }/ O3 b* a5 k( Q1 s

, T& b5 d  h6 `" Z- i2 j1月4日(星期四)
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岳父早上自行驾车去医院输液。
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晚上我见客户回来,岳母对我说:“你带他去医院做个CT吧,严重就住院。老这样我不放心他,也担心他传染给孩子。”
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& |: G$ G) o3 M# p我们匆匆穿衣下楼。1 {2 `( ^/ ?; D7 o4 P
0 o& j8 H2 m4 }  ^/ U% G
女儿还在喊:“姥爷,回来别忘了给我买玉米糖!”
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7 a9 S3 ?9 B7 `2 W( |( C6 ~回家的路,很短,又很长。/ Q! n" f; |* V5 x1 n
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:21 | 显示全部楼层
二、急诊
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1月4日(星期四)19点,乙医院0 R1 _- c# H( ]

2 F1 w% F  I9 e9 R  C. G赶到离家最近的乙医院做CT。医院大夫听诊后觉得情况严重,化验的结果让她更为不安:
& @+ L* Q- l: o3 }: e
$ T6 [7 i  e3 W' v) J% A1) CT:肺部大面积感染。对比36小时前的X光片,病毒扩散迅猛。: w% {% L& N/ `/ {( q/ G) U% S. ]9 T

, `" Q9 E9 O, D1 `0 L2) 咽拭子:甲流、乙流都是阴性。表明没有感染甲流或者乙流。1 f* i# z3 [) Y! W) R: O8 I
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没有阳性,不一定是好事,病人可能感染了未知的强病毒。! l2 f8 G0 _  H" Y

% I6 [& W* Y/ v# {6 u2 w! u; B学医的人一眼就知道这意味着什么,而我要到半个月后,才知道“未知病毒”的残酷。! G2 D- V/ d9 Y( ^

! v2 g# a& |+ w2 S  ^当即要求住院,大夫表示没有床位,而且病情严重,建议去大医院治疗。当时对乙医院还有些意见,现在想起来,识别出严重情况,不耽搁是对的。
- M8 J* t" }/ O" I3 D& a
0 Z/ g: Q) H, T' d2 L3 g  g  d(事后我们仔细看病历,发现乙医院写的是:“病人自愿要求转院。” 这与事实不符。)
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7 r' i" }# r( E于是疯狂的四处打电话,问任何可能和医院有关系的朋友。一通电话打下来,才发现医院不是饭店,出钱也没有床位。流感袭击下,北京呼吸科床位极度紧张,几天能排到就算不错了。一位朋友建议去呼吸科实力很强的朝阳医院看急诊,先把病情稳定住。
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1月4日(星期四)21点,朝阳医院
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21点来赶到北京朝阳医院。此前,我一直觉得朝阳医院就是区级医院,没想到这么NB。发热不能直接挂号,要先去护士站。护士一听情况严重,让先去问大夫能不能收治。' K. Y: f) w- V8 I* C: w
5 i5 ^6 `: B; g
先到了最靠近心电图间的1号诊室。我们取出CT片,说情况严重,希望他能帮忙安排个床位。
! k+ a2 ^- A" j8 ^: |1 j  u  S4 Q/ T8 r' W6 c! K0 A3 g. k0 o
这位大夫属于推诿圣手,做医生实在是埋没人才,当年没有考上公务员可惜了。连连摆手说:“我不看片子。不看、不看、我不看!你们今天都输过液了,我也不能给你再输液。明天早上来化验,是否有必要住院等化验结果。”
- e9 f/ @2 v, {
, O% d2 O/ Z  \/ O5 F4 Q被推诿后很不爽,病人疼的不行,你号都不让挂。我连法院都投诉过,但在医院还是得求着,不能轻举妄动。但也不能听这个混蛋的话回家,坐在急诊区继续给各位朋友打电话找床位。
: E- E# H, P) E" S! J7 l, m
! Y% Y) b2 W0 c" y猛然看到2诊室是空的,后一个病人叫号后没有及时进诊室。冲进去又把情况说一遍,2诊室的腾大夫人很好,看了看片子,知道病人情况严重,说:“你们先挂号做心电图吧。”) ~" v4 h: g# R1 m5 x+ T

! |* P1 X) Z1 p有了腾大夫这句话,松了口气。
2 Z" j# L# ?1 c7 i5 g
9 M6 [) Y+ v0 C4 X" Q挂号— 去护士站量血压— 量心电图— 2诊室大夫详细看片问病情— 开化验单— 交费— 抽血。晚上急诊挂号、交费处人之多就不提了。第一次看到抽动脉血,一个细如发丝的针,摸着抽。抽完后24小时不能见水,不能提重物。0 a/ c1 @; B0 ]& s1 K
; w9 P) A0 W! z/ n( O9 N
由于化验结果要2小时候才能取,决定在附近开房睡觉。医院对门就有个宜必思,20平米的房间400多。500米有个酒店,60平米也是400多。我们有车,自然就去了远的那个。后来才理解,近500米的小房间能卖这个价是有原因的。对很多病人来说,多走1米都是负担。
; Z5 o! j! H$ I( D7 \$ o
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:22 | 显示全部楼层
1月5日(星期五)凌晨,朝阳医院
$ |7 k1 D) s: d4 `; c: v1 S8 {0 U( z; \
0点,我和岳父回到朝阳医院。一项检测结果在ICU取,第一次看到ICU,看到门口目光黯淡的家属,没想到隔两天我就成了他们的一员。
+ H/ s& i3 Z1 \
; \/ K* C' U" }  e& E$ e腾大夫看了化验结果使用莫西沙星、多索茶碱、甲泼尼龙、阿昔洛韦等药品输液,并配合吸氧。! |6 @7 B8 f: q% }. F

' H7 V: o8 a: h9 |8 o4 R我当时对吸氧很不理解:“感冒为啥要吸氧?”
" y7 T% h: u9 ^; W* S, @
9 H3 o* w2 \9 J" K- s( @后面才理解:
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1)感冒只是个撬锁贼,把人体免疫系统的大门打开。, }' ^/ r  r+ n4 z3 D3 }$ t

+ S& a2 `) Z( b' P5 z! b4 J2)肺炎这个强盗紧跟着冲了进来,把肺部撕的面目全非。4 a$ {4 ^' I. C- h8 I/ e( `7 z

  n& N' ]) D1 h/ v: W3)肺功能被削弱。呼吸正常的空气,已经不能提供足够的氧气。
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4)吸入纯氧,功能受损的肺才能给人体提供最低限度的氧气。
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5 ~* a- x0 t+ j, W( r原预期3小时输完,我也和岳父说了不要着急,但岳父已经很疲倦了,着急回酒店躺下休息。他自行调节,1小时就输完了。凌晨的输液区还有不少老人孩子在输液,仿佛魔鬼就在这里游荡,人的精气神都被吸干了。5 T# }) A  U  V2 B

5 @: u1 ]5 I, L( Z1 w准备回酒店时,护士说离开医院需要大夫批准。4 D0 q  W/ `  Q/ S! U: ]

! T- M$ }1 w( r) s2 V夜班值班大夫听了诉求,看了看病历,又看了看我。4 n  a& F- R2 o- S% G( d% i: O
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我再看了看大夫,大夫再看了看我,啥也没说。2 l6 [  q; O2 w/ y4 X/ Z- R

+ I1 X* F, [, V7 y: Q我说了声谢谢,回去和护士说大夫已经同意了。
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: G, I1 J2 n# h, i/ g% I  Y% K# F! s& B1月5日(星期五)上午,朝阳医院1 ~1 X# j5 e# I, q( x% s
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在酒店睡了5个小时,早上7点半起床赶往医院,等待8点钟医生查房并可能安排住院。此时犯了个错误,岳父执意要走过去,我们也按惯性顺从。但都要吸氧的人了,肺部随时可能不能提供足够氧气,走路是非常危险的。病人不能认为没事,亲人也不应该掉以轻心。吃不准的情况下,越保守越好。
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1 h7 h7 l% `9 @" g4 _6 Z7 S  B岳父到了输液区开始吸氧。焦急无奈等到9点,医生开始巡查病区。我们询问是否可能安排住院,大夫表示要10:30左右才能知道是否有床位。; `2 i0 M" b6 y2 y

7 E/ w0 m% d8 d) [岳父坐在椅子上已经很难坚持了。此时朋友帮我们在丁医院(朝阳医院是本文的丙医院)联系上一个床位,预计有病人下午1点出院。我们决定转到丁医院,理由是:
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" x& ?6 d7 f) h1)丁医院有朋友,一些小事容易协调。
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8 ^4 B& a) ^. k( g! ~1 l2)朝阳医院床位很紧张,输液区外面还有几个白发苍苍的老人躺在移动病床上等床位,当天估计排不到。
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当时没有考虑到一个很重要的问题:丁医院虽然也是三级甲等,但呼吸科并不突出。
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0 f2 u0 a2 R6 o# H  e8 X8 T我们对岳父的病症估计还是太乐观了:北京的三甲医院,还治不好感冒?6 a8 ^8 |$ g( P. w$ P# i

$ {; ~! C) _/ y告诉朝阳医院的大夫讲了要转到丁医院,大夫很尽责的问为什么,要我们确定好床位,建议我们使用救护车。我们仍然没有意识到严重性,不但没使用救护车,岳父还和我再走了500米,10点回到酒店。# G8 w3 R/ X2 k8 M' f

( I: x; c' u! c$ l. y在酒店躺在床上休息,原定休息到12点再去丁医院。但岳父在11点就哼哼,我问岳父感觉如何,岳父表示“还可以”。一个硬老汉说“还可以”,和女人说“你看着办”差不多,都不是什么好消息。
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三、住院) v9 m0 J, A9 B  u# T
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1月5日(星期五)中午
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4 l3 W0 Y2 f& }) x3 W纯电动车已经快没电了,叫了首汽约车前往丁医院。到院后,前一位病人已经办完出院手续,但没有要走的意思,还在和病友聊天。也没办法,继续等待。岳父趴在朋友办公室休息,勉强喝了点粥。* t6 ~1 Q/ s6 [. ^/ Z) r0 d8 Z$ I9 H8 k
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下午1点,在朋友帮助下如期躺在了病床上,觉得放心了。呼吸内科心电监护仪全部占满了,朋友帮忙从别的科室借了一台仪器用于监测岳父。我心里还想:“有问题喊一声护士不就行了?”
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1 v. ]# U0 J5 H- k) k手续办完,护士开始抽血,刚准备抽动脉时,岳父情形激动:“早上刚抽完,化验结果你们都有,怎么又抽动脉血?”把小护士吓傻了,赶忙道歉,说:“我去问问大夫,看是否可以不抽动脉血。”
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看来,抽动脉血应该是极疼的。- g3 [  u9 Z, {. Q7 E0 V1 Q$ x  j5 e
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都住进三甲医院了,我也安心了,开始继续筹划4天后前往拉斯维加斯参观CES消费电子展。" {! }, {% T$ d1 p

. V3 z( l5 Y8 g7 E1月5日(星期五)下午14点30分
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大夫把我叫出病房面谈。
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大夫:“从你们的片子来看,肺部病毒扩散很快。如果病情急转直下,变成‘大白肺’,需要上有创呼吸机支持。我们院ICU(重症监护室)只有6个床位,我不能保证你们有床位。”6 x) F+ \+ v7 ?  I' R. H

1 u% g$ c3 E  V1 @( h我心里琢磨,这是“股市有风险,投资需谨慎”的惯常风险提示吗?; m. N0 F; T. B! q' X: s4 a

3 |* ?; M/ t( N5 m/ _再请教大夫:“感冒这么严重啊?”
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, A$ v) K. W0 N6 H; L7 N% Z0 u大夫一听这问题,就知道我是个小白。回答说:“你知道SARS吧,所有人都知道是病毒性肺炎,但没有针对性药品,其他抗生素再怎么加大剂量也无效。现在你岳父也被未知病毒感染了,扩散很快。除了甲流乙流等常见病毒,大部分病毒都没有特效药。最终需要病人自己的免疫系统发挥功能,击败病毒。现在病毒凶猛,如果在病毒自限之前,肺部不能支持呼吸,就需要上呼吸机。”
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/ b4 `0 T6 g2 o! z! R/ Q问大夫:“您有啥建议吗?”$ C6 ]; l- q8 l  e6 m6 p

5 O  W' a, |. R2 x0 U  a: |大夫说:“你们问问,看能否转到朝阳医院或者协和医院吧。”
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我一听晕倒,早上从朝阳医院出来就是因为挤不上床位。昨晚协和医院也请朋友问过,全国多少政商高层关系在盯着,根本没法安排。' b( l$ @. H, k8 p* t

5 ]) f) q$ v# s# R; j厚着脸皮再问:“这两个医院的床位都找过人,没办法。您的意思是预先联系这两个医院的ICU吗?”0 w$ Z  A. R4 I4 E& f
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这又是一个外行的问题,大夫只好说:“大医院的ICU床位比普通床位紧张得多。我只是说了一种可能的情形,我们大夫和家属一样,希望病人迅速好转。但你们和我们都要做好准备。”# X* p8 Q* W" W: K- |% ]! t
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谈话结束后,和夫人电话沟通。我们偏向于大夫是按惯例进行风险提示,也没太在意,但夫人让我取消美国行程。开始退机票、退酒店、退电话卡、退保险,答应帮朋友办的一些事情也办不到了,一一联系解释。, v! q6 z( W5 \  ]6 [6 w1 ?3 H

, R! }# o. w5 E! l- H* b6 h  ?1月5日(星期五)下午17点$ _% N1 O' M2 D* J* u5 F( f

7 b8 u' e; O% t/ s大夫给了我一张处方,让我去别的医院买“达菲”。3 x$ w4 }: z/ S. P6 J7 @- `

/ ^3 f; }1 @' _& @( O我奇怪了:“三甲医院没有达菲?”
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大夫说:“我这里没有。周围几个三甲你可以试试,朝阳医院肯定有。你运气还算不错的,北京紧急调了一批货源。前段时间,要是不够级别,全北京你都找不到一盒。”
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于是先到周边的A医院,急诊药房帅哥一听达菲,说可能开完了。帮我查了急诊药房没有,还电话问了门诊药房,也没有了。最后还给我个电话,说下次可以先打电话问。态度真是好!
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出来看到一个药房。小哥回答我说:“没这药。我们一直没卖过,不知销量如何。”转头和另一个人说:“最近问这个药的人不少啊,我们进点试试?”
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下一站直奔朝阳医院。开药先要挂号,但我没发烧,护士不让我挂号。只能又冲进去找大夫,说早上才从朝阳医院转出的,求开一盒。
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大夫问:“为啥转出?”
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我答:“朋友联系了个床位。”, i% h$ P2 C6 H. g

: e! t# C4 Z; M4 f2 R  d1 q大夫说:“哟,这么快有个床位。去挂号吧”。; U  S; C# `% X5 L8 u( v  O
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于是挂号,排队,开药,缴费,取药。220一盒达菲,70元挂号费。想多开些,朝阳医院不同意,自己的病人都不够用。
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5 E) p: L4 W# P( u5 E晚9点离开丁医院回家,到通州已近11点。从前一日6点出门,已忙乱了28小时。
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% Z% ]5 S% i- s4 t4 }" h4 i  {7 a3 G家里岳母眼睛通红,夫人自己担心不提,又安慰了会岳母。$ Q9 k4 c1 |* [
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我只问了一个问题:“小孩有没有发烧?”
理袁律师事务所
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:22 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
1月6日(星期六)
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夫人一早赶往医院,让我在家睡觉。10点给我电话,说大量输液情况下高烧不退,最高39度。另一位大夫再次讲述了要做好转院进ICU准备,并要求24小时陪护。
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于是:
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% G  W$ D$ D: s% Z% ~4 c. S( d1)从老家请两位亲戚过来照顾。
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我们下周还要上班,24小时监护肯定扛不住。0 t7 {' w% _9 n2 ~) i

6 D2 @; ?, S! ^2 Q4 J, H0 n: B  m定机票时,发现佳木斯飞北京的航班,当天头等舱都没剩,后一天余下2个头等舱,还好鸡西飞北京有经济舱全价。东北富豪的消费能力和惨不忍睹的群众生活形成鲜明对比。5 m7 W# V2 U& s! x
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2)联系人转朝阳医院、协和医院。" y1 c/ V$ ~6 u! w) {

& a6 Q. J) ^) P# S, _$ R/ c3 A朋友们都很帮忙,但确实没法操作。2 O, x4 C: p1 _1 j, k( k. J0 f
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下午6点,赶到丁医院换班。发现昨晚我整理的东西被动过,充电宝等都从柜子里挪到包里。夫人没有动过,只能是岳父在呼吸困难、动脉被扎了2针的情况下亲自动手了。其难度,相当于在拉萨有高原反应的情况下,用带伤的手抬石头。我把包挪到了岳父够不着的地方,让他有事叫我。
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3 M8 W7 d- C. n  R  x! y1 f! k大夫安排一小时测一次体温,记录所有“出量”,即大小便量。当晚,岳父的尿量少。一次少只有20ml,多不过50ml,医生担心肾部也感染了。
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# o" `5 N# u4 o( f8 h( T医生又和我谈了一遍。常识认为病毒性肺炎致死率不高,但实际上病毒性肺炎会引起很多并发症,最终死因归于其他病症,病人和家属都不能对病毒性肺炎掉以轻心。
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21点体温38.5度,医生说病房没有盐水不能输液了,先用些退烧药。服药后,体温降低到37.4度。岳父服药后出汗,不愿意盖被子,被查房医生制止后依然不服气。医生走后,岳父要求脱掉上衣裸睡,被我拒绝。0 D( T' g# g3 @' }% O. @

- M3 v4 v7 I: x% U& _1月7日(星期日)
" d( V8 P4 F) U8 B# s7 @; a- \- p, K$ _+ c4 _9 e) }0 u
5点,岳父下床洗脸,我们拔了监控仪器,很快大夫就冲了进来,说是系统报警没心跳了。
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7点,各种外卖都没上班。在医院旁边买了粥和包子,岳父胃口明显好转,体温稳定在37度左右。我们松了一口气。
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7 W, M5 {5 s- |* O& a9 I9点,夫人过来换班。岳父和孩子微信视频了会,告诫孩子要听话,多穿衣服不要感冒。孩子问:“姥爷打完吊针就能回家吗?”老家的亲戚也已从东北起飞。我到旁边酒店开了个房,睡了2个小时。
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11点,回到病房。夫人说:“隔壁病房的刚才心脏骤停,送ICU了。”
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" S  C$ d% {+ Q% K& D5 m1 e心头一惊,问出事前病人是否高声喊疼?4 @: l- _* X2 o" I; _3 n

) O; Z1 q* u- \/ L4 V“没有,又不是拍电影。病人的几个家属一起出去吃饭了。隔壁床忽然发现监控仪上心跳没了,以为是仪器坏了,想和病人说,却发现病人双目紧闭。隔壁床大喊,大夫也从监控中发现了,瞬时一群人冲进病房。昨晚负责岳父病房的大夫,本来9点就可以走,刚准备下班,又进ICU看病人了。”
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当时就感叹:+ E5 W& r$ L( ~

) M) M  y# N) L& C2 k$ t9 f1)有朋友还是好,能从别的科室借个心电监控仪。没有监控仪,即使有空床医生都不敢收岳父这样的重病人。" m5 F) z2 [3 b
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2)不能让孩子学医。' H$ t! L4 Y: x
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二姑二姑父来到达医院,我们万般感谢,交代了相关事宜。特别强调他们自己要24小时带口罩,遮住口鼻,注意轮换休息,吃我们准备的水果和预防性药品,做好持久战的准备。
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亲戚回答:“不当害”。
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作为黑龙江女婿,我现在真是怕了东北人说“不当害”。这句话可以翻译为:“没事,看大爷我的。”
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于是发挥脸皮厚的特长,又说了两遍。, {5 T- b7 m2 L) m$ _0 m; x
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岳父和二姑父很熟,被照顾时很自然。我在照顾时,小便他都挣扎着要站起来。二姑父照顾时,他愿意躺在床上小便。6 U: i# m7 _/ t* z( ]
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把亲戚拉进了微信“情况检测群”,请他记录尿量、体温等信息,发到群里,例如“22:30,尿20”。我们容易看,医生问情况也能够完备的提供。
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回到家,根据医生的要求,人洗澡、所有衣服全洗、包等物品全部用消毒液擦一遍。毕竟是呼吸科重症患者,传染上孩子可麻烦了。8 J4 Y4 z+ W6 j9 t$ z' N5 z. V

$ L6 j' X" J/ K+ @晚上头晕无力,吃下一片白加黑,心想现在可不能倒下。1 M: x% `8 f8 ~# [5 B, |, f

4 G; ~, m) y4 T6 `$ S4 u1月8日(星期一)上午丁医院
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0 C7 r9 K8 X2 g睡了一觉,爬起来联系了几个客户。亲戚反馈的消息还不错,一整天没发烧,早上胃口也很好。
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11点夫人来电话,告知早上彩超的结果很不好。一线抗生素都用了,但病毒没有控制住,继续扩散,整个肺都已经被病毒占据。普通的鼻导管供3升氧量已经不能支撑,开始用面罩吸氧,开到10升的氧量,勉强将血氧量维持在90。丁医院大夫集体讨论后,考虑到昨天隔壁病房心脏骤停的案例,正式建议我们转院,而且要求直接进ICU。
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丁医院呼吸科主任很尽责,亲自帮忙问了朝阳医院等多个机构,但ICU全满。最后联系上全国知名的戊医院,正好下午能空出2个ICU床位。主任在联系时特别强调了“家属配合”,看来我们在医院的表现还可以。
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( x& J/ ~" ~% n  A千言万语道不尽谢!
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+ \3 w) Q/ D) g7 L" k7 WICU确定后联系120,说明要带氧气。120来了4位员工,负责人和开车的小哥都是北京人,特别幽默,一路上气氛不那么压抑。6公里,车费、维护费、器材费等共计800元。
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岳父的情绪开始不稳定。早上他可能自认为没几天就出院了,现在听到要转院,大夫都把家属叫出病房去说情况,预感不好。他拒绝带氧气面罩,要重新换成鼻导管吸氧,好说歹说又给带回去了。
9 x9 G! |2 g. C2 K' {3 f+ _+ C) L+ Y
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:23 | 显示全部楼层
四、ICU
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7 O  r  _  b( J6 Z1月8日(星期一)下午戊医院& z3 h4 X4 Z" Z; r
7 L: o0 b# A, h& A0 d
一到戊医院,直接送进ICU。护士一声令下脱光,所有衣服都给扒了扔出ICU。岳父当场没了脾气,乖乖听话。! w& `' o2 w4 S7 V/ F  @
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ICU不让家属进,每天只有下午半小时探视时间。
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我晚上赶到的时候,夫人说ICU条件很好,见过的医院只有美国治疗埃博拉患者时用的埃默里大学医学院(Emory University Hospital)能匹敌。每个病人都专门有护士24小时看护,医护人员数大概是患者人数的4倍。无创呼吸机已经上了,血氧量回到90以上。而且有创呼吸机、人工肺(ECMO)都有,万一病情恶化,人应该也能抢救回来。
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% w3 G9 e9 m) o  R报完喜,自然就该说“但是”了。她签了一大堆文件,各种治疗手段,看了脊柱都发凉。虽然大夫反复表示非必要不使用,但人肯定要遭不少罪。
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# {+ \( A; k& C3 S0 S此外,ICU的费用大概是每日8000-20000元,我们要努力挣钱。+ V9 q7 G! p$ f2 A) E
6 p$ T  n1 }- o! N; j& A2 K/ U
我马上表决心:白天投资茅台,晚上杠杆炒币。5 Q% k5 H; k* u: c$ x. f1 n$ k

& f1 [  |$ f) q4 x" i7 _/ o1月8日(星期一)晚上
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岳父2年前借给当地“知名土豪”SB哥10万元,当时说好周转一下2周还,然而2年也没见过钱的影子。岳母和我们虽然知道,一直也没敢当着岳父面提,生怕他一激动出问题。" O: U+ a* R- f! N$ Y5 i5 @4 t, Q
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现在人已经进ICU了,缺的就是钱,赶紧请对方还款。这个SB听到消息心里面乐开了花,巴不得岳父早点走。回答很干脆:“没钱!”. G& V- B9 P$ m3 B0 `0 q

$ d4 d0 N, f. o: }) w& g珍爱生命,远离土豪。
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* X  q# i. K& t% v* x6 v$ ?  L1月8日(星期一)晚上9 S+ R9 ?  w; H

9 h" R# |8 |" \; r2 e$ L% D从医院回家后,在下面给车充电折腾了会,进门一看夫人正在和孩子玩,竟然没有洗澡。忙问洗手洗脸了吗?答洗手了,没洗脸,因为回来就换了个口罩(在医院用的口罩在家不能用)。我马上要求:先洗澡,才准接触孩子。严格执行!' h' o1 R& s5 i6 ?% q
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过了一会,孩子忽然开始咳嗽了。
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我无比紧张,万一传染上可咋办。后来夫人和岳母说她们的压力更大,要是孩子传染上,不知道我会怎样发神经。
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/ ^! U% i5 Q: l$ S' d1月9日(星期二)
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7 n! S! A# K: ~; @; i' E/ N早上起来,孩子没有发烧,白天也没太咳嗽。大家都松了一口气。) `1 m% T/ P2 C& x# a- o5 {

& P, a9 y1 }. S) X夫人脸色不佳。说一晚没睡,身体上很困,心里很焦虑。不知道病啥时候好,不知道要花多少钱,感觉分裂成两个人。我嘻嘻哈哈安慰了会。
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岳母在下午探视时段进了ICU。岳父精神奕奕,向岳母表示:“我这身板没问题”。岳母表示她代表全家,相信岳父的身体,相信岳父能够在ICU病友中第一个转到普通病房,在所有病友中第一个回家。$ P3 F  F8 u/ G. N. s9 W, a
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晚上回到家,岳母问我们:“为啥他现在还那么得瑟?”6 _" G: ^$ d! e; |% O

7 ^  T+ s8 s! s! Y$ ?' C2 ?8 e$ n我马上表态:“得瑟是好事,说明正在全面恢复!”6 f2 \! q* _9 e$ c) K- q3 u
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饭后,夫人讲起ICU外面有位大姐,不仅熟悉办饭卡、为陪护租折叠床、隔尿垫品牌等杂务,而且精通北京呼吸科的疑难病例、名医趣事、治疗程序、术后护理等。说是北京知名的呼吸科“明星护工”,肺移植病人常常要等她的档期,才能约上。0 A3 G$ w- }$ u( t! I
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:23 | 显示全部楼层
1月10日(星期三)9 B5 q9 I' f6 n6 {

/ C' g2 q2 D8 @; f; f2 ?4 t岳父在ICU的8个病房中,被从较大的病房转移到最小的病房,体温和血氧指标也相对平稳。探视时,岳父还抱怨医院的饭菜不好吃。
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我晚上很乐观的给岳母解读:“最小的ICU病房空间不大大夫在那里给他做手术很不方便。把他移到那个房间,估计是大夫认为他恢复不错,没有手术必要。”0 U9 J. Q* w' G  [, f0 ?" ]0 c( S

  J/ A' d1 U; j4 e5 R3 R. Q  G又说了A病房的情况。病人进入ICU时已经插管了,一根管子从嘴里插到肺部,直接提供氧气。今天上午大夫建议A病房上人工肺,由于后续开销大,家属没有马上同意,而是四处打听,得到的信息不乐观:( m* @3 W3 F7 B/ e

2 D# H3 c& `5 [. k1 C+ j9 y1) 效果不好说。当然有治好的,更多是没有治好的。4 O$ G& ^4 }5 z; B

- q; L& J5 N/ e% D! ]4 b2) ICU有位30多岁的大夫,抢救病人时被传染上肺炎。最终上了人工肺也没能救回来。6 A, |' {5 p' ^3 b' k$ z- c1 a8 D& b

8 L$ u: }4 S9 d0 K- h最终,A病房决定只插管,不上人工肺。% w4 I' B6 u2 J8 {, x3 a
. j6 l, k( t: F! @
夫人说:“如果爸爸真到那一步。即使知道大概率没用,只要有1%的希望,我也得上啊。不花这钱,我余下一辈子都不会心安的。”  D) `$ f1 J3 T& H) u% Z5 Z
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五、插管
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1月11日(星期四) 下午) t4 C, S" U- B0 Q' C: Y

- e3 h9 ]! S# Y! }下午3点,刚和客户微信组群聊完,夫人急电:“今天拍片结果还是不好。医生决定插管。插管后会注射镇静剂,人就不能说话了,你赶快送姥姥到医院来,我让医生务必等着。”
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' S: ^* c2 E- f5 X姥姥正陪着沉睡的女儿,马上手忙脚乱的穿衣服,问我说:“你昨天不是说有好转吗,咋要插管了?”我无言以对,只能说:“我开车带你和女儿去医院。到了医院让二姑下来在车里看着女儿。”: F) t( }) I* K: h& Y
- Q/ ?( G7 I$ I4 Y9 \2 [
姥姥:“不行,孩子不能去医院。”* E4 X1 ~* Q" ^, C4 Q1 ?

5 o% Z1 [% f  ?# ~7 p" d+ a于是用首汽约车叫了个车。姥姥跌跌撞撞冲出门时还惦记着孩子:“你给她熬个粥,蒸个鸡蛋。”! ^0 {, S: n' g8 \0 r2 y/ s

$ q( E9 B7 u. O2 S% ]0 B# O一进ICU,姥姥哭着对姥爷说:“我没照顾好你,你不怪我吧。”姥爷告诉了手机、银行卡、股票账户的密码,但也不想增加家人的心里负担,没有当做临终时刻来对待。9 \+ r; X( ?! i" j8 @+ f

& j& Q. n2 g) L) A$ W1 O夫人有不好的预感,强忍着悲伤问姥爷:“爸,你还有什么要说的吗?”
3 S! a7 T( t# w& B5 }4 ]& W& T# K0 A5 T+ b6 L4 j
岳父停了些许,费力的说:“继续治吧”。/ Y2 f& v% u& u2 t0 m

, e; W3 V& {6 j6 l4 l$ m. a4 P( [人的一生,谁会知道自己最后一句说的是什么?* V& O1 E/ r  F: i* v  e& ?' G1 \

7 r" O7 p7 K! `! ?(插管说明病已经很重了,但医护人员不会、也不适合提示病人留遗言。万一不幸走到那一步,建议家属和病人珍惜机会,我们希望这不是最后一次,但谁又知道呢?)
% e- U7 o& ?+ P
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:24 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
1月11日(星期四) 晚上. f9 i2 G5 }! \( ^9 v/ _
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插管结束,岳母在医院附近住下,夫人准备挤地铁回家。我觉得她情绪不稳,叫了个首汽接她回来。% M4 `( i# X% G) H
7 f# P5 y. ]- a0 n- M$ j4 ^
晚上,夫人先通知了岳父的4位兄弟姐妹,告知病情,让老家人也有个心理准备。再通知了岳母的6位兄弟姐妹,两个姨马上表示到北京支持我们,帮忙看孩子。& _: x" O: d! v% u
% I0 X5 e6 \& y$ j& V0 T- v
我们讨论了一直回避的三个问题:! p+ n: Y# t7 J; v$ @. L% E

& ?8 c8 \& K" u" Q/ R1) 病情
# x; b$ ^. S7 h2 _! }
$ c/ ^- d) I! I; ?直到现在,都查不出被什么病菌感染了。体温总体来说不算高,人的精神也不错,就是每次拍片肺部都是急剧恶化,没有一点好转。每个医院都反复问肺部以前是否有过病症,一遍一遍的说没有,医生一遍一遍的问,看来肺部异常恶化,情况很不乐观。) B+ |! R" e; k+ r0 f* {

. x% x& M' b1 q- s; S2) 术后1 E4 m) h- n% @6 E& ^" a
7 I+ B  i' S* s! Q
大夫说如果救回来,最坏的情况需要长期卧床吸氧,好的情况能够大小便日常生活自理,但肯定不能做体力劳动,也不能出去玩了。- l4 a4 o( U4 ~( I: w- ], F% U. E* d
* W/ N* o0 Y+ \! T, o3 a4 u( `
好的情况可以接受。如果需要长期卧床吸氧,岳父自己很痛苦,岳母后半辈子护理的压力很大,我们也不可能做重大的改变。
5 G- N. J2 h& c$ @4 j/ W, ?4 q4 N" F- w) o4 z5 b
3) 费用。# |- ]' v$ P3 Q( q# o, D3 @
6 j! k5 |9 \) M0 u# x' Z/ X
插管后ICU的费用直线上升。预计插管能顶72小时,如果还不行,就要上人工肺了。人工肺开机费6万,随后每天2万起。我们估算了下,家里所有的理财(还好没有买30天以上期限的产品)、股票卖掉,再加上岳父岳母留下来养老的钱,理想情况下能撑30-40天。
& w8 c/ ^) y/ s! w
# x: j) q6 o' F* g  _那么40天以后呢?; u/ t* D0 x8 v% z! P& I

# J" U9 ^! W+ W& L$ r9 f要准备卖房吗?- \9 ^7 Q  P8 Z/ S- i8 v" ?. q
4 G4 a4 r! t/ ~0 `1 h1 d
夫人沉默良久,说:“先卖东北的房子吧。爸爸恢复了也不能上6楼了。”+ O8 \3 G! S6 P& y; o3 v

! u+ @. B* p+ G/ ~我:“老家房子短期卖不掉,卖掉也就撑个十几天。如果在ICU要呆很长时间,只能卖掉北京的房子。”( i- C- d( k- Y, W/ u; V+ }

  H4 _: d7 ]) n  p+ B夫人:“如果ICU住了50天都出不来,可能真就不行了。”
7 y. o$ J9 J. T: H- N; I, s, t# o6 Z4 [6 w$ S3 }" s
说完嚎啕大哭:“他才60岁啊,刚办完退休手续,啥福也没享。要是像爷爷奶奶那样90岁了,我也不给他上这些折磨人的东西了。但一个感冒就走了,我不甘心啊!”* l0 O' W1 D: L+ M; g$ a
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六、人工肺(ECMO)
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1月12日(星期五) 上午11点6 Q* ]3 c+ M9 ^

$ ?7 Y2 M/ \$ E# x1 _我还在写工作规划,岳母在医院急电:“今早拍片结果还是不行,医生准备上人工肺。我也没啥主意了,你们啥意见?”7 J. z# u  r5 M4 }# s* l, Q
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预计顶72小时的插管治疗方案,只坚持了不到17小时。昨晚受到重大冲击,根本没来得及看人工肺的信息。我问:“大夫有说治愈概率,以及愈后预期恢复情况吗?”
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9 ?: j7 n3 r$ K岳母说:“没有啊。就说10分钟以后听我们回话。”+ X# c" ?% g% Y- j3 X

. A+ w+ F. A" o3 }我从不怀疑戊医院大夫、特别是ICU大夫的仁心仁术;医院在核心地段建的如此豪华,也不会为了钱增加病人开销。但给我的信息太少、决策时间太紧,作为家属确实是难以接受。
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夫人作为女儿肯定是要上的,我原则上也不反对。但有两个后果要考虑:
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1) 家庭抗冲击能力。
! L8 m9 x8 N# A/ k/ d) F% s- T7 b% u- o& N& l# G' s* F
如果钱花光,女儿、夫人、岳母和我自己以后就扛不住任何的冲击,再有人生病,ICU的门都进不去。. I( a* L" M8 C) M; a
& i" B! L% ^% U# r; O
2) 愈后情况。
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' y6 }: }  L2 y; W/ x0 W* u, z; v如果救回来要卧床吸氧,对岳父的生命意味着什么、对岳母的生活意味着什么、对我们和孩子意味着什么?0 u: G0 G& p" n* ?
0 l7 u9 i; v/ O0 S+ z
夫人麻烦了丁医院的朋友,再让他去问呼吸科大夫。回话说:“当时建议转到戊医院,就是为了上人工肺,条件许可情况下最好接受治疗。”
# M& r" F! F8 ^5 n4 S+ L' J# U) [1 O* q
我紧急电话一位医疗创业的前同事,虽然久未联系,他作为创始人也非常忙,听了诉求,立马帮助我。首先给出的建议就是:“信息不足的情况下,听医生的。”咨询后,他又发了一个截图给我:人工肺,医学上叫体外膜肺,叶克膜,呼吸科ICU终端救命神器。
6 `9 p0 N: Q6 X
/ \7 G. r! J  H4 ]( ]总共约25分钟,期间岳母又催了一次,说是情况已经很危急了。我尽量让自己不那么冷血的告诉岳母:“再等等。”) W0 @9 M4 x" E4 c  w; Y6 m, @% c

  b0 u* {# @+ ^, l0 h既然都建议上,经济条件也能接受,我们决定上人工肺进行治疗。) M8 S0 Z4 A! B+ n% i/ X, K

& ^- g2 Y2 a' K% F其实,我们都没有考虑一个重要的因素:岳父自己是怎么想的?( ]! d* B- N  J
* l% T: T" z  H& q1 V
如果有人要给你“刮骨疗毒”,刮骨很疼,疗毒的治愈率很低,你让他刮吗?
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1月12日(星期五) 下午& T2 ~) g) d2 n% T7 `. ~" \; ^/ Q

' v9 d% |4 q9 C! E; H$ Y' A3 D带着口罩见完客户后,赶在探视时段最后几分钟进了ICU。岳父从小病房移到了大病房,全身上下都是管子。
. l/ \) e, o3 a! }' l
, t- H  q8 s! i0 `, l* U7 @2 z7 Z脑后、右手、大腿侧有手指粗的管子导出血液。血浆、营养液、消炎药品等四五个瓶子,通过不同的导管从身体各处不间断的注入。护士在严密的监控各项指标,十几分钟就要加注一些药剂。岳母没有勇气去揭开被子,估计下面也全是管子。9 [$ l- I! R9 e# Q  L6 S

& I) a! r) [* a: T1 v5 y% c% W岳父已被镇静,任何的自主动作都可能导致血管和人工肺的连接被断开。只有监控仪上的心电图,表明生命的迹象。1 E$ E, P: I- c) f
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探视后,我等着医生交流病情。主治大夫开会忙没时间,负责本床的住院医师和我进行了沟通。+ d% F+ q- Y7 o" l

1 f" A  b/ m% p1 d& K2 D" P本人:“请问治愈的概率?”
1 B0 K2 H& m2 W5 c! c/ d
$ v% S7 w! e% L) h, g+ S住院医师:“不好说,看病人情况。如果是做心脏手术,只是术后短期需要人工肺支持的,概率会高些。如果病人体质较好,治愈的概率也大些。”, g6 p" K3 I* E$ w! z
1 K& a6 Y; |% [
本人:“贵院此前大概做了治愈概率?”
$ d* W' q( g& u, ?* o3 f" g4 }8 a. }; ^) b1 S- G1 t" L& e0 D' {5 [
住院医师:“我是轮岗到这个科室的,这个情况不清楚。对病人来说,概率意义不大,关键是个人能不能救回来。”
- R( z1 e" U% l# ~1 s# C- j: g3 \. p. A
本人:“病人目前情况如何?”7 S9 [8 w7 i- \% T6 G

+ V  x$ E, Y" h6 G) ^7 L住院医师:“不太好,他前后经历5个医院,现在感染上了医院的一些耐药细菌。我们已经给他上了最强的抗生素——万古霉素,但还是在恶化。”  w) R; |8 y5 O3 H" C9 [

. Q9 w  D3 C9 z/ I& H5 B. F本人:“请问治愈的病人,术后生活基本能自理吗?”! i' O4 U& T. S9 E3 a
( w1 w4 p' F. {  h
住院医师:“每个病人都不同。有些病人能够生活自理,也有病人需要卧床吸氧,不巧感冒引起感染,又送回ICU的。”
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) ]- F/ t/ n7 P3 q! s+ D1月13日(星期六) 上午
4 W) b0 D) E9 ]. E
4 X7 h2 |) e8 X) r. w- M) S从医院得到的信息缺乏数字,只能自己挖掘信息了。- C, D5 e9 R8 D4 F9 A9 Y
9 W- h( G- N! v7 \
人工肺,英文Extra-Corporeal Membrane Oxygenation,缩写为ECMO。顾名思义,就是将血液导出,由机器在体外代替肺的功能,将氧气交换到血液中,然后再输回人体。开始用于心脏手术,非典后我国也逐步开始用于支持危重呼吸病人的生命。+ M8 Z0 [; n( q' B' K

! X/ o+ \8 W. t/ H现任台北市长柯文哲(柯P)最初名声大噪,就是因为他在台大医学院期间使用ECMO,将心脏功能丧失的病人生命维系了16天,然后进行心脏移植救活。3 V3 Q0 ~. g$ P

! t- _' Q' A: w+ t8 L( SECMO本身并不消灭肺部病毒和细菌。医生的方案是用“焦土政策”与病魔对抗。举例来说,蝗虫扫过农田时寸草不生,但草没了,蝗虫也随之死亡。现在肺部的病毒就像蝗虫,肺部肌体就像农田,治疗战略是让病毒侵蚀,等肺部都被占满了,病毒也就死了,医学上叫“自限”。等病毒死了,ECMO依然维系着患者的生命,然后肺部慢慢恢复,逐渐能够给其他器官供给氧气。2 a4 }# G$ Q: u- D2 s' o

7 t8 b5 W$ @+ t4 T: w6 t& k/ ~% Q接受ECMO治疗的患者,存活概率大约30%。1 a; t- h0 L, P7 h" ?9 g0 ]' t

/ f9 J- R& [9 c3 m(数据来源:《名医人文观•侯晓彤|人命到底值多少钱?一位ECMO医生的困惑》,http://www.sohu.com/a/121900683_3773501 i) @- N6 G. a, B2 d6 e
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治愈的患者在ICU最短4天。1 u* Z! e; c, X7 u( |6 i

& v9 u7 ?! d$ X& M. L/ g(数据来源:《名医人文观•侯晓彤|人命到底值多少钱?一位ECMO医生的困惑》,http://www.sohu.com/a/121900683_377350)。
% I; c/ R3 p8 R: ]
! b* M6 l- K  p& _/ @$ ~. E治愈的患者在ICU最长122天。
: w" |$ b2 m/ B
* A$ K+ m( W" \6 g' Z: _, N0 W(数据来源:《记录中日医院百例ECMO时刻,回顾过去,展望2018》,http://www.sohu.com/a/214085311_655772: z% ?4 O% l, K" p! t* d% _. {
# P+ |" K0 C; a) u. f7 C. u
术后病人有能够生活自理的,但网页上翻来覆去就是那几个案例。我估计在存活病人中约占10-25%。9 C8 l# f( T$ A/ q; b4 @; x, j

% x1 |9 t2 k+ Z* W. v7 Y也就是说,活下来且能够生活自理的概率:3-7.5%。2 f- o% y8 X* Z) I, f$ l! d3 G3 ~

# s; C9 h3 y7 M* R晚上梦到一个精灵跳出来和我打赌。0 f! m( f3 t0 N" T, Q9 M. W
2 V! e) g6 X' H0 i6 X: e  F* E, N  B
1) 我下注50万元,输了这50万元归精灵。
; G: p  }- q% _/ F) r' m. f. N- K0 n$ v0 g# ?
2) 我赢的概率是5%,输的概率是95%。
0 Z. o) z) @1 P6 z. c2 E4 P7 z7 Q9 |
3) 精灵问:赢了给你多少万,你才愿意接受这个赌注?- N. S0 d  b" ?) }8 {% K  M8 i

$ k5 }: M; M4 _2 g9 U$ R9 L4) 我回答:如果赢了有1个亿,我马上下注;如果赢了只给100万,你马上滚蛋。( |  n- i# y$ @; F

9 x4 i  V$ ?' e) C5) 精灵又问:如果赢了,能把亲人救回来呢?, R  V0 P* k. ?  @
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发表于 2018-2-13 22:47 | 显示全部楼层
买保险吧???
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:25 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
本帖最后由 xiaoxue 于 2018-2-13 23:26 编辑
. G- j  E9 E  U& B/ u7 P
1 p& M. ?; n, ]- X七、求血0 P; G3 E- [6 y8 W
7 l( Z6 E7 Z# s$ v' d8 |5 x; ~
1月13日(星期六) 中午
5 a7 F: f0 O. _  d: x' ~$ B
0 n8 Y4 K6 [1 L7 H0 s接大夫通知,要求组织献血。
0 V! q: x# e6 g3 A+ p4 o) h( y7 s% x: K, ~; Z# |9 e
我又是一脸懵逼:献多少、在哪里献、怎么认定是我献的?
  A1 ?- A9 J! f! d
; H  ~( z7 e& t3 u1 V问ICU护士,护士不知道;去问大夫,大夫也不知道;让我们去问输血科。
9 D- a, @0 e# |! X+ K) |1 w! S7 H6 X( o9 ]# y( v) R
到了输血科,搞清楚了:
( p3 n$ [' o5 ]; a
6 M' v; G  f% J) l8 N) V) D1) 不是花钱就可以在医院买到血。
# G& ~1 C3 y6 Z/ x; ]0 w6 {3 H2 t+ B
2) 病人需要用血时,需要亲友去献血,以维持血库的血量。
9 ]( ?- `8 Z' {
3 v3 N8 A5 ~: ]5 J0 ^3) 个人此前的献血证,只能用于直系亲属,即:配偶、父母、子女。也就是说,夫人的献血证可以用于岳父,我作为女婿的献血证不可以。% s! s: D  g& |( b3 s5 s: e) m
' M8 f% [  d4 w, c) |
4) 血液科开出一页纸的《北京市互助献血申请书》,该申请书上有岳父的名字。' A$ }7 |8 H& M& }8 b

0 O1 g+ |- S# V+ _- I* Q4 `' R5) 到指定的献血车献血,不在医院献血。医院推荐了两个献血点,后来又放宽说是通州血液中心的献血车都可以。' T8 J5 O0 {2 B& a2 a6 f, v, z
2 J2 b& H6 |6 e9 |5 c! N
6) 由于缺A型血,献血人必须献A型血,标注“专血专用”。但并不表示你组织的人献的血,就一定用于指定病人,由血液中心同意调度。
' z8 O$ n0 t6 g& E) ~9 {" k- p5 M2 [0 N( D( e
7) 后来几天A型血不缺了,可以献其他血型,标注“血型调配”。( A6 B" \8 e; ]  z- {
1 o/ p" q0 C/ e9 X+ _
8) 每200CC献血,只能有100CC血浆。
. I) U4 A$ r- h/ u; j
) b$ k( Y/ s7 G0 A# W; ~9) 献血人需要携带本人的身份证或者驾照、医保卡。
1 j' P* v* G( A# v
% B3 h  |* S  z4 ~: F% P' s& r10)献血后,工作人员会提供一个献血证。我们需要将献血证拿回戊医院献血科,献血科盖章表明此证已用,同时为岳父增加用血额度。
+ p, c& W  j. h
( ~& U9 a1 D% E: M1 z2 a  Q11) 献血证下次还可以用于献血人的直系亲属。  |/ k* N( ^5 m$ S- H& V9 X5 ^
4 ^- S2 R0 q& Q8 ]
1月13日(星期六)  下午
' Z4 h0 X  }3 u
$ `, r: v+ H- }0 R4 t5 {; [9 t$ K看了下我家这几个人,两个高度近视,余下几位都年近60,而且近期人也很疲惫,献血后出现意外更麻烦。
+ y: Y; B; F4 c! b, {* {/ X: |1 }% p  _& J# b
病区就有人报价提供血,1000元人民币100cc。一方面觉得贵,另一方面不确定是否靠谱,决定自己求。7 e' `0 g+ i; R" E, B$ Q/ q
0 \1 d0 j" x+ s$ ?
先问在学校任课的老师,有没有学生愿意献血,200ml我们补贴1500元营养费。老师说:学生都放假回家了。
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) \! d9 `- h, N7 p: v# x接下来发动各种关系。特别感谢如下人士的支持:
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1) 外甥单位领导。看到外甥发出的消息后,转发全公司,删除了我们补贴营养费的信息,改为公司补贴。而且领导还亲自为我们献血,非常感谢!5 a: }, ~' w9 O' s2 y. V, b" a
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2) 外甥单位的同事。可爱的北京女孩,一听说需要用血,穿着睡衣裹上羽绒服就出门了,自费打车来回,没要我们一分钱。
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- g1 e/ ?8 v# ~, |6 M+ q' s1 {2 _3) 同学单位的同事。一听消息,不等孩子爸爸回家,就带着孩子出门来献血,不要钱。7 z) A0 _5 }8 a9 ?% j3 N
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4) 三位同学。看到夫人在天津读书的堂妹发出的朋友圈后,一位从南城坐车1.5小时,另两位从天津赶到北京献血。3 y3 ^7 c8 x3 X6 {  E
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5) 四面八方前来支援我们的朋友!
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" [# {2 g) n5 L- A0 K一半献爱心的朋友都抱怨献血车工作人员态度恶劣。
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" g% [) i7 c' z) l2 q为了我们,你们受委屈了,对不起!
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我自己的经历也是如此,上了一辆献血车,就想确认献血额度,马上被轰了下去。献血车严禁拍摄朋友签字后的《北京市互助献血申请书》,原因不明。
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3 Y6 I1 f# ], H1 z当天拿下2000cc血,心想80公斤的人总共约6400cc血,应该够用了吧。献血证送到血液科后,告知ICU有了额度,马上提走600cc血浆,相当于1200cc血。: k+ n! }$ p! D% \2 P
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我和夫人一愣,费了老大劲,不够2天用。. i/ a; d- i+ b' f+ F# G
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ICU解释:人工肺在体外氧和过程中,会导致凝血因子的变化。凝血因子用于修补血管上的微小创伤,手指刺破了,血液会凝固堵住出血处,而不会失血过多,就是凝血因子的功劳。凝血因子本身又有多个子因子,用药物不好调整。3 E9 a5 Z+ i3 u, K
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如果凝血因子过多,会出现血栓。! q, U8 k$ K1 K

" f/ @9 ?- P" X, R' p# S' ~如果凝血因子过少,会出现脑溢血。2 e: S/ f' j* k5 w# ]

9 S2 {* w% t( R, \所以,需要不停的用大量人的血浆调整凝血因子。
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1月13日(星期六)  傍晚- \, B* A  U' N  i$ T5 J) s+ l
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夫人在QQ上输入了“互助献血”,出现互助献血群。加群后,马上有人加好友沟通。# H( k% {) q" ?3 S

& I4 C& F* ^# S5 s再打了几个电话,给两处献血车旁发小卡片的人。8 w4 F5 `5 ^( E  _& ], [
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结果都是:1500元人民币400cc。$ M/ g8 H: @/ G

) O1 P& J6 P, q1 G% C$ F' N这是“物价局”统一定价吗?
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对这些人,献血车工作人员的态度应该不错吧。% P7 H3 ?  m, U4 T+ V

7 w' F& j! W# \6 H6 t, ?* ~1月13日(星期六)晚上
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回到家,女儿坏笑着走过来,急忙制止她,在我洗完澡洗完衣服前不能和我接触。( J0 g$ K* }. X; b4 d6 f* C
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“X你妈,哈哈哈”女儿大笑。
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我一愣,这是咋回事?4 p  j. z: Q% U, s; L8 t

, X6 O+ N* @3 D1 X6 O' j姥姥急忙制止女儿:“不准说,听到没,不准说!”8 M4 n, v4 i4 J+ J+ D2 Z/ ]

9 K$ L& z" k9 ]) ^3 d“X你妈,哈哈哈”
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1 v, J: ^- q0 h1 I$ i) u+ a姥姥解释说:“下午她要吃豆沙包,蒸好后又要吃奶黄包。我心急骂了一句,她就记住了。”
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我只能苦笑,全家都乱套了。- m% N5 r; k) r! h% L3 \9 G+ Q% l
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鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:27 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
八、传染
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& |, \# {" F$ \2 c4 Y: y: b1月14日(星期日) 上午% w2 T: r1 [) f

: [5 f! g1 A, P* K, a凌晨,我开始连续咳嗽。
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8 @& _1 R, B+ W% J" U4点,服用蒲地蓝和消炎药后未有缓解。7 j1 _# _8 r4 Q; W6 F& v- |& T- B
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8点,一阵剧烈咳嗽,感到胸痛。8 |. D6 N+ y7 X4 v2 w: y  [, P% m

4 ^) r: t, c1 s. w4 M% Z心想:完蛋了,这不是被传染了吧!?$ y" n2 x; e. ^$ M3 ^
) q; \) R7 ~* A5 _) Y: n% x
没敢告诉岳母,偷偷和夫人说了一声,匆匆出家门前往己医院。
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(为什么不去戊医院?这是个好问题。)2 e2 f7 k. [' d& Z& Q
) U7 \' x# r) S* P! X  d( {% {
常有鸡汤,劝人要像最后一日那样生活。
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4 r. B! N) U- I8 r' x纯TMD扯蛋,最后一日你只想诅咒这个世界,你只想问老天爷:“为什么是我??”  [# ]  `+ Y# s/ d

/ b& x  Z, q1 L6 i. s; P回想自己的一生,有不少的遗憾,但也算够本。头脑里闪过人生的片段:
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1)小时候被打得丧失信念。( `: l0 |2 h9 I- |- z7 O: W

, p# m9 I* i9 M9 v% K# G2)读金庸小说。
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( J# o' ~# j/ W, M% j$ o8 v3)少年时一次考试后春风得意。
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4)被本科学校录取时的沮丧。- L/ u, T/ @' ^
/ b, Y5 X4 h- V# W% _" I
5)研究生被梦想大学录取时的兴奋。8 @9 ^2 U; @1 n

9 Q' @# G+ e9 B8 i" S% k6)领会了理论为什么不真实。
  W6 x- q) N4 z. P+ ]) m& W0 X* x, z$ G( @8 n/ M1 y; P" @
7)研三和BG一伙吃喝玩乐。
( K5 V4 E' Q$ H2 V! k( v. W3 `% z7 G* L' ]8 D3 b# Q# r
8)被拒绝与无心的伤害。4 O9 d$ F) l' T! K# m  ~# ~& ?

3 l, z8 Z: K& C0 z4 s' s9)工作后和相亲小组打牌消磨。8 k9 T3 b% {4 Q$ |  d1 e
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10)大峡谷、黄石、布莱斯峡谷、纪念碑谷地。2 z1 D9 l" ^8 P, O1 K
0 u/ y: p" ?6 C/ ~: @" h" f1 Q
11) 结婚。
$ [8 ?: I; U0 P  `; V! A' e
! X1 w6 e0 ]9 u! X; s$ V3 ^# ^3 g12)工作时看到产品规模从零飙到几百亿。( r; b% V) }. t! B/ w" u
4 V! h( F, \* B2 ~9 g# g/ g
13)看着女儿出生。
5 y+ z. s0 |( S) e4 d# i4 w( K+ d  D2 A; z
14)一次连续偶然导致的危险驾车。2 ?$ V! ?+ F, v  T7 b! T/ M

+ T# r: y) U: ^5 N+ @. }& U& W15)读巴菲特理解复利。! \' k7 a- ~6 n6 r& j

$ `0 Y- h, a; l0 d' a16)这一次ICU经历。  h  I  I1 J0 o

1 Z& D5 P$ R) U: W: f回想自己一生胆小,要是因为别人的勇气就这么给挂了,实在心有不甘。% H  v4 H+ [' @& {0 x
* ^) \2 c* J+ v4 h9 A! N
想起外甥说过一句:“我觉得妹妹好可怜。”' R+ F7 Y: L& I5 S. Q" M$ @

9 k+ F8 {' U7 \: c% C$ f4 l我一惊:“为啥?”- _7 M+ Z* h/ P% C* h5 y: W9 Q" z. j
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外甥:“她还没长大,你就老了。”1 G, k7 V+ _$ I5 M" C) y0 x
5 m- W' c% C6 ]5 f# O( e
妈妈还有姐姐照顾,最放心不下的还是女儿。夫人买房英明,其他事情都大大咧咧,干啥都是“不当害、不当害”。
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万一挂了,保险能陪个几百万。委托大徐和朋友们帮孩子理下财,既相信他们的人品,也相信他们的投资能力,免得让钱宝、各种币、高息借贷给祸害了。只要能抵抗通货膨胀,孩子成年就好了。
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夫人叨叨:“从你到这个小公司后,我们就加买了保险,3百万保额,钱你不用担心。”, f: D+ e6 _" C
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我很坚决的说:“绝对不要给我上人工肺!!那TMD都不知道是你爱我,还是你恨我。”8 D- B/ R  f: n% {2 y0 s

- V& o$ [1 Q1 Y; ^! H' J夫人在后座一边哭,一边说:“我给你买过保险了,买保险的人一般都不会有大病。”
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我问:“当初为什么没有给爸爸买一份?”
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夫人:“他的医保卡给爷爷奶奶开过药,保险公司出险后很可能拒赔,所以就没买。早知道。。。”" R# ~5 w2 Y8 ^  [

$ x, P3 P2 i- M我想了想:“你给姥姥和宝宝都买份保险吧,现在就买。”
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3 e7 M. r$ S  _* M1月14日(星期日) 中午
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0 A/ L1 ?5 S( q挂了急诊,和大夫讲明可能被呼吸科ICU病人传染了。/ \* `  u8 m9 y# s3 c; A

% m* M  i/ l3 n5 v! U大夫问:“甲流、乙流?”' t! A8 W$ f# I7 [- A
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我说:“不知道啥病毒。血、肺泡、胸腔积液的所有检查都是阴性,但几天就变成大白肺了。”; `- x6 T( X  M0 P% c& K  c2 \& o

4 V2 s) u2 e! r+ v/ j大夫把口罩好好稳了稳,确认遮住了鼻子,开下检查:CT胸部平扫、验血、咽拭子。
9 K! @7 R7 e# g9 i. \* \
# R/ @: X) J, I9 \/ P1 N还好,一切正常。3 @; ~+ P! @8 }% z/ G
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走出来,冬日的太阳都是那么和煦温柔。/ I5 `  S: R4 o) k
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九、生机
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. ^% C6 w, S% G3 I% ]1月15日(星期一)
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亲戚发来老家的《异地医保报销申请单》,里面有一项是所在地居委会或者派出所盖章,证明申请人在异地居住。; s9 ~. l  N0 b/ S
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先去了居委会,开始一切顺利,但在一处卡住了。6 u! T( C$ p. w# ]6 q" u

9 @9 g# q  r  R《申请单》上写的是“经办人章”,我请经办小姐姐签字。
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2 @5 V. i3 T! U$ J/ v( ?经办小姐姐表示:“这里写的是章,如果是‘经办人’,或者是‘经办人签字’,我马上给你签。我们按规定就是没有人名章的。我是为你好,你要是拿回去用不了,还不是耽误你的事。”8 R/ c8 e3 x5 D# `- _0 \3 V( C. B
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我反复强调没事的,有样本,经办人就是不同意。3 N# ~/ c2 k% m2 `1 |1 q: j" F
  e. N* @" N  z& I2 s. e1 |
磨叽了十分钟,经办人建议去旁边派出所,派出所的人员都有人名章。! X$ p& K# I' v9 W: n- _

' c5 |" v" O# W到了派出所,派出所表示不属职责范围,不盖章,建议去旁边社保中心。
( [& M: ]" X# d4 o+ L3 ?
! W6 h/ m/ _, h/ N+ x到了社保中心,工作人员表示证明居住不属职责范围,建议去旁边街道办事处。
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( A) V9 K  l5 ]" D街道办事处没说不属职责范围,但要求黑龙江先盖章或者出个申请函。. |% K1 D9 `' h  I

9 e& X  M/ W/ J1 h+ r  `出来吹了会冷风,琢磨下还是居委会难度最小。
) U1 T5 e3 t- L! ]! x% D+ F. y0 J  O+ u- B% l  p
于是走进居委会,摘下口罩,说明岳父得了SARS般凶猛的流感,在ICU生死未知,然后干咳几声。; t* v+ g, V/ K4 F5 a( q5 a
6 v+ G6 @+ E3 Q7 t1 X# }
屋内一片死寂,然后两位小姐姐突然也开始咳嗽了。
- S) Q) c9 R3 m* {$ n
1 n% }; I- e' v7 D6 s: p7 \* J( h经办小姐姐犹豫了一下,突然也觉得喉咙发痒,咳嗽几声,接过去签了字。
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1月16日(星期二) 下午
0 f, G5 F! r4 a" ^7 V3 n# b! Y1 e7 m8 M" s, Q
夫人打电话,说拍片结果有好转。
% z& j$ d* r" C# w% z
4 W, b$ t: |4 ~4 h5 E" r从发病以来,每次拍片结果都是恶化,总算看到一点病毒自限的曙光( z, {6 \/ w  Y2 n# J% ?5 b
( A6 ^" U4 `) g1 \
夫人说住院大夫心情也有好转,探视时她一进去大夫就过来交流,讲了差不多半小时。此前,大夫讲3分钟冰冷的事实,就会主动离开,避开家属绝望的目光。
' f& _" G+ j* C4 N) v6 ~# X4 V; g, F2 ?* {0 W
大夫预计明天做CT。由于上了人工肺后,做CT远比拍片复杂,需要将病人移出ICU才能做,我们认为这是一个非常积极的信号,说明有好转迹象,大夫需要做CT验证。. s3 X6 d3 m* L1 U9 Y

- v' K. |# b0 \- s! S1月16日(星期二) 晚上8 Y: K( b4 E' ?( s/ E

( ^( s- x. D9 z! V1 g7 z  w) M一个重度垂直的呼吸科微信公众号,当晚发了一个长达2小时的视频。点开一看,戊医院的顶级专家分析病例,而病例居然就是岳父。难得有机会,听专家讲家人的病情。
) u2 w8 [( ]9 s8 r4 L8 e6 T7 S  ^4 z+ P
父女情深,夫人听了几分钟就听不下去了,叮嘱我不要发给岳母。
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我们解读,专家不会选一个大概率救不回来的病例。同期送进去几个病人,每人病情都很重。专家把岳父作为病例,很可能是因为岳父虽然病重,但能够救回来。
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戊医院啥都好,但大夫和家属沟通可以提高。几十万的开销对于医院不算啥,对于一般家庭却不是小数目。作为消费者,我们得到的信息极其有限,就是每天5分钟的交流。夫人经常让我找人打通关系,详细问问情况,但找不到对的路子。只能感慨:不当官,钱有毛用。, t/ _6 H0 L( D* M  P( F% l0 s9 U. A
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ICU的医生确实很辛苦。岳母是地级市小医院的护士,看了就感慨北京大医院不好干。医生护士从早忙到晚,中午吃盒饭。面对的都是疑难危重病人,家属情绪急切而绝望。如果要把病因、病理、治疗方案每天给家属细致讲一遍,那病床上躺的人怎么办?5 b  k/ u' A4 l' E$ L8 \

7 s' X6 w6 |8 s( {, v2 E: w$ l而且,家属最关心的问题:“人救回来的概率,救回来的状况,救回来的时间”,就像一个投资人问你:“上证指数重回高点的概率,涨到那以后的走势,什么时候涨到那个点位”,不好回答。而且大概率答案是提问者绝对不想听到的。* v: V* G4 P* [( R3 F3 j) d
* q# e; o) ~0 [/ [
不过,每天交流5分钟实在是太短了。视频显示科室主任、全国知名专家花了很多心血,治疗方案也考虑了多种情况。把这些信息告诉家属,有必要,而且不增加成本。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:28 | 显示全部楼层
1月17日(星期三) 中午
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岳父的弟弟和妹妹赶到北京。. K, ~3 v, M) g' Z* I
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我讲了病因病情,提到前几天A病房的病人走了。+ D7 T4 N6 F# _# M

- z7 ^, N0 j- j' |% {$ j他们完全无法理解:“北京就治不好感冒?”
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) N) R3 e, ]) ~! R0 k" s* F这不是多喝水、多睡觉就能好的病吗?& _, w' r5 h! N! H1 @5 ~1 F: D

2 t& S& z5 U8 l我想起以前看到的“西班牙流感”。8 W; J8 s$ v) Z: Q- Y+ c% p
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1918年大流感,是第一次全球范围的传染,死亡估计超过2000万人。该流感由美国堪萨斯州一个流感疫区的青年人参军带到兵营,先是在美国各兵营传播,然后随着美军参加第一次世界大战,扩散到欧洲。在传染西班牙国王后,该流感有了他的名字:西班牙流感(Spanish Flu)。5 k6 Q8 I+ S5 X, A+ U- ]

+ p( D$ R  B" u潜伏在一战各国伤员和轮换士兵身上,流感从欧洲扩散到大洋洲、亚洲、南美洲。在我国,当时重庆是重病区,据说“半个重庆都病倒了”。那场流感的平均致死率约为2.5%-5%,而一般流感“只有”0.1%。) O9 q8 F# R% [* p, U

5 f  R7 x4 v+ a3 J, K整整100年,科技发生了翻天覆地的变化,有了原子弹、互联网,现在AI、区块链都出现了,但还是治不好流感。
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1月17日(星期三) 晚上
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! f) \8 O: x" F2 m9 I; T% \& z* V夫人说B病房的病人突发脑溢血,大夫让转回小医院“静候”,否则每天在ICU也是烧钱。B家属社会能力很强,居然几个小时就找到一位脑科专家到ICU查看了病情。但脑科专家也建议放弃,当天B家就转走了。
6 S  d& j6 \  \' S" U
, v& Z) c) g# R8 F9 J5 d我心想:“这要是让我们转院,去哪里找关系呢?”
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1月17日(星期三) 晚上8 a& X& s* A6 t8 \

8 i( N5 R$ C$ W3 M6 q岳母说,如果需要做非常艰难的决定,她去和医生说。
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我表示自己也可以。1 E5 S6 r+ X' _6 `6 {$ s

9 I' ?9 X; i2 }5 @3 d" c夫人偷偷和我说:“妈妈是怕决定不再救治,爸爸会不开心。万一有啥事,她帮我们来承担。”* C5 p; g$ X+ r: ?0 Z

4 f/ v$ k: A6 O/ H, l我说:“我知道,但爸爸也不会对我怎么样的。妈妈有心因性心脏不适,在那种极端情况下,她自己能否挺住都不好说。”! y' R( I# K+ m# N7 n4 \: ?6 M( s
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1月18日(星期四) 中午
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岳母的两个妹妹赶到北京支援我们,帮我们看孩子。
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我们非常感谢。也提醒她们在家也要戴口罩,开始她们并不愿意,我反复跟她们讲:“我们天天泡呼吸科ICU,不是怕你们传染给我们,而是怕我们传染给你们!”再配上岳父全身管线图片,她们也就不再坚持了。2 T! @" L. Y+ B+ F9 M4 z$ K

& d) C4 C; m! ]) _6 D; f$ a/ a+ y有她们来好多了。这三周孩子都没有下过楼,天天在家看《小猪佩奇》。以前一天只能看两集,现在一天能把所有剧集看两遍。3 l$ f1 v/ k; |: Y' k1 v9 P. P' L
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有一天,女儿突然说:“我看不清了。”* o6 A1 d" D, @8 U
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我们吓傻了,心想不是近视了吧。还好第二天带她下楼,她还可以看到天上的飞机。  w) m1 ~3 S! t+ g8 J8 q% ]( T
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
1月18日(星期四) 晚上" i% H: E& A% \4 ~. w# o4 Q
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夫人说岳父的弟弟、妹妹下午去ICU探视时,明显感到岳父情绪激动,努力眨眼睛想要和他们说话。监控当即显示心跳加快、呼吸频率飙升,医生赶忙加大的镇静剂量,并让亲属离开病房。
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* u6 f, n2 e+ |2 x  n我非常诧异,岳父是有知觉的?他镇静后不是应该没知觉吗?/ [4 G% f& r3 ]! G) Y3 C
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夫人说:“你不知道C病房的事?把大家都吓坏了。”
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C病房上了人工肺之后效果不错,肺部有明显恢复。医生决定“拔管”(把“插管”时深入肺部的呼吸管拔出),同时用人工肺支撑氧气供给。; C" R8 ]' J6 C/ ~6 A

. h. f: G& F9 o; _! I. y4 L3 Z$ Y: X拔管后,病人就可以说话了。一见到亲人,病人就哭诉:开始以为是做了噩梦,后来发现比噩梦还可怕。
: }0 M- b2 [  ^7 g+ Q( i
- Z& @7 V5 l; A- P" l' }因为是真的!
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8 Q6 h7 f1 a7 |& l- O病人虽然被镇静了,但什么都知道。$ ?7 ^* |3 }$ D3 {& K

# f& j* {! c* C1 a知道各种粗细的管子从不同部位插到自己身体里,+ _1 x! T* L4 Z6 ~
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知道血液在流出,+ n6 F' J# J6 }
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知道是外面的机器在供氧,
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知道机器、血液有各种问题,医护人员忙来忙去在救她。
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她一个人躺在病床上,知道自己在生命边缘,想喊喊不出,想动动不了。5 Y% }, v: ~! `+ F

: ]8 G- B! h4 M! o她已经失去了对自己的控制,只能一分钟一分钟的熬。
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好不容易熬到拔了管,她滔滔不绝讲了好久,把他丈夫骂的狗血淋头,让他躺在床上来试试。5 F8 w# y! e- A& _9 q
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因为太激动了,呼吸频率上升,各项指标恶化。医生加大了镇静剂量,然后又给她“插管”。
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8 n; m* V# l4 i# c- c9 p) MC病房的家属在ICU外面讨论这些事,旁边“明星护工”大姐见怪不怪:“正常。很多病人出院后,都会打家人。因为实在是太痛苦了!!”
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而且病人认为:承受这种痛苦不是自己决定的,而是家人决定的。要是让自己决定,宁可死也不受这罪!
$ r) D$ i0 g  _
9 M, w. e6 H& \8 p听完我感到非常内疚。在决定是否上人工肺时,我没有考虑病人的痛苦!
9 E, H2 D- b/ x, d6 J; ]/ B5 i+ G! I7 R9 P& R) m- a
我以为病人是毫无知觉的,医生也从未和我们提过病人会有感知。' b% ~! @0 M) e8 y4 G
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我这时候,才理解昨天专家讲座视频里,大夫们频频提及的“谵(zhan) 妄”。意思是病人幻视幻听,严重的大脑皮质功能出现障碍。  b. H' A0 e# j, U

0 {# [4 C' i5 y. s+ N/ M0 S我认真的和夫人说:“如果我被传染了,或者以后有意外情况。绝对不允许给我上这个东西!”  A( G' t* i( d$ D; n6 k

% r5 v  Q, Q: q夫人不能马上说OK,这样显得太没有夫妻感情了,只是让我不要胡思乱想。
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7 g5 i$ u( z' J3 c5 i' V5 V$ f: o我坚定表示:“有空了我就写遗嘱,制止花钱给我上刑!”
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话说的坚决,但心里没底。万一自己被镇静了:7 q7 K# F  z# `: l5 x( m7 D# ?
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1)亲属想咋整我可没办法;
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0 t: Q' P* b1 S/ M2)医学上手段太多,不可能穷尽所有“酷刑”;
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- B, _( _5 S% J  |6 n想来想去,只有减少保险额度,没钱了也就不会有人上刑了。) C" e  M( L, j9 D2 ~

5 y6 `4 d( K0 q& }1月19日(星期五)
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1 C7 v) v7 A1 W! d5 ~夫人和岳母天天哭,单独坐着哭、抱在一起哭,女儿一提姥爷就哇哇哭。岳母自责当时自己不应该开窗,这样岳父也不会想起来开窗,也就不会感冒,更不会进ICU。夫人说没安排岳父去西藏玩,病好了也不能去了。% n! @4 ^0 G3 C1 o1 w
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岳母比我想象得坚强,夫人却不行。虽然岳父很重男轻女,小时候没少收拾她,但她很依恋岳父。
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0 n1 O. Q$ o$ z; C% D" U9 i有一天夫人跟我说:爸爸救回来身体也很弱了,以后你就是我们家的主心骨了。
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我说:以前我挣的钱是你、你爸、你妈加起来的两倍,现在自己瞎折腾,也是你们加起来的总和。我不是主心骨?
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+ T3 D; h8 m3 l( x, g夫人说:不是。家里你说了不算。; j: D0 V1 A' G5 g* }* A4 v
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我认真反思了这个问题。+ g0 }3 B4 \  f" v; t' `" {
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家里生活习惯不是由学历、专业、收入来决定的,而是由脾气决定的,谁脾气大谁说了算。
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岳母和我们都很注意保养,但没有人想和岳父发生冲突,很多事情由他去。此次光膀子开窗、家人间的传染,我也有责任。如果家里我做主,这事从一开始就不会发生。
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我挣钱比他们多,但没有做决定的习惯,只会在朋友圈抱怨。一位前同事就直白的告诉我,认为我对孩子不负责任。她家老人感冒不愿意戴口罩,她一小时就收拾好行李把老人送出去住了。9 j' v6 U7 K# u" S$ E& U3 ~5 o: `
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听起来很残忍吧,但她家老人孩子都没事!8 i( G$ |) E7 y% E
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我很好吧,但家里有人躺在ICU。: i9 D7 c4 q1 v+ c

! Y9 u+ K" r! E; d而且,只要这病毒传染性稍微强一点,躺在ICU里的就可能是五个人。如果是那种情况,四个大人或多或少都有自己的责任,但女儿确实是无辜的。8 L9 [# G( y1 Q8 j  w, Y5 ~1 B7 Y

/ U2 s/ U6 p. z0 H, I7 F4 Q巴菲特说过:“习惯是如此之轻,以至于无法察觉。又是如此之重,以至于无法挣脱。”, w: l- f% S2 N% p1 \8 u! J$ v7 \
# P$ H: T$ k* u5 v
岳父如此,我亦如此。
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大型搬家
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
1月20日(星期六)7 R4 T. {: _9 a7 k4 b" b
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预期周三做的CT一直没有做,我们有不好的预感。" C4 r  ?8 B  `! w5 q4 f  s
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早上去献血车旁陪同两位无偿献血者,冬日寒风中只有我和发小卡片的人在车下转圈取暖。我感慨用血速度太快,对方不屑一顾,说最多有人用了3万cc,单位组织了一百多人献血。$ V2 g" I, g2 r' k( ?8 T

3 C- t, P2 z7 w8 y8 j- V* g我的姐夫打来电话,表示如果需要周转,他们可以支持一部分。我妈也微信说可以支援一部分钱,我回复:活着抓紧花,别给ICU。这里一天就是你一年紧巴巴过日子的全部开销。- s  y$ l/ F+ w5 R: E4 D

; J8 G0 L! M! F" O下午探视,还没进病房,隔着玻璃我就可以看到岳父在用力呼吸。问护士:“这是因为自主呼吸增强了吗?”
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9 G3 T" b; t% Z: O3 G护士摇了摇头。住院医师走过来,和我们说:“我们设备已经开到最大转速4000转了,但他的血氧含量还在下降。只能靠肺工作增加氧气供给,所以你会看到他的呼吸增加。我们是不希望这样的,他胸腔已经有积水,压迫其他内脏,心脏功能受到影响。我们抽了两次,但情况还在恶化。”( C% n/ u- M4 k" h! K" n) {

( \* e) T! i* e+ b; |2 R岳母看了5分钟就离开了ICU,心里实在受不了,我们一同匆匆回家。到家,我说明天还是要去医院,把情况和岳父的兄弟姐妹交代清楚,让他们也有个心里准备。理论上岳母讲最合适,但岳母一说就哭,决定由我说。7 U7 F. t- |' [/ \/ p0 w% h1 w

& ~5 T6 d( s! |: a+ Q1月21日(星期日)
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早上到医院,请岳母在ICU外面守着,自己和岳父的两个妹妹,一个弟弟去沟通。
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首先把昨天医生讲的岳父病情复述了一遍,结合专家的视频信息进行了分析,说明情况不乐观。! x% q6 k7 N" }; v/ f4 V

# T( f. T( z2 D" {接下来说了经济情况,按前期费用估算,能够再坚持20多天。如果人工肺肺膜老化,需要6万元换一套设备,就会少支持3天。
% o+ k" u* X$ U, l# k  `4 l" M+ M5 Q- l
50多岁的长辈们老泪纵横,老叔(东北把年龄最小的长辈称为“老”,老叔就是最小的叔叔)说:“爷爷奶奶都90了,我怎么和他们说?万一你爸真走了,我怕他们难受,也坚持不了几年。”
1 m6 f# F7 ~, {/ Q! ^& x" E& K7 g* M4 A" }! n9 G0 C
中午,老叔和老姑赶回东北,周一还要上班。二姑和二姑夫继续支持我们。
8 P, C% w% `3 P6 f+ i5 A) m% {/ d& N9 |. a+ j  r
十、转院
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8 n$ s  N& T% I+ u, v1月22日(星期一)
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8 ^; s6 O$ ^: L; n, q早上提交了工作计划,老板让我去上海总部汇报。考虑了岳父的病情,认为这周问题不大,下周比较危险。定了晚上的机票,准备去上海工作一周。9 G" n: b! [  x% f& _- c( O

  u8 G* M# g: l+ R; K4 \下午4点30分,夫人来电:“今天做了CT,结果出来了。大夫让家里能来的人都来。你马上过来,妈妈刚上地铁回家,二姑还在献血车旁,我都让她们赶快回来。”$ ~; h3 e% N  m  a3 P% r
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1小时奔到医院,一位此前未谋面的大夫已经在和家人沟通了,话很委婉,事实是我们预料到但不希望出现的:+ f# F: A1 f# [) V6 ~
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1)会诊认为医学上没有继续治疗必要。
! s& F8 K  K9 T6 f9 e3 ]$ v# J( d3 B# w) s; y
肺部全部被细菌和病毒感染,呼吸衰竭,肾功能衰竭,肝功能衰竭,消化道出血,蛛网膜下腔出血,低蛋白,高钾血症,高钠血症。
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2)建议病人转院。
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- O' {% j7 R- W' S" Y3 b留在戊医院当然可以,只是每天费用2万多。
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2 K- T4 n) @2 d/ c, h让我们转出可以理解,每个医院都不希望增加自己的死亡病例,在各项考核统计上数字都不好看。& w  L$ ^9 k; i. t0 |' c
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现在的问题是,没有小医院愿意收。$ B* q0 C$ r7 E2 @# [  q

4 B; ^4 E- C, b- s; A家属一起讨论了会,我又回ICU,和一位男大夫沟通了4个问题:5 x2 Z2 X( @6 v; r8 n! t' N8 z/ B
5 I5 S, c# Z0 B9 h4 G
问1:是否可以做肺移植?
% P/ ?* a" w% e; P; {1 a' p7 k' D
1 c% I5 S' ?  {# x7 w' q6 R答1:肺移植在整个呼吸系统健全,只是肺功能不良的情况下才可行。现在不具备条件。
/ n0 P) @6 Z' B
; \$ H+ s$ v% K) K! Q# h, R7 U  f问2:是否可以把病人接回家?
1 C& C' y  t* Z) |1 E8 R! D% F! P
答2:有传染可能,不建议这么做。
9 x, N( b" S! \! U: g
% `6 z2 ]3 R& |问3:能否在ICU停止治疗?
) a6 f+ X1 C$ ]; ]
4 s1 @* X) {9 A, n' S. Q答3:违背医学伦理和医生职业道德,不可以。
4 x, I( `( @/ d) K
$ R, H* F  d- `3 o. ^2 i/ p问4:继续用药可能维系多长?$ I* ~4 O( f: d' l% R

7 d  t% ?" b, B  A1 a答4:不好说,可能很长,可能很短。
+ |8 i9 p% {1 R, r0 \0 X& W8 @. {: {0 j7 y
家人都没有时间悲伤了,讨论了1小时,决定回老家的医院。老人不喜欢北京,让他从家里走。) _( [7 m/ u; I$ x( `$ b6 i; b# i) m% \
; h& t4 R$ U, i" ]. h
回老家走要解决两个问题:一是回家,二是当地医院接收。
* y! ?1 X1 S4 d1 o/ F
, ~  L, u9 W0 a  R* @7 \2 v亲戚说,ICU更衣室就有120救护车小卡片,C病房的病人给了我们999的小卡片。我们打电话咨询,信息如下:
' g$ B3 U6 X/ x, @
& _' l& Z3 e" ~  s# k* [* w1)120急救车:10元每公里,药品费用另算。配2名司机轮流驾驶,另有一名大夫。预计2小时内出车。
. H6 A# h6 Z) @6 I. s  |$ [" V! n3 o2 b9 x0 x" \
2)999:表示东北地区道路下雪封路(不实),建议用医疗专线飞机运送到临近机场,再上当地救护车。航线预计24小时能够审批完成,预估飞行费用50万、除冰费用10万。我赶忙表示:离小目标还很远。
0 _5 P6 c: N  c) [  x# X: y7 z: Y' |% L* j8 \) y
3)民航。需要满足下列条件:
6 s( F) r5 V  }: y" h
* g3 `, F$ K& @8 G病人需要有医院开具的“适宜乘坐飞机证明”;$ w, `' h+ p1 R1 s5 L/ X7 d9 o) K

0 \$ _# {/ x, r' v9 }需要提前72小时申请;- G3 F% f. l: [

* s4 x% F2 f) V# _6 Y, ]2 q在有座位情况下,将拆除经济舱后部2排共计12个座位;( F+ {% C2 j4 R0 f" @3 `

  i& Z- @8 W2 E) Y. b' Q8 b担架病人价格为12个经济舱全价,陪同人员另行购票;
$ Q6 B0 e( t( ?" U; {
5 w% g4 k- L+ ~" v; V6 [8 O制氧设备仅限符合某标准的产品,不能携带其他电子医疗系统。, M$ A, {+ ]3 ~" e/ l/ K
6 ?" V+ _, |; e! [2 e  ~: ^- y
民航不满足条件,医疗专线飞机负担不起,只能选救护车。
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当地医院一开始也不愿意接收,一是增加死亡病例,二是怕家属在本地闹事。我们马上找人,说明家属有心理准备,患者女儿在北京有正式工作,绝对不闹事。# f8 Z2 d" k  t; [7 I# j+ D- s

+ a, o) v5 s2 x! G; j. A有了担保,当地医院可能也想看看人工肺这套系统的实际运用,同意接收。准备出ICU床位,希望我们尽快获得戊医院诊疗方案,他们准备药品和器材。
, ^. |: _1 ^& m9 J
. x+ U. h: K4 I* s3 {赶忙回到医院,准备办转院手续,但院方不同意带走人工肺设备。4 @; A- g2 h# {$ A, n/ N0 K' D
. [+ K1 ~$ f: H
我分析说:
4 q* W; l0 w) p$ z9 u+ f
( a. A& j& _- [5 w) Z& e1)院方不希望病人在院内死亡;
" d% [3 a" v6 e
% k7 `+ S9 m2 e# u! M2)我们感谢院方为减轻我家庭负担的建议,配合院方进行转院;" a& m# N7 T" u$ Q5 |

% \& g5 X( O1 G2 g! m6 _$ `8 W3)病人离开人工肺系统,活不过5分钟;: s6 q# x6 T& b; W& {( e
, m" A( h5 d' B0 `8 d: q  f
4)院方不让带走人工肺系统。7 u. z2 `' c  k$ Y' a3 K( i

  j3 X( U- q% T; u) P0 n没有人工肺,大家都达不成目标。我们保证在病人离世后,第一时间按医院标准将人工肺设备送回。
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大夫表示医疗设备属于国有资产,带出医院需要走流程,让我们明天早上再来协商。
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鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
十一、弥离2 e5 S2 Q+ ~+ }+ }6 _
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1月23日(星期二)" V$ i- J; m7 u! V

& N/ e  G' W: j4 ?回到家不到3个小时,凌晨一点,夫人急电:“大夫说爸爸可能只有2个小时了,你和妈妈抓紧过来,我请二姑去买寿衣了。”
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人太疲劳了,没有开车,打上首汽奔往医院。, ?. d2 p! |5 s! y* x

# ?( q; h; m4 D车上,夫人又来电:“大夫说如果心脏停止跳动,医学上可以采用电击等抢救手段,问家属的意见。”
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我说:“算了吧,爸爸已经受了很多苦了。”5 P# T2 c9 M9 x" F/ ^2 Q. d. t

9 y  s: U! w( V1 {电影上,病人会睁开眼睛,摸着你的脸庞,说最后一句话,让你照顾好自己。1 G, }; \& O. q4 I( e/ |( c! n
8 o0 o# o1 X. M
艺术温暖,现实冷酷。病人满头纱布、满脸胡须、全身管线、毫无知觉,只有微弱的心电图,不断报警的血氧和心跳指标。' R2 q; K6 ~0 F* K! c* M2 g
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我们自问自答,让爸爸放心,会照顾好妈妈,照顾好宝宝,照顾好自己。
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# U0 V4 N3 J6 }0 U, R% J% m虽然已经没有希望,医生还是要进行抢救,很快让我们离开了ICU。
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7 C, T$ L& @4 M和夫人坐在外面等通知。夫人问:“你印象中第一次记得你爸爸的印象是什么?”+ _$ p$ Y$ r8 d
2 R: @* g9 r& _, S* D2 N& z% _
答:“不记得了,我总是尽力忘记童年。”
# `7 I0 I+ f9 l6 S; a" {" e- O9 u/ S$ o; G
夫人说:“我印象中第一次记得爸爸,是他起床帮我冲奶粉,我应该比女儿现在还小吧。”
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  z: A( O8 Y* o0 [# Z凌晨三点,二姑帮忙买寿衣回来了,3600。虽然事前在某宝上也看过,但不到最后一分钟,不可能去买。而要用的时候,也不可能等。  j! P3 J- g3 v0 I) }& ?

5 w/ A- \6 g! U亲戚告诉寿衣店主,人是因为感冒走的,还以为店主会很惊奇。谁知店主一点都不意外,说感冒已经害死好多人了,从发病到走时间都很急。6 D& K) X; j# B  u8 @# H6 d
# C2 @  ?$ u& n4 b& c! q( L( d& [
8小时前,我给航空公司打电话,问携带病人的规定。0 u: G2 F) ^; o8 r9 n+ S
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8小时后,我给航空公司打电话,问携带骨灰盒的规定。( ]8 |% @( @$ a" o( u- T3 @2 T

- h; i9 i) P2 d: N) F! \. K7 A/ n民航规定如下:
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1)乘客可以携带骨灰盒登机;
% ~7 d! j( L, x+ A$ K% b
' H& N+ T9 z1 [9 e" I2)骨灰盒的外包装和乘客的举止,应该不引起其他乘客的反感。
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天色渐亮,但并没有进一步的消息。没有消息就是好消息,医生的抢救延续了生命。1 v0 s& i  b4 i& L7 {# j, V" v
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早上10点主治大夫和我们谈话,说最新检测表明肾功能衰竭,问是否需要透析。我们回答不必了。+ a/ r) S, \$ ?: n0 \* @

; |2 g: T- S  X, f! ]- p6 u/ F谈话后,我去找太平间。凌晨夫人问过大夫,病人走了之后怎么办?大夫回说找太平间,走流程。& w7 a+ F& c$ f; A: O- Z

" _$ O. L+ V, [) @5 u$ k7 d* a太平间在医院一个独立小楼,没有任何标志。电梯只能到地下二层,下去后,两侧门紧锁,没有任何工作人员。回到地面,发现门上写了个联系人X的电话,打了过去:
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我:我们希望人走了之后,尽快火化,请问程序。?
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: z& K+ _# P' O  R. d8 O, aX:病人走了之后,让科室给我打电话就行。是哪个科的?: T. u! x5 U8 c6 f4 h3 T
# E. i& |; v2 X+ s! U
我:请问大概时间?
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1 U. \' f$ _7 [X:你们要做三天、五天还是七天?2 f0 N5 P1 N8 r5 a8 F) ?9 n
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我:不做。回老家办,是否当天可以送火化?
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X:只有早上火化,看你们时间了。
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我:费用是否从医院押金里扣除?
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1 K; u( U' S+ Y5 _& j6 mX:不行,只收现金。0 p1 |, i- b( b( v9 W* l

" A" g8 h# \9 ?我:不走医院的帐?微信支付可以吗?9 D0 |5 M; x; K7 o7 J4 ^  f

/ C. v% ~9 i! x5 o  }% C! I# L8 _X:不行,只收现金。: I5 M+ R3 r8 ?, l4 y( K
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不走医院账,只收现金,这也太怪异了。
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晚上和家人商议,大家都觉得有问题。二姑说前几天看到有人从医院正门直接把棺材抬到行车上的,让我直接联系殡仪馆。8 w) j+ ^, [" V8 l+ o# p, [

3 J2 H  N- Y1 b* k8 w马上给殡仪馆打电话,对方表示:只要你能把遗体从医院弄出来,就可以,不需要走太平间的流程。而且殡仪馆是政府定价的,不会漫天要价。至于太平间,大多数都是承包的。
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6 }9 j* T/ z2 W5 E- V& i$ e我问:“北京还能不让家属搬遗体?”4 Q8 x6 L3 E7 M0 ]' T% n
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殡仪馆:“关键是死亡证明,没有死亡证明,我们什么都不能做。”$ s4 R% B" C! O9 ^% `3 U8 }
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我问:“棺材随车能带过来吗?能派几个人帮我们抬一下吗?”3 r" K2 p: ]- b2 }! q9 O

1 j/ ~2 L3 j5 H6 R- Q殡仪馆:“有木棺,有纸棺,随车带。没人给你抬,花钱也没有,自己抬。”- O7 C$ s- \3 M, J3 E0 t

& J/ s& ~% b+ |) w' }挂了电话,想想承包太平间门道不少。不用拦遗体,就说人不在,办不了死亡证明。拖家属几个小时,家属也只能怂。
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全家讨论了下,觉得戊医院不至于。负责太平间的部门可能有些好处,但医生不会做这种事。万一不让抬遗体或者不开死亡证明,先投诉,再不行就报警。
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:30 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
十二、回乡1 {( n. ~% U1 f* P2 z9 W6 X7 g
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1月24日(星期三), K# d6 E' E4 D$ p1 ^6 d  }

: T- L- W( u0 k) u  g- VICU外一夜无事,预计还能有2天,于是早上从医院赶回家开车。碰上地铁限流,长长的队伍排不到头。
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10点到家,把所有衣服扔进洗衣机洗,冲澡还没有2分钟。2 d2 b$ ?3 Q; e$ U
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电话响了。
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* U5 m: n6 V5 \! v0 ?, u夫人:“爸爸不行了,医生说这次真不行了。你和妈妈赶快到医院。”
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0 J* ^2 i8 v6 U; `6 j- k0 c先给外甥打了个电话,让他去支援。昨天心里还犹豫叫他抬遗体是否合适,紧急关头也顾不上了,只是叮嘱他务必带口罩。
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9 V2 g1 l  D% G0 a, k! L' a% D开车冲出小区,还没上高速,夫人来电:“人已经没了。你们马上把爸爸的户口本拿过来,开死亡证明。”
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我问:“爸爸的户口本,还是我们的户口本?医院不强制送太平间吧。”: ?1 `$ ]# j6 t; X6 m9 f

0 T3 l) X  X: b6 ?夫人:“爸爸的户口本。死亡证明要四个东西:医生签字、死者身份证、死者户口本、办理人的身份证。其他我都有。
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医院这边同意送殡仪馆,我马上叫殡仪馆的车。”
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" H6 X* ?& I' {. K7 x1 W& a赶回去拿了户口本,一上高速匝道就发现上面水泄不通,自己太急了,上匝道前没注意高架桥上一动不动。挪动了半天,发现前面三车连环相撞,每个车主都有理,在那里吵架不挪车。
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越是着急,越容易堵车。自己当时就不应该相信导航显示的一路畅通,绕点远就好了。# @( M5 V3 B+ d9 w2 w2 t& z$ F
7 s8 E1 u/ D3 d
30分钟,只开了10公里,夫人又来电话,我正担心女人抓狂哭,夫人却说:“你们也别着急了,我们这边出了些情况。”
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6 t' @# x) w# _- }! v  l+ x) f快到医院时,夫人又来电话:“殡仪馆的棺材到了,你们到哪里了,能抬吗?”
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! a) h) O! t3 e- q7 N/ L; \: o$ a近是近,但小车、大车、三轮车、快递摩托、行人挤来挤去,动弹不得。
7 z0 M9 y! I; b% Q
) \* ?5 d; M- z. @! L7 l2 U+ z于是只能夫人和外甥下去抬棺材。, o$ J. ?* [# j
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等我到了,拿了户口本给夫人,她去办手续。岳父的遗体已经穿好衣服放在棺木里,我带上手套,把衣服塞在棺木里,合上棺木,五个男人开始往外抬。
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遗体非常沉,习俗还要求中间不能落地。我们先是把一电梯的人都请下来,到一层还走错了,找到大厅后门,送上行车。( ^$ d1 u0 l6 s+ ], c5 U1 p

) {2 v; b; X+ \外甥和一位亲戚随车,我们赶忙去在死亡证明上盖章,盖好后急速驰往殡仪馆。+ \% G( r8 ?# b9 R

  z! i" N' u% p! n+ b- M( [在车上,夫人说:“爸爸就是要我办事啊,这一小时,我连悲伤的时间都没有,一秒钟不停:: m" m# E9 H1 k, Y
) I- C+ z/ x: ^; n) u; z# ?
1) 大夫通知进去看最后一眼时,真的就是最后一眼了。心跳显示为0,心电图很长时间才有一点点起伏。+ j& ^# M# e% t+ q9 a
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2) 随后就被请出病房,开始办手续。大夫一听家属要求走殡仪馆,一点没迟疑就说可以。
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3) 急电我们取户口本。
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( h; T) v3 h0 f0 Q4) 给殡仪馆打电话,向对方保证医院这边没问题,定了木棺。4 m5 M% T4 j+ P$ C+ S% s9 `

4 X1 f# ^/ B% J- }2 ^* A  D5) 一位男子S表示可以帮忙穿寿衣,抬棺木,200元。当然同意。8 ?2 x+ Z% A$ Y4 N8 ~# N
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6) 再请了ICU一位男性护工H帮忙。- Z/ @* A3 K( c+ l4 \6 D
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7) 医生确认病人死亡,撤下人工肺。护士用纱布填塞各处创口。% E8 Q9 `' c- u4 P$ c- D

/ N: `! y, e) O% s1 a# ?/ Z8) 遗体消毒。
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" j- B4 U# i5 H* |; H: f0 Y9) S确实专业。让我们给病人剃须。而且寿衣不是一件一件穿的,而是套在一起穿的。而且各种配件的穿戴都有讲究,他很麻利。夫人小送了一口气。
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10)意外出现了。腹部的一个创口,护士处理的不够严密,大量流血,寿衣都被浸透了。
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11) 紧急打电话问老家先生,先生表示不能穿带血的衣服走,必须换。+ _) F5 p8 ], Q2 X( w
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12)本来打算再让亲戚跑一趟,S说可以让人送到医院,马上定了一套。1800元,是亲戚那天买的半价。
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9 a, @+ l" y( c$ D: R& V9 `13)护士再度处理创口。# J, m! [4 a/ C9 k3 l

" Y( u9 [' F( Z: A; N: ?14)殡仪馆问:是否需要灵堂、追悼会、给遗体沐浴,回复都不要。
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4 c4 R! G1 [6 Y( E) W; m0 _% F15)衣服送到。再穿衣服,身体已经不热了,很不好穿。$ F% ?& K( m0 Q% l. q

( O# I1 r9 s* Y* C! @16)殡仪馆行车到。& u4 B5 m4 N- h7 ?7 u3 L) c3 |/ K

0 W& [  t* F: k7 K  B5 v17)找医院的管理人员,打开后门的锁。
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18)去行车抬棺木。行车司机态度很不好,直接冲着夫人吼:“你们为啥不走太平间!”6 v) c7 e. V3 B1 ~
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(司机大哥,没走太平间你拿不到回扣,但至于这样对家属吗??)
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( J0 z$ w5 R- ^& x& r$ Y19)把棺木抬上ICU。. r; `# t( }8 }8 X: }+ {( P
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20)将遗体放入棺木。”' N% }* ]$ q# P* A) A3 \/ k- E
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夫人后来对我说:“你选一条堵车的路也好,否则岳母看到遗体上的满身创口,不知道会哭成啥样。她前面埋怨自己没有照顾好爸爸,染上了这怪病;看到这样又会自责给爸爸上了人工肺,让他受了不少苦。尤其是后面创口没处理好,往外涌血。”
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又说:“S信息真是灵通,大夫通知我后没5分钟,他就出现了。我给了他500元,毕竟穿了2次衣服,第二次挺难的。另外H给了200,谢谢他愿意帮忙送爸爸最后一程。”% ~* V& u' r$ @+ |0 j; _: _
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到了殡仪馆,棺木从行车上移动到特制的推车上,严密吻合,不需要人再抬。' O' D0 i. N0 E5 d3 {# o

# O# V! A# q  [, v4 U$ V问下午是否可以火化。+ C+ Q+ _+ S% k7 E
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殡仪馆说:24小时都可以,但习俗最好在天亮时火化。0 g0 g- d+ F4 _/ H1 u0 Y
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(太平间的X说火化只能是早上,如果家属不知情,那么下午和晚上过世的病人,自然会到他那里。)# b& b+ I, W- A2 I+ c1 {, w* ]; X, o

' ~9 l( y2 `2 x( Q老家的先生要求夫人打开棺木,用毛巾沾酒给父亲做一个简单的仪式,还有不少词。我们觉得这没有人教着做,搞不定。还好,殡仪馆旁边就有小店,一说买酒,就有人表示可以指引家属做仪式。
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! m& T8 Z" F# m( {选好骨灰盒,殡仪馆经办人严格核对了两遍信息,所有证件所有信息匹配,开始进入火化程序。- Z8 t' b$ Z7 S; Y  E+ V$ V

3 o7 x* Z7 J# A- h' B5 d工作人员两次要求家属向遗体致哀,同时确认遗体为死者本人。然后所有家属随同工作人员到火化炉前,目送棺木缓缓滑向炉膛。
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1 e- e# N& U% w; c我们磕头,岳母和岳父的妹妹哭得无法站立。
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  @; z' g+ t( Y, \工作人员随即要求家属离开,到休息区等候。
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夫人开始通知岳父的兄弟姐妹,我开始定机票。首都航空的APP是我用过的最烂APP,没有之一,提交订单后等了1分钟,显示“请求异常,session获取失败”。再订票,我们4个人,只有3张票了。
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定不了第二天首都航空去鸡西的票,就开始定国航飞佳木斯的票。到了最后一步,夫人突然大喊别买别买,老家先生要求明天必须在中午12点前结束仪式,明天飞佳木斯来不及。* m$ ?; s3 j, |7 x5 S& r% b

* z' C8 [+ g4 @( z/ ^. K* l  y于是定了当天最晚一班飞佳木斯的航班,19点。留下夫人岳母取骨灰,我和二姑父赶去酒店取行李。0 t! D0 z! m+ G. H* |
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堵车、堵车、堵车!0 f9 P8 p8 W; }5 |

3 e" {: W% Y" y9 c8 B3 B后来被迫兵分两路,夫人和二姑二姑父先带爸爸骨灰走,确保能赶上飞机。我回家里取衣服,如果赶不上,就第二天一早飞佳木斯。我回家抓上一把衣服塞进行李箱就走,还好赶上飞机。
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% G1 I% G' @) S0 C候机时,夫人又哭。她和姥姥取骨灰时放入骨灰盒时,发现岳父骨髓都是黑的。这段时间治疗用药很猛,岳父没少遭罪。: Z0 P- F. c) `  g, g3 b) l" {
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临降落时夫人告诉我明天凌晨4点出发赶回老家。
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我不同意,要求推迟到6点出发:$ ?( t3 F) _+ u$ b( S

* G( m+ N0 F" Z1 X: m1)4点从佳木斯出发,意味着亲戚要凌晨2点从老家出发,睡眠严重不足。7 E' z! U; I) v1 T+ n9 l6 l, [, `* c

: T2 H: j$ Y5 u2)天黑、雪大、路滑。% T( x5 A. N2 P; `8 I+ \# M

5 J1 ]% h) L$ W& T3 Z/ j& S1 J夫人表示先生已经算好了,早上8点烧纸,必须4点走。路况确实不好,要预留时间。, d- t! h0 R1 {, m2 X3 r  h0 N
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我又再次描述自己黑夜开车经历的种种惊险,雪地本来就不好控制车况,而且风大有严重的风炮(大风把雪刮起,视线受阻)。6 y) T1 ^8 h) E$ ^* {8 d& L

( D2 I1 E& P: r) @夫人全家不同意。我只好妥协,但说明我们两人不乘一辆车,万一出问题,还有另一人照顾岳母和孩子。) B! W+ F) S% Z1 P/ U2 p
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心里还是觉得不安。给大徐发了给消息:如果我有情况,孩子就拜托你了。' E6 o. \  D( X( Q8 v

+ i( `0 T' r# W* s" D) q大徐大惊:大半夜你吓人玩啊?染上病进ICU了?  C; o: k4 E! b
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:31 | 显示全部楼层
1月25日(星期四)
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5 m: r4 a0 M4 e  r. V凌晨出发。零下31度,北风5级。
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车行到郊区,停下来让夫人“摔盆”。
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我们跪下,夫人把泥盆举在头上,随先生说了一段话,然后用力把盆扔向远处摔碎。
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1 P7 m2 k% q: }% f8 \六道车光在高速公路上疾驰,晨曦初露,唤醒鸟儿在天空飞翔。岳父再也看不到这些了,我们希望他像《寻梦环游记》那样有个美好的生活,更希望他就在身边,看看他的外孙女,再喂她巧克力。: Y5 P' ~$ E6 F' Q2 m1 O) c5 l
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进入城区,头车开得极为怪异,不是黄灯加速,就是远远看到红灯就减速。亲戚解释,风俗就是车不能停,红灯也不行,宁可右转绕圈。# E2 ?9 @1 [. F  D$ N
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7:40,车在大道边的空旷处停下,准备“烧纸”。我一下车就被冰封了,脸如刀割,呼出的空气遇到口罩就结冰,冻得鼻子发痛。
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; a. \6 [- P+ C' A- c$ e路边停了七八十辆车,把4条车道占了2条,都是来送岳父的同事和朋友。看了这阵式,我想岳父在家有点脾气也是正常的。寻思自己走的时候,不会有这么多的人。% t; I( a! U9 L% h" m: {& K
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把骨灰盒请下车摆好。道边一辆厢式货车的门突然打开,大家开始往下卸东西。小的有纸手机、纸电脑、纸元宝;大的有纸别墅、纸车子。车子上还特意画了岳父喜爱的路虎车标。特别是一匹红色纸马,如真马大小,风起马毛飘扬,风落马毛带雪。/ ]" g) g& |9 F$ P2 @

# X* u. j, m6 e3 G' }; f, F' Y4 G+ u30多分钟,各种仪式做完,开始点火。火光冲天,这“烧纸”可比南方一叠一叠小纸钱烧起来有气势多了,纸房子车子小马化为灰烬,希望岳父能在另一个世界过得潇洒自由。& C0 [6 i7 K/ K3 M
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百多位亲朋,和我们一起在东北也难见的寒流中,与岳父道别。
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1月27日(星期六)
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, e! k7 i; `& j9 ^- @0 Q, g# A9 @“圆坟”后,我和夫人从佳木斯飞回北京。2 t& t1 d( y/ G9 y4 ]

$ [, Z* C5 ?( ~7 C  t( t+ z& c4 p" c过去一个月,就像在噩梦中奔跑,一刻也不能停。想从梦魇中醒来,却摆脱不了命运。7 h- H& V4 j7 m9 l9 R% |; ]# s
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回到家,吃饭时岳母突然问了一句:“你爸真的走了吗?”' E8 }% N  }9 c/ {1 O8 l
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我愣了一下。衣架上挂着岳父的衣服,家里仿佛还有他的影子;微信里有他的语音,仿佛还嚷嚷着要再去泰国吃榴莲。: B$ J: C) \& u

3 {$ s  O6 y; |2 Y+ J但又一想,确认是走了。) V- `) ^- w, q, F1 f
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女儿还不能理解死亡,大喊:“我要姥爷给我吃巧克力。”
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) S9 L, Z: R3 ^" |& S, d( J. C生活就像一盒巧克力,你永远不知道会尝到哪种滋味。
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感谢在这段日子支持我们的亲人、朋友、同事和领导!- n- Q. g& V0 K8 Y
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很幸运此生与你们同行。
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鲜花(662) 鸡蛋(1)
发表于 2018-2-14 12:58 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
感觉这位大爷也是够了任性的了$ E3 y" P& [! V; M& n" K# \' k' R3 l
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+ y3 G7 ^& K9 d* L9 b2 _深刻感受到科学常识面对民风时的无力
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