 鲜花( 101)  鸡蛋( 0)
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* j7 i2 v+ y* G7 }# G( T- u: n女性保健话题主要涉及乳房健康,妇科健康,怀孕,月经间期阴道不规则出血,停经,痛经,月经不调,经前综合症,阴道炎,真菌感染等常见议题。
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(一) 乳房健康 Breast Health
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+ j8 }. A& Z$ U( k) p乳腺癌(Breast Cancer)是导致女性癌症死亡的主要原因,但如果早期诊断是可以治愈的,由此可见乳腺癌研究意义重大。三种早期诊断方法是乳腺x光检查(Mammography),临床乳腺检查(clinical breast exam)和乳房自检(breast self-exam)。前两种一般医生建议40岁以上女性年检或隔年检,婚育女性可月月定期自检。
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* Z8 u: H$ t; R8 F0 b8 ~* ~常用词:乳房结节lump,囊肿cysts,乳头渗液discharge from a nipple(特别是a bloody,greenish,or a watery or milky discharge),乳房橘皮样改变orange peel skin,乳晕areola(the darker area),乳房红redness,肿swelling,热heat,胀tenderness,痛pain,乳头流脓pus draining from the nipple,乳房伤口a sore or wound on the breast,肿大胀痛淋巴结swollen,tender glands(lymph nodes)。. _4 v1 E% G! A" {; w, _
9 t* Z, L, ?1 l; B* a/ a2 S乳房健康建议:少饮酒;不吸烟,也尽量避免家人吸烟;低脂饮食;多食水果蔬菜,特别是十字花科蔬菜如绿耶菜,大头菜,和彩甘蓝等;40岁以上每年做乳腺临床检查;50岁以上至少每两年做一次乳腺x光检查。" R1 A1 m/ q. _; G% k& [$ C
% n5 c, Z, }$ S- n$ ](二) 妇科健康 Gynecological Health- b3 ^+ z- r. Z
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常规盆腔检查(pelvic exam)及帕氏实验(Pap smears)是至关重要的两项妇科检查。8 @) z3 h/ R- ]7 |# g* e
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Pelvic Exam通常包括外生殖器检查(external genital exam),Pap test,和阴道指诊(a manual exam)。
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7 h% Z9 u g; F2 ?外生殖器检查常用词:阴道vagina,子宫uterus,宫颈cervix,卵巢ovary,输卵管fallopian tube,阴道分泌物vaginal discharge,排卵期ovulation,阴道炎vaginitis,泌尿系感染Urinary Tract Infection(UTI),生殖器创面sore,生殖器疣warts。
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( H$ v+ x% A+ h5 `; J* FPap smear Test 帕番实验,主要筛选宫颈癌(cancer of the cervix),一般安排在月经结束后1到2周,检查前24小时内不要盥洗阴道(douche),不要性交(sexual intercourse),不要使用特殊的女性保洁产品(feminine hygiene products),以免影响阴道酸碱度,改变检验结果。实际上30岁以上性事活跃的女性建议每1到3年做一次Pap Test,检查中可能要问及你性伙伴(sex partner),家族史(family history of cervix or uterine cancer),性病史(sexually transmitted disease,简称STD)等。2 ~, X2 ]5 z q2 t7 T
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阴道指诊(a manual exam)是看卵巢和子宫是否有畸形和大小改变。
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! P& i1 y% s" \; S2 l(三) 孕期健康 Pregnancy) ?/ u( E8 W$ M* M0 Y7 Z, t
% f/ S6 X* Z) k d: x* G7 D1,受孕前before Conception:体检physical checkup,末次月经last period,免疫史history of immunity,风疹rubella(German measles),疫苗注射vaccinated,助产士midwife,产科医生obstetrician(OB),糖尿病diabetes,癫痫seizure,高血压high blood pressure,节育史birth control history,宫内节育环intrauterine device(简称IUD,也可俗称the coil),避孕药birth control pills,性病sexually transmitted disease(简称STD),饮食diet,叶酸folic acid:用于预防脊柱裂(spina bifida)等先天缺陷(birth defects),妊娠实验pregnancy test,月经period,堕胎abortion,自然流产miscarriage。7 T6 V' b/ _! U) ]5 K- P' m
7 F8 `8 _2 ?2 F0 J2,孕早期Early pregnancy(1至14周):早孕反应morning sickness,产前检查antenatal examination,验血blood test,营养nutrition,多种维生素multivitamin,化学挥发物chemical vapors。+ k8 d( U4 m0 h. P- B8 b- j! o
* b( t& L8 }# u0 \5 E) f; F+ [8 d3,孕中期Middle Pregnancy(15至28周):舒适的鞋sensible shoes,钙calcium,蛋白质protein。
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4,孕后期Late Pregnancy(29到40周):生产课程child birth class,预产期due date(or expecting date),阴道产vaginal delivery(一般产后2天内出院),刨腹产Caesarean Delivery(简称C-section,一般术后要在医院住院至少3到4天),感染infection,出血bleeding,早产premature labor,母乳喂养breast feeding,避孕contraception,绝育sterilization,不育sterility,% ~2 R% v, K \
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(四) 月经间期阴道不规则出血Irregular bleeding between periods+ t+ n3 n5 O; H
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阴道出血vaginal bleeding(简称VB)。许多女性经历过经间少量阴道出血(bleeding or spotting),使用宫内节育环(ICD)可能增加你的阴道出血机会,另外在女性排卵期(ovulation)和使用避孕药(birth control pills)期间也可能有这种情况,母乳喂养(breast feeding)期间常会伴这种情况,另外精神紧张(stress),激素失调(hormonal imbalance)也可能引起阴道不规则出血,以上所有这些情况,如出血量不是很大,只是偶尔出现,应该不会有大问题。1 \/ A+ L H! i' F7 a
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其他可能vaginal bleeding原因:孕期的自然流产miscarriage,常伴下腹痛lower abdominal pain;宫外孕ectopic pregnancy;子宫纤维瘤uterine fibroids;盆腔感染pelvic infection,多伴发热fever,抽搐痛cramping pain,性交痛painful sexual intercourse,阴道分泌物异味foul-smelling vaginal discharge等其他症状;宫颈炎症inflamed cervix,性交sexual intercourse或阴道盥洗douching后的阴道出血;绝经menopause;原因不明的VB可能是功能性子宫出血functional uterine bleeding。0 \* d# R- j0 a) {
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严重阴道出血severe vaginal bleeding,一般指8小时内浸透(soaking)8张以上月经垫(pads),或大月经栓(super tampon),易引起出血性休克shock,是急诊就医指症,要及时叫救护车。曾陪一朋友在急诊室就医,一个下午就在病人名录板上看到三个VB诊断,可见此病在女性朋友中之常见,以上提及的妇科检查都会有助于诊断,治疗主要根据不同病因,对于原因不明的functional uterine bleeding可能用激素疗法hormone therapy,刮宫D&C, 大出血无法止住的可能要子宫切除hysterectomy,以保生命安全。2 r4 R. @( E2 G/ U1 O" |
( |3 T1 d- V0 s6 E Y6 t0 R(五) 绝经Menopause
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多数女性在45到55岁间,女性激素female hormones(包括雌激素estrogen,和孕激素progesterone)分泌减少,开始出现绝经综合症menopause syndrome:不规则月经irregular periods,潮热Hot flashes,阴道干燥vaginal dryness,情绪改变mood changes(包括神经质nervousness,精力不足lack of energy,失眠insomnia,喜怒无常moodiness,或抑郁depression等)。激素替代疗法hormone replacement therapy(简称HRT)可以缓解许多症状,但其使用安全尚有争议,特别是对乳腺癌breast cancer,血栓性疾病trouble with blood clots,肝脏疾病liver disease,或未经诊断的子宫出血undiagnosed uterine bleeding,或对有高骨质疏松osteoporosis,心脏病heart disease风险的女性来说建议不用或慎重衡权利弊后使用。$ a# m5 r6 {* S6 G) W: f5 ^
4 B- O9 m& e7 P+ S2 p$ o, d& c7 ^(六) 痛经Menstrual cramps(或dysmenorrhea)
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症状symptoms:抽搐痛cramping in the lower abdomen,back or thighs;头痛headache;腹泻diarrhea或便秘constipation;恶心nausea;头晕dizziness;眩晕fainting。
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防治:锻炼exercise;药物Ibuprofen,与牛奶或食物同服,以减轻胃部不适upset stomach;热疗heat;草本茶herbal teas;使用月经垫sanitary pads,不用月经栓tampons。
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# [' T' v0 L; V5 w; S$ ]5 ~(七) 月经不调Missed or Irregular Periods
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& O1 z1 g, ^- B# {9 [( u# p可能原因:怀孕pregnancy;压力stress;增加运动量increased exercise(体能运动员常有missed periods);旅行travel;使用激素节育法hormonal birth control methods,包括口服避孕药birth control pills,缓释针剂Depo-Provera injections, 和皮下埋植剂Norplant Implants等;绝经menopause或月经初潮menarche;药物包括类固醇steroids,镇静剂tranquilizer,减肥药diet pills;激素失调hormonal imbalance;母乳喂养breast feeding。( g: c$ p9 C6 W. u- E2 `
' e0 W; h. W& K/ J; j3 I+ U(八) 月经前综合症Premenstrual Syndromes(简称PMS)# x1 D& H0 Q2 ~9 ]6 Y5 J
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PMS常见于20到30岁女性,青春期少女倒少见,多发于月经前2周,其症状严重程度足以扰乱某些女性的正常家庭生活。症状因人而异:乳房经前肿胀breast swelling;浮肿water retention;腹胀bloating;体重增加weight gain;痤疮acne;情绪行为变化mood and behavior changes:易怒irritability,抑郁depression,精力难以集中difficulty concentrating,性欲减低decreased sex drive,及攻击性行为aggression;+ M2 W; l+ k, i8 [9 H
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疼痛症状painful symptoms:如 头痛headache,乳房胀痛breast tenderness,肌肉痛muscle aches;其他症状:贪食cravings,精力不足lack of energy,睡眠困扰sleep disturbances。6 P2 [6 c! R" p. X* d* ^ l7 i* O
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家庭疗法建议:2 g3 U: h1 c! x. Z' F1 J
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1,饮食平衡,少量多餐,多食水果蔬菜,全麦谷物,少食脂肪,甜食,限盐饮食,以减少浮肿。
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. ?. Q+ k3 G) O+ q* X5 r2 `, a2,戒烟,酒咖啡因性饮料,% i W% r& d; q+ I: J. S8 B+ A
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3,坚持常规锻炼2 i0 r, R2 M9 d7 n7 r' D( P* |
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4,试用治疗PMS的非处方药物,如Midol或Pamprin,以减轻抽搐痛,腹胀和头痛症状
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1 @- j# |8 C( E& P; p. c9 }5,照顾自己,尽量自己减轻压力,练习瑜珈功,深呼吸等放松技术。
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6,参加PMS自助组织,与有同样症状的人交谈% G. U* \. X- X \# ] L7 ~
* x6 @9 `1 k" A& q% W7,补充钙Calcium 600mg,一天两次;镁Magnesium一日400到500mg6 A e- w1 b" k! z0 F# X0 G/ C& Z
5 ?3 p. C- `+ r0 k. C, y0 @以上方法仍不奏效,需要约见医生使用处方药。$ ?$ _+ o9 }: M4 E6 |1 K: G
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(九) 阴道炎Vaginitis
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2 e0 [! A- t; I. H3 N9 t阴道炎主要是指阴道的感染,炎症,或激惹引起正常阴道分泌物的变化。% @6 S z4 h, V3 H+ Y' h
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大至症状:vaginal discharge 的量amount,颜色color,气味odour,或质地texture发生变化;阴道内瘙痒itching;排尿痛painful urination,性交痛pain during sexual intercourse。+ F/ R! S) O, o. q+ t
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分类:真菌感染yeast infection,细菌性阴道病bacterial vaginosis,滴虫病trichomoniasis。
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( ]$ s, S5 ^9 E. @( P; m预防:6 T% ~$ A5 K/ I1 C8 |& p! ~
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1,限制性伴侣数量,与不了解的性伴侣性生活时用避孕套condoms
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& B* N) w' ^8 T2,如果您认为频繁的阴道感染源自宫内或外用避孕工具,与妇科专家讨论其他的避孕选择& _+ O b) A E" |8 M1 e
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3,入厕后手纸清洁方向从前向后,以防细菌由肛门anus扩散到阴道& [/ D1 N: n' H! v
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4,每天用清水或柔和无味的香皂清洗外阴一次,彻底清水冲净后干燥,除非妇科专家特殊医嘱,避免阴道盥洗,以免影响阴道正常酸碱度,降低防御能力' `5 {( Y: s& ]6 a8 X3 D
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5,避免泡泡浴,不用女性外阴除味喷剂或其他芳香用品,以免刺激柔弱的外阴4 Y: e4 s6 B, O0 |! {( Z, I. G. J
! B/ ?) l3 U- I% x& V6 @6,月经期间至少每天更换月经棉栓3次,或交替使用月经垫;不要使用tampon过夜月经结束后不要忘记及时取出最后的tampon0 u5 |8 ^" F u; j" U7 \# I( X; f
9 X( Z8 N, j/ S" Z7,使用抗菌素会杀死阴道内的健康菌群,服用抗菌素期间要加服含乳酸菌素的酸奶等,以防止阴道炎发生
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, j/ k2 J3 v2 O- ^8 f" I/ l8,避免穿过紧的长筒袜,尼龙内裤,以免限制阴道附近空气正常流通。
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(十) 真菌感染Yeast infections
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4 Y% H0 F! w0 c5 Q) K3 ~. o真菌感染常见于生育期女性,会引起极大的不适感,却极少引起严重问题。
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R. _8 `- o8 m& O1 Y: ?症状:严重阴道瘙痒severe vaginal itching,凝乳状无味阴道分泌物curdy odorless vaginal discharge,外加排尿痛,性交痛(英文见上)3 \6 y5 d+ P" c5 e! F( j6 v) ]
/ j" {. ]( F$ s+ S6 W! ~- b真菌感染不通过性接触扩散,但专家认为你的性伙伴与你同时使用抗真菌药物,可以防止反复出现的真菌感染。Yeast infections通常与抗菌素,类固醇激素使用,怀孕,糖尿病,降低免疫系统功能的疾病有关,另外,频繁阴道盥洗,穿近身衣裤,使用芳香过强的香皂,女性保洁用品可能会导致阴道激惹或感染。. [" O N, c" u* ]( ?9 R
" @, c, i6 \4 u预防措施同阴道炎,只加一点,如果您有糖尿病,一定要遵循运动,饮食,药疗医嘱,很好的控制糖尿病,会帮助预防Yeast infections。 |
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