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据江淮晨报消息,浙江海宁的赵女士(化名)今年45岁,在单位上班期间突然剧烈腹痛,趴在桌上休息了好久都没能缓解,最后痛到无法行走和说话,家人情急之下直接将赵女士送去了医院。经检查,赵女士被确诊为患了“主动脉夹层”,从赵女士的心脏到大腿根部的主动脉,都已经撕裂了,撕裂长度足足半米多!. n) r6 b' r. ^+ z1 w2 z
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由于“主动脉夹层”手术风险极高,赵女士拒绝手术治疗。短短一天都不到,赵女士就不幸去世了……: E4 y" ^5 i% [( }
* F: m. x/ \5 k! ~8 k9 }- ?/ Z中国男排的前国手陆飞最近也因此病不幸去世,陆飞于11月28日因腹主动脉夹层病情入军区总院治疗,12月5号做手术,12月7日病情恶化而去世。去世时年仅38岁,二女儿才满月。
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, ]( e/ J4 f2 ]5 O' z( k; ?2015年加拿大也有一名22岁多伦多华裔青年﹐运动后感到后背剧痛﹐5天内5次求医,但都没能查出病因,不幸去世,死因也是主动脉夹层。医生看不出病因,只给他开止痛药,虽然事后家人获得了83.5万的和解费,但一方面英年早逝非常可惜,另一方面给家人的打击也是巨大的。
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& _7 V: p ~7 J! }2 e3 K死亡率极高 手术风险大
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- P$ x( ]: f4 N |- X) [; T- V9 M“主动脉夹层”被称为人体的一颗“不定时炸弹”,如果没有及时诊断和正确治疗,一旦主动脉破裂大出血,患者常在数分钟内死亡,死亡率高达90%!而“主动脉夹层”手术被称为心胸外科最复杂、最困难、风险最大的手术,成功率低、死亡率高。目前中国手术的平均死亡率为20%-30%,且只有为数不多的医院能够开展此类手术。
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主动脉夹层的形成
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7 E7 p: A p% I2 D主动脉从心脏发出,是贯穿人体全身的大血管,为各个重要器官提供血液和养分。主动脉血管壁有内、中、外三层膜,正常情况下三层膜贴在一起,共同承受血流冲击血管的压力。可是,如果这三层膜中内膜出现裂口或者溃疡,血液的冲击会将这个缺口进一步撕扯扩张,导致三层膜分离,形成假腔或血肿。6 w: e2 p( ~. |9 j; e: B
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由于血管壁仅剩下一层薄弱的外膜,在主动脉血流的高压冲击下,一旦破裂就会像决堤的洪水一样,患者会在数分钟死亡。所以,主动脉夹层被称为一颗随时会引爆的不定时炸弹。
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" J4 j% [+ B/ Y$ C/ e& a7 R7 @高血压是主要致病外因
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主动脉夹层的诱因很多,马凡氏综合征、先天性心血管畸形、特发性主动脉中膜退行性变化、主动脉粥样硬化、主动脉炎性疾病等都位列其中,但最常见的还是高血压。几乎所有的“主动脉夹层”患者都存在控制不良的高血压现象。( I4 G, [" m2 G8 j" T
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$ O& X& c! _0 l% F/ B' f! _症状
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$ [4 \& m; ~8 s2 d主动脉夹层破裂的症状非常典型,表现为突发的、剧烈的胸背部撕裂样疼痛。患者常常烦躁不安、大汗淋漓,有濒死感,甚至因疼痛而昏厥。撕裂样胸痛是主动脉夹层最常见的症状。2 v6 n8 e) c$ i0 _' W4 y
6 g7 `6 E6 s% Q9 L9 x6 B) x8 T* H% p冬季此病高发4 i+ d7 M# o; ?$ i
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由于天气寒冷,低温的刺激对于高血压患者来说,会进一步导致主动脉的脆弱。所以,“主动脉夹层”现在正值高发期!
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. P% w% m2 t* D3 l, \/ S如何预防
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0 N8 {" w+ g6 P" [+ U& f0 E应规律监测血压,高血压患者按医嘱服用降压药,将血压和心率控制在正常范围内;, F9 q0 b4 j# r F0 m: x- j. y2 K
4 V$ l0 R/ d5 G2 A& E适量运动锻炼;- c |2 S* J' g. J. L! `( j
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避免熬夜、抽烟酗酒、暴饮暴食等;
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避免突然的血压波动。瞬时血压剧烈波动是导致“主动脉夹层”的一大诱因;
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* q& V( b) e/ r7 n' f避免冲撞性运动,坐车时也要佩戴安全带;
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2 t* L8 J+ y1 h4 L: m. Q& R" w8 y严寒天气注意保暖;
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如突发剧烈胸痛、胸背肩部隐痛或撕裂样疼痛,应立刻前往大医院急症或叫救护车; |
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