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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母. l, A( U: H/ \; e. J
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6 i/ n# F( \" n牙齿的三个阶段
. k. b. X9 ?. W0 i+ ]5 |乳牙期 0 - 6 岁
5 f9 S- m7 [: P4 m- R/ E乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁
- \5 M) t6 ~5 z1 Q! F恒牙期 13岁以后
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乳牙期 0 - 6 岁8 C4 C5 |0 T; W3 G1 ^1 X
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孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。# ~+ I7 F0 R1 d" U, n
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- u6 |: J4 Z, M$ A奶瓶蛀牙
" d V" W7 C7 d; {3 u; h4 |婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。
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4 ]! a" f I8 w) ]蛀牙的形成. A3 b+ N% b/ y. g1 V
细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。7 Q: ^' Y# p6 i& B& i* x
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) T7 |$ L( I! M* L0 r! ]9 p. t口腔习惯
0 v5 b- O9 _5 o/ q) ?吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。" R- m9 c! [, D8 Q
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换牙期 6 - 13 岁; z8 R1 ?1 E' s5 x( p7 }
; [& U+ y: o) n$ _: J' w6 x* g恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。8 ~- n7 Z* S4 g5 J* `3 ?
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常见问题
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下门牙从舌侧出来了？
* a. `+ j+ v* n9 B- t通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。& Y& d: u/ g2 d) a& r, e
& J) W: Y$ h8 t# _$ @+ K恒牙没有乳牙白？0 H$ |; V9 G0 K" t4 ^5 J
因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。
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1 U! r0 i1 R/ |6 H8 l1 z窝沟封闭（PFS）" C- A; V' |7 @. a9 M
窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。% F' W) I5 R9 q3 c
将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。5 I9 c1 s! `8 X
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9 Z0 T" g! a C5 a% k; J( l孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手# c. J- u L* [7 ?" ]+ f
从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。4 t) i2 n- Q7 R5 p7 i5 k
七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。5 G. h* G& r/ j2 q" X. L
等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。7 s! H( ]+ Q3 V& z
可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
1 G$ O; {; ` Q. u; S. F, V6 V定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。) I( G% I3 H; F- c/ l6 n
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其他问题
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. I2 k! ~1 }8 b( u! z问: l, p" g$ u9 {% \+ V
牙齿矫正! Q4 j1 [* X- [, I* n, U: J# P' I
答( r9 I( c3 m; h3 M' P# T
有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。
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问
5 {# x: e7 ^2 l) B7 p2 x$ P氟过量
9 {* |+ b6 N X7 Q! H/ h: t答
. j, j% q8 ^6 e, r# c9 E2 e+ ^2 D2 j氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。" p. `* ~; f8 [1 l' z$ A7 l( j# I, E
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问+ p q" K w0 A6 O: S
年幼儿童全麻补牙. R' D7 X4 h8 g7 d3 |; T a$ ^
答
. \! Z- p3 m: ?年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。0 k/ s, v+ x+ M9 ]
' {: n: b" L; b- E问! K" I& l2 O3 H% k {
跌打损伤
6 Z* C/ f+ H' n9 L/ \4 C, F3 i答% K0 X9 R) H2 f
小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！+ O# z8 X U4 Y& p( H" ^+ M
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再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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