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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母* h- a% D9 K- x7 h6 W5 `& \
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牙齿的三个阶段8 G5 o, s& s$ M
乳牙期 0 - 6 岁3 ]# b, g. F" j; e P
乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁/ r. D# J x- F# \ Z! Q0 q4 r
恒牙期 13岁以后
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3 G% r+ U* `) e O$ @! w乳牙期 0 - 6 岁
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# n6 G0 n9 C6 ^3 |孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。( N1 r( d9 O$ n6 Q2 v, A
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奶瓶蛀牙! g2 m4 o0 O: _0 e, u g! l
婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。- M3 g* f; w3 h) ~. ^6 k5 `
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, F3 J' m4 f8 u, s7 n& V蛀牙的形成! j: ?! b2 S, u; s
细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。
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( I0 a; ]. o. G口腔习惯: N8 c3 C* m4 ?) M u" w& L
吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。* Z. h& k4 v) x& k, e
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" P. S! u# s4 ?" r& t换牙期 6 - 13 岁
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恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。/ n1 H7 I6 d+ q q7 a4 A: ^2 J( O
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8 s/ y: [% F6 P, u5 g常见问题
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下门牙从舌侧出来了？1 b; n/ O; O+ ]/ a7 }6 h
通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。
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+ k! O& G! J: p4 j/ i( S恒牙没有乳牙白？+ o. ^; f5 j& a0 ]/ J8 J: k
因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。
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1 M; d E; i+ W; Y' Q窝沟封闭（PFS）4 @3 u5 N1 @1 b# f0 S d# l
窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。
! \. M7 G2 S" k1 _# ?; {将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。0 X" D9 S" p+ Z% {
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孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手
1 N d& j7 J0 G0 T6 H从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。
# h& C* o% _6 o" Z/ b) h4 x1 |# Q( ^七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。
. o5 e8 q0 X) ]; e等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。
& V% J* t: o/ Y' k$ v可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。9 ^& t$ a: k) E; Q) }: ?9 O
定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。
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$ s9 f6 w+ L1 r其他问题" ~: L" w; e2 N3 ]
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问
1 I1 k! M5 x Y; `8 ?- C* R' t. b牙齿矫正
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有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。+ p' K4 d( \3 z7 O B8 ^
8 h x4 E9 Z& s5 O# [; A3 |问
& {( k2 U6 [$ e! }- d) j6 p& l氟过量! g/ A& W5 s) }6 R3 M* J
答& C2 f2 y7 @; r1 e9 q6 V: m
氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。5 f& N, h/ i3 u; _1 B
% P$ R6 u3 e5 t- x问4 W7 R3 P# Z6 i# B3 U; U9 a
年幼儿童全麻补牙
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年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。
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问
+ r, b6 r7 u% l- Q跌打损伤8 C H- ?8 u q; e/ ^3 I
答
- j* @9 ` J& i; H4 _; \/ @小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！
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再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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