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带状孢疹的症状
# |1 A" [! J, o4 d; B1 T1.腰前后部出现几块红色小疹子,带有水泡,还伴有剧烈疼痛2 |; {' z3 I q
这是不是说的-带状孢疹??
5 s6 [: _% X1 J3 f+ @4 L2.一般得过这病的人 会不会再复发(就想水痘,得过一次,终生免疫)
: E1 g$ x& h& B* a* O( P1 H# K满意答案3 v0 d- m- r' E$ h; s
圝◣开心◢圝 17级 2008-09-08
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) K7 F# w# k7 [4 A: B6 A带状疱疹(Herpes Zoster)是一种病毒性感染,又称腰缠火丹、串疮、蜘蛛疮等。
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0 ^1 h: h2 L/ y& Q( v; X0 v% P本病是水痘--带状疱疹病毒(VZV)所引起的。目前认为带状疱疹和水系同一病引起的不同临床表现。初次感染VZV后,临床上表现为水痘(儿童多见)或呈隐性感染,此后病毒侵入感觉末端,再经过移动并持久地潜伏于脊髓后根神经节的神经元中。免疫功能低下时,如某些传染病、恶性肿瘤、全身红斑狼疮、外伤、放射治疗、使用某些药物(如砷剂、免疫抑制剂等),尤其是神经系统障碍时,均可导致病毒的再活动,激发本病。 / g6 K' h& C6 A/ {1 P8 J9 V
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临床表现
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好发于春秋季节,成人多见。发疹前往往有发热、倦怠、食不振等前驱症状,经1-3天后,患处皮肤潮红,进而出现多数成群簇集的粟至绿豆大的丘疱疹,迅速变为水疱,疱壁紧张发亮,内容透明澄清,互不融合。皮疹沿皮神经分布,单侧发疹,不超过体表正中线,多呈不规则带状排列。常见于肋间神经、颈部神经、三叉神经及腰骶神经支配区,如颜面、颈、胸背、腰腹部,亦可侵犯眼、耳、口腔及阴部粘膜、神经痛为本病特征之一,可于发疹前或伴随发疹出现。疼痛沿受累神经去配区域放射。老年患者常于损害消退后遗留较长时间的神经痛。病程约需1-2周,愈后可后遗暂时性色素沉着,不留疤痕,亦可因水疱破溃破形成糜烂或继发感染。少数临床表现不典型,常见的有: : y! j5 e) G- h: [* ?; G3 k, w) b
1、不全型带状疱疹(顿挫型),仅出现红斑、丘疹、不发生典型水泡。 - P8 q; `/ p& F1 J, C+ z
2、大疱型带状疱疹,可形成豌豆至樱桃大的水疱。 3 O u9 n. E; s! z) |
3、出血性带状疱疹,疱内容为血性。 5 z! n$ O' \; B8 ]+ K6 H L
4、坏疽型带状疱疹,皮疹中心发生坏疽,结成黑色痂不易剥离,愈后遗留疤痕。 " s7 r- C; Q. _- E: H" J
5、播散型带状疱疹,在恶性肿瘤或年老弱的患者,在局部发疹数日内,全身出现类似水痘样发疹,常伴有高热,可并发肺、脑损害,病性严重,可致死亡。 $ n9 ?( Y Q: |3 D1 C
(1)眼带状疱疹
5 u3 w; I% q( `眼带状疱疹为散发,以9-11月分发口香糖多见。临床所见眼带状疱疹伴有同侧三叉神经第一支受累,可见眼睑红肿、结膜充血、水疱及痂皮,可累及角膜形成溃疡性角膜炎,后因疤痕形成失明。严重者可发生全眼球炎、脑炎、甚至死亡。 4 ~. ]! ?2 A g2 {
(2)耳带状疱疹
' d; m7 s# ~2 Y8 j又称Remsay-Hunt综合症,是由于VZV侵犯面神经及听神经所致,临床特点为耳部急剧疼痛和同侧面瘫,间伴重听、眩晕等。可伴有发热、局部淋巴结肿胀和肋腺炎。
8 B% T; F4 _: S, x0 N1 T/ b" C5 Z(3)带状疱疹性脑膜炎
8 D" ]7 _: F/ i8 |系病毒直接从脊髓神经前、后根向上逆行侵犯中枢神经系统所致。大多见于颅神经颈、或上胸脊髓神经节段受侵的患者。表现有头痛呕吐、惊厥或其它进行性感觉障碍,尚可有共济失调及其它小脑症状等。 4 r% H3 c7 k& k X/ }0 o" r
(4)内脏带状疱疹 1 e( J, N" G# T+ [# X9 T
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病毒由脊髓后根侵及交感神经及副交感神经的内脏神经纤维,引起胃肠或泌尿症状,当侵犯胸膜、腹膜时,则发生刺激症状甚或出现积液。 9 X' ]+ ] x* u! O
3 d% G2 W- X/ T. j' Z9 L应要单纯疱疹、疱疹性湿疹鉴别
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# s; {1 `$ R; Y0 ]$ D单纯疱疹
Z& P8 V* Q. _好发于皮肤粘膜交界处,不沿神经分布,常有反复发作,多见于发热性疾病、胃肠功紊乱及月经不调等患者。 . s) E$ H/ h$ `4 f/ X, P
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疱疹性湿疹 # [+ H, S7 F" B) H5 ^6 q
皮疹多形性,无一定好发部位,多对称分布,自觉剧痒。.. |
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