给加拿大的医院打分

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作者：梁彦

" x  n& j3 s% B2 i& _; L加拿大第一次就医院进行全国性评估

加拿大广播公司著名的调查节目the fifth estate 最近做了一项全国性的涉及医院各个方面的调查，并且在CBC的网站上开设了“给我的医院打分”专门网页。

鲍勃.马齐伦是这项调查的主持人，他在接受采访的时候谈到，为什么加拿大需要这样的一项调查。

+ w4 g. E. t: q5 D1 r/ F. u: P他说，首先，这是第一次有这样的对加拿大医院的整体调查。在美国、英国以及欧洲许多国家，这类的调查是每年都会进行的。加拿大人一直骄傲于自己的全民免费医疗体系，认为这是加拿大的特征之一。而医院作为医疗体系重要的一部分，却从未有过一项全国性的调查，这不应该。

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他还说，考虑到加拿大每年在全民医疗系统的投入是560亿加币，加拿大应该有一个向民众开放的资料库，让大家了解各个医院的表现。

2 q4 p- t3 n# [- y目前的情况是，各个医院有各自的政策，省的和联邦的标准有出现不一样。这样很容易给民众造成混乱。马齐伦说，这也是他们的调查节目希望做到的，那就是尽可能多的收集资料数据，然后用统一的标准来评估各间医院。

% E& y* c$ l5 Z) n9 p  n星期三，给我的医院打分网站正式出现在CBC网站上。马齐伦介绍说，他们专门为此成立了一个由5名专家组成的咨询委员会，他们大多是医疗专家，也参与过美国和欧洲评估医院的过程。他们设立了评估的一些标准。比如说，在就医之后需要重新回来治疗的比例，比如说，大型手术后的死亡率，再比如手术或治疗之后出现并发症等事故的比例等等。
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! m/ @: S! t# h! {! t0 [' l' H7 T他说，加拿大广播公司的调查节目与加拿大的卫生信息研究所（CIHI）合作，这个项目已经有好几个月的时间了。而这的确是第一次，加拿大人有机会先评估自己的医院，然后可以和同类型的其他医院相比较。
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7 I5 m& J1 K4 G% I9 m$ j6 V" O不过，这项全国性的调查带来的消息却不那么让加拿大人乐观。数字显示，有25%的护士不会把自己工作的医院推荐给朋友或是亲人 – 护士们抱怨他们的工作非常辛苦，缺乏支持等。
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3 C/ \$ |5 q2 r* ~' u# h另外，病人普遍投诉医院的卫生差 – 据称十个加拿大住院病人中有一个会感染上其他的医院带来的病症。

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0 C2 i9 H. M, d/ w10间最好的医院 大部分是社区型医院

加拿大广播公司的评估中，把全国的240多间医院按照规模分为三类，并且还把医学院的附属医院列为单独的一类。而只有在各个评估标准中都达到A+的医院才能够进入前十位。
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. J: r* V% D8 V# p7 `# A6 ~  [大型社区医院中有4家进入了前10位，包括了来自埃德蒙顿，新不伦瑞克省，以及两间来自曼尼托巴的医院。
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# A% ?( r8 a- y- T+ n唯一一间进入10家最好医院排名的中型医院来自安大略省；另外，有两间医学院附属医院入围；而阿尔伯达省的3间小型医院也进入了前10位。
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从这个排名看，阿尔伯达省在十家医院中占了四间。同时，还在最好的小型社区医院的评估中更是占了主导位置。

- n+ F5 t8 n# l- e  R1 M而评估得到的结果是，大城市的大医院未必好，许多小型的社区医院反而取得了更好的分数。

不过，也有8间加拿大的医院只得到了D – 也可以说是不及格的成绩。

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希望推动社会大讨论
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在结束了为期几个月的调查，而“为我的医院打分”网站也已经启动之后，马齐伦表示，他最吃惊的是，此前有关医院评估的信息及其缺乏。在欧美有很长历史的打分制，在加拿大才刚刚开始；另一个就是，加拿大的大医院得分反而很低。

他说，当然，评估并不认为得分A+的医院就十全十美了，只是根据这次评估的标准来进行的。

" R7 t* f; H/ A: J; t7 t+ j& K同时，他还认为，这次是一次尝试，希望借着给各个医院派发成绩单的机会，能够引发人们对于医院体系的大讨论，让这种为医院打分的体系可以成为医院服务改进的动力。

如果需要了解更多的信息，或想为你的医院打分，请访问：

http://www.cbc.ca/news/health/features/ratemyhospital/index.html

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