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血常规检查,少则10项,多则20几项,密密麻麻的一张化验单上,天书似的列出了一堆数字,医生看了两眼就说孩子得了这个病那个感染,他是怎么看的呢?这一张小小的化验单上到底说了些什么?
( u5 j! s. }" e9 a! z* 名词解释:血常规- S- @( z( N# ?
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血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
c' O) A7 d3 p$ Y# g' y, ^( L: H9 A* 什么时候要验血常规
6 F% s" k$ }: n% f如果宝宝出现了发烧、咳嗽、拉肚子、微量元素是否缺乏等状况,到了医院,医生一般情况下就会先让宝贝化验血常规。
% J$ h5 c# K/ b% N7 S4 ^# z取血:
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- w, T5 c$ F- N3 K( b$ O. d% f进行血常规化验时,因为选取化验的部位大多为指尖或耳垂,只需要一滴血即可,所以妈妈们不必担心,只要积极配合检验师即可。# [9 T1 K5 u. ^' S) |0 `
检验目的:/ [% k7 o" S+ C9 [1 h
血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它能够反映身体是否遭遇了感染,而且还能简易判定感染的是病毒还是细菌;同时它还能说明宝宝的营养状况,是否存在贫血等。
5 T% U* i( ?) W- k0 g% \* 完全无医学常识,只需看上下箭头) m! ~4 a, S% A- F% I# }

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怎样判断化验结果异常
! d1 @% ]) T W6 Z8 p拿到化验单,妈妈们重点找一下这四项即可,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验结果后面如果出现“↓”或“L”,提示结果低于正常;如果“↑”或“H”,说化验明结果高于正常。$ I) J. C! J `( n5 Q. L) L, a4 I
贫血主要看红细胞数量及血红蛋白值,缺铁性贫血主要依据血红蛋白值,如果连红细胞计数都低了,那情况就不容乐观了。8 m6 z: N& ?& g; _+ ?, B, m; \
看体内感染情况主要就是白细胞计数,会引起如咳嗽、发烧、拉肚子等症状。
* s0 S8 @3 w* _0 B7 _$ n$ E" o: d怎样看孩子的病情程度+ i* s# ]- S1 u3 h1 g, R% A
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看白细胞的数量:如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗。9 X7 ^" k+ M5 ]; f7 n
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看中性粒细胞的百分率:数值越高,说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。3 T, \3 Y/ T) H% S
! \2 w6 ~ Y/ N, v: D 看中性粒细胞的绝对值:如果它低于正常值,说明是病毒感染。7 o& b- o& w5 q4 {
& o0 D1 p# {- `/ j0 ?2 U! @& \! |/ C 看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率:如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。* s1 ?1 H5 P" }' ?+ ]" R
7 A% L9 y* A: ~ 看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值:它们是判断孩子是否过敏的指标之一。. H& F& J0 x% x/ }6 s6 E1 w
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* 通读化验单,先搞清标准值
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对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,红细胞、白细胞等项目的具体参考值有一定的差异,而一些医院在评测时并不会针对儿童的标准来评价。所以在看上下箭头的基础上,想要了解更明确的病情,还需要参考宝宝现阶段的血液细胞正常值。( W- O, U. ^* w6 q. K7 A3 n
* 这些细胞检查异常代表哪些病症?
2 j2 Y; k; c( K3 t% X# A1、红细胞计数(RBC)
. b0 N2 l8 P5 F! o红细胞减少:3 V; b. d6 p4 z
①红细胞生成减少,见于白血病等病
# s6 l% z$ L: E* L②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等
: D7 A; P8 Y% w+ L8 h$ B③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等
& o* f! n* B- p5 r$ l8 s红细胞增多:
) v1 d8 W! M. j2 K- e7 h' t: H5 @常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
+ C: V7 S8 m3 A2、血红蛋白测定(HB或HGB)$ K7 c. j8 j# [$ g
血红蛋白减少:4 M& z6 ^$ R9 O {
多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
8 J6 d, \4 B, C: ]% l* @血红蛋白增多:5 n. q$ T. @* Q6 C( e
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。1 v1 R1 v. }: I7 |3 P
3、白细胞计数(WBC)1 U8 N! J2 x5 n) ?" n5 }
生理性白细胞增高:; I4 H. I8 F" ~* {; V2 Z
多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。 & z& N h+ V$ h' f; C* {$ R. E9 t
病理性白细胞增多:. Z+ ?7 }) Q2 H, l; P/ }
见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
# m2 Y' q. U9 R( n# D病理性白细胞减少:4 y6 M$ _* ]% u) W! G# }
再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
' r2 k# h( Z" l" D4、白细胞分类计数(DC)5 v3 {& d4 t( _ v1 C$ M7 l- B
中性杆状核粒细胞增高:
: U' q" N% k7 @6 X见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。
" ?# p, M9 u" f8 u: j% Z中性分叶核粒细胞减少:7 t$ z6 x9 n& S3 s
多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。 7 T) a0 @+ ]- ]8 ^# b
淋巴细胞增高:
& x/ ~1 e# `1 n% R见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
/ L5 @( k2 V' W. K9 G5 m: p* c$ J4 M淋巴细胞减少:
$ f+ r' z5 e- [4 @. v$ k: |+ f见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。 . p8 h8 C) s, M0 _6 s
单核细胞增高:& R1 e# t+ l$ I
见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。
$ _9 o) [8 m- R, E+ ~3 o. c5 ~5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)
9 |, e6 p5 E/ H, A嗜酸性粒细胞增多:
2 s2 ?. t0 I8 E" j i9 Q# w见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
/ q0 A' Q8 E4 ^2 i1 |* P嗜酸性粒细胞减少:+ A- ^6 D) X% `6 o: q E) J/ L0 N
见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
4 ?( y% c: e& a9 q指导专家:沈文 中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长,国家级高级公共营养师、中医师。 |
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