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血常规检查,少则10项,多则20几项,密密麻麻的一张化验单上,天书似的列出了一堆数字,医生看了两眼就说孩子得了这个病那个感染,他是怎么看的呢?这一张小小的化验单上到底说了些什么?
1 M4 C5 D" m* [9 V* 名词解释:血常规
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N/ T6 _' ` s( h+ C$ v0 O7 B8 h4 N6 w6 b8 }7 e' [, e
血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
8 H$ [8 F2 H) d4 v7 t! J* 什么时候要验血常规
# j2 A+ m8 f% u6 {. _如果宝宝出现了发烧、咳嗽、拉肚子、微量元素是否缺乏等状况,到了医院,医生一般情况下就会先让宝贝化验血常规。/ ` O! t' `6 w% K+ ~& z- D1 k
取血:
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% d0 q( A# W9 C5 I0 E% s进行血常规化验时,因为选取化验的部位大多为指尖或耳垂,只需要一滴血即可,所以妈妈们不必担心,只要积极配合检验师即可。# P/ j. }2 b6 D4 j2 i2 T) j
检验目的:
! Q% n4 `- B7 e$ B; U) t血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它能够反映身体是否遭遇了感染,而且还能简易判定感染的是病毒还是细菌;同时它还能说明宝宝的营养状况,是否存在贫血等。/ t: [0 e7 J! _5 w8 C/ W* K
* 完全无医学常识,只需看上下箭头* j9 B2 X& x# q" e, Z2 ?
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1 Q3 \8 _1 s' h* H3 f9 v怎样判断化验结果异常
/ E/ ]) x3 P7 {: I* [& k2 ]1 Q拿到化验单,妈妈们重点找一下这四项即可,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验结果后面如果出现“↓”或“L”,提示结果低于正常;如果“↑”或“H”,说化验明结果高于正常。
# ^: h: h7 G) h6 O- V贫血主要看红细胞数量及血红蛋白值,缺铁性贫血主要依据血红蛋白值,如果连红细胞计数都低了,那情况就不容乐观了。6 `' i6 v4 {3 g, g
看体内感染情况主要就是白细胞计数,会引起如咳嗽、发烧、拉肚子等症状。- }6 N! Y( y0 u2 J, C8 A) b
怎样看孩子的病情程度
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$ V; F+ o) h, ^, i看白细胞的数量:如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗。
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' l, f7 C% _. z7 z/ Y 看中性粒细胞的百分率:数值越高,说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。, d0 a, g) t# P4 ?( @
1 z# q. D( l0 a( x7 M
看中性粒细胞的绝对值:如果它低于正常值,说明是病毒感染。
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2 l: g" l) k' q O' \ 看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率:如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。
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看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值:它们是判断孩子是否过敏的指标之一。- p6 h9 M7 n, n3 ], T
- n) e" ~( l8 \5 A b* 通读化验单,先搞清标准值) j3 l7 \6 Z% o

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对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,红细胞、白细胞等项目的具体参考值有一定的差异,而一些医院在评测时并不会针对儿童的标准来评价。所以在看上下箭头的基础上,想要了解更明确的病情,还需要参考宝宝现阶段的血液细胞正常值。. s, h4 y B! T) W. l' D
* 这些细胞检查异常代表哪些病症?
/ T; G5 V9 M8 ~, |) O7 u8 k3 M1、红细胞计数(RBC)
% n& q7 k/ ~" ]' a红细胞减少:* Q* a. V" Y% t" ~% k
①红细胞生成减少,见于白血病等病4 a, h2 ?, k) Y! P
②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等
( Y" T% H6 E8 G( o3 M5 l# O③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等
0 F0 v7 ~( U# M* a$ `红细胞增多:; O' t8 p; O' ?! C
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
* C$ T2 q6 D5 Z' ^& R7 n) ^2、血红蛋白测定(HB或HGB)" e2 C: T" H( s5 r) D
血红蛋白减少:4 K6 w2 l5 _* y% u h
多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 ( T: o/ j( i+ J) B
血红蛋白增多: G9 v k% f1 u: M/ }
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。4 }3 D5 y9 e( [8 J* g& F: |
3、白细胞计数(WBC)
! l& p+ \! L% S, q生理性白细胞增高:
1 I; R' z; e7 P! M, z' r8 e多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。 ' D X1 t7 N+ j) h' _7 w! D
病理性白细胞增多:
6 X; @: E* K3 l# N# I; s) Q/ P见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。 ! v3 i: O2 i2 U: {2 T( _ P! `
病理性白细胞减少:: A$ O( V$ M5 {$ h5 B1 ?/ Q
再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
, M7 E/ ?/ F! A' P4 V/ D6 ^4、白细胞分类计数(DC)$ S" Q5 u( Z( ? V% N
中性杆状核粒细胞增高:
! |) s; E2 `) c6 |见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。 % U7 x3 @- z" @1 ^
中性分叶核粒细胞减少:
9 |0 i- L, h% w& N) L多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。 , Q- j% y0 l9 x. R3 E* H
淋巴细胞增高:
) W2 S% P/ G* g/ y1 Y见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。 + H1 Z3 V; O8 k4 _6 K* `
淋巴细胞减少:. ^; v) B( E! g; m
见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。 / k/ K- }" B( \1 d. a5 ~
单核细胞增高:9 q- F7 x9 p2 U7 r
见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。
$ J* t! U: n7 y7 T( n- Y3 K5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)5 Y* v2 U2 [; \0 ~
嗜酸性粒细胞增多:
1 o5 a1 f7 u2 m见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
4 R$ E0 {# e8 m4 s5 ~嗜酸性粒细胞减少:2 E- X# Z% X7 H) z1 j2 k
见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。# W7 w$ k6 ?. @( d3 [- W9 b8 j
指导专家:沈文 中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长,国家级高级公共营养师、中医师。 |
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