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血常规检查,少则10项,多则20几项,密密麻麻的一张化验单上,天书似的列出了一堆数字,医生看了两眼就说孩子得了这个病那个感染,他是怎么看的呢?这一张小小的化验单上到底说了些什么?/ c% H2 w$ X: W* y9 B
* 名词解释:血常规1 i4 _; Z$ E$ S% ]; u. m, r+ @
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血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。( q$ b1 F0 i; T0 i! u9 S
* 什么时候要验血常规
( m+ R# F1 U+ P- u* F6 _9 `0 U如果宝宝出现了发烧、咳嗽、拉肚子、微量元素是否缺乏等状况,到了医院,医生一般情况下就会先让宝贝化验血常规。
2 X3 Q( V; p( h( T. U9 S T取血:3 u: [. C( i$ L* j0 M8 W; m
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进行血常规化验时,因为选取化验的部位大多为指尖或耳垂,只需要一滴血即可,所以妈妈们不必担心,只要积极配合检验师即可。
3 Q" @. L$ y" w: r' R" F检验目的:
; A1 X, r& }3 y血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它能够反映身体是否遭遇了感染,而且还能简易判定感染的是病毒还是细菌;同时它还能说明宝宝的营养状况,是否存在贫血等。) F7 P% z0 B6 ?% c2 l
* 完全无医学常识,只需看上下箭头7 O. _8 Q8 P# f$ ~
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! C* M2 p8 E* R- F$ C, \怎样判断化验结果异常( e& v6 n& v9 H6 e
拿到化验单,妈妈们重点找一下这四项即可,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验结果后面如果出现“↓”或“L”,提示结果低于正常;如果“↑”或“H”,说化验明结果高于正常。
6 C I# a1 V# Z/ e# f% t贫血主要看红细胞数量及血红蛋白值,缺铁性贫血主要依据血红蛋白值,如果连红细胞计数都低了,那情况就不容乐观了。
! I- J! u. x) T1 d% `看体内感染情况主要就是白细胞计数,会引起如咳嗽、发烧、拉肚子等症状。
7 Y, {& W& a6 h' s怎样看孩子的病情程度/ `* D+ f+ V4 z$ R4 ^
7 t% D7 h8 P" P6 V看白细胞的数量:如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗。
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看中性粒细胞的百分率:数值越高,说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。
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看中性粒细胞的绝对值:如果它低于正常值,说明是病毒感染。# S3 l% Y: f9 a% _( C& V* B
' l7 o# N8 v1 V) L 看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率:如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。
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看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值:它们是判断孩子是否过敏的指标之一。
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* 通读化验单,先搞清标准值5 T3 E# q U* n* q8 f8 k7 g
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对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,红细胞、白细胞等项目的具体参考值有一定的差异,而一些医院在评测时并不会针对儿童的标准来评价。所以在看上下箭头的基础上,想要了解更明确的病情,还需要参考宝宝现阶段的血液细胞正常值。. ^; R4 k+ K" l+ ^3 X. V3 K
* 这些细胞检查异常代表哪些病症?
3 J- \- }* m* N. f6 C0 j1、红细胞计数(RBC)
6 U$ d6 ^6 i+ X; Q- v红细胞减少:
. i, v. @1 i. Q, D& J- F% d①红细胞生成减少,见于白血病等病
. ?/ r, Y, X2 J/ t) W8 |$ S②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等
1 B* C/ Q) ?% x③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等 / z" \8 a' F) a+ H. m& {
红细胞增多:: n- g7 l% o4 j& d; G
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
* Z# {' J# I0 ~' w5 G2、血红蛋白测定(HB或HGB)
- A' i* B! A6 P9 `血红蛋白减少:* p h9 P3 W4 j6 M% ]- a- e1 \
多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
6 H, V3 C6 v5 b血红蛋白增多:2 R3 W' f7 y' d0 \) |
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。: w! O8 B5 v+ U) r- [
3、白细胞计数(WBC)
0 ~ k) Y# R6 k n+ p; V生理性白细胞增高:7 X6 Z- E9 V3 X5 n# [: j1 }# R
多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。 & q& s1 L' b6 Q0 Q
病理性白细胞增多:
( e" Y! e: z$ f, Q- }8 Y见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
3 `, a! X) b+ g d9 J病理性白细胞减少:4 u8 d( _, B" k+ f
再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
7 b$ A7 ]6 r5 K9 R4、白细胞分类计数(DC)
" t0 V' M G1 U( c, _+ S) ]% P中性杆状核粒细胞增高:
. D! J% `) k% L见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。
6 L. ~0 y+ | K中性分叶核粒细胞减少:
5 y" F% u; j0 r D6 j多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。 ! e- i% q J# l8 ]) g
淋巴细胞增高:
% D- A5 `) f6 y- L, F见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。 3 b2 ~8 F4 k" D; p
淋巴细胞减少:: H) y- N8 X' t
见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。
0 Q' t! A7 E0 }, A单核细胞增高:. c: Z, q8 r% h2 {
见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。1 q' |& ?. o6 D6 G
5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)$ _4 I8 r7 ]* ^1 a, U7 L
嗜酸性粒细胞增多:. o) B8 V) J ^! g8 D! ` D
见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
3 R* Q1 Q) k8 `0 @嗜酸性粒细胞减少:
- w7 a T$ ~8 [见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。$ A) Z4 M F( {/ r8 a; m- g0 Y% P
指导专家:沈文 中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长,国家级高级公共营养师、中医师。 |
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