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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况
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作者：手榴弹
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由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，8 b# T1 A& W3 k5 |7 }! M% n
现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事/ X# A, h: s- [- o& g3 X
交谈的情况来看，大致可以分以下几种：
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5 [! X0 B+ \( U, Z- t7 {4 b/ s 牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
, i3 |4 B: u* u [, H( I多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：: @* O% @6 P4 q3 c
如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生
& o* b( }5 a* m$ J- m1 o+ {（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅5 E$ ^/ Y+ G0 s# Z7 p
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过
$ s F" z, H; @9 T' u f6 ~来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，2 U) Q. t5 f2 M7 N" p* q1 c$ {
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室
/ e( W; P8 d) U& w$ L+ }加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
7 \6 u6 j" N2 T4 t计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别; a6 q$ h; H: Z T2 m
之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。
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/ E- S) K$ k# W8 M 脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但
4 `9 {: w7 V4 D1 K; _是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比
+ w; Z( Z' x7 a; z! Y较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
9 J. ^2 r+ d" m9 ^% I$ l; j' x& ^进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管) q, i E2 [& M \$ A
病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人
( N: g2 q; ]& [2 Y- Y家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
. t# r9 @) K$ O j做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
) E2 H) v# r; z4 p9 x1 D( M6 t多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声% ]6 E( z# }& r; Y; n0 g) {8 j) _
很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
; b0 E" p8 \0 j: f! Q3 v, |- f1 i属于这个档次，差的属于下一个档次。2 E% t6 I, J2 S% d+ @
' g/ Z* r1 A3 R" A( r' K: M 第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博
/ T" e* [2 m9 p2 g导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高2 D3 j( a6 D% Q3 K
也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
% [8 p( b/ E+ w1 P4 h6 v1 [: F麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
4 M4 b" x: ^2 Y8 `一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了
0 |. [) r% `+ \4 C/ H; u个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
) a/ R6 S3 `( S2 W! B3 u不是很好。
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至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人, c' w4 | o" L; T6 f% s+ |
开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数( D) i4 p% h K' K
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他1 p8 f5 g8 T. L2 b& X4 o. [
们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
/ c5 a" [ \7 _8 H" v+ \+ W# f t黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在7 \# Z* a- m" ?2 k- W9 z% C8 A# \$ T
玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上
' K o& W" d2 n4 V# r# V3 D海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州+ m9 B" s' W% `2 A
去了一次。
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/ a: M c& z$ E1 X7 l( u 最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且7 |1 d" r' M; ^2 ~$ p
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更 C) P* e2 j1 k6 G1 @3 p6 E
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我+ X* P) y6 C# p/ y i
就再也不到那里去了。实在是心里不安。# ~& U! i+ f6 s# ]7 ^. V H
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平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?
3 v" z' c- Z7 k. r( `3 z A5 b- Y- j上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而3 }2 C/ m1 b# l+ p- ^) Y, x7 d! x
且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，3 R) W G+ o* M
医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
2 g* I5 f$ S- n( R* e5 Y军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢
1 x8 @. ]- O7 O: z! r4 u收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六. F$ g m% r# G# F
的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连0 A) h" r& V0 l2 ]% ^3 ]" [% f
饭都吃不上，谁给你送红包？
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无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理
! ?9 C3 _+ |* h) z9 l1 q科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和4 k6 a; x; c: ?6 E2 L+ C; m5 w
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，" Z {/ s1 ?/ e
虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不+ n% @: x3 ^. w, {
多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。4 n3 u! g" o, [
护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白, _# ]. S, `; r" j! L. F% o8 r$ p# Z( @; l
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，7 t) w, u/ R6 g# Y3 m
养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，6 J) w3 q& l- r0 K
但是以后呢？" \/ T5 l8 k' i$ I. S4 g. s
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护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同
" R O0 `. y; L$ b/ ~; Z一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差
9 s/ `$ K! I# u5 O9 D% R) C别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发) b, r( s9 i k- b
的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊# a) e+ u |( L' O6 }: J' Q. M
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。4 f: ^; u [& O) T$ x# H
" ?5 W6 @2 g* b% F: e 我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生
& f3 G% a0 H' h2 T: M了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找
' t2 p+ W2 r4 x: U* E! x了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
7 L5 }0 ^: w% b# z; J3 x9 d0 R3 U学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的# U5 y4 ^. Y' |7 G: t
人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，) j* q6 X0 |, `( a: b$ d A
又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的' S: Q5 r# q# P1 R9 |3 l
人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，0 E. I; F L) {* N/ e5 p
广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
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麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就; c" i! X0 g* l2 ? H
是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多/ D6 b5 Y. d, s6 j7 Z* G, C
点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主$ A- h: n0 T: q3 v5 W
刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。8 S3 {' }5 C- X/ y5 k! J
8 _0 Q+ t) q2 J! w2 B; x 骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回5 r+ B# ], l- E/ z/ h' D
扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工
; Q9 _1 F, A. F+ o4 r作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?4 [# u8 D4 v3 ?9 T
一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包
% ] q. e" c P7 d3 e% D3 Y8 _也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且* q# B2 m/ ], g3 O7 L
源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。
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广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助
* u0 B) N' o6 D P5 {% o/ \科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
5 ~& h' W. h7 s% x大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了) X* m, R' J- h4 Y: C
一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：, I0 x0 n. y* p+ A( Q8 F9 i8 M
不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
) r3 u5 L% N0 x& B& j3 c（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要
2 P, N. E; y- T0 n; b么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
" Y2 C9 l, {* }' B7 {$ _不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，
* D2 G7 j! B* k结果把自己在心理上判了十几年。0 [5 G) p9 u8 p- ~& K5 H- K
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所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别- n( }/ b7 h* T7 C& c
也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大6 O" \5 o: G! v- f1 B- N& Y' L
到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。
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" H- ]8 h" n7 f( q4 I- ]* I. e5 S 我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。
$ t* n$ t$ h" K2 i/ }0 P( Z- L8 B5 k至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
: N7 m, U0 f- t! Y- \, `' v一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的( w3 f# Y+ x; A3 s
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
y- T w1 j' K/ c; q$ g过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或$ _* o/ R+ D6 O/ p5 K! U. M
研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生6 \' `" d; ]+ i) B% ~4 U
活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
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但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对3 E% K* E$ v( A/ @+ W! o
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
* w! g6 i6 k( m: ~) M% L/ C- s3 v区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷/ l. _. b! r) o U7 Q' S: `/ ?; ^
人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成0 T: `$ ^4 \- [, u7 u# G
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右， r; m- u' ~6 t" N
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事
" f, A1 G1 C6 i5 Z- \很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我
) n- Z9 O0 B$ l# a# Q" n牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，2 U9 b# d! z1 T" w
他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，* Q/ \* A& |$ u
有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是- D; K5 R; @& c# D! f
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多
9 j$ \% b/ N* L) P) k医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，# O' `8 V! N# I( E1 [, g
他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，
% a" z$ [& F" m c而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，$ H6 `; b8 B3 C/ l
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
3 k" a, n/ S T这么大的。& p' \! T" ^/ t5 m% S
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据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包
% S3 F, y: `7 i2 C- X/ u% x6 a3 B描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而" Z& Z* l p3 k8 e
主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的& c2 T$ t, p: F
乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人" e% S, @% C; G- F, M
的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃( x# L. `8 D; T. W& ?: t) V% U( `. t
的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。& z- [/ a% D0 ?; j
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收5 g: Q, `; U0 u
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入4 r2 G ]* |( f" `/ r
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是
# ~, T+ I# O! r; d* l主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算
; R8 t; O% }5 M' U* G进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到
0 u- g( G T% o; _6 C( w; Q8 J一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
& b; s" d" C; Z4 o! X- s成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年# H; a! t# q+ ]9 D& X5 ?8 @
都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等
0 g. k, k: |3 W/ k: Q3 m* O等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。! ~# r/ Q* F' s1 d
有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，+ _( _. e8 Q5 ]5 X; p
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，+ L! T& n/ W" O2 I- e$ g
都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。9 N8 B& k4 i, p" }4 ^2 L+ j
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只' Z5 t5 d4 x0 H$ P& V# Z& E/ x
有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
5 p# w8 G" ]3 S是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?
7 ?% \* k F# R' [9 n% l9 O& ]- h物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金( e% B! Y2 c6 L
就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖
9 r) \8 G$ N, y$ m* @3 N3 H金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历9 b# T2 j& \1 X
过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡