 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况
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作者：手榴弹
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. J; o. \# f6 L ^. K7 P' f 由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，5 K" [" z2 \- ^
现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事
; t5 g* A( y1 u; k: G交谈的情况来看，大致可以分以下几种：3 M0 h6 k2 @- ^+ B" k8 }6 B3 J
' c$ Y5 V1 G& G) `, g" d! x 牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
6 u: {! l: {) G3 z多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：
. L) T) @$ A, L5 H* D, G: o如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生4 R. v. [# D2 D g- p
（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅
: m: V. R9 W4 v+ l会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过
- i7 p. T1 x* r8 K& q来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，0 Q8 b, O! C: J* ^. G% b+ ~
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室
2 [ ~" P, Y! \$ N4 @# m$ o加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
( v2 x" e3 ~( s) }" b计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
R$ c4 v P$ `: N+ j- w, G# ?之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。
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: |4 f4 F3 }! [( w3 O 脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但3 a2 e5 ?2 s0 N8 Q1 [) y
是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比
: Z7 w) O b, K2 E8 J, C4 C2 u较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得& d3 c) K4 J% E+ u" A* S7 e9 k
进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管6 S/ f' Y: g9 R4 T6 w% x, ? |
病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人
, U0 W% {% K3 y家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、6 S' @. M$ K J7 T! k3 l
做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更, v) e& t6 i8 [% c7 Q- C
多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声+ O! M! Z {0 F0 @
很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
4 F4 U1 ^- X% T2 J4 Z, `, |属于这个档次，差的属于下一个档次。
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g8 I& S5 }4 n- h) w! X9 ` 第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博" j8 N) [7 `& \, b& O! e5 H
导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高
* X! h( l* [8 U/ }8 ], z. z也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、8 x/ G: z$ y5 G$ m' q6 a
麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说, r, \) A. U2 G i
一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了8 C' G: N+ R: j
个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
[0 f2 A5 V- X) n$ z+ }不是很好。
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至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人
' ?. o3 ~( C* p开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数
" d! Y! g$ D; `0 u6 ~, t在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他* I* N1 E# R/ K" _" K
们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红* L a: A; Q* C3 }: m9 H1 C7 @
黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在
7 z# [2 H2 d2 z/ {玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上3 R- g% p9 I* |/ V G! p
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州: f# ]! q G8 V
去了一次。# H. n+ ?9 X6 y0 {
& i, G2 [. L, {' F% } 最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且
1 q+ Z9 w/ Y( C$ G/ c2 j是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更
/ C* I1 e0 |2 {1 [- y2 t) K' U! o没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我
. R7 E7 C% U3 }9 h0 q就再也不到那里去了。实在是心里不安。
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平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?
. u. V( J9 @' M7 w上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
2 \8 u. T. ]6 x4 d且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，
. ~- U4 A' X* p. \医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
& K8 r5 A0 M0 V; X8 m3 T3 V+ }4 d军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢" \; G+ Y9 P" g) v' b; d) F; h
收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六
8 F9 r* g" K( S; T7 `1 m* T的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
. d2 J e% I; l/ y1 I4 d2 K饭都吃不上，谁给你送红包？
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无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理: z& P: z1 C2 D2 g) _
科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和
6 V5 X1 v& U# H8 K& I# h- o! S1 f回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
! c+ c6 L- r* ^1 \虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不! `0 G8 f* F& h5 c+ `
多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。1 w) t* T/ M& b$ Z) m
护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白
# _ N4 ?( x- e n求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，
1 ~3 ~8 M K6 y w' ?养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，6 @/ _2 K; M1 Q
但是以后呢？
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护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同7 c! `. q2 }0 C& p/ t
一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差
6 e+ q% E! R! h别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发+ C+ o3 C2 i1 g0 y7 k
的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊, y# C3 h& P: c4 ]3 w
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。' O4 [1 Z, Z: m/ h
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我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生5 i6 c' K" {5 s* J& w$ h& w
了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找3 A; a2 s" C' h9 n- @; L# ~ w0 A
了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同8 O: O P& s% r- T
学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的
! g' ]: d$ B( J$ A人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
$ y8 Q+ |- G2 W' X! d T2 k6 g5 O' t又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的
O: n. S. z0 o) A' W( m" C2 S人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，
& N6 W8 H$ ^$ `, V# _% V& V广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
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/ o" R# w7 i/ n5 Q- O 麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就6 f% c" d# I8 B2 h
是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
% P* R w5 x& W- v( N. n点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主
+ g. U; W; ^3 p5 G刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。5 ~9 `2 s9 x, w- d$ z
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骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
! v/ k7 ]5 [6 O. T0 z扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工0 a) X- E4 h! \8 ?
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?
7 q I# ~, U& l/ f( ?) T( t; v一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包
~* j& Y' b3 ?+ P0 o也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
2 x2 P( z% [& R( x; h源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。8 |* G( h$ n0 V- m
, c1 J' k/ V! F! h 广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助
$ ` a. u8 e" X0 ?, z: X' P- l科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医5 M* i2 C( d3 S7 ]& U
大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了' V9 ^* `' w! F1 o" p7 u
一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
S; Y) z8 N2 ]1 I- C( d% ]不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
/ }) i! o- G; V1 r. b, I（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要, ?* l% D3 ?8 x8 [: `3 h- V. D8 `
么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪1 D' `( E5 e! l, p* S$ @' K
不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，" }( S6 n$ A. g$ b9 b$ l& ]0 f1 v+ s
结果把自己在心理上判了十几年。 b; h, E# ^4 k# H
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所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
+ l6 o7 T& O1 ]9 D2 g6 i也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大
4 M+ I& H s" B8 a5 ~5 u) N到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。# R+ }# y3 l9 W* @4 F( }( q. r
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我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。
- y+ b- `5 c. A9 W1 t/ Y. a至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，
- |- _3 d0 r5 L& P. T一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的; N6 `6 f( ~" ^
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加7 ~( L% W) v4 |3 q7 B& o
过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或" H" Y7 C/ u' ~! j( t, a: j2 z
研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生) d. [' O8 u |% s: d
活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
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6 \, k7 @) g B9 ?$ e9 j 但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对' V0 b7 u! v5 e0 e# Q- C* r
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
. f/ ^6 q0 b: |: y. m1 M1 V+ s. A; R$ Z( @区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷3 m2 p0 p O+ H* ~7 @$ [$ w
人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成
% D& p& P& \/ U+ C4 I; v' a了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，; g7 d1 N# U! |% N
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事
- u2 s2 q# I! l M5 g+ c G# q很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我- y$ w* q0 |5 i( Z3 ?* h) ^
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
+ }$ A1 ^' o& z# y5 _! m/ y他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
3 F; Q* z; X4 U有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是/ b- D! n7 P. U8 T6 D
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多$ h! o( o9 E6 b. E! A5 v
医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，
6 G6 x5 H% U; L$ ~1 _ G4 t6 `/ }他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，# F4 ^% q. V- i$ _8 u/ u
而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，
$ a6 A% F) I" d; Z- P2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过6 G/ w k! P* u! q. [1 P N
这么大的。
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7 C" C/ x9 v- |0 ^ s 据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包* W8 m* h3 B1 N8 r$ O" |2 y! J/ d4 R
描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而
" f4 _5 ?. ?% D2 w7 E$ ]0 K: g主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的
6 r m' h( {9 m6 _' \) O5 C, g" t乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
6 S- I' \7 V6 e5 @/ U+ ^# j1 @! A1 b5 m的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃/ W7 I, P8 ?& |7 O0 w
的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
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2 ^1 J8 J6 S' \# V! U2 F 广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收' z' S$ j0 d, r0 W3 s* u4 f
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入1 v8 @5 r. E U* g
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是; [/ I, U8 v1 |+ U9 H
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算
; S" a- B, K. D) g( H# k进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到
5 [/ ]5 B. R8 x8 d' ?; n7 S一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力9 [9 Y( E$ h* M
成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年" I8 }2 }: a" i/ @# D# M
都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等) M0 l9 j8 p7 q6 N: r
等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
8 k4 R0 w9 N. w+ w" T' }有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，
% g3 N* y; p |8 X2 L对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
5 e0 E0 B0 L3 u都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。/ E% h, u1 J5 }% E. v& r z
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只3 C/ t2 O: t% V; d) T
有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这; l7 y: f2 R% {" E- }8 K
是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?
4 N' j% u9 w+ D; d U物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金
n9 s' w! b& R% n. K就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖1 P1 g- H+ A! g, i
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历
' \4 t( X0 w u2 O, p过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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