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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况5 C9 h! L2 \# Q6 @. r, f; y# ]* x
0 _1 T4 v3 m& n+ L$ Y9 G& H 作者：手榴弹3 i- q& L- C) N/ y4 }6 P( m
" b) e) I" Z7 M5 J' o7 Q6 m# ] 由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，/ h- ]4 i. D' R8 [: ?3 Z
现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事; g9 |* n5 n5 W. q2 n3 n
交谈的情况来看，大致可以分以下几种：$ k& N! a& h. p7 |' y* \
) t; f3 M- l. q* T3 N9 v 牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
* o Q% o& A2 q$ ]' w多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业： C' s$ I2 |0 X& _# ^
如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生1 K. x. d2 i9 x7 ^* i5 y- F# Y4 X
（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅
4 ]+ y( A. X% e! f会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过" ~$ S: W3 s4 L, v7 [: [" D
来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，
- D9 \3 F# k$ z5 z$ z; ^- p% \另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室2 `$ [' M9 P+ [' _) \
加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估8 Q" A9 @6 r8 x9 K% Q
计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别5 I3 D: C- G1 }, X
之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。/ o. K- z* Z! n3 M! x2 p P
$ i) u, `% h* y+ \% d 脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但
0 C1 b" B! w8 s; ^ U+ |5 Y/ H; ]是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比2 X/ C3 l+ E2 [3 F$ o
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
7 @+ S; K$ M; u! j {7 q5 |+ X- t进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管
( ~9 s2 ?5 w+ u' E* t/ a病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人& `5 h$ A' z" g, X1 c ~& _9 R
家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
( c, d) A; k" e( m8 @2 x3 d1 ?& E% Y做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
+ O; L: K7 n& j多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声& N% q; {$ p: ]' A
很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的/ b/ n8 h/ `: Y" \/ k
属于这个档次，差的属于下一个档次。8 x. a, F: g8 H. f/ w5 o) \
/ d _ e8 ^+ ]" G4 Z 第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博
! ]; ?; y6 A8 ^# K$ I* J% f. I导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高
. L' U* O4 e( n3 ]' z* x也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、' w. j1 I% U# ^6 m" a1 ~) Y; M2 |
麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
3 H& N# a8 Z( i# p* i一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了0 Z! O( y& o0 B% L& K
个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到+ B7 {* p# D( ]7 z
不是很好。
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3 W8 k6 N0 h" K* Z 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人
, [. I4 S' T7 {+ r开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数4 r4 k' u: a0 I4 i
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他
1 }% u1 d0 B0 i3 r# \4 T/ h们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红2 s7 ~* t a0 z: s; J) R! t; h
黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在
7 f; H$ q/ t/ H& a5 [玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上$ ?# i' ~& R- C3 [. U
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州 g6 B! G' D8 \! v5 ?" A& k, ?
去了一次。
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最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且+ f' M5 ?4 B2 k6 ]
是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更6 C* d: a: `! T: h9 I0 R U
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我
" b! W5 F3 [4 R" m2 b就再也不到那里去了。实在是心里不安。* O& K& L Z$ B' ^: E
+ g! _7 s2 C$ ^/ H1 W 平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?
0 c5 w3 }3 u _' S. `3 T; o上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而1 `0 H6 o; p0 A9 {
且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，7 l8 O2 z9 H* S+ ]+ ~( K
医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，6 N8 k; K1 ~$ K. X+ R t7 Z' ~- o
军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢
$ ?7 }+ p# Z9 `% I" C收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六
1 b8 [7 U+ x' N- f+ t$ a) v \8 g的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连. q5 ^, Y6 @0 U$ b
饭都吃不上，谁给你送红包？( Q3 w$ e4 F' _3 X& Z7 K
4 I7 n3 ]% ]- L- N6 m 无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理& \9 n3 M( L9 j) M. J. v
科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和" E2 \( m) a' b$ T
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
7 `3 J' Y7 F4 |: a. z4 _8 a虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
* w5 m# @+ c: A+ r( h多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。
" p) A$ v. k3 j7 R0 s/ O' o护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白9 L+ Q. W0 t; d* C
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，9 c" D6 R. p9 `; f
养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
' r8 p0 e0 D$ U3 u0 D但是以后呢？. Q1 B j4 o0 S" ~# z9 [; N
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护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同
2 x" m9 c5 z- Z- t一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差
^' v4 {% |1 H) v, _别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发* E$ v9 y$ Z ~" l2 J) i* ^
的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊8 T. b; D! f+ R, [& C% }
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。
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我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生
; s3 F7 r2 X, P- o4 v5 R. o: o# P了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找
. U3 V2 V* X6 t4 `0 _. _了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
; f. g; t* W4 e' t1 f" ]% l, S0 `学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的$ c: m8 U; U$ v' r
人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
. h3 P4 \, I2 U* q: b( o$ F& r又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的! ]) H y; Y4 q) Z1 ]7 R2 L+ q
人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，
! W+ i, x1 u! s% V! S广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
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麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就9 E0 [. }: L) F; N9 I! m. l6 D# x9 T
是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
) H2 h0 K4 z$ [: D0 U点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主; x! o5 a) k( x B
刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
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骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回: A3 a2 Z! q! o3 n- O8 y
扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工9 `& Y- V. ~( X8 G5 `7 }: V9 U
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?& S4 Z D- L9 E* i, |. c' J( X
一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包
7 E! A, v: ]! W也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且" w2 |) J1 H: x4 H) A% M+ d7 ?
源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。
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广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助# ~* c5 H4 {7 D/ G$ D! _ d' x: _
科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
2 X. Y8 I& L; v% Y大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了
; p$ I% J2 O' w% O6 e3 v2 O一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
( {8 \5 r8 p7 K0 D' l不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送3 v' H. F9 q( p1 _! V" P& U4 O
（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要9 |2 y/ k, e4 d5 w4 [' o
么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
, h+ m) J5 n2 T$ b* x* m; H' i不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，' d& B0 n0 U, o P9 u" w4 D) _: h
结果把自己在心理上判了十几年。0 W, O6 ?* Z9 x- x/ B
9 E( |3 Y( b m' w9 A& R 所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别
# {0 |% Y& u) p7 f也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大
& U+ X, ~% P; ?! j" X7 S+ t到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。5 J9 A9 D/ Z$ Z" {& x
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我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。$ I5 L) m" ^) q+ ^
至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，& z( h8 N- x$ l j# A
一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的 f1 l1 f# g+ e' E
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
( Q7 S; i& ]" o& L9 e6 f过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
P0 M3 j) q# t! x6 Q' R4 J/ }研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
8 P, h) Z" z8 B活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。0 ^& f$ Y0 z4 G4 B
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但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对9 u9 j+ w+ \: \* g
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
- z% L% U' ?9 [8 H/ ~区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
- J& |; ], M$ U. |9 r人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成3 ]9 z1 ~$ Z. K* ?# }1 }7 I
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，5 V( I2 X. j9 d" m3 o0 J" A
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事
( Y' K# X* o8 m9 K& i3 e& O; }8 B很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我2 e# ?6 A5 u) u% t) u$ p" Z, f" G6 H
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
2 Q7 v% o7 h+ g, G! i( q他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
l5 Z0 K8 r0 S- F' W3 _+ S3 B) t2 V有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是- }; m& I% n# i
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多
! S G" X0 X3 z b8 l7 r. }( G医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，
' r% _- N/ `" O6 s+ S0 q0 w) X, y他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，
P$ B/ @( Y$ t5 E而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，# T, N: Y6 w' {1 X
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过2 d' m9 A& G6 o) j& f& d' c
这么大的。+ o. C% ~& L" D
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据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包7 v* }* S3 n6 H/ k/ R
描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而
* y* L# N. I; C0 }5 k$ \- N主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的
w! ~9 j- ^0 K8 l7 O: p _乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人* N- b/ f$ v$ g) L: U+ _
的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃3 `1 z) g! b v6 ~, F$ f8 W; `. {9 T
的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。! e8 ^$ X2 b' K* W; H- m3 `
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收- \8 b- e- h. N, v/ y* u1 A; k0 s
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入% G/ L% a f6 x7 m$ M; }9 @
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是) [& u* v* S$ m# M* k
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算
9 }3 X; S) L% y0 U/ K进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到
- B2 X5 ?7 Q! R一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力; H* [+ [: @; x6 [. J. q! K) l
成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
9 J, Z5 A/ ^3 a8 u* t都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等) P2 b+ ^! ^4 E; `5 h. \
等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
% n: r; `5 W6 b o4 }6 J有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，
" |( m$ ]" a- Y1 Y对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
* r6 f' \3 T+ ~6 O都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。
" z/ L# L: |7 D0 E9 O2 I& F你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只8 _; b! x& g' r3 g7 H* x) \; k
有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这/ C% M9 _1 j- b1 Q" I3 O7 Q
是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?
. j2 ~/ I9 t* H& J5 [物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金
& h8 s7 F9 Z7 f+ i就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖 m! y I% X' D
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历
8 ~2 M& _9 i2 ~! Y3 H' \% o过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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