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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求4 m( Y# c2 e( H3 e' {6 N6 D
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答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。% G f& D0 K- F! X9 G; B
% }3 Y$ }+ q$ n. V& ? (一)居家隔离治疗指征 h9 J6 J2 L4 ^) S4 V3 L
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。9 o0 e# p; x% p$ ~( D d# z6 n/ K1 J
1 y4 _2 Z W. ]7 T, t 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);+ h) Z5 Q0 q8 J& U5 y `, d, }$ ]# @
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2. 65岁及以上老年人;/ q* [2 j' ]; c' x4 q" E7 e; d
( {" V/ y# z0 h3 S5 v7 L7 ^- Z 3. 妊娠妇女;; e/ U [2 X# o% X- ]: I% B
- b5 L: m2 d# R, [: j 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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+ M j3 g3 ^! `. P$ s" i 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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(二)居家隔离处理原则
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, [5 t% ~1 X+ u \. u 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。
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$ M0 e9 j8 U9 r6 D& T 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进
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/ T3 I/ J ]) a3 h, j 行清洁和消毒。# U9 ^' n5 \0 e" u5 z
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3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。; x9 x' w- Y- d5 e; ]2 Z; t. C
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4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使8 J C) _2 T2 V4 w
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用消毒剂消毒双手。
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: ]% i, _6 M7 d5 i/ }$ @2 [ 5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。1 X1 p6 w ~. ^2 l: m: f# P
2 i% a# P# K4 k$ g, ] 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感
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% e/ U: O' y+ g5 r: k/ b) `$ p! E+ S 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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3 s/ Z& D+ ]! h0 B1 f (三)患者共同居住者防护原则
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。: s) h: i- E: K" R v6 T0 A
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2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触 @8 V' s0 R* ~% V
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
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和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
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) H, T# p' i& d+ ` 4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或8 o4 o0 I) A1 C. [
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合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
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8 m+ @' y$ p+ Z: X2 k* z" o 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和0 J- o& ^9 g6 p0 C- \& e& {
* ]% k7 Q' a2 p: b7 J6 y6 O 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
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( m/ w4 y) n+ \ (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求6 m2 }. C$ P p1 d" A, m1 }' A
8 u% Q6 c8 t0 { 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,' |/ p$ p* O, T: j Z) D7 T
9 P0 Y; s9 _* p% R 应放入单独垃圾袋。
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+ O4 W* _! H3 Q! o" r, d' z3 Z5 x 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、
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日用品和玩具等物体表面。. ~% c4 M+ h* J+ f4 e6 B
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4、房间勤通风。 |
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