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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求
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答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。( g& o) h) h% F
/ p) X: m+ s { (一)居家隔离治疗指征
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: X# P ?% O& j& R- R6 A2 @ 甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);* ^$ ?7 t. | |/ D1 x! C
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2. 65岁及以上老年人;
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3. 妊娠妇女;3 x7 w' r( U F2 ^) y
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4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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6 ]( f+ D' Z( c" c: J 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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(二)居家隔离处理原则
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1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。
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7 W( A) c1 B- D9 l3 @ 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进
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. w! J( L% w+ @/ _, L s$ d7 r 行清洁和消毒。7 F S9 X* Y. E D: z
: p- U# _: f& `' O 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
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' n- @$ `; N# B5 i 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使
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用消毒剂消毒双手。
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1 Y' s, V: |6 D& b7 E4 l( E: O 5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。/ S* P# c3 K! u1 @! R
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6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感 H t* E1 X j, K! m
/ t. b8 u( k# ]% N 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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& n6 r$ ~6 Y( P (三)患者共同居住者防护原则! L* v' p. e# a/ c1 F
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。
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2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触
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; ~: o3 a9 V# L* l 呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
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和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
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. M% Y8 S# R: b/ M 4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或! A- T$ |! l* T% M& x
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合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
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4 W5 `8 }+ Q' o3 p+ m, m 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和
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其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。- p8 O) P: |( |+ ?
4 v; Y6 t$ t( R" ~7 k! A (四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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* M1 g( }" b' F( l6 s* [2 | 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
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9 j: U+ a# J2 o% m& @. Y 应放入单独垃圾袋。* w: F8 q3 O$ t* m
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2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、; g$ F* C9 P6 C. h
0 l8 ~5 c+ h# b" G; K2 _ 日用品和玩具等物体表面。+ p: b/ w0 D0 F; c. E1 A
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4、房间勤通风。 |
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