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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求
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答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
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(一)居家隔离治疗指征
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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" U5 m9 G4 C/ w1 g9 x m 1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);; O5 D* b, z6 F3 b8 k8 V
* h: K! Z! D& i8 o 2. 65岁及以上老年人;( E8 z V: z9 |% T, c. U
" g! O- S. v) ~; [4 o 3. 妊娠妇女;8 n6 F r# `8 L$ ~) v S* C; y! t
. q( c5 J/ ]$ K- Q# { 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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) I7 W9 @0 A7 R, v7 G8 J/ {5 J 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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(二)居家隔离处理原则; q1 R0 O P' F! M# G& R& K
7 i- {5 ^5 {( d+ E 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。
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( M2 `* u8 K0 j1 h5 j; L1 G+ H* F 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进" G( s7 C n& f, w2 M: q" {
4 Q" e, y0 l2 y9 N \& l 行清洁和消毒。3 u r5 e& I1 v$ }8 @$ h Y" [
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3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。3 s, Z9 e# H a4 T1 F" n
2 I. S$ D! ^) q# l9 s 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使
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* y$ M1 ^# D, W. N& X- O$ u0 n 用消毒剂消毒双手。
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。
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4 ?; ^6 M2 Y, y% A7 i+ o$ S. G 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感" s6 t+ f" Z3 {+ f# j
$ C2 o' s1 P! c" |6 ^- @7 G/ w% L 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。/ M7 D- \' z/ _& \3 ?
* _6 N- t) B x2 f3 C# g (三)患者共同居住者防护原则
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/ _7 U. r, O+ j# Q: X1 M 1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。) H: |5 n9 E# |) Q- b4 M2 P( l; Y
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2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触7 K0 z6 M9 I/ u U4 a r5 n
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。! u$ e$ t" B9 Y
" C+ |% l, [- T7 A, E6 Q+ u) x l 3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息. D* }! R, q/ G
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和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
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2 I6 G+ X% m/ g/ ^ 4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或. R- t7 Q9 k! {+ d- c
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合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
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4 R; y @" t% L& k0 z2 N 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和2 J4 d1 n9 H) T; t
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其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
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(四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,: b, o) M) f9 F+ y# Y
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应放入单独垃圾袋。- D2 u8 g- `" M' S
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2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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6 f8 m& N$ C4 ?2 I- c! _/ } 3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、
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& {9 a& N* J& @3 r2 \" {7 K 日用品和玩具等物体表面。
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4、房间勤通风。 |
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