《新流感密切接触者预防用药指南》印发(图)

vilna

2009年06月01日           中国新闻网

8 G1 d. N+ ], n2 W6 j) v. s美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案
9 N0 ?- l/ F+ M2 I- D
$ Y; E" ~7 v! G- N# T　　中新网6月1日电 据卫生部网站消息，卫生部甲型H1N1流感临床专家组研究制定了《甲型H1N1流感密切接触者中相关人员预防性用药指南(2009年试行版)》，并印发。

　　该指南指出，在当前疫情形势下，对密切接触者中相关人员采取预防性用药措施时，必须结合疫情和药品供应情况，由省级临床专家组逐例研究，凭临床医师处方使用，做到严格控制，审慎用药，确保医疗质量和医疗安全。
6 B# `' ?3 g# U4 I* @
, X( T/ [' B3 A8 l: B0 ?6 g9 {

　　在预防用药过程中，要加强对药品不良反应的监测，对于出现的不良反应，要及时采取救治措施，并按有关规定报告。

% I: u% `# b6 z1 H* s2 [　　甲型H1N1流感密切接触者中相关人员

　　预防性用药指南

　　(2009年试行版)

/ H2 f4 M' J: l8 C) y　　为有效应对甲型H1N1流感疫情，尽可能防止密切接触者中相关人员感染，延缓、减少续发病例，参考美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》和世界卫生组织《流感大流行期间疫苗及抗病毒药物应用指南(2004年版)》，结合我国防治甲型H1N1流感初步经验，研究制定本指南。
, ?! G& j' @! J
. s& U# w5 p$ O6 ?6 m　　本指南中所称密切接触者，是指在未采取有效防护情况下接触传染期甲型H1N1流感病例的人群，具体包括：诊断、治疗或护理、探视甲型H1N1流感病例的人员；与病例共同生活或有过近距离接触的人员；或直接接触过病例的呼吸道分泌物、体液；或可能暴露于病例污染的环境或物体的人员等。

　　一、 抗病毒药物的预防性应用

4 G' }, ~5 E& T# K7 C# T　　(一)适用人群

' j+ r+ o6 I" \3 j　　1.甲型H1N1流感密切接触者中的高危人群。

8 i" f6 {7 O2 c* P, @　　高危人群是指感染甲型H1N1流感病毒后易发生严重并发症甚至死亡的人群，包括：

* V: U9 I' K  [9 E/ q) i　　(1)5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症)；

　　(2)65岁及以上老年人；
( ], E: z5 \' H# ?% y
( j4 Z, G. u; K7 N! ~+ T" {　　(3)妊娠妇女；

　　(4)伴有以下疾病状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管(高血压除外)、血液、神经、神经肌肉系统或者肾、肝、代谢、内分泌疾病，免疫功能抑制者(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下者),19岁以下长期服用阿司匹林者;
$ g1 e! S# \/ b/ P5 Z6 _
　　(5)集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
8 W0 |5 M- V& A  r" u8 c7 n1 `! Q
7 N7 d+ h* u% W# o0 ?3 a　　2.在防控工作中，近7天内在无有效防护的情况下，密切接触传染期甲型H1N1流感疑似或确诊病例的医务人员、公共卫生人员、实验室和其他相关工作人员。
) b$ m& a2 W( ~  L8 J
　　3.其他甲型H1N1流感密切接触者。这类人员由执业医师综合分析其暴露的频度、强度和时间后，对存在高感染风险者可给予预防性用药。

% M' U  p4 J2 k. [- h8 a　　(二)预防性应用
8 V6 K( F5 n9 y( T
　　1.奥司他韦(oseltamivir)
; N/ G6 S+ n- H/ z9 ~/ A
　　对符合预防性用药指证者，建议早期(争取于暴露后48小时内)服用奥司他韦，成人口服75mg，每日1次，连用至末次暴露后7-10天；未能于暴露后48小时内用药者，仍建议预防性用药，每日1次，连用至末次暴露后7-10天。

　   奥司他韦对13岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。

　　美国疾病预防控制中心《甲型H1N1流感患者和密切接触者抗病毒治疗临时指导意见(2009年5月6日版)》，推荐以下用药方案。（如图表）




　　2.其他抗病毒药物的预防性应用可由临床医师根据具体情况决定。
1 x' {; d" I! U& M) I: {) L
1 n6 w, A7 U4 O　　二、中医药的预防性应用可参照《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》(国中医药办发〔2009〕15号)。

　　三、注意事项
6 g+ m- s. J( n3 D
8 O+ t  B" l: m　　(一)预防性用药需取得服药者的知情同意。
! ^+ a6 b% s" J6 {) }8 n3 |
, Q3 ~% f4 D+ Y' n; ~　　(二)密切观察奥司他韦等抗病毒药物的不良反应，对于出现的不良反应要采取救治措施，并按照规定及时报告。 (责任编辑：肖尧)

awake

居然没有包括板蓝根和泡菜！

vilna

居然没有包括板蓝根和泡菜！
% I2 s- N4 v! a' gawake 发表于 2009-6-1 12:31

那是土方～～～～～

vilna

（小注解）
奥司他韦(oseltamivir)-------------“达菲”就是‘磷酸奥司他韦胶囊’，“达菲”是商品名，英文的商品名是“Tamiflu“

& y; l% i+ f; u, e6 L上海医药（集团）有限公司  获得瑞士罗氏制药生产授权，生产的产品商品名称为“ 奥尔菲”。
+ p, z# V, g0 t, _
深圳东阳光公司获得瑞士罗氏制药生产授权，其两家子公司：广东东阳光药业有限公司（位于东莞松山湖）和宜昌长江药业有限公司生产的产品商品名为“可威”。

awake

预防吃特效药，会不会产生抗药性啊？

vilna

预防吃特效药，会不会产生抗药性啊？
; `* r$ a6 h# m% J. fawake 发表于 2009-6-1 13:18

' n4 g0 I# k: x; z0 i8 }会。所以有定义”密切接触者“～～

awake

那如果这个密切接触者这次刚好没有被传染，可是吃药产生抗药性了。下次不巧被传染了，怎么办啊！
) n( F2 C3 p, x0 M1 R  p5 s
嗬嗬，这话绕得我自己都晕了。

vilna

那如果这个密切接触者这次刚好没有被传染，可是吃药产生抗药性了。下次不巧被传染了，怎么办啊！

5 I/ p" t. H# X* s& \9 f1 w嗬嗬，这话绕得我自己都晕了。
awake 发表于 2009-6-1 13:41

这是最糟糕的情况啦～～～～