 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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我们为什么会发烧？; W {$ F2 ^" |) u8 \
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·方舟子·6 {( F6 B( A* w# E: k e
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一个中国人在美国生活会感到头痛的一件事是，美国人还在使用绝大多数国. S( \/ J4 H( z& \ E8 \& o T+ s- j
家都已抛弃的华氏温标。华氏温标的设定非常古怪，把水的冰点定为32度，沸点
- w* O: K% O8 `: N定为212度，中间分成180度，不容易记忆和换算。华氏温标这一古怪的设定是历6 p) D5 _+ w7 b/ l4 \4 G! B
史的产物：德国人华伦海特在1714年发明该温标时把冰、水和盐的混合物能达到
% f3 \' B2 N" a% G5 e) v的最低温度定为0度，把健康人（据说是其妻子）的体温定为96度（后人将其修正5 x+ q$ o+ Y3 {" d
为98.6度，即37摄氏度）。3 v3 a0 ?! a, K" U8 @" g" y
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华伦海特如此设定，显然以为健康人的体温是一个恒定的数值。其实不同的
6 L$ ~7 m( K) t! [& T人的体温存在差异，即使是同一个人，在不同环境、不同时间、不同身体状态下+ p+ b# ~' k. E
的体温也不完全一样，甚至一天之内都会有变化。在身体不同部位测得的体温也# _" y G9 N; ^3 g2 C& H5 d7 U3 j% N
不一致。口腔温度在36.1～37.5摄氏度之间通常被认为是正常的，腋下温度偏低
0 i: S5 K: s0 \6 W8 a约0.3度，肛门温度则偏高约0.5度。/ X4 Q3 \1 R+ s% v& c' ]1 O
9 z8 @$ I F6 M6 Y4 v 所以体温根本就不适合用来定温标。不过，我们既然属于恒温动物，体温的
( X6 y* K/ g/ v. ]5 R2 `. e# h" B变化还是受到了严格的调控。这个调控中心位于大脑内一个叫视丘下部的区域，8 E2 X+ k0 T- R3 o! Z
它通过两个途径收集体温变化的信息，再发出升温或降温的命令。一个途径是从/ O& K( B7 i1 x/ a$ R2 r
皮肤上的热、冷感受器送来的信号，这些感受器极其敏感，只要温度升高0.007摄( L* l9 t& C. _ l0 e' Q
氏度或降低0.012摄氏度，它们就能觉察到。另一个途径是直接感受流经视丘下部0 W; q/ R$ ^2 P' m2 Q
的血液的温度。如果视丘下部觉得体温过高，就会发出信号，让身体做出降温反
J- u; J& f3 B$ k/ i/ C5 p1 `应。体内热量主要是新陈代谢过程产生的，减少新陈代谢就可减少热量的来源，) B1 p% x* G; b" l) l: {7 d
让皮肤血管舒张、出汗则能增加热量的散发。反之，如果觉得体温过低，就会增, J0 A1 P: w+ f7 _! }3 I J
加新陈代谢制造热量，让皮肤血管收缩，或用颤抖的方式让肌肉运动产生热量。 $ A+ M6 K- ?" l7 ]3 {& x; D. w
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有时体温会高到超出了正常范围，这时我们就知道自己发烧，生病了。其实. i4 O' I/ ]9 V4 `7 n/ Z# Y
发烧本身不是病，而是生病的症状。有很多种原因能够导致发烧，最常见的是病( N6 s9 W2 I' k C5 v& [+ H
菌、病毒感染。这些病原体进入体内后，引起了一连串反应。它们遇到血液中的
+ p1 f" I: k2 ^( U( F巨噬细胞（一种白细胞），刺激它释放白细胞介素之类的细胞因子。这些细胞因/ @# \! {' ~/ h2 Z
子随着血液循环到了体温调控中心，刺激那里的细胞释放出前列腺素E2。前列腺0 `$ }3 e% ?& J- }4 O% @8 [, G5 U
E2会使感热神经元的放电速率降低，或者说，把“正常体温”的设定值给调高9 t, S( P* }4 d3 V5 G0 f
了，让身体觉得体内热量不足，于是就要增加产热和减少散热。肌肉运动是增加
7 A" a* ^# ~) d# n2 p( \产热的一种快速方法，因此发烧的人会不由自主地颤抖。为了减少散热，皮肤的
% [- d$ ]- [5 H& ?$ m血管收缩，那里的血液被送到体内深处，因此发烧的人会觉得发冷。扑热息痛. z) O3 {8 J7 c4 \: c
（对乙酰氨基酚）、阿司匹林（乙酰水杨酸）等药物能够抑制前列腺素E2的- e9 D6 ~" o+ x7 v
合成，因此它们是很有效的退烧药。! d$ L( U% \- g9 [$ C. W. M
7 ~7 _( {3 s+ t% x 吃了退烧药，或者病好了，烧退了，体温设定值恢复正常，身体要把多余的: x: ?: Z0 d2 u4 L3 J0 y S
热量散发出去，就会出汗。所以退烧会导致出汗，但是许多人却倒因为果，误以( T4 c* F" K( c& @$ k6 U0 z
为是出汗导致了退烧，因而在民间流行着这样的土办法：发烧后多穿衣服、多盖被9 L$ s( q3 J) [& O2 i
子，捂出汗来病就会好。" `# X e- p6 ^' F
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由此可见，发烧是人体在遇到病原体入侵时产生的一种正常生理反应。哺乳
! f% `5 x" |. \+ i( C3 J动物、爬行动物、两栖动物、鱼类和一些无脊椎动物在感染了病原体后，也都会
8 |% b% q1 i( S; K9 \: `+ f" `出现类似的反应。这不能不让人猜测，发烧是否是进化而来的一种抵御病原
0 A; X& {- V$ N: m s/ Z2 p体的有效方法？它在总体上对身体是有益的？3 X2 L, M" n B7 b6 W `
$ [/ n& m/ z) \; n# t, N/ `$ U. ` 理论上，体温升高能加速某些免疫反应，比如能加速白细胞的增殖和运动，$ ?) K$ O* m; N7 q
增强巨噬细胞吞噬病原体的能力，并能抑制某些对温度敏感的病原体的增殖等等，$ l1 X9 e! z) i& f" N5 l- @5 q
这些都有助于身体的康复。动物实验支持这一猜测。让蜥蜴感染病菌，体- ~/ A& Y M# E j# l ]- I0 n
温较高的，则生存率也较高。人为升高老鼠、兔子、猪、狗等哺乳动物的体温，: n y u" `- k7 j4 p2 S
发现它们对某些病毒、病菌的抵抗力增加了。初步的人体临床试验也表明发烧6 }# {# [) n1 R' o
可能有些好处。例如，小孩患水痘，从发烧、出疹到完全结痂，大约要1周，1 v5 i3 a% |+ b P% Q' e
如果用扑热息痛退烧，和用安慰剂相比，这个病程要多一天。成人患普通感冒
- \$ A2 a% y8 U+ ]2 Z后服用阿司匹林，鼻涕里感冒病毒的量要比服用安慰剂的人多。
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4 r+ I: F2 q' p8 A5 l/ J8 d 当然，如果体温过高也是有害的。如果是高烧（肛门温度高于41摄氏度）， q1 s9 O0 \$ ]. m
会对细胞、组织造成损伤，也可能导致身体丧失了对体温的调控。当体温达到
: U s X7 H8 c, H& Y6 F1 T( |42摄氏度时，感热神经元的放电速率达到了最高锋，感冷神经元的放电速率则
* R% t0 P0 O/ `! R4 @4 G跌到了最低谷，无法对体温做进一步的调控。因此一旦发高烧，会很危险，必须
X& `! q, m( ^立即采取手段让体温下降。
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但是如果是一般的发烧，却未必就要急着吃药退烧。在通常情况下，吃退烧' X7 |7 H+ t0 J' l9 s9 A' n3 ^. _
药只是让病人觉得舒服一些，无助于身体康复，反而可能还会有所延误。至于8 z. }. t) s1 Q, A/ r
“XX退热颗粒”、“XX清热颗粒”之类的传统药物，连是否真有退烧的疗效都很
, e8 s) C; t2 K: _值得怀疑，服用它们更是有害无益。
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/ U! [, Z. F3 @2 Z& {4 u" s& k6 K9 F4 S2009.3.23.
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（《中国青年报》2009.3.25）
! u2 _+ N/ N8 g( }+ A7 r& Ghttp://xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/bingdian/fever.txt |
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狗仔卡
发表于 2009-3-26 12:24
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