 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
|
我们为什么会发烧?2 i, ]# B; P; A7 R2 X+ @
( Q4 G/ _, f0 u6 V, \7 Q. L ·方舟子· Q4 W7 I! y) I7 V0 r
$ \& j6 e6 X5 X9 W 一个中国人在美国生活会感到头痛的一件事是,美国人还在使用绝大多数国/ H: g" G" e$ V7 [" ]' O
家都已抛弃的华氏温标。华氏温标的设定非常古怪,把水的冰点定为32度,沸点& ^; G0 @, d0 y. u" s
定为212度,中间分成180度,不容易记忆和换算。华氏温标这一古怪的设定是历
( y5 g! g( s1 ` M! \5 ]史的产物:德国人华伦海特在1714年发明该温标时把冰、水和盐的混合物能达到: H" e% U$ j( \& ^5 X/ q
的最低温度定为0度,把健康人(据说是其妻子)的体温定为96度(后人将其修正
! |+ [% S, l3 R5 F3 t" T为98.6度,即37摄氏度)。
- `- T0 F8 @' |# {, A
' R) X; Z9 J9 t7 A8 b 华伦海特如此设定,显然以为健康人的体温是一个恒定的数值。其实不同的
2 a& F( g- E0 Z. C人的体温存在差异,即使是同一个人,在不同环境、不同时间、不同身体状态下4 K D+ H% r9 Z% `( V: ^. N
的体温也不完全一样,甚至一天之内都会有变化。在身体不同部位测得的体温也: W: ~% S1 |: E
不一致。口腔温度在36.1~37.5摄氏度之间通常被认为是正常的,腋下温度偏低; K% f! b& t- C$ ~5 a. J
约0.3度,肛门温度则偏高约0.5度。
q, T0 r2 C# F8 n
* Q0 `! O* f+ O { 所以体温根本就不适合用来定温标。不过,我们既然属于恒温动物,体温的0 J+ Y+ y9 C! E* f7 _1 R2 _0 N% }
变化还是受到了严格的调控。这个调控中心位于大脑内一个叫视丘下部的区域,
% ~# k- \# a" Y7 R# a/ m它通过两个途径收集体温变化的信息,再发出升温或降温的命令。一个途径是从
0 z' N0 j& d; z4 D! ^4 q% y/ q皮肤上的热、冷感受器送来的信号,这些感受器极其敏感,只要温度升高0.007摄: H9 y% R, w* U; W
氏度或降低0.012摄氏度,它们就能觉察到。另一个途径是直接感受流经视丘下部
0 r# I5 H9 c$ M/ ~9 J3 a% r' w的血液的温度。如果视丘下部觉得体温过高,就会发出信号,让身体做出降温反& g! w* ~$ ~) f3 V5 S& w
应。体内热量主要是新陈代谢过程产生的,减少新陈代谢就可减少热量的来源,
5 ~& [5 ?( @/ d6 U让皮肤血管舒张、出汗则能增加热量的散发。反之,如果觉得体温过低,就会增1 k# g2 N) @$ Q" l4 P- G9 F& e. u
加新陈代谢制造热量,让皮肤血管收缩,或用颤抖的方式让肌肉运动产生热量。 2 q; o( Y% P4 e* {( X' ~6 A
9 `4 v1 ? n. b 有时体温会高到超出了正常范围,这时我们就知道自己发烧,生病了。其实! j. o' |" C6 O" Q3 W. V6 l# w
发烧本身不是病,而是生病的症状。有很多种原因能够导致发烧,最常见的是病" k3 A, P [% v+ i' K0 X1 S' ?
菌、病毒感染。这些病原体进入体内后,引起了一连串反应。它们遇到血液中的
# _( V4 V: B2 \2 \巨噬细胞(一种白细胞),刺激它释放白细胞介素之类的细胞因子。这些细胞因1 E6 [4 j0 b" `; _6 ~
子随着血液循环到了体温调控中心,刺激那里的细胞释放出前列腺素E2。前列腺! i4 n7 [* I9 ~. h# m7 U/ y3 B
E2会使感热神经元的放电速率降低,或者说,把“正常体温”的设定值给调高
/ {- r" t# D) E; A0 r了,让身体觉得体内热量不足,于是就要增加产热和减少散热。肌肉运动是增加3 Y( h4 K- |6 S
产热的一种快速方法,因此发烧的人会不由自主地颤抖。为了减少散热,皮肤的
9 y& T9 t/ ]8 `7 P7 K: @* R血管收缩,那里的血液被送到体内深处,因此发烧的人会觉得发冷。扑热息痛
6 v9 t) s8 i, X& q1 C(对乙酰氨基酚)、阿司匹林(乙酰水杨酸)等药物能够抑制前列腺素E2的
2 o9 y f3 H' m合成,因此它们是很有效的退烧药。
+ z& p, ^+ _1 q3 I0 `5 u2 d
% P7 h4 R- I9 b% ]9 S 吃了退烧药,或者病好了,烧退了,体温设定值恢复正常,身体要把多余的; o* z& L8 f' W! [4 [
热量散发出去,就会出汗。所以退烧会导致出汗,但是许多人却倒因为果,误以) x' i: k* j" M+ K; e
为是出汗导致了退烧,因而在民间流行着这样的土办法:发烧后多穿衣服、多盖被
+ Y+ A/ v3 |! T0 E- ~子,捂出汗来病就会好。+ n& `+ j# f3 @8 _( i; u
6 A) B+ q) w! i+ [ 由此可见,发烧是人体在遇到病原体入侵时产生的一种正常生理反应。哺乳" S2 p" s4 h7 A3 Y
动物、爬行动物、两栖动物、鱼类和一些无脊椎动物在感染了病原体后,也都会
9 @& d7 r' v# X2 `/ [出现类似的反应。这不能不让人猜测,发烧是否是进化而来的一种抵御病原0 N* c; { z# X. r
体的有效方法?它在总体上对身体是有益的?
: E' }! D% o& J
7 C+ J7 C/ i6 g2 L- Z 理论上,体温升高能加速某些免疫反应,比如能加速白细胞的增殖和运动,
. j3 \$ }1 X& s; b& ?9 b# U! f增强巨噬细胞吞噬病原体的能力,并能抑制某些对温度敏感的病原体的增殖等等,* g2 b7 y0 m6 }. H
这些都有助于身体的康复。动物实验支持这一猜测。让蜥蜴感染病菌,体
9 g* X$ t, W& s! \8 l温较高的,则生存率也较高。人为升高老鼠、兔子、猪、狗等哺乳动物的体温,
; q7 o9 i9 ~( ^发现它们对某些病毒、病菌的抵抗力增加了。初步的人体临床试验也表明发烧+ L/ U# h% e' F: Z; {9 L- B
可能有些好处。例如,小孩患水痘,从发烧、出疹到完全结痂,大约要1周,
9 L( T9 ]. U9 r3 y D% J/ I如果用扑热息痛退烧,和用安慰剂相比,这个病程要多一天。成人患普通感冒2 @/ z* K7 g! {6 V
后服用阿司匹林,鼻涕里感冒病毒的量要比服用安慰剂的人多。, H) j% }3 U) q5 K. b( U* e
: W* i9 u+ w2 d# _
当然,如果体温过高也是有害的。如果是高烧(肛门温度高于41摄氏度),0 \$ v$ S' N. l" S X4 {
会对细胞、组织造成损伤,也可能导致身体丧失了对体温的调控。当体温达到
* E% K3 }0 a8 F- R1 @: j4 v" D42摄氏度时,感热神经元的放电速率达到了最高锋,感冷神经元的放电速率则
& _5 K% C0 {5 B ^跌到了最低谷,无法对体温做进一步的调控。因此一旦发高烧,会很危险,必须- J! V2 t0 @2 M6 b- H2 E' k
立即采取手段让体温下降。
% H1 k9 [: @- h4 p8 ^6 a6 Z! M
5 }* e: X; ?* D% b2 K. R 但是如果是一般的发烧,却未必就要急着吃药退烧。在通常情况下,吃退烧3 M& }( q; j3 ]( s+ k
药只是让病人觉得舒服一些,无助于身体康复,反而可能还会有所延误。至于$ U" D, i8 V" U
“XX退热颗粒”、“XX清热颗粒”之类的传统药物,连是否真有退烧的疗效都很. |9 N& m7 s2 u) a: T: j# X/ K
值得怀疑,服用它们更是有害无益。
3 s9 A; \# H$ [# r- S5 ^9 N2 s6 \( h% M* o2 w
2009.3.23.
' f5 r; Y7 u, }. P* B# B6 J
1 ~) t+ p' ~. K/ c4 q(《中国青年报》2009.3.25)% I! H0 K7 A2 \: t
http://xys.org/xys/netters/Fang-Zhouzi/bingdian/fever.txt |
|