(ZZ)黄连·黄疸病·黄学文

no7li

作者应该是新加坡人，因此文章中的”我国“指的是新加坡
5 _+ n  P1 \; k- |* A
黄连·黄疸病·黄学文
, Q" y) O, K( V5 R
　　作者：何乃强
1 S5 V! k& J& Z" n
% |: [6 ]! c4 V　　有"新加坡儿科之父"称誉的黄学文教授，于去年12月28日病逝，享年85岁。
黄教授是新加坡第一个儿科医生，然而，本地许多人对他的印象，却是因"黄连
事件"引起。
% N  ?- \1 ^# q* w
　　早年，黄教授研究发现某些中草药会引发黄疸病。新闻报道中，他说"吃中
药就像吃草"的一句话，引起轩然大波，甚至有人威胁以暴力和索命来报复他的"
+ f0 G6 P4 s; v0 A: [  k% V说话不当"！

2 F! d) n) X9 m, ~! ^' d0 L　　我想从医学的观点看这个问题。

　　草本植物作为医疗用途  
+ h0 f# c: u2 v  P  y/ w7 i" ~
: _8 g# m! @! M( e  V　　世界上有很多国家，如中国、埃及、希腊、印度、墨西哥、埃塞俄比亚、古
巴、土耳其等，都常用草本植物作为医疗用途。严格来说，这是"传统药物"、"
& q& ^( H) A- n* c' j8 ^4 m草本药物"，不能只算是中药。
% t4 p. Z( x: u  {
　　希腊医学的经典人物，如Hipocrates(460-377 BC)、Galen(129-199 AD)、
Dioscorides(40-90 AD)，就以草本药物疗病。

　　中国的西汉年代(206BC-24AD)，有一部《神农本草经》，记录了365种药物
5 n4 U; x& v3 x的药理学。明朝的李时珍(1518-93)记录近两千种(1892)药用植物和一万张处方。
6 H4 a# }+ \+ u3 a- M他所著的《本草纲目》，是花了38年完成，可惜该书面世时李时珍已经去世三年。

9 B, K; |8 T* g　　其实医药没有中西或中外之分，只有现代与传统之别。更无优劣强弱，一如
* O' G! _  y! r6 L5 S黑白猫论，无论是什么药，能够治好疾病的药都是好药。因此论者也无需存有本
3 {/ a/ B! T; [% Q$ |% k3 J位主义，门户之见。

　　另外，草本药物并非传统医学所"专有"。目前现代医学所常用的药物，其实
0 l7 U( q4 b* f5 G) O有数百种都是来自花草根莖果实树叶。

( Z6 Q. P! D; d8 ~　　举例来说，治疗心脏病的洋地黄（digitalis），是来自毛地黄叶子
, d4 d/ R! ~" m, T（foxglove）；镇痛的吗啡是来自甖粟果；以前治疗高血压的利血平
9 }; `) a/ l" y* i/ s% z5 W（reserpine），是来自印度萝芙木（蛇根木）；治疗抑郁症的St John wort是
贯叶连翘；治疗肿瘤药物之一的长春新碱(vincristine)，是来自长春花属的植
/ O4 u3 d+ ]' O物玉黍螺 periwinkle。

　　其他驱虫、化痰、痛风、痢疾、疟疾、麻醉药、止咳、轻泻等等药物，都是
! Q. v4 R' p$ x4 B6 k来自植物。连上世纪最伟大发现——青霉素（盘尼西林），以及链霉素，也是来
& p* j0 V, a7 q0 A. M2 s自比草还不如的霉菌。
3 P2 t7 r6 p, f  a1 \2 ]
　　故此，说我们吃药如吃树叶、草根、霉菌，是相当符合一般事实的。

; Q+ n: i, q+ b. P( v　　新生婴儿、黄疸与黄连

9 n" c+ G! P& G. r7 z$ F　　新生婴儿黄疸病，是我国新生儿常见疾病，患者多数是华籍婴儿。亚洲或东
方的婴儿，也有比较多新生婴儿黄疸病病例。

* L( L- b4 t9 n! U+ r# {　　中国国内有使用草本植物或药草来治疗新生儿黄疸。最常用的有茵陈
1 _& U2 K) }8 ~  z& ^% i  o* C8 r(Oriental wormwood或Artemisia )。

　　其次是黄连（goldthread rhizome或Coptis chinesis），是毛茛科植物黄
连的根茎。还有大黄(rhubarb或Rheum officinale）、黄芩(skullcap root或
: e: K, m' \3 a) W' O# gScutellaria)，以及甘草(licorice或glycyrrhiza)。
; j; k# U, Q7 c- e& s6 O" R7 Q3 H/ n8 @
+ X1 H3 q4 K6 N  R$ j2 F; z　　在香港和新加坡，黄连也叫川连，是常用的治疗新生儿黄疸病的传统药物。
黄连含小檗碱，又称黄连素（berberine）。根据文献，中国并非每家医院都使
4 }1 t- P' l0 D  q( j4 n( j) @用黄连治疗新生儿黄疸。
( d- b3 H4 {$ W! D  V2 w" W
　　新加坡的新生婴儿黄疸病情形比较特殊：坏就坏在很多新生婴儿黄疸病是因
为有了先天G6PD酶素缺乏症。他们的先辈多来自中国南方的人如广东、福建等省
份。那些地区患有G6PD酶素缺乏症的人很多，他们把遗传基因也传了给婴儿。
+ q  P# p* U( Y
　　（中国北方的人以及日本人，几乎没人患有G6PD酶素缺乏症，说明病症也因
地区、人种而异）。
2 b7 w1 I$ C( K
% c% X3 t8 R. {" x8 k. Z　　早在上世纪60年代，黄学文教授就发现G6PD酶素缺乏症，以及所诱发的新生
$ j. \5 o+ P+ J& T+ u. z8 G婴儿黄疸病这两者的关系。很不幸的，若是让有G6PD酶素缺乏症的婴儿服用黄连，
# C, [& m! a# b8 A它所含的小檗碱或黄连素会引起严重急性溶血及黄疸，破坏脑细胞，甚至导致可
& e; M9 V) O( t, o! O1 D以致命的脑核黄(kernicterus)。
! y5 h1 E$ ~2 q# s: d
　　侥幸活下来的婴儿也后患无穷，以至失聪、痉挛、动作失调、产生智力障碍
等等。

7 d3 y7 o. _2 f5 {9 Z　　黄疸病以及脑核黄，曾是当年新加坡十分严峻的问题。解决问题的办法，就
: v7 C% R2 K4 \" Q* A$ ^0 a. r: u是把研究报告提呈给政府，管制黄连售买，令民间不得轻易获取它来自行治疗婴
儿黄疸。另外，政府也得引进G6PD酶素的筛查。
, A! v% F( @# d  u
; `6 w6 z4 w9 F0 f9 z# g$ ^　　积极医学保健教育与宣传教育后，这一连串措施取得了效果。在过去二三十
年来，脑核黄以及其他黄疸病并发几乎在我国绝迹。
4 s4 a8 I8 M7 M* {' d) ]. C: \
' h" C4 j) H' X6 X　　试想，若不是有这样当机立断的措施，我国又不知有多少孩子终生深受其害，
; v9 S3 R/ `. |. u* |& Q甚至更要花上多少人力财力，去建立更多的康复中心、痉挛学校、聋人学校等了。
8 [' D7 D% B2 n$ o* r  Rhttp://xys.org/xys/ebooks/others/science/dajia10/zhongyi2182.txt