(ZZ)常用中成药的真相——健儿清解液

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常用中成药的真相——健儿清解液
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3 }% H! a" p* V【标明的成分】

' c+ V9 ?' ?% _) V6 B0 A" m　　金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。

3 K; @0 y+ w0 ^$ b: r【声称的功效】
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　　清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。

# E5 k% B% I( i5 `: j' h/ P【真相】
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3 _; H% h) a( E, U0 S4 ~  l) X0 u! W    健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，
没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小
% J0 o+ @& V0 f, \, i! e% ~儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经
性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引
起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被
% ^" V0 \: M& x- E: `7 S证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障
8 f' t+ m* R) G- ]; P碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不
8 z) n" ^$ U+ w; z9 y0 z是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。
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    苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟
$ n4 N' |8 {) y9 @- z种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它
- X9 u! f! I$ Y9 v6 R2 K) f: ~" j“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，
有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和
《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒
的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，
温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而
0 [+ W1 N) @* @$ P% [  Y见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，
- |( U1 j2 ^2 G* Q无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为
8 Q2 B- v7 I2 G它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，
5 ~; P6 _1 ]% {# O同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。

6 G& ^* n% \4 e8 @; A    苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产
生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活
! \; W2 M6 c# d3 ~0 Z$ ?性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则
导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够
( D( r, m& X9 j/ E  w; i增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
/ ?3 i1 B/ X+ K- C: w0 c, n中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化
4 t: O' k6 v* |* }( `功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行
( D( C& ~- U% ]用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。

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