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常用中成药的真相——健儿清解液
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: i: ^+ S$ d/ j0 z, a) c- ` ·方舟子·3 k" q. m, T# q ?
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【标明的成分】
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金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。
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4 v) e1 q9 X! k/ f; v/ a$ S【声称的功效】5 e% S2 @5 V2 b# [/ ?
, B# ?1 W: g1 K! A, t 清热解毒,祛痰止咳,消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛,食欲不振,脘腹胀满。
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【真相】
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健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食,并被当作一种儿童保健用药,
! l8 K5 e: P; d4 K& B) z+ E' o8 o没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题,参见“维C银翘片”一条。至于小# R# x# Q0 h4 \8 m
儿厌食,是中医特有的“脾胃”病,现代医学没有这个病症(现代医学有“神经4 G4 _9 E$ ~" q: b5 [. [
性厌食症”,一般在青春期才会出现)。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引& X) a* X/ z6 o7 F
起的,应从培养良好的饮食习惯着手,不必吃药也无药可用。目前还没有药物被
* t( k0 m3 o8 W证明能治疗青少年的进食障碍(神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障- b9 P9 \& F; A7 z) {
碍)[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振,那只是一个症状,本身不
# b3 |8 L% ]+ x. x# u是病,应正确诊断、治疗相应的疾病,而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。
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3 U( Y' k! `2 i; N& i7 i5 X# K 苦杏仁(也称杏仁、杏核仁)为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟& z- G+ C' V$ z' w- y7 z
种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药,称它
% ^& M# l3 U) |! k; e“味甘,温”,应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦,冷利,6 H [2 F2 P7 t+ H( @, m3 W* F- f
有毒”,应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药,通常把《神农本草经》和
3 g+ T0 `( \# [! R. k《名医别录》的说法各取一半,说杏仁“味苦、性温”(也有说它性热、性微寒* x4 z: X; d3 P" F" P
的)。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味,“辛则散邪,苦则下气,润则通秘,
+ f3 _# n# p" @" ^) B温则宣滞行痰”,所以它既能发散风寒,又能下气除喘,“凡肺经感受风寒,而 ^0 N t5 Z4 Z4 E6 A
见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛,与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮,
: G9 A$ a- U4 m- P" W无不可以调治。”(《本草求真》)陈皮的功效被中医认为与此类似,也是因为
: Z' r* x6 ~3 y4 ~& O( O它“苦能泻能燥,辛能散,温能和”,所以能治百病,同补药则补,同泻药则泻,
8 f; V5 W9 B, l+ e& Z) v0 s同升药则升,同降药则降(《本草纲目》)。2 L% O1 t% ~3 I) f# d) M" G" h
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苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解,产
6 k ~* R0 o2 [' r! R" ]2 W生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒,进入人体后能抑制多种酶的活
) N4 P I& ]. b/ ^0 V! ?! x性,特别是能使细胞无法利用氧,引起组织窒息,产生细胞中毒性缺氧症,轻则
* {( j& ]' v- e( L: E# K( h导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育,重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够
. V0 n* z) \% c, |6 [4 @2 R% D增强苦杏仁苷水解成氢氰酸,同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
) w; s8 f$ O3 e' i& F2 ~$ K& e. R9 A# y中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4],影响消化7 z1 z9 Z+ c) V, K9 Q
功能。体外实验提示,苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行
5 ^0 j6 U; r2 W# X/ i* U( ~& W1 i用苦杏仁苷治疗癌症,但并无可靠的临床试验依据[7]。
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