(ZZ)常用中成药的真相——健儿清解液

no7li

常用中成药的真相——健儿清解液

2 s6 e7 }7 u, e: P                               ·方舟子·
! r; S5 R. p4 i' U/ r
【标明的成分】
) h4 H! y0 ~. s
) L: w0 e! D; k! O/ {5 u" v  N　　金银花、菊花、连翘、苦杏仁、山楂、陈皮。

3 T* D$ Z. U6 Y) d【声称的功效】

　　清热解毒，祛痰止咳，消滞和中。用于小儿咳嗽咽痛，食欲不振，脘腹胀满。
- W$ Z: m9 M6 k+ Q- F
【真相】

    健儿清解液临床上用于治疗小儿感冒、厌食，并被当作一种儿童保健用药，
+ |: \  [1 x8 T( F没病时也被医生推荐服用。关于感冒的问题，参见“维C银翘片”一条。至于小
5 S4 I7 k3 L! V儿厌食，是中医特有的“脾胃”病，现代医学没有这个病症（现代医学有“神经
) {6 y4 v8 L, ~& R  ]性厌食症”，一般在青春期才会出现）。儿童食欲不振多是因为不良饮食习惯引
起的，应从培养良好的饮食习惯着手，不必吃药也无药可用。目前还没有药物被
证明能治疗青少年的进食障碍（神经性厌食症、神经性贪食症、不明确的进食障
* y) Q/ G3 \3 o: I碍）[1]。如果是因为胃肠道等疾病引起的食欲不振，那只是一个症状，本身不
是病，应正确诊断、治疗相应的疾病，而不是吃专门治疗所谓“厌食”的中药。
# h. \. z0 _% F& z  a
    苦杏仁（也称杏仁、杏核仁）为蔷薇科植物杏、野杏、山杏、东北杏的成熟
种子。杏仁有甜有苦。最早的中药典籍《神农本草经》将杏仁列入下品药，称它
“味甘，温”，应是指的甜杏仁。稍后的《名医别录》则说杏仁“味苦，冷利，
有毒”，应是指苦杏仁。以后中医都以苦杏仁入药，通常把《神农本草经》和
《名医别录》的说法各取一半，说杏仁“味苦、性温”（也有说它性热、性微寒
6 b; V( }3 D  V1 q- K- ]- ^! H; t  ~的）。中医认为苦杏仁的功效即来自其气味，“辛则散邪，苦则下气，润则通秘，
温则宣滞行痰”，所以它既能发散风寒，又能下气除喘，“凡肺经感受风寒，而
见喘嗽咳逆、胸满便秘、烦热头痛，与夫蛊毒、疮疡、狗毒、面毒、锡毒、金疮，
' t7 g% ~; M/ l" K3 x/ P无不可以调治。”（《本草求真》）陈皮的功效被中医认为与此类似，也是因为
它“苦能泻能燥，辛能散，温能和”，所以能治百病，同补药则补，同泻药则泻，
同升药则升，同降药则降（《本草纲目》）。
. i" O0 L# ~- m+ s8 e1 r) ?' d$ ]# i( Y! d
* s7 x8 ]" G( m+ Y0 |    苦杏仁苦味来自于它所含的苦杏仁苷。苦杏仁苷被肠道微生物的酶水解，产
生有毒物质氢氰酸和苯甲醛[2]。氢氰酸有剧毒，进入人体后能抑制多种酶的活
0 u( v5 _5 P+ a0 S性，特别是能使细胞无法利用氧，引起组织窒息，产生细胞中毒性缺氧症，轻则
导致脑部缺氧严重、影响小儿智力发育，重则因呼吸麻痹而死亡。维生素C能够
增强苦杏仁苷水解成氢氰酸，同时服用苦杏仁苷和维生素C能导致严重的氰化物
中毒[3]。苦杏仁苷的另一水解产物苯甲醛能抑制胃蛋白酶的活性[4]，影响消化
' ~# y( r! T5 ^; O) @: _功能。体外实验提示，苦杏仁有一定致畸作用和促癌活性[5][6]。国外民间流行
$ B0 `, [1 z. F6 [( q: ~用苦杏仁苷治疗癌症，但并无可靠的临床试验依据[7]。
7 }% k# r9 Y3 e( u3 o& u
+ d; r9 O3 X* j, Z1 ~( t3 e【文献】
) Y9 l* Q" f) y+ g- e
[1]Couturier J et al, J Can Acad Child Adolesc Psychiatry. 2007,
16(4):173-176
[2]李熙民等，新药与临床，1986，5(3):141
5 C1 Q7 x' q5 s* M  p[3]Bromley J et al, Ann Pharmacother. 2005, 39(9):1566-1569
# R2 j' q' _4 ^" C- g[4]KLEEBERG J, Arch Int Pharmacodyn Ther. 1959, 120(2):152-159
% j/ L& k! w: A' ^[5]李淑琴，中国中药杂志，1996，21(2):153
  {% ?/ w( k. B+ q! Z; U[6]刘为民，南京中医学院学报，1980，(2):83
. c, J: D; i3 U2 q[7]Milazzo S et al, Support Care Cancer. 2007, 15(6):583-595

(XYS20090116)

% |" E( x* `2 ~0 N+ h2 s◇◇新语丝(www.xys.org)(xys3.dxiong.com)(www.xysforum.org)(xys2.dropin.org)◇◇
: h- s- ]6 t" a% Vhttp://xys.org/xys/netters/Fang- ... jianerqingjieye.txt