(ZZ)常用中成药的真相——当归养血丸

no7li

常用中成药的真相——当归养血丸
4 [0 P8 P2 @! t! j
                               ·方舟子·

【标明的成分】
2 l4 i) E0 h8 v0 X6 ?4 [
/ R5 P! ?9 r; @5 ^. r/ d    当归、炙黄芪、白芍（炒）、地黄、阿胶、白术（炒）、茯苓、杜仲（炒）、
& V, I$ `0 U3 t+ m. t1 k牡丹皮、香附（制）。
! o. s) u" w* q  T
【声称的功效】

　　益气养血调经。用于气血两虚，月经不调。

! u5 b2 O, d( X  N8 ~4 ]2 m【真相】
* Q$ X4 u7 [$ p$ R+ Q3 k3 r; _. a
0 K% F9 A: y3 H; _' |$ W/ W    中医典籍中有几种“当归养血丸”配方，市场上还有“当归养血糖浆”、
' g$ d. w- [/ U2 Q0 [8 J' e“当归养血膏”等类似的中成药，它们的组成各不相同，但都以当归为主要成分。
因当归味甘，“药膳”也喜欢用它。

    中药材的当归是伞形科植物当归的干燥根。当归被中医认为是“女科之圣
) {6 g0 U$ Q, S4 h药”，用以治疗妇科的经、带、胎、产各种疾病。中药最早的典籍《神农本草经》
' T) V' E: Z* d7 ^( B& s0 B+ X已记载当归用以治疗“妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创”。据《本草纲目》说，
- M1 @* R" {! w+ [“当归”名称的由来就是因为它是中医妇科用以养血调经的主要药物，而养血调
$ L8 n$ n# y: \经是为了生儿育女，有思夫之意，因此取名“当归”（“归”字的本义是女子出
, p, M  A- v, |. ~7 Y) Y1 l/ S. G嫁）。
: \' P2 ^2 d# G2 W  P
    当归也被中医认为是“血中之圣药”，任何与血有关的病证，不管是补血、
' d' H( _3 t4 e3 S7 j行血，还是破血、止血，都能治，甚至夸张地说它“治一切风，一切血，补一切
劳，破恶血，养新血及主症癖”（《日华子本草》），简直是个万能药。为什么
截然不同甚至相反的病证当归都能治呢？据说是因为当归的味和气很不同，其味
- h+ _- v  e! p* S甘而重，所以能补血，其气轻而辛，所以又能行血，这叫“补中有动，行中有补”
* i8 X/ |+ Q9 Y: ?5 z/ w* y（《本草正》）。为了说明当归什么血病都能治，又发明了一个当归的不同部位
& [" z5 P& l' i1 D0 z- E+ l有完全不同的功效的解释，但是如何分配这些功效所在的位置，又有相反的说法。
0 S  f- I7 w! J. t一种说法是，归头（根头）止血，归身（主根）养血，归梢（支根）破血，全当
/ C9 c: J' q7 {1 U7 R( ^归则能活血（《本草纲目》），另一种说法则说归头破血，归身止血（《雷公炮
炙论》），第三种说法是归尾破血，归身和血（《医学启蒙》），第四种说法是
5 L# I# |5 o+ W* D归头破血，归身行血，归尾止血（《珍珠囊》），第五种说法是归头破血，归身
养血，归尾行血，全用则根据配伍既能补血又能破血（《汤液本草》）。各家说
# M; _- W7 K' n7 u) S+ H法各不相同，几乎穷尽了各种排列组合，这也许会让信奉典籍的人觉得无所适从，
! {, O+ m! k$ W8 B/ ]8 v8 E# p但也许有人会认为这正体现了中医的玄妙和博大精深，却从未想到要用对比实验
去验证这些说法，甚至也没有想到去分析一下当归根的不同部位的化学成分究竟
8 q" J3 G' ]9 x有多大的区别。
0 s# X8 S# ~7 W4 g* c6 a+ H% T& c
    《神农本草经》把当归列为无毒的上品药，历代各种医书也均记载当归无毒。
动物实验表明，当归提取物含有雌激素活性成分[1]。体外实验表明，当归能够
显著地刺激乳腺癌细胞的增殖，其增殖速度高达对照组的17倍[2][3]，乳腺癌患
; Z2 s! F; b- d3 |( \$ R者应避免用当归“进补”。临床报道，当归能使男子的乳房肥大[4]，哺乳期妇
女服用当归后使母子均出现高血压[5]。当归能与抗凝血剂发生反应，增加出血
的风险[6]。
  J3 @2 [) O) s3 e' y' s) |& [  {2 P
3 P2 ^9 R+ q" I1 M9 O4 T" K$ U【文献】
3 M" ^) t* d0 l) C
0 K7 y9 ?$ h; L$ g[1]Circosta C et al, Phytother Res. 2006, 20(8):665-669
[2]Amato P et al, Menopause. 2002,9:145-150
2 H5 D& x; R+ x; K# o  m[3]Lau CB et al, Menopause. 2005, 12(6):734-740
[4]Goh SY et al, Singapore Med J. 2001, 42(3):115-116
[5]Nambiar S et al, West J Med. 1999;171:152
/ C+ p2 a2 M! S3 R. k5 W[6]Page RL II et al, Pharmacotherapy. 1999, 19:870-876