(ZZ)常用中成药的真相——当归养血丸

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常用中成药的真相——当归养血丸
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* F# i! D& M) U/ v                               ·方舟子·
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$ U: L0 G: O0 e' n4 U0 o【标明的成分】
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    当归、炙黄芪、白芍（炒）、地黄、阿胶、白术（炒）、茯苓、杜仲（炒）、
" n; {( A* S7 z) M" E牡丹皮、香附（制）。
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3 {( v0 |/ l$ {' w6 ~2 H4 E+ Z【声称的功效】
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　　益气养血调经。用于气血两虚，月经不调。
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' v* t2 ]. ]+ B8 _4 R【真相】
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    中医典籍中有几种“当归养血丸”配方，市场上还有“当归养血糖浆”、
2 r$ H" j8 u0 {' H  f' x# o+ D“当归养血膏”等类似的中成药，它们的组成各不相同，但都以当归为主要成分。
3 j% M9 B3 X3 T6 N- ^; R因当归味甘，“药膳”也喜欢用它。
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+ \6 A; K# A+ ^* k4 p    中药材的当归是伞形科植物当归的干燥根。当归被中医认为是“女科之圣
6 ?; X; ?( l' A药”，用以治疗妇科的经、带、胎、产各种疾病。中药最早的典籍《神农本草经》
已记载当归用以治疗“妇人漏下绝子，诸恶创疡、金创”。据《本草纲目》说，
8 w; e$ e& c$ @5 O“当归”名称的由来就是因为它是中医妇科用以养血调经的主要药物，而养血调
经是为了生儿育女，有思夫之意，因此取名“当归”（“归”字的本义是女子出
嫁）。

    当归也被中医认为是“血中之圣药”，任何与血有关的病证，不管是补血、
4 H: a5 ~# c/ m5 D% M2 b行血，还是破血、止血，都能治，甚至夸张地说它“治一切风，一切血，补一切
劳，破恶血，养新血及主症癖”（《日华子本草》），简直是个万能药。为什么
截然不同甚至相反的病证当归都能治呢？据说是因为当归的味和气很不同，其味
9 E( R& ^. E/ p6 D甘而重，所以能补血，其气轻而辛，所以又能行血，这叫“补中有动，行中有补”
（《本草正》）。为了说明当归什么血病都能治，又发明了一个当归的不同部位
. J2 I6 n" B/ ?) x& R. Y+ e  u; p有完全不同的功效的解释，但是如何分配这些功效所在的位置，又有相反的说法。
0 u* }- e' I+ }6 h' t一种说法是，归头（根头）止血，归身（主根）养血，归梢（支根）破血，全当
& b5 s% n$ }" B$ U4 N归则能活血（《本草纲目》），另一种说法则说归头破血，归身止血（《雷公炮
# F, }- A8 D; |7 _9 o. J炙论》），第三种说法是归尾破血，归身和血（《医学启蒙》），第四种说法是
# _  @8 c. v& a) \  V% g& t归头破血，归身行血，归尾止血（《珍珠囊》），第五种说法是归头破血，归身
养血，归尾行血，全用则根据配伍既能补血又能破血（《汤液本草》）。各家说
- N' E, Y) p/ T* i法各不相同，几乎穷尽了各种排列组合，这也许会让信奉典籍的人觉得无所适从，
) o6 X2 ]5 q5 w: V但也许有人会认为这正体现了中医的玄妙和博大精深，却从未想到要用对比实验
* t* y4 Q0 y8 t2 ~7 T去验证这些说法，甚至也没有想到去分析一下当归根的不同部位的化学成分究竟
& A! g5 x0 t! j& N+ P' c有多大的区别。
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    《神农本草经》把当归列为无毒的上品药，历代各种医书也均记载当归无毒。
# X+ D# i5 V3 q# c' P3 M3 U+ T# P动物实验表明，当归提取物含有雌激素活性成分[1]。体外实验表明，当归能够
, T1 {; N# S# }" B2 z- \3 i6 R显著地刺激乳腺癌细胞的增殖，其增殖速度高达对照组的17倍[2][3]，乳腺癌患
( O/ v- U5 K* Q- x9 m者应避免用当归“进补”。临床报道，当归能使男子的乳房肥大[4]，哺乳期妇
女服用当归后使母子均出现高血压[5]。当归能与抗凝血剂发生反应，增加出血
9 f: L  g  h+ ~; q6 M! ^1 @的风险[6]。
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【文献】
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9 X5 ~' e9 ]; X7 t[1]Circosta C et al, Phytother Res. 2006, 20(8):665-669
( A* Y. e: n: r$ Q9 C! y7 x, ]. K[2]Amato P et al, Menopause. 2002,9:145-150
[3]Lau CB et al, Menopause. 2005, 12(6):734-740
[4]Goh SY et al, Singapore Med J. 2001, 42(3):115-116
% ]/ j. v7 q4 X. @0 K" k( y, q7 C[5]Nambiar S et al, West J Med. 1999;171:152
* @! ?7 y; V  p3 Z4 e5 o[6]Page RL II et al, Pharmacotherapy. 1999, 19:870-876