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中草药没有副作用吗? 谈“中国草药肾病变”+ s3 ^$ ^3 q7 D* h' [5 c
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■台中荣总过敏免疫风湿科主任 蓝忠亮
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笔者治疗红斑狼疮病患,已有多年之经验,前后在台北荣总及台中荣总所医治之红斑狼4 m8 L( u; [: n
疮病患已超过2000名。
Z) {- B) Z! J1 r. L 早期狼疮病患之肾炎,皆死于狼疮肾炎本身之肾衰竭,但随着诊断及医疗之进步,只要8 `# B& R) v8 ?: N8 C C# j& L
及早作足够及正确之治疗,笔者已可使绝大多数之狼疮肾炎缓解或“断根”。但近五年来笔5 n$ T/ o @! q& f; B1 d2 f* @
者所诊治之红斑狼疮末期肾炎或肾衰竭病患,大部份为中草药所引起的,而这些病患其实是; n* M% N8 U" a& S" b
可以免于此种悲惨的命运。因此不可讳言,在中医药界未经学术证实确有使狼疮肾炎缓解及
" e3 L ^ E1 e“断根”之药物前,滥用中草药造成“中国草药肾病变”是目前红斑狼疮病友,最需要注意* y( t4 W' v8 G4 @
的大敌人。
8 E1 w( a7 J$ k+ W5 a) Y/ l 在情感上,中国人是最不愿意听到“中国草药肾病变”的事实,而这里所谓中国草药也
! d v* y0 u8 j0 g' h1 j4 ]包括多种中草药健康食品,或所谓改变体质,增加免疫之草药。 以中草药来治疗疾病,在
! D4 p. N% k$ d中国已有数千年之历史。但历代医药古籍中,多半只记载药材之疗效,却绝少有其副作用之
' w8 i) _4 U& W% y" k# G记载。以致于民间普遍有“中草药没有副作用”的错误观念。但是医书没有记载草药的副作3 B: Z# K0 W7 t- B* K" {% }
用,是中医界对草药药理的基础研究及副作用之评估仍嫌不足,而非中草药没有副作用。更
/ R. r# n, O! f不幸的是狼疮病友,过敏度较常人高,对药物及中草药之过敏度远高于人,更容易产生问
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中草药会引起猛爆性肝炎,慢性肝炎,急性肾衰竭,甚至致命,已散见于国内各医学中* t+ O' D) B+ E: N3 N
心之医学报告及报章杂志。最近国外几本着名的医学期刊上,更陆续有学者报告因服用中国
% I7 p9 Z1 h5 B1 s9 T草药而引起肾病变,甚至急性肾衰竭的病例,更引起国际上之注意。9 G/ Z" k" y. |3 r( e2 ?
比利时医师Vanherweghem教授于1993年在权威的Lancet医学期刊报告指出,在布鲁塞尔
8 U; M& N/ |2 ^9 M5 n地区有九名妇女因服用含防己和厚朴的草药方,而导致尿毒症。而其它二十五名服用相同药
% f( ~8 z B+ g. F方的妇女,也有三名有明显的肾功能异常。这些患者中有八人接受肾脏切片病理检查,均发
& f- h; `% Z! B2 {( c, ?现有严重肾间质纤维化的情形。 1994年在美国肾脏病杂志期刊上,比利时医师Depierreux) C/ ?5 v% g* o
教授又报告了33例因服用中国草药引起肾病变的病例。这些患者都接受肾脏病理检查,均发+ ^3 R- S9 l7 z P7 I3 A1 S# B
现有严重地肾纤维化,鲍氏囊及肾血小管壁硬化的情形。他将这种特别的肾病变命名为“中
1 S2 c, g$ u5 w6 O3 p0 e( n& C& I国草药肾病变”。同年Cosyn医师也在KidneyInternational期刊上发表了类似报告。0 R9 F# D. [1 j+ M( u8 |
这几篇“中国草药肾病变”(Chineseherb nephropathy)的报告一发表,立刻引起国- x+ q6 a/ n4 e, j$ U- S
际医界的瞩目。在国内西医界也引起广泛讨论,但尚未获得其它国人之重视。
. {6 g. z# J/ ?) k/ K! W# j 本院免疫风湿科及肾脏科也曾发现有患者因大量服用所谓“灵芝”及“金线莲”而不幸# u [( W- M; p0 {) T3 R/ W2 h
造成急性肾小管坏死而必需洗肾的病例。亦曾发生患者自行采食路边“降火气”之不明草" P) ?& C/ _) L( I, _+ A
药,造成猛爆性肝炎而不幸死亡的病例。至于迷信“防风草”或服用某些宣称可增强免疫功
3 Y2 ]* D7 y7 c ]% B能之草药或健康食品,延误病情,反而造成红斑性狼疮恶化的例子,亦屡见不鲜。
: t. I! C' c& g' d! w 最近更流行以所谓中草药来改变体质或增强免疫力,有些正规医疗人员亦人云亦云,其
: {' Z1 {7 c1 b( _实多未经过临床研究,确实证实对人类之红斑狼疮病患有效,反而延误或加深病情,甚至造
0 h% m% w/ y! A5 \, t# y成中国草药肾病变。笔者之病患有多名曾信以为真,而造成肾衰竭,实为一大憾事。. G, M! \& H% }5 p
笔者在台中荣总设有红斑狼疮特别门诊,目前最头痛之问题即为中药及草药或健康食品
1 A: J7 k1 a! L! c引起之肾病变,且为目前我们狼疮病人进入肾衰竭,长久洗肾之最大原因。 中草药对红斑; ]3 \* _- P) p7 M
狼疮之疗效,到目前为止未经科学证实有效。特别要提醒大家的是“药即是毒”,即使采自
4 H! p& e0 t6 n# E8 q大自然的动植物,超过某个安全剂量,都必定有其毒性。* \0 r: d% ]4 x- K% m. R
如果各位病友正在服用中药,最好能明了所用处方,以便提供专科医师判断肾功能变化8 n, [) ]/ q. q+ \- D: t+ O
之参考,切勿隐瞒。至于草药等民间验方,最好不要任意尝试,别以为“中国草药没有副作& L% f% o2 M) T6 Y: R
用”,到时吃出了问题,花钱事小,失去了健康反而造成不可弥补的遗憾。“中草药”并非- F: @" o, S$ l* B G
无害;对严重之红斑狼疮病患未经证实确有疗效,对轻症之红斑狼疮,也未能证实的确比目
/ _) c, J+ N: w/ n1 Z7 p' T) {前治疗之西药为佳。
2 r9 ]$ Z$ ^& I* N( J 目前我的病人已有六分之一进入缓解,不再服用任何药物。所谓改变体质,增强免疫力, g! T( s7 V/ V: g0 ^5 W" n
之中草药,并不确实,而健康的饮食,适当的休息,愉快的心情,才是改变体质,增强免疫
, V0 [- v" X% X+ x' g7 a力之最佳良药。: Y1 ?1 K. I& n& }
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