 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
|
Follow this link for ongoing discussion on the topic. http://www.mitbbs.com/article_t/NextGeneration/31258659.html5 `) |- @; z1 r4 F, A7 R) R
发信人: lishumit (lishumit), 信区: NextGeneration
* H K1 E4 q6 z标 题: 科普一下糖尿病的知识，兼纠正某些误区。/ H N5 S1 @) x* r, @0 c; D- u
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 17 05:42:10 2008)$ y5 Z4 q! r ~( Y) f9 q
6 c& k- @3 B- K! U' A, E0 R
本人国内学医，现也在美国医院工作。常年在本版潜水，去年仅在本版发过一篇文章，% p( }/ V8 U# \; Q% U
就是有关那个打完疫苗后出现脑血栓的BABY的病情分析及建议不要转院，没想到被置顶# K2 B, V# R" I! ?, O& K
了3天，站内邮箱也收到很多回复和咨询，感觉同胞们在某些疾病的知识上还是比较欠
9 y3 U& n) S4 r1 N# `: S缺。
- c r7 ^- G. d% v- \: g+ j
9 z( U2 h- Q. Q' P- j6 g U刚刚看了“gator2006(卜娃娃)”的父亲得了糖尿病的事，深为她的自责和孝道所感动9 |2 \8 a& N& W Y5 ~- T* M
。我老妈从生完我即诊断为糖尿病，至今三十多年；我家娃儿他妈怀孕时诊断为妊娠糖
. B0 j- J5 F: P8 o) F3 ^, Z尿病（好在儿子出生后即恢复）；作为两个糖尿病病人的直系亲属，又是学医的，所以' s; z4 r# T4 Z5 G" W3 A* T9 m3 R1 N
自然对糖尿病的诊断、治疗、预后，以及有关糖尿病的临床科研进展更为关心。看了很! M4 Y2 ]$ z, G8 V7 |
多回复，感觉有必要科普一下糖尿病的知识，同时需要纠正某些误区。怕Bless帖子的9 j6 s% Z9 G0 {. t# ]
水大给淹了，故另开一题。
. e$ U2 ]- V8 \3 x$ [( f5 U! {* K
/ H: |9 b3 O T% ~1、糖尿病的诊断：新版内科学教科书写了有3页，这里无需赘言，各位可以自己去8 n. k8 {1 O' e! m8 K) x
google。/ C% i* o" h; R) G4 F( U
3 p6 |6 w# K5 Q
2、糖尿病的分型：看到回复中很多ID说自己的亲友是所谓2型糖尿病，这里需要澄清一$ ?3 S. l2 G: V5 `- [- m
下。本人上学时也是分I型（即所谓胰岛素依赖型）和II型（非胰岛素依赖型），但AMA s6 e0 J8 b& D$ d& \0 f8 {
（美国医学会）从1996年即取消了这种分型，因为其名称对治疗有明显误导（见下文3" m4 }* N; ]2 M
和4）。
5 r& D& J, G0 D# q% l
1 i }/ v* _: p3 Y$ N. p3、糖尿病的治疗：2 B9 [9 p2 I9 e0 U. A
（1）运动：是初诊糖尿病患者的最为有效且廉价的治疗手段，患者须摸索出最适宜自
: C- h1 l' H0 Y: F* I! |; w2 a己的运动量，一般原则是饭后所能耐受的最大轻量运动。* G+ T! k0 \) K6 @
（2）情绪和心理：近期研究表明优良的情绪和心理对糖尿病有明显改善作用，故排在
, q3 v2 T) G8 A8 G% F' \) d第二位。( n! J& t2 F H
（3）饮食：高纤维、低糖分（淀粉）、均衡脂质和蛋白质。+ q' w6 w0 D& n' @# r+ y. c
（4）药物：排在最后，一般为口服降糖药（又分为磺酰脲类和双呱类）及皮下注射用
$ I& b1 h9 E: ~; U胰岛素。
! g( p# i3 n7 J( r（5）血糖监测：糖尿病患者有条件的应在家里常备血糖仪，尤其对初诊的患者，密切
+ X; }- t/ B* R. k# t( q# j: y6 U的血糖监测极其有助于以上4点的平衡，及优良生活习惯的建立。
% v; w6 Q2 u' A6 c4 P* M% D. G! k7 x/ n* K
4、有关胰岛素注射：AMA根据大规模临床3期及4期观察，认为积极推广患者自己进行的2 P- J }2 ^" m# z, ]# p/ P( U& q+ o0 |0 T
胰岛素皮下注射，有助于改善患者生活质量、减轻并发症并明显延长寿命，故取消了糖6 b" r( V# Z: X: j3 [! T/ W
尿病I型和II型的分型。我也感觉美国的糖尿病患者打胰岛素比中国患者积极，各位有* m% T; M# F6 i# G
时在公共厕所看到的红色Sharp Container，就是为美国大量的胰岛素注射的患者用的
/ ^0 ?/ i" h( K: }& V。我老妈从2002年开始自己打胰岛素，她自认为生活质量比单纯口服药期间要好很多，! S# c# f" a: A- p
且开始注射胰岛素后，随着口服药剂量减少甚至停药，其肝肾功能的副作用也明显减少。
( `3 R7 Y8 i6 Y% _- q0 m' ^5 K1 M% m5 X+ a
5、有关南瓜：曾有国内报纸报道说南瓜可治疗糖尿病，我一直认为南瓜的主要内容物* @) `2 f/ @" s! M l: k# W
为淀粉，不大可能治疗糖尿病，至今从Medline上亦未见有严谨的临床科研显示Pumpkin! {- u% B& P( W: O6 U0 c8 q( q
的疗效。我老妈自己在吃南瓜后血糖上升亦很明显。CCTV和北京电视台在2005年曾经开* h5 d. l2 c* S, ?; g/ a
过专栏，纠正有关南瓜对糖尿病有效的误传。谣言起自某些医生发现日本北海道某长寿0 E4 B/ W9 [+ n! I6 v/ h
村的人从来不得糖尿病，且村民喜食当地产小南瓜。可能南瓜种类有误？# ^& C: k; {1 e G: B. p9 F* [
& H! T6 p5 H4 ~4 b7 B( N
6、有关中医中药：各位自己想，糖尿病，明显的西医名词，作为医学词汇仅几十年，
2 u2 \4 T: L O8 f8 F! b我国几千年的中医能对其有效？还有祖传秘方？根治？消渴丸、降糖散等成药，本人强% s$ {2 n- S2 K( k+ X9 R' g. I7 B
烈怀疑其疗效系其添加了某些口服降糖药。最新版内科学教科书已在糖尿病的治疗一项' K. Z( k) P5 r5 n6 g( D
中删除了中医。
% H l9 r a* _" |9 _6 R. @# A6 a
& s0 j- A8 a' C! q8 Y7、有关糖尿病的预后及转归：糖尿病至今没有根治的报道。以上第3点的5项如果控制' ~3 ~3 I K; w! a9 w, |
在较好的平衡状态，理论上糖尿病的预后很好。多数糖尿病的后期并发症如酮症酸中毒/ A+ M& c- _! Z2 M
、高渗性昏迷、眼底动脉硬化致失明、肾衰竭等，基本上都是血糖长期高于正常且未得
% b+ K4 U7 ~% _* @, |; b到有效监测和治疗的结果。: S) X) j: K' Z0 q5 F/ G
; |4 q0 s8 I% V6 H% V! N
在这个版上的我们这一代，父母辈多在50-70岁，正是糖尿病的高发年龄。希望以上对
}$ |: G8 M) k$ P- f. K3 U& c家中有糖尿病的朋友有所帮助。
4 e" i6 P* q, p9 Y u' g--% V: a3 M3 [! j3 \3 L+ @5 ?+ S) J2 l
; ~2 Q) m4 f$ J4 p+ f' G
[ 本帖最后由 no7li 于 2008-4-17 21:53 编辑 ] |
|
狗仔卡
发表于 2008-4-17 20:44
提升卡
置顶卡
沉默卡
喧嚣卡
变色卡
显身卡