 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
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4 ]4 g6 W3 g |* `发信人: lishumit (lishumit), 信区: NextGeneration8 o2 O. P3 y. M2 u( r
标 题: 科普一下糖尿病的知识，兼纠正某些误区。) s; B5 |2 T/ ?. ?
发信站: BBS 未名空间站 (Thu Apr 17 05:42:10 2008)' m2 [4 }4 R+ i& z7 R! {% {
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本人国内学医，现也在美国医院工作。常年在本版潜水，去年仅在本版发过一篇文章，
1 M# m% V8 j; K6 ]3 q4 Z1 Q; D就是有关那个打完疫苗后出现脑血栓的BABY的病情分析及建议不要转院，没想到被置顶
) W6 z9 `/ Z' q+ p. {1 ~了3天，站内邮箱也收到很多回复和咨询，感觉同胞们在某些疾病的知识上还是比较欠
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刚刚看了“gator2006(卜娃娃)”的父亲得了糖尿病的事，深为她的自责和孝道所感动
3 s; v- }! ~4 f( m+ k。我老妈从生完我即诊断为糖尿病，至今三十多年；我家娃儿他妈怀孕时诊断为妊娠糖) ?% p [5 j# h& ?0 o
尿病（好在儿子出生后即恢复）；作为两个糖尿病病人的直系亲属，又是学医的，所以) D. x4 ]0 |! g/ L
自然对糖尿病的诊断、治疗、预后，以及有关糖尿病的临床科研进展更为关心。看了很3 I0 u3 ?9 f8 y# b/ b7 R1 v
多回复，感觉有必要科普一下糖尿病的知识，同时需要纠正某些误区。怕Bless帖子的 e% J. M* g! r5 a6 a2 e* W- v+ J
水大给淹了，故另开一题。5 `6 J; ~! j: J- Z
" {/ f9 ^5 a2 b6 p: V7 E2 z1、糖尿病的诊断：新版内科学教科书写了有3页，这里无需赘言，各位可以自己去
S4 b {0 [ ?/ V2 U ^5 dgoogle。% n$ m9 j) r: l
3 F4 @+ V' F1 y, S1 A& M, g' W2、糖尿病的分型：看到回复中很多ID说自己的亲友是所谓2型糖尿病，这里需要澄清一
. |) q2 [2 c( r Y, H下。本人上学时也是分I型（即所谓胰岛素依赖型）和II型（非胰岛素依赖型），但AMA
u" k) g2 `0 H' b( o（美国医学会）从1996年即取消了这种分型，因为其名称对治疗有明显误导（见下文3! a; p+ K" F% x' k0 \
和4）。* F" p: N$ ~0 `8 O# \" r
! ]1 n( Z' v8 h6 p# B3、糖尿病的治疗：
0 o5 }6 y- [/ C8 S8 f（1）运动：是初诊糖尿病患者的最为有效且廉价的治疗手段，患者须摸索出最适宜自0 w; Q' X8 i A/ g/ ^
己的运动量，一般原则是饭后所能耐受的最大轻量运动。 O# R8 I ~/ P/ K: M* b5 v
（2）情绪和心理：近期研究表明优良的情绪和心理对糖尿病有明显改善作用，故排在
! W% @4 Z \$ c9 S3 H5 {第二位。
% W& i9 u! N( k（3）饮食：高纤维、低糖分（淀粉）、均衡脂质和蛋白质。. @4 \$ o$ P V6 X1 X
（4）药物：排在最后，一般为口服降糖药（又分为磺酰脲类和双呱类）及皮下注射用8 q! v3 m; y/ y1 T5 t: p. U$ ^
胰岛素。
* ~/ T, G! Z+ q! Y( ^! m4 t（5）血糖监测：糖尿病患者有条件的应在家里常备血糖仪，尤其对初诊的患者，密切
; o- ~8 ]7 `$ t的血糖监测极其有助于以上4点的平衡，及优良生活习惯的建立。
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4、有关胰岛素注射：AMA根据大规模临床3期及4期观察，认为积极推广患者自己进行的& F0 p1 Y; J( r' L6 f/ x4 }
胰岛素皮下注射，有助于改善患者生活质量、减轻并发症并明显延长寿命，故取消了糖
& S6 {# \& ^2 ~$ V7 Y尿病I型和II型的分型。我也感觉美国的糖尿病患者打胰岛素比中国患者积极，各位有
7 f1 ]/ d( ^0 T时在公共厕所看到的红色Sharp Container，就是为美国大量的胰岛素注射的患者用的
! W9 }6 i" o" }。我老妈从2002年开始自己打胰岛素，她自认为生活质量比单纯口服药期间要好很多，
( p c& \$ y% m# a! K% X6 [) s且开始注射胰岛素后，随着口服药剂量减少甚至停药，其肝肾功能的副作用也明显减少。, S D5 t7 d: i
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5、有关南瓜：曾有国内报纸报道说南瓜可治疗糖尿病，我一直认为南瓜的主要内容物% l* d) E# f% `0 {
为淀粉，不大可能治疗糖尿病，至今从Medline上亦未见有严谨的临床科研显示Pumpkin8 h# j+ P& Q* j3 v0 W( ^( D
的疗效。我老妈自己在吃南瓜后血糖上升亦很明显。CCTV和北京电视台在2005年曾经开) d5 S s7 D3 @% X& m
过专栏，纠正有关南瓜对糖尿病有效的误传。谣言起自某些医生发现日本北海道某长寿- o% N5 m S5 ^: x
村的人从来不得糖尿病，且村民喜食当地产小南瓜。可能南瓜种类有误？
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; H8 X' w4 ^9 G$ r* @6、有关中医中药：各位自己想，糖尿病，明显的西医名词，作为医学词汇仅几十年，8 G9 c8 C, K, X( R/ m6 D
我国几千年的中医能对其有效？还有祖传秘方？根治？消渴丸、降糖散等成药，本人强9 ~+ w# Q& d; x, B& E2 A
烈怀疑其疗效系其添加了某些口服降糖药。最新版内科学教科书已在糖尿病的治疗一项8 E" c; r; A2 r0 q0 w& r- A$ y1 s
中删除了中医。$ i% R" Y& @1 v' K+ A7 X/ r( }, ~
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7、有关糖尿病的预后及转归：糖尿病至今没有根治的报道。以上第3点的5项如果控制' B! r9 N$ q8 r
在较好的平衡状态，理论上糖尿病的预后很好。多数糖尿病的后期并发症如酮症酸中毒, u4 O/ H0 m' Y0 V! g0 [, p
、高渗性昏迷、眼底动脉硬化致失明、肾衰竭等，基本上都是血糖长期高于正常且未得$ J) @) F% V' I
到有效监测和治疗的结果。' W. f6 G2 V; t* r, a- u3 W
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在这个版上的我们这一代，父母辈多在50-70岁，正是糖尿病的高发年龄。希望以上对
: I6 X$ O3 p) e1 ?6 I% ?4 E. ~家中有糖尿病的朋友有所帮助。
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[ 本帖最后由 no7li 于 2008-4-17 21:53 编辑 ] |
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狗仔卡
发表于 2008-4-17 20:44
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