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发表于 2005-1-3 03:17
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流产之预约
8 R$ \6 w- [2 r 当你给arbotion clinic打电话的时候,有一点可能会超出预料。就是你预约的
9 Q" Y6 ~- [6 m1 F/ i& G那个日子就是你的手术日,你只需要去一次。所以,在打电话之前,最好自己先 & j4 l8 k0 V( @4 V5 S8 S
了解一下关于流产的风险,手术的原理,以及医生的经验。
$ e6 M L0 h: L$ i/ ^ 流产的风险主要有两方面,一是身体方面,一是精神方面。
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* o b5 e- s# r" _% v) u7 Q身体方面流产主要可能造成的不良情况有: 6 I- h6 _. X+ h6 z
Hemorrhage术后出血手术后一般会有血或血块排出,也有人不怎么出血,这 # R- Y2 b1 J" v
些都是正常的。如果出血需要在一个小时以内换四、五张卫生巾,或者你可以感
( w K) ]. M' |( f3 l0 v觉到血滴不止,就是Hemorrhage,需要立刻打紧急电话,有时可能需要再次的止
% @0 N9 D* M# v- ]. a6 J, z5 S) j血手术。 8 D6 ^$ ^* l& A1 {0 g
Infection感染子宫在流产手术后比较敏感。如果你曾经得过阴道炎,淋病或 # T. E( j% L; M3 z; m* q
其他感染,那么就更要小心。感染的主要症状是尖锐的下腹疼痛,并伴有发烧。
. u4 K& N, X3 [ q$ b8 X一般术后医生会给你开抗生素(antibiotics)。 3 D3 x+ j) D# M' F
Perforation穿孔这是由于医生在使用仪器检查或手术的时候用力不当,使子
. I7 o$ ]# H9 W2 d2 u! N宫穿孔,如果出现,需要大手术修补,可能造成将来不育。 3 q; j7 X# e' `2 `) J# f9 V
Continued Pregnancy流产不完全,胎儿仍有一部份存留或者转移到输卵管
; A' E }5 u& O% g- v! v- q(fallopian tube)里继续发育,这很危险,会在将来造成大出血。
& ~; T) t! K m$ z( t Complications with anesthesia由对麻醉品敏感引起的并发症如果你知道你对
I% ^. K( Q7 E/ X, M c麻醉品过敏,或者你的亲属中有对麻醉品过敏的历史,要小心这一点。这可能导
5 D! R' e+ G. x, ^- i" d8 U致死亡。 ' d5 J9 t. n/ `; e( L
这些不良后果看起来很恐怖。我知道,我第一次看见这些可能后果马上反应
" Z1 t5 n, p! o Z2 l. L! e就是不做了。但是想一想,大出血,感染和麻醉品并发症都不是流产独有的,生 6 v0 g, c# E" X" A T# `: @
孩子一样有这些风险。另外,很重要的是,看看统计资料,发生的概率是多大。
) }/ A6 X& j2 V$ x' O& {/ q% @3 a 在加拿大,在所有合法的流产手术中,出现大出血,感染,子宫穿孔和不完
$ a' I8 M9 g; M; a3 y& H全流产的都只有千分之一,大约有千分之七的流产者出现妊娠恐惧,也就是相对 8 H9 L+ s/ Q0 X7 F7 h6 v
性冷淡。一共有1.1%的人在流产后负反应远远超过正反应。
! a1 F3 b2 i \$ Q# f0 w) r+ I) O 另外一方面就是精神折磨。如果你去clinic,在必要的身份证检验之后,一般
, M4 p; W' u6 ^; g9 x2 U有一张调查表,这张表会问你知道怀孕之后和决定流产时主要的情绪包括什么,
# |! |# X* \6 p+ T99%的人说悲痛、伤心、失落感,92%的人感觉压抑、有负罪感、生气,而 ' Z2 n) ?3 F w) F5 Y
89%的人对两性关系表示失望,81%的人不断地哭,65%的人闪过自杀的 + p" z" w2 @! `' ^8 R% \
念头。因此,无论你的反应如何剧烈,从统计数据上来说,你最大可能还是落在
7 ?$ T K; w# S壳形曲线的中间,也就是说,多数有类似经历的人有与你类似的体会,你不是世
8 q/ H% V: b2 n$ K1 ?( u0 J界上最不幸的那个。 1 `; C5 }* W) D6 m
这里我还得说明一点,也许因为我们从中国来,而中国的特殊国情使得中国 " h. ]+ ~ U6 K, F
女性在流产率上长期为世界第一,也许你知道你的朋友、你的妈妈、你的奶奶都 ; u! d" x1 n5 w! X) w3 M/ I
有过流产的经历,甚至是想流而没有流掉。这对中国女人总体而言可能是悲剧性 5 z3 O+ c# e/ z K( b; B
的,而对你个人而言,也许是好事,你不像外国的一些女人一样,还有宗教、家
, a& F V9 H% k1 z( C7 [ H9 f" p庭,社区等等更大的压力。我在clinic听到最哭笑不得的一句话是: / l: g2 Z* P$ N+ d% p& |; o3 W( G
“Don't worry. All Chinese women are the best patients.” . v N8 a4 W2 R4 v
造成情绪压抑的一些因素是可以workout的。如果你要流产的是头一胎,like
0 U0 @ `6 Y; v( _( g9 Q1 _4 Ome,我最大的压力是对未来再生育有无影响,而如果你是在怀孕的头三个月(first
8 L/ A; @; g8 x7 E% w# c8 Atrimester or within 12 weeks)流产,这种几率是很小的。习惯性流产是在多次进行 z1 w o) y4 T/ z' V* {
流产手术以后子宫不再能承担胎盘和妊娠的压力而出现的情况,第一次进行流产
1 Z/ z' @0 w. @手术除非出现穿孔,否则不大可能就丧失生育能力。
( s6 u8 E$ ]$ t) m, X 在了解了手术大概的风险之后,也许你对流产的决定有了新的变化。如果你
4 w/ G) Z& }$ Q1 x最终决定打电话预约,那么,现在就要看一看当地的abortion clinic的情况,选择 0 W c s) O' Z+ r6 Z( N5 ]# T
一个比较有经验的医师。 " h) q- A' h! b
在选择医师和决定流产的时候有一个重要的因素,就是你已经怀孕几个星期
' g. P0 q/ |: \了。自己推测的方法是距离上次正常月经的时间还要加上两个星期,如果在十二 ! ^, }7 L4 l U
个星期以内,也就是我前面提到的first trimester,那么需要担心的要少一些,因 4 H: V3 S3 C% @- `4 R
为这时婴儿只有三英寸长,大概和两个quarter差不多重,没有性别,没有人的五 2 d, d m, ], G: h6 [
种知觉,没有痛感,但是隐约可见手和小脚,有眼睛,尾巴基本消失。在此之前 0 M- T5 M' ^& z" m# s
的手术是相对更安全的,无需对子宫作人为扩张。
# J7 w/ n' ]. W 如果在十二到二十个星期以内,你可能需要子宫扩张以确保手术的安全,这 8 j: Y9 t) C; F( Q! u, M
时对医师的要求要更高,你可以询问医师的经验。超过二十周的流产相当危险, / |, ^4 {6 d P, }2 P5 x" e
几乎没有医院可以做。也许只有等婴儿长大一些做催生,那就相当于一次完整的 2 A/ `2 }# u j8 s; w* V0 ]
生产了。
5 L; n+ C# J* l2 {' j/ I 在预约的时候还可以问关于出血和感染的防治,即使接电话的只是一般护理
5 J3 X$ L; j- `0 Z* n5 D者,可能连护士执照都没有,但是如果她回答得耐心、详细,值得信赖,那么整 - w+ [/ z1 b+ z$ H" ]* _8 C
个clinic的气氛相对比较体贴,也说明经验比较久。虽然在医院里也可以做流产手 5 v8 j6 z& L' N% ~6 k
术,但是如果到专门的abortion clinic,还会有安抚医师,让你在手术前进入比较
* Y! g" ~# o1 I5 Y放松的情绪状态,一般护理都只针对流产者,比较专业。
; c2 U6 b! Q( F. _! m% ? 最后,如果你对男医师做流产手术自然地感觉紧张,可以找从护理到手术都
* j1 K, `2 q# C, f* ]2 i9 g是女性的clinic.
' ^# u* E6 S& P! T Abortion clinic的地址和电话在黄页分类的第一类,或者,可以在yahoo!上 v' V, k7 N u) q% q# h" m
找,如果你在多伦多,大多地区只有五个abortion clinic. & H$ L! t5 G. X( A
The Morgentaler Clinic可能是最有名的,因为曾经有激进的反堕胎组织袭击
, V0 i, C5 W) P. K3 @过这个诊所,以Dr. Morgentaler为起诉人的官司一直打到最高法院,最后判定他
/ _% J& p7 q x) H. l9 w4 b7 P胜诉,彻底将流产从犯罪法中解除出来。 0 H$ A% Q1 ^8 X# y
另外一个Women's Care Clinic,从医师到护理都是女性,而且预约迅速,通 . [- l4 R' m6 Z4 K& R0 [3 U
常可以约到一星期以内的手术日,这对接近十二个星期孕期的流产者很有用,但 4 V8 @7 \) G- a: t
是有一些费用,其他诊所都是完全免费的。 |
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