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一切本来都很顺利。在拉温德·考尔·西杜(Ravinder Kaur Sidhu)生下第三个孩子后,情况却急转直下。几天后,她没能回到位于安大略省布兰普顿的家,而是在医院去世。
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1 ?& y9 B6 P3 `' s5 u- ~她的丈夫古林德·西杜(Gurinder Sidhu)表示,妻子因产后败血症导致多器官衰竭去世,而他认为,如果医生一开始就正确处理她的症状,本可以避免悲剧。
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这对夫妻于6月18日前往密西沙加的Credit Valley Hospital,在次日凌晨迎来了他们的新生儿子。% l, Y4 m9 t& [4 A* H3 k1 p
m3 ?+ k; R: Y; C西杜说分娩过程顺利,但拉温德的阴道有一道撕裂,需要缝合。# q! S. j' q `. f* W0 S9 Y! t
% n% X$ k$ A6 e根据西杜整理的事件时间表,6月19日上午约11点15分,拉温德开始发烧并剧烈发抖,并在一段时间里出现说话困难。
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2 `7 p m( M8 {/ N/ I; F“她在呕吐,骨盆区域疼痛难忍。”西杜回忆道。他说医生做了血液检查,但并不是可以检测血液中是否有细菌繁殖的那种。 L3 k' _1 R" P
: K" D3 u: i; r“他们本该立即给予广谱抗生素,同时等待血液培养结果,再根据结果使用针对性的抗生素。但我们遇到的情况是,什么都没做,一整天就这样被浪费了。”
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: c5 h+ z1 J* F2 y西杜说,从妻子出现症状起,大约30个小时后,她才第一次接受抗生素治疗。; U3 b/ {9 c' n7 L; G6 l) c
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6月20日,拉温德的姐姐——一位在纽约布法罗执业的ICU护士——驱车赶到医院,为妹妹发声,指出医院存在“严重疏忽”。她警告称,拉温德正在经历脓毒性休克,但这一判断被忽视。6 o1 H, [% z/ _) G% K, Q3 J
+ B6 C, W6 k' h7 d7 v4 {+ b西杜称,妻子在密西沙加的医院感染了A族链球菌。起初,医生认为拉温德的疼痛来自分娩;后来怀疑是败血症时,他们又把感染原因归咎于几天前她做过的一次针灸治疗,而忽视了分娩造成的二度撕裂。
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7 J$ \( q( ^4 _8 c感染严重损坏了拉温德的子宫,并蔓延到她的腿部。, L; l" s. _6 w" {
4 C0 ^% L/ i3 n4 N6月21日,她接受了腿部清创手术,以切除感染组织,因为她已患上坏死性筋膜炎——一种可能出现在分娩或手术后的“食肉病”。根据美国败血症联盟的说法,这种病必须尽快治疗,以免扩散并发展成败血症。
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! y# ]! n0 N2 y6 X1 |西杜说,产科团队在术中检查子宫时未发现明显感染迹象,因此当时认为腿部是主要病灶。但数小时后,医生紧急为她进行了子宫切除手术,发现子宫和卵巢已“完全坏死”。
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* T6 a+ S( t n( L2 e5 q) ^$ p6月22日下午,拉温德被转送至桑尼布鲁克健康科学中心。CTV新闻查看的手术报告显示,医生为她实施了左侧主动脉股动脉旁路手术,以重建血流通道。
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" E# P- K6 a& f5 Z% ~% m6月23日凌晨,拉温德去世。该院拒绝评论此事,称需保护病人隐私。
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$ | B \8 \* f- Y1 I) l( f西安大略大学免疫学教授曼苏尔·海里法(Mansour Haeryfar)对CTV新闻表示,败血症是人体对感染的强烈免疫反应,可能导致炎性介质过度产生。
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“我们称之为细胞因子风暴,它会对重要器官造成连带损伤,甚至致命。”他说。! `1 f- G" Z' o+ _& L: o: E
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败血症的治疗是一场与时间赛跑,必须尽早发现和诊断,才能避免免疫反应或器官损伤带来严重后果。他还提到识别败血症的首字母缩写TIME:体温(Temperature)、感染(Infection)、精神状态下降(Mental decline)、极度不适(Extremely ill)。
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& f6 m8 A1 l# ~! J“当这些信号出现时,必须立即干预。很多重症和ICU的医护人员都专门接受过这方面的训练。”
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+ j/ b4 }+ ^4 `) r4 f! U+ \“我们彻底崩溃了。我们一切努力都毁了。她是孩子们的核心。”西杜说。拉温德去世后,亲友、病人和同事们纷纷在网上发文悼念,表达对她和家人的深切哀悼。
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. @0 |( |, q D: `这位35岁的会计师现在不得不独自承担家庭重担。他说,自己要考虑如何处理妻子留下的三家物理治疗诊所,同时抚养三个都未满8岁的孩子。
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7 j) Q9 [% L8 V; w“她事事亲力亲为。”西杜说。他正考虑出售这些他们辛苦经营的诊所。
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安大略省卫生厅称拉温德的死“令人痛心且令人担忧”,并强调全省医院必须维持“最高标准的病人护理”,遵守《公共医院法》关于重大事故的审查和披露要求。# e% z( n2 ~0 T8 j6 @+ ^
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西杜已向医院和安省内科与外科医师协会(CPSO)提出投诉。CPSO表示,除非有法律规定的公开结果,否则无法评论。
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* f/ K6 z( P4 u7 {" a! F“所有涉事人员都应被追责。”西杜说。“当病人到了这种状况却无人关心,她被完全忽视。如果这都不算是害死,那什么才算?他们什么都没做,只是拖延——为了区区2加元的抗生素,他们足足等了30小时。”* R/ S( c3 N! B" B2 V
) Q9 \5 A7 T2 u6 }负责管理信诚谷医院的机构向拉温德家人表示哀悼,称她的离世是“巨大的损失”,但因隐私原因不能评论医疗细节。
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该机构在邮件声明中表示:“我们非常重视患者和家属提出的关切。作为对最高护理标准的承诺,我们有一套由跨学科临床专家团队主导的全面审查机制。”- Z/ X7 q U1 c z. A' B B
: B7 D/ m" h3 m“关于症状识别、病情信号、治疗时间和转院决定等问题,都是我们审查过程的核心,并会直接向患者和家属作出回应。”
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; t& V% b; E* R A$ s$ {西杜还发起了网络请愿,截至周三早晨已有超过4900人签名,要求对拉温德住院期间的所有医疗决策进行独立审查,并公开医院的内部调查。+ q, w3 L& [" N9 o# X) Z* ~
- N/ C4 B5 w0 l2 X F; f. T0 t调查仍在进行中,预计将在未来几个月完成。
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“我们的家庭被彻底击垮了。”西杜说,并希望再没有其他家庭经历这种突如其来的惨痛失去。1 F' U. o4 T9 C6 m# @. W
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“我们曾是一个非常幸福的家庭,正在实现属于我们的‘加拿大梦’。” |
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