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[时事热评] 一场感冒掏空北京中产:流感下的北京中年zt

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发表于 2018-2-13 19:19 | 显示全部楼层 |阅读模式
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
2月10日,一篇文章《流感下的北京中年》在朋友圈热传,作者以日记的形式详细记录了岳父从染病到去世短短29天的全过程。一个“小感冒”最终要了命,其中更有各种辛酸:医院床位紧张,要托关系才能进;ICU花费巨大,1天两万,甚至要考虑卖掉北京住房;一人住院全家奔波,需要老家亲友来京支援。更有异地医保、医学伦理、太平间潜规则等种种深层次问题。作者用平实的语言,严谨的治疗过程描述,和丰富的医患关系真切感受,深刻揭示了生命的脆弱,中年家庭的巨大压力,医疗体制的深刻问题,和人性的美好丑陋……一场感冒掏空一个北京中产家庭,这让每个人身临其境,也让每个人设身处地未雨绸缪,更让决策者不忘初心,不敢懈怠。
% R- m, V5 r; v, J- W, @8 I* V1 D# y8 K9 Y6 J) O5 C& g
作者:李可
5 [# H9 J% i% e; s9 Z0 D9 Y, E8 l3 ], c( P; N
女儿:“姥爷怎么这么长时间还不回来?”
* S3 d/ Y9 O0 o5 a" v6 h+ I2 f
9 g) s, o0 r, Y妈妈:“姥爷生病了,在医院打针。”
9 q5 q3 H0 l" k: Q$ n
/ }: D0 o# ^* \( ~- n6 m( s0 W女儿:“姥爷是我最好的朋友,姥爷给我吃巧克力。”
+ W' l& X4 Z1 P7 [- M1 G
4 ?' ~9 C9 G- @) o$ x“妈妈怎么哭了?”
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:20 | 显示全部楼层
本文逐日记录岳父从流感到肺炎、从门诊到ICU,29天阴阳两隔的经历。涉及就诊、用药、开销、求血、插管、人工肺(ECMO)等信息,希望大家用不上!6 x1 W$ r3 p2 N

# Q& j9 e. n* ~0 s- U下列主题,可以搜索标题里的关键字或日期进行查询:: q( N7 }8 s  E' ]
# m2 ~! m/ O& C. f
1. 不隔离流感家人,你就是在害孩子:12月28日-31日2 E# x& V. z- u

* b$ R( p' g) K/ A6 X7 m1 X) Z; a2. 病毒阴性、高烧不退,马上去大医院:1月3日-4日
" U1 p6 j' `$ @5 r7 Y! i
* g5 G' K+ j/ c0 o" i5 {7 t3. 护士不给高热病人挂号,你应该怎么办:1月4日
/ ~' {3 W0 t6 p+ ~+ V; p5 C" I0 d. A
: S. A! W6 _) j, Z$ ^4. 为何感冒病人要吸氧:1月5日
6 I+ k* R" J+ G8 r
7 Q( p9 `6 v4 i& \5. 卧倒、卧倒,别再让重症感冒病人走路了:1月5日. V; [# ?* _. O- U' m1 x) ^
7 r/ h* m8 u; h! t: }/ p
6. 选择住院医院的标准,如果你能选的话:1月5日
/ H$ O' y( g$ x5 o: e2 N4 R9 U- K( K  u7 z6 X& ?' k$ S
7. 从流感到肺炎,不是小病,是生命保卫战:1月5日
: u) ]6 U; B; }" |% ?/ n
$ R8 f, O. n9 f( p8 v8. 如何买达菲:1月5日* E9 V, W% e1 d8 ]  z3 @9 T$ ]
1 j7 n$ e0 k' f+ `3 H7 r
9. 心电监护仪,没他真不行:1月7日. L% h+ G3 t4 D5 J/ r# ^

  ?8 C  S" [9 d! N$ e' j, `' [10. 救护车费用:1月8日3 {& M8 E* l5 a* y# l* `) p
' q2 @% ?6 u3 b( r0 x, K6 A
11. ICU开销:1月8日
+ R) s) r6 Y: \0 a+ q; ~( _6 }& R1 x. _; j0 U
12. 人在ICU,你借出的钱能收得回来吗:1月8日, a4 p6 O% v2 h

2 Q( V; F5 R1 D3 w0 E# S* }7 M13. 插管前,说出遗言:1月11日
( X! t1 ]  c7 c1 S0 E
( f* O/ F3 g1 L: M1 D3 x14. 人工肺(ECMO)费用:1月11日
& L" p' j2 e# u; A+ [/ k
9 h/ _; m* n# j, |0 r15. 为亲属上人工肺(ECMO),你的决定遗漏了什么?:. e: U( ^. H9 b# d

: o9 N8 h8 o3 g) c- _3 a1月11日,1月18日
  L# p* O7 M1 Q7 n& u6 N% _  j2 P0 E& f/ ?& e, F8 y- i
16. 医生不会告诉你的人工肺(ECMO)信息:治愈概率、愈后情况、治疗时间:1月13日7 e- d! ?$ t2 K1 y% |8 l
, v- C& \$ h' X+ a1 \& ]
17. 人工肺(ECMO)与脑溢血和血栓:1月13日
7 `  a) L8 h, J
* J) p" F% Z  B5 W/ {& `/ b" @0 t18. 人工肺(ECMO)与谵(zhan)妄:1月18日
. Q, l/ n$ t! g) P% S# I$ T8 V6 r% p0 u, A8 o
19. 输血不是花钱就能有,互助献血操作流程:1月13日
5 V3 M9 n* t3 ?9 e" T# \7 c# O1 e( [6 T$ s, K- P6 Z6 ]( b
20. 大医院转小医院,为什么会这样:1月22日
9 t, j6 V/ ?6 c( r# R8 O7 I3 I, W$ `1 e
21. 肺移植:1月22日
4 R: y, n% k; K6 Z0 u
/ Y5 d- s) b' y9 d& ?) O( D$ S+ D; x' y22. 远程重症病人救护车运输:1月22日" m+ W! t" m2 _2 V0 ~

, G4 V, B+ N8 n" Y23. 担架病人搭乘民航班机规定:1月22日3 p1 K: {% e$ y2 c* J; l

$ {- i* H) X! c1 x24. 远程重症病人医疗飞机运输(实现小目标后入):1月22日+ T; F: K" w. S# w  ~

' v" o" X; |2 }% |25. 民航关于携带骨灰的规定:1月23日
! \) W) W' _! |7 A/ W3 Q+ D0 `9 m7 W8 ^- H+ @! @! @9 [9 ^. H
26. 亲人过世,通知殡仪馆,远离太平间:1月23日
- I  B: U1 B3 Q! I& }
8 A1 `6 [1 @2 T+ z* y27. 开具死亡证明,你需要的证件:1月24日$ {# r) x% t: t; O; {
% [7 r! `- N/ G! t9 j
28. 为遗体穿衣,谁会帮你的第一次:1月24日
7 }9 |9 H# Q( w7 U% `: o
9 P. n2 o; L5 m+ n* ?29. 火化流程:1月24日
理袁律师事务所
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:20 | 显示全部楼层
一、流感
  ~: }2 h5 d2 z0 \: b) B
' t+ N) ^3 w7 o. P! {& V5 m; F女儿:“姥爷不听话,光膀子,感冒啦!”
6 C* {3 ]2 d9 j
' }# j5 G# I- y0 }12月27日(星期三)& k6 a. d, t% h+ f' h
4 F+ Q8 E+ o3 O9 W8 b
下午,阳光灿烂,岳母打开主卧窗子通风。岳父忽然来了个念头,一定要同时打开厨房窗子南北对流通风,并且坚持不穿上衣,吹了半小时。期间岳母两次要他穿衣服,一次让他关窗,均被拒绝。
' o: y, l" H0 D  C6 |
: h9 R( ^5 h2 t# m5 U) \+ W" W! ?+ X当时我也在家,为了避免矛盾,我没有径直去关窗,故意和岳母打了个招呼:“妈,我把窗关了哈!”
( n2 y* A' s5 Q; s9 o  \! Y- W( e( z. s$ R& P7 H! \
岳母还没说话,岳父说:“不得(dei,三声)!”
. ?" `" w5 h5 e3 t; ?) \0 ]: b1 Z9 a
岳父开窗和不穿衣服和他的习惯有关。我们南方人冬天在家都穿羽绒服,我结婚前第一次去黑龙江惊掉了下巴:外面零下20度,屋里零上30度;家家都开窗,人人小背心。
) v/ m9 a, ^4 E) R) j) D- v& y$ L7 `: x! ^4 z
但北京不是黑龙江,屋里只有21度。今年又没有下雪,流感肆虐。岳父表态后,我习惯性沉默,检查三岁的孩子已经穿上羽绒服后,自己裹上衣服回屋去了。
: @8 U+ f& w4 p+ h. d* @  h; Y
- ~8 Y" Z: V. {6 p作为一个能伺候夫人穿袜的南方女婿,和餐桌上动辄骂岳母菜咸了淡了的东北岳父,相处只能说是表面上过得去。双方都是为了孩子,互相忍受。% @) K% _: V  [/ `" _2 \( ?* ?, k
3 P' J' U. \+ V6 n
偶尔和天南海北的朋友吐槽,一美国朋友下决心:“我宁可穷三年,也不让老人帮我带孩子。”我心有戚戚焉,但夫人坚决反对:“你去哪里找那么放心的人带孩子?”2 R- I' j. n) X% r4 v1 k
& |5 Y" ~4 R$ c# u: P0 t
12月28日(星期四)
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% o& M1 v. @  d) O7 T岳父开始感冒流涕。
6 t" l# ~2 K) T% \. q% W, D% ~9 T1 y! [3 ]( G5 S: \
他懒得一遍一遍去洗手间,拿了孩子的尿不湿放在床边,让鼻涕淌在尿不湿上。我开始尽量让岳父和孩子隔离。但岳父是女儿“最好的朋友”+唯一的巧克力提供者,用东北话说叫岳父是女儿的“仗义”。孩子一发现我们要和她“谈话”,大喊姥爷,流出两滴眼泪,就能迅速反败为胜,绽开胜利的笑容。; _" i3 G% Y1 c6 m+ C; U

" ]0 [, T  C: e岳父东北man式喷嚏,瀑布式流鼻涕都是逗孩子的新手段,完全不能制止他们亲密无间。! f3 d1 F8 E/ {3 q: q4 |

+ K+ s& b$ p1 H& ^3 l" v4 K岳母:“吃点感冒药吧”。/ b9 _; Y4 e( B7 v; r5 h  w  F

) V& D) E6 Z" q岳父:“我这身板,没事”。) K( L" Z: u- B; s* I
3 B4 H- e" a: ]" @: p: x
岳母:“打喷嚏你挡着点,别喷到孩子”- B9 L2 t& A2 E

; N) o* w9 r1 \; b8 T岳父大怒:“这又没啥病毒”。4 R' V+ K( }  |* C0 i5 J& K  Q
' Q" ?% Q- u: i) }& A! j
12月29日(星期五)! v7 }9 T# O+ k; X6 K+ l9 v0 D' U% V

, n0 u8 `; ]+ b8 X) L+ C岳父开始发烧,愿意吃感冒药了。+ C; s& f+ D  C2 N% _+ {

: P( q( e& j8 {' K6 c$ W孩子继续跟姥爷粘在一起。我感觉不对了,和夫人商量带孩子出去住酒店。夫人不同意,因为孩子上幼儿园后一直生病,外出怕有病菌。
+ k. m: F% k/ j0 a
3 Z; Y" [( F& J7 A5 k9 s+ ^又问能不能岳父岳母出去住。夫人还是不同意,说是爸爸发烧了,需要在家照顾。
# @9 P9 g' `8 d1 m4 q" V5 q4 T
, U' ^, _$ X. T# r9 v! H* s) g我问:“感冒会不会传染?
1 W* V) X% K( d. ]/ {0 c7 y! m* E  B" V. e+ ^1 C
夫人答:“我也担心”。
5 c8 X% m8 ~4 m3 [# L( c: G- l8 V
; Z7 c3 l, ?$ Y0 f1 H“传染”这个词需要定义概念。有人,比如我,认为接近100%会发生。而另一些人,例如我夫人,认为只有20%的概率,而且自己孩子还绝对不在这20%之中。
' S  x' S6 f6 X$ T1 q/ Y- T' A5 o, b
就像我一贯认为发芽的大蒜有毒,每次扔这种大蒜都会引发矛盾,夫人经常嘲笑:“你家宝都已经吃了好久发芽大蒜做的菜了。”
! B1 b1 z( c+ V- ^9 S$ ?2 U9 w
4 J0 E5 n% ]6 b. w0 q/ \7 k. h! [, g2 A我大怒。8 B0 X% r0 ?, x0 k1 R

3 L0 S  c7 l5 K2 V# Z然后洗洗就睡了。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:21 | 显示全部楼层
老杨团队 追求完美
12月30日(星期六)
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0 S* c- j% H/ k. m$ t# O岳父挺不住了,去了通州民营医院甲。$ u: P6 W4 C! i3 C! _) b; y

$ R' f! M) f5 X# d- u为啥会到这个医院呢,因为小孩进幼儿园前到这个小医院体检过。老人觉得位置近,不排队,反正异地医保也报不了多少。东北老国企,现在的医保大概只结算到2014年的。即使批下来的报销额度,也得等几年才能拿到现金。- s: G) y6 k0 i% W+ {2 |" K

3 A+ _; [0 b5 ^4 A: A# d3 J医院验血后开了3天输液,消炎药用的是头孢。输液后,岳父有改善。
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我当时还和朋友开玩笑:“美国感冒,看个大夫150美金,看完让你回去喝水。中国感冒,看个大夫5元人民币,输液1000人民币。继房价之后,医疗价格也在赶超美国。”& {; h: A" S  {' P/ k

& X, x+ S- ]5 Z: a$ y后来才发现,这只是个零头。4 Y- a7 _3 R8 c: `! s7 Q- l* J0 L

3 i* J# }- l( R; ?* {当晚,岳母和孩子中招了。( H/ ?# G" f! h! ~3 b
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小孩下午开始发烧,晚上嚎了一夜。姥姥晚上带着孩子也没睡好,第二天自己也发烧了。
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12月31日(星期日)6 V0 f% I( d$ R  k- _  a
/ V0 _' |9 s" D2 w
我终于克服了不愿引发矛盾的懦弱心理,一早就问孩子:“带你去动物园好不好?” 准备把小孩和岳父隔离,同时岳母也可以好好休息。) C) Y( I  z6 ~3 r

0 c/ b1 j& C; L  w5 F& H, V岳母舍不得孩子出去。表示外面冷,传染源多。0 R" v1 ]& w0 G7 w/ j
7 j- y5 Y  n3 D( G7 f
岳父当时感觉不错,和岳母说说:“我输完液开车带你去天津,2小时就到了”。岳母拒绝了,但同意就近入住酒店。老人喜欢游泳,我们给定了有泳池的宾馆。
9 `' B8 K1 t. @# }, F0 T2 I( t6 r# ^5 N
送岳父去输液时,医生强调病人和家人要戴口罩,避免交叉感染。这次岳父总算是听了。
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  u6 u. p* h3 y+ k1 V& D% j. ]这非常重要!!
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不要小看几分钱一个的医用口罩,全家人戴好遮住口鼻,坚持戴,对于阻断流感非常有效。没有这口罩,我很可能就写不了这篇文章了。夫人淘宝买了300个,开玩笑说可以用一辈子,结果我们用、亲戚用,白天用、晚上用,屋里用、屋外用,20天用完了。
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当晚孩子发烧被控制住,但姥姥继续发烧。酒店泳池等设施也没用,就是睡。. N- L5 U' X/ t# h8 @
1 h$ a7 [7 Z4 q" Z) ?8 X
1月1日(星期一)8 i$ y% [& H% `

% O# x) _& W* W- x姥姥早上决定也去甲医院输液,我赶到医院付款。老人要在家附近的连锁酒店入住。我觉得酒店条件不行,但老人们认为离家近。房间在酒店一层,老人觉得温度不够,开启了空调加热。当晚岳父就睡的不好,到凌晨才睡着。
8 H, u0 H' h: C$ Q, b; M: L9 j% ^4 N
# F/ d1 v; W; d. ?孩子不再发烧了。4 `, A4 j$ d1 K) _' B2 Q
5 L! O7 d$ I& T/ g6 a
1月2日(星期二), `. }+ l3 \" _8 p* P

6 F4 k* g5 G! w# H岳父三天的输液已经结束,但精神状态明显没有12月31日好。. P& M: i" _/ b  r

, \( h9 I1 E1 t' N+ p孩子的状态也很奇怪,早上从9点睡到下午1点半。这是此前从未发生过的。
& w' A( t% Y, {# r5 e
, H6 E/ F- C+ k  J2 q& S6 C( }岳母输液后有好转。
4 R2 A! t" p, {" j0 z" r+ R9 V* T, D: K' t2 l
1月3日(星期三)
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岳父承认病情恶化,不再硬挺了,决定再去甲医院拍X光片。这个医院上次没看好,为什么又去?因为岳父怕进城堵车,先去拍片看看,严重再去大医院。  A, K2 P" S9 c" K& m, B: N8 B

1 P/ a" d( n: g/ U) B2 b$ R7 M/ r这个做法是不对的!!大医院不仅是设备先进,更重要的是医生经验丰富。) ^0 D4 S0 u. T2 P: G  c6 F
/ e  a! c: x. d6 e) ~, W$ D: [. W
(虽然对于岳父这个案例,那时候去大医院也没用。)& M; f; s' x- A+ F) y( w' W6 O. _: l- _
" W; {% S& {7 {% p7 [
拍片显示肺部有小部分感染,验血白血球低,心电图基本正常。医院换用阿奇霉素输液。+ b+ B3 J; u9 Q' B0 T
4 B* s$ @, s- G$ b- @- z+ Z
晚上岳父精神略有好转,但继续发烧。不愿意盖被子,裹着大衣躺在床上睡。
. Z' K0 T% W/ q- h" o1 Y2 T/ k1 e6 y' I
孩子那天不知咋搞的,非要打一下姥爷再揉揉,被我好好说了一顿。看着嗷嗷大哭的孩子、忧心忡忡的姥姥、吃不下饭的姥爷,我也感到无奈。
: C; U- \* p* Q3 d  U; i6 t9 L: {, e  Q2 X9 p3 L9 E) c
人到中年,早已没有梦想,只盼着日子简简单单。
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5 s, _; }, a# m% J1月4日(星期四)4 X$ b/ w! q2 l- h

$ ]3 j1 N6 b, o1 P1 n+ Y2 W6 S' `; n岳父早上自行驾车去医院输液。
. ?4 F; Y  p9 P- c
0 p% @3 C- k1 @7 h2 o! U; b晚上我见客户回来,岳母对我说:“你带他去医院做个CT吧,严重就住院。老这样我不放心他,也担心他传染给孩子。”
# _( `. O. c( c! r0 Y- J; Y" e: u9 n' g* l% o0 P  Z$ N
我们匆匆穿衣下楼。
/ j) P; ]& h5 }4 m! n2 E7 v6 o
! b2 ]7 H" o! i  w女儿还在喊:“姥爷,回来别忘了给我买玉米糖!”
( A" j$ l( @8 S) Y0 B0 a5 G3 E& |. X* }* M/ P! F3 f& t! ]: C
回家的路,很短,又很长。
* x' \/ G7 k! s
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:21 | 显示全部楼层
二、急诊2 ~( ]- ~" l# b& h/ q$ Q3 w8 v

- ^. t, L, r3 u" l1月4日(星期四)19点,乙医院9 d( v/ K: F, a

3 M7 A+ I0 z8 o4 X5 z; a% Y2 x赶到离家最近的乙医院做CT。医院大夫听诊后觉得情况严重,化验的结果让她更为不安:* E( y5 T7 ?  s  K! d7 M* i+ Z, j

5 q* I" x8 E+ ?5 j! e1) CT:肺部大面积感染。对比36小时前的X光片,病毒扩散迅猛。
: _* E: f6 F5 @3 B, ]& C5 {% Y; Z; O% U1 `
2) 咽拭子:甲流、乙流都是阴性。表明没有感染甲流或者乙流。+ @6 ^/ v& K7 v

5 n6 \7 s9 I- N5 S8 S. b0 }6 S没有阳性,不一定是好事,病人可能感染了未知的强病毒。! |9 k7 b) e( r5 R+ x
5 ~8 r6 c+ S. n4 g  m4 e
学医的人一眼就知道这意味着什么,而我要到半个月后,才知道“未知病毒”的残酷。
1 ^/ v4 }! [6 Q" ~, S, O2 J
6 V6 W% s; t, b6 `当即要求住院,大夫表示没有床位,而且病情严重,建议去大医院治疗。当时对乙医院还有些意见,现在想起来,识别出严重情况,不耽搁是对的。
2 O7 |+ q' N, h- N: _0 r
" \& x9 Y. F0 j7 _2 {+ R(事后我们仔细看病历,发现乙医院写的是:“病人自愿要求转院。” 这与事实不符。)  _9 }9 P2 L# H9 N, N$ b) n
( e2 D( K; s4 D$ k
于是疯狂的四处打电话,问任何可能和医院有关系的朋友。一通电话打下来,才发现医院不是饭店,出钱也没有床位。流感袭击下,北京呼吸科床位极度紧张,几天能排到就算不错了。一位朋友建议去呼吸科实力很强的朝阳医院看急诊,先把病情稳定住。- k9 |0 F2 {3 \1 W* d" n0 l; _

! w. k9 V" J3 C' H) {( n  _% N7 B3 p$ s1月4日(星期四)21点,朝阳医院* Z7 |" M: }. j$ G

( K/ |  W" _6 g7 Q( @+ g+ l21点来赶到北京朝阳医院。此前,我一直觉得朝阳医院就是区级医院,没想到这么NB。发热不能直接挂号,要先去护士站。护士一听情况严重,让先去问大夫能不能收治。
% u1 {8 A; q+ w4 L1 `
+ j8 _1 \& J6 e# l& @+ {2 f& f" y4 s8 U先到了最靠近心电图间的1号诊室。我们取出CT片,说情况严重,希望他能帮忙安排个床位。
/ o+ a$ Z4 f4 a% _& h1 e; W
4 F' H5 c2 ]; I6 |这位大夫属于推诿圣手,做医生实在是埋没人才,当年没有考上公务员可惜了。连连摆手说:“我不看片子。不看、不看、我不看!你们今天都输过液了,我也不能给你再输液。明天早上来化验,是否有必要住院等化验结果。”* u% t+ q8 `) X0 \4 U
5 R9 m7 l- k2 K, \* A" d
被推诿后很不爽,病人疼的不行,你号都不让挂。我连法院都投诉过,但在医院还是得求着,不能轻举妄动。但也不能听这个混蛋的话回家,坐在急诊区继续给各位朋友打电话找床位。
" j6 D* h# g% f9 }* A$ a: M9 A2 j* o& O6 V  ]
猛然看到2诊室是空的,后一个病人叫号后没有及时进诊室。冲进去又把情况说一遍,2诊室的腾大夫人很好,看了看片子,知道病人情况严重,说:“你们先挂号做心电图吧。”0 ]; ?- q5 K  T5 w$ H9 U

- @0 \9 h6 m* y  k; r$ r  |有了腾大夫这句话,松了口气。  ]- \( q/ e2 j

2 u- c3 @8 c" B2 \3 }1 Q$ S& z/ O挂号— 去护士站量血压— 量心电图— 2诊室大夫详细看片问病情— 开化验单— 交费— 抽血。晚上急诊挂号、交费处人之多就不提了。第一次看到抽动脉血,一个细如发丝的针,摸着抽。抽完后24小时不能见水,不能提重物。% r7 j! A9 R) V: k- v

  y4 b9 J/ v* H0 ^: F$ Z由于化验结果要2小时候才能取,决定在附近开房睡觉。医院对门就有个宜必思,20平米的房间400多。500米有个酒店,60平米也是400多。我们有车,自然就去了远的那个。后来才理解,近500米的小房间能卖这个价是有原因的。对很多病人来说,多走1米都是负担。
  T: }5 h4 e$ l! u  P+ s
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:22 | 显示全部楼层
1月5日(星期五)凌晨,朝阳医院
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0点,我和岳父回到朝阳医院。一项检测结果在ICU取,第一次看到ICU,看到门口目光黯淡的家属,没想到隔两天我就成了他们的一员。- ]1 U) I4 n6 L, W& }! V
7 I" U2 V: ]  @3 e* `
腾大夫看了化验结果使用莫西沙星、多索茶碱、甲泼尼龙、阿昔洛韦等药品输液,并配合吸氧。' o/ X$ \: ~& u# f$ k; H* b

6 z* x: t% x* K! T* @6 d我当时对吸氧很不理解:“感冒为啥要吸氧?”( T. ~4 B* j& {7 B# t/ e; _
) P* i2 x, G3 ]* g0 H; q
后面才理解:
: R0 i! ?2 C' c/ T
5 ^3 u$ d1 z$ @7 ~1)感冒只是个撬锁贼,把人体免疫系统的大门打开。
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6 d9 Q; r: @, `1 Y4 q6 l- h2)肺炎这个强盗紧跟着冲了进来,把肺部撕的面目全非。
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2 `1 H2 G3 j. t3 c3)肺功能被削弱。呼吸正常的空气,已经不能提供足够的氧气。8 d. ~' L: Y$ H& d

% b! S4 S4 W( f" \' L1 b4)吸入纯氧,功能受损的肺才能给人体提供最低限度的氧气。
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原预期3小时输完,我也和岳父说了不要着急,但岳父已经很疲倦了,着急回酒店躺下休息。他自行调节,1小时就输完了。凌晨的输液区还有不少老人孩子在输液,仿佛魔鬼就在这里游荡,人的精气神都被吸干了。5 {) f, k: O# L* I5 t6 P% ?) P9 C
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准备回酒店时,护士说离开医院需要大夫批准。
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夜班值班大夫听了诉求,看了看病历,又看了看我。3 |7 b8 T8 _9 R; _7 Y! |) z5 L  L

  M. S# e9 o6 F& V我再看了看大夫,大夫再看了看我,啥也没说。
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; X( t7 i3 Y4 a$ _我说了声谢谢,回去和护士说大夫已经同意了。5 z- _! v2 ]& B) ?- V, e. |& H6 D
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1月5日(星期五)上午,朝阳医院3 ]* h9 K+ o4 T6 y3 {# C2 @6 [6 A

& \6 g* I: f; |2 K# C* q在酒店睡了5个小时,早上7点半起床赶往医院,等待8点钟医生查房并可能安排住院。此时犯了个错误,岳父执意要走过去,我们也按惯性顺从。但都要吸氧的人了,肺部随时可能不能提供足够氧气,走路是非常危险的。病人不能认为没事,亲人也不应该掉以轻心。吃不准的情况下,越保守越好。
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+ A" {$ C  {% a0 z0 Z+ w3 B- |岳父到了输液区开始吸氧。焦急无奈等到9点,医生开始巡查病区。我们询问是否可能安排住院,大夫表示要10:30左右才能知道是否有床位。
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岳父坐在椅子上已经很难坚持了。此时朋友帮我们在丁医院(朝阳医院是本文的丙医院)联系上一个床位,预计有病人下午1点出院。我们决定转到丁医院,理由是:8 A  u8 g9 P0 Z  i5 K- R6 t; \3 D

! R4 w# w7 R- L: M( i1)丁医院有朋友,一些小事容易协调。  G8 \2 P* L- M3 A; Y  K: I2 D

1 ]. ]: M- v3 A& _3 |2)朝阳医院床位很紧张,输液区外面还有几个白发苍苍的老人躺在移动病床上等床位,当天估计排不到。1 l+ O9 o0 V+ ~8 `8 T7 e
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当时没有考虑到一个很重要的问题:丁医院虽然也是三级甲等,但呼吸科并不突出。
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我们对岳父的病症估计还是太乐观了:北京的三甲医院,还治不好感冒?! A2 L& B0 Q5 J" {
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告诉朝阳医院的大夫讲了要转到丁医院,大夫很尽责的问为什么,要我们确定好床位,建议我们使用救护车。我们仍然没有意识到严重性,不但没使用救护车,岳父还和我再走了500米,10点回到酒店。5 f* h5 P* D* x

/ ]3 l' [( O9 W在酒店躺在床上休息,原定休息到12点再去丁医院。但岳父在11点就哼哼,我问岳父感觉如何,岳父表示“还可以”。一个硬老汉说“还可以”,和女人说“你看着办”差不多,都不是什么好消息。
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三、住院
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+ s# a+ }$ v* I& {$ ]纯电动车已经快没电了,叫了首汽约车前往丁医院。到院后,前一位病人已经办完出院手续,但没有要走的意思,还在和病友聊天。也没办法,继续等待。岳父趴在朋友办公室休息,勉强喝了点粥。
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下午1点,在朋友帮助下如期躺在了病床上,觉得放心了。呼吸内科心电监护仪全部占满了,朋友帮忙从别的科室借了一台仪器用于监测岳父。我心里还想:“有问题喊一声护士不就行了?”) \  ^: E" h, z; \1 C0 T# O# w
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手续办完,护士开始抽血,刚准备抽动脉时,岳父情形激动:“早上刚抽完,化验结果你们都有,怎么又抽动脉血?”把小护士吓傻了,赶忙道歉,说:“我去问问大夫,看是否可以不抽动脉血。”
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看来,抽动脉血应该是极疼的。
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都住进三甲医院了,我也安心了,开始继续筹划4天后前往拉斯维加斯参观CES消费电子展。7 Q  U# x+ C# M

: H& \: \: ]6 z! l( O) {$ t1月5日(星期五)下午14点30分
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大夫把我叫出病房面谈。6 r/ d2 j8 ?* K! I" c8 b8 S
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大夫:“从你们的片子来看,肺部病毒扩散很快。如果病情急转直下,变成‘大白肺’,需要上有创呼吸机支持。我们院ICU(重症监护室)只有6个床位,我不能保证你们有床位。”0 g9 @7 _0 P. [

7 A3 G4 T8 t) |- E6 [8 r3 b我心里琢磨,这是“股市有风险,投资需谨慎”的惯常风险提示吗?
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再请教大夫:“感冒这么严重啊?”. S" w3 w- V& O1 i
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大夫一听这问题,就知道我是个小白。回答说:“你知道SARS吧,所有人都知道是病毒性肺炎,但没有针对性药品,其他抗生素再怎么加大剂量也无效。现在你岳父也被未知病毒感染了,扩散很快。除了甲流乙流等常见病毒,大部分病毒都没有特效药。最终需要病人自己的免疫系统发挥功能,击败病毒。现在病毒凶猛,如果在病毒自限之前,肺部不能支持呼吸,就需要上呼吸机。”
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  H6 u, z3 x0 U' ?$ L9 b: q问大夫:“您有啥建议吗?”8 z9 n% ?) Z. K3 ?: J7 |
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大夫说:“你们问问,看能否转到朝阳医院或者协和医院吧。”2 q1 Q! s! Z$ S) A; n+ z( E8 W
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我一听晕倒,早上从朝阳医院出来就是因为挤不上床位。昨晚协和医院也请朋友问过,全国多少政商高层关系在盯着,根本没法安排。
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5 e3 R! g4 W; R8 q7 _6 A厚着脸皮再问:“这两个医院的床位都找过人,没办法。您的意思是预先联系这两个医院的ICU吗?”
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这又是一个外行的问题,大夫只好说:“大医院的ICU床位比普通床位紧张得多。我只是说了一种可能的情形,我们大夫和家属一样,希望病人迅速好转。但你们和我们都要做好准备。”
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谈话结束后,和夫人电话沟通。我们偏向于大夫是按惯例进行风险提示,也没太在意,但夫人让我取消美国行程。开始退机票、退酒店、退电话卡、退保险,答应帮朋友办的一些事情也办不到了,一一联系解释。
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1月5日(星期五)下午17点
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大夫给了我一张处方,让我去别的医院买“达菲”。9 H* s) z' W6 f+ B8 \% U0 @

. c/ E; f& y( O我奇怪了:“三甲医院没有达菲?”$ ?  Y, {! u7 A( Q2 z6 }6 K
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大夫说:“我这里没有。周围几个三甲你可以试试,朝阳医院肯定有。你运气还算不错的,北京紧急调了一批货源。前段时间,要是不够级别,全北京你都找不到一盒。”* q3 [( p- Y6 f  I9 E; v. ~
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于是先到周边的A医院,急诊药房帅哥一听达菲,说可能开完了。帮我查了急诊药房没有,还电话问了门诊药房,也没有了。最后还给我个电话,说下次可以先打电话问。态度真是好!* a; u. Z2 l/ ?: e8 y  r$ |* j  C

0 P7 q0 W; a2 ~出来看到一个药房。小哥回答我说:“没这药。我们一直没卖过,不知销量如何。”转头和另一个人说:“最近问这个药的人不少啊,我们进点试试?”
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- G; h: a7 c2 Z8 P- T; h下一站直奔朝阳医院。开药先要挂号,但我没发烧,护士不让我挂号。只能又冲进去找大夫,说早上才从朝阳医院转出的,求开一盒。
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大夫问:“为啥转出?”
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2 s) i/ P1 \8 j$ H  h" U我答:“朋友联系了个床位。”/ m8 K  j; [& _: `4 G6 G9 {+ o

0 G# l+ V7 A  P* o大夫说:“哟,这么快有个床位。去挂号吧”。
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( D, D& i/ X6 ?9 W0 E& x; m' S于是挂号,排队,开药,缴费,取药。220一盒达菲,70元挂号费。想多开些,朝阳医院不同意,自己的病人都不够用。
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晚9点离开丁医院回家,到通州已近11点。从前一日6点出门,已忙乱了28小时。
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- u0 |$ N1 X! n/ p7 i3 C0 i9 }家里岳母眼睛通红,夫人自己担心不提,又安慰了会岳母。4 P+ X1 H* ]$ v4 }  J& T* r/ F, r5 T
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我只问了一个问题:“小孩有没有发烧?”
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:22 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
1月6日(星期六)
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夫人一早赶往医院,让我在家睡觉。10点给我电话,说大量输液情况下高烧不退,最高39度。另一位大夫再次讲述了要做好转院进ICU准备,并要求24小时陪护。
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" H' l* b# I/ z于是:% T" `3 y/ |$ ^
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1)从老家请两位亲戚过来照顾。
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我们下周还要上班,24小时监护肯定扛不住。. w9 o. V3 Q6 {( a4 @. L

/ p: p' J4 L: Q+ D% L定机票时,发现佳木斯飞北京的航班,当天头等舱都没剩,后一天余下2个头等舱,还好鸡西飞北京有经济舱全价。东北富豪的消费能力和惨不忍睹的群众生活形成鲜明对比。; s7 W: z; Q- p8 q
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2)联系人转朝阳医院、协和医院。; U1 j: ~9 _3 h: t- k# }1 [% M

, J2 a$ _6 l# ]/ A* B5 w朋友们都很帮忙,但确实没法操作。2 A3 D- o% ?/ a0 C7 M3 y

% {7 W/ i1 N* g( }! U# G7 N下午6点,赶到丁医院换班。发现昨晚我整理的东西被动过,充电宝等都从柜子里挪到包里。夫人没有动过,只能是岳父在呼吸困难、动脉被扎了2针的情况下亲自动手了。其难度,相当于在拉萨有高原反应的情况下,用带伤的手抬石头。我把包挪到了岳父够不着的地方,让他有事叫我。" I2 Q7 C3 W' g: W0 h& [

0 p9 N; S6 a( _大夫安排一小时测一次体温,记录所有“出量”,即大小便量。当晚,岳父的尿量少。一次少只有20ml,多不过50ml,医生担心肾部也感染了。
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/ M3 P$ o& p0 C医生又和我谈了一遍。常识认为病毒性肺炎致死率不高,但实际上病毒性肺炎会引起很多并发症,最终死因归于其他病症,病人和家属都不能对病毒性肺炎掉以轻心。
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7 Q3 z) j4 _% C" Y) r- w( j" \8 W21点体温38.5度,医生说病房没有盐水不能输液了,先用些退烧药。服药后,体温降低到37.4度。岳父服药后出汗,不愿意盖被子,被查房医生制止后依然不服气。医生走后,岳父要求脱掉上衣裸睡,被我拒绝。" G3 z" S5 Y: p1 L
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1月7日(星期日)* D1 @0 n, e% y* }+ G
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5点,岳父下床洗脸,我们拔了监控仪器,很快大夫就冲了进来,说是系统报警没心跳了。$ \9 R  f" z2 S
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7点,各种外卖都没上班。在医院旁边买了粥和包子,岳父胃口明显好转,体温稳定在37度左右。我们松了一口气。
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9点,夫人过来换班。岳父和孩子微信视频了会,告诫孩子要听话,多穿衣服不要感冒。孩子问:“姥爷打完吊针就能回家吗?”老家的亲戚也已从东北起飞。我到旁边酒店开了个房,睡了2个小时。
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11点,回到病房。夫人说:“隔壁病房的刚才心脏骤停,送ICU了。”
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: N' ]/ @) A- E1 v8 b心头一惊,问出事前病人是否高声喊疼?9 j+ d3 L- h1 z$ l- r' G  G
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“没有,又不是拍电影。病人的几个家属一起出去吃饭了。隔壁床忽然发现监控仪上心跳没了,以为是仪器坏了,想和病人说,却发现病人双目紧闭。隔壁床大喊,大夫也从监控中发现了,瞬时一群人冲进病房。昨晚负责岳父病房的大夫,本来9点就可以走,刚准备下班,又进ICU看病人了。”
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  c" C  I5 q5 [  @- ^! A当时就感叹:! x$ ?. ~. Z+ X9 d. _1 n

( x1 D4 W9 o& a" U+ |1)有朋友还是好,能从别的科室借个心电监控仪。没有监控仪,即使有空床医生都不敢收岳父这样的重病人。
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2)不能让孩子学医。
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1 g& c: k3 |& K1 i! W* n# C二姑二姑父来到达医院,我们万般感谢,交代了相关事宜。特别强调他们自己要24小时带口罩,遮住口鼻,注意轮换休息,吃我们准备的水果和预防性药品,做好持久战的准备。
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亲戚回答:“不当害”。
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作为黑龙江女婿,我现在真是怕了东北人说“不当害”。这句话可以翻译为:“没事,看大爷我的。”# Q0 O' ~$ d' ?; P7 [9 v1 q
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于是发挥脸皮厚的特长,又说了两遍。( j1 r/ a) N; ]
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岳父和二姑父很熟,被照顾时很自然。我在照顾时,小便他都挣扎着要站起来。二姑父照顾时,他愿意躺在床上小便。
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$ c) B6 ]- ]* _8 A% _( P' r把亲戚拉进了微信“情况检测群”,请他记录尿量、体温等信息,发到群里,例如“22:30,尿20”。我们容易看,医生问情况也能够完备的提供。: Q5 R) \8 a$ c# ~

; P/ B3 ~: Y/ n* G. J" d  k回到家,根据医生的要求,人洗澡、所有衣服全洗、包等物品全部用消毒液擦一遍。毕竟是呼吸科重症患者,传染上孩子可麻烦了。
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晚上头晕无力,吃下一片白加黑,心想现在可不能倒下。  c% l$ ~3 e! d; m# L2 X
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1月8日(星期一)上午丁医院
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睡了一觉,爬起来联系了几个客户。亲戚反馈的消息还不错,一整天没发烧,早上胃口也很好。+ K- g7 k- s; l  j% L% K0 M
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11点夫人来电话,告知早上彩超的结果很不好。一线抗生素都用了,但病毒没有控制住,继续扩散,整个肺都已经被病毒占据。普通的鼻导管供3升氧量已经不能支撑,开始用面罩吸氧,开到10升的氧量,勉强将血氧量维持在90。丁医院大夫集体讨论后,考虑到昨天隔壁病房心脏骤停的案例,正式建议我们转院,而且要求直接进ICU。
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5 h" o8 d0 x" L, @# a- j4 t丁医院呼吸科主任很尽责,亲自帮忙问了朝阳医院等多个机构,但ICU全满。最后联系上全国知名的戊医院,正好下午能空出2个ICU床位。主任在联系时特别强调了“家属配合”,看来我们在医院的表现还可以。
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+ J, ]* R( z- K/ N; e千言万语道不尽谢!
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. t% z- _. M6 nICU确定后联系120,说明要带氧气。120来了4位员工,负责人和开车的小哥都是北京人,特别幽默,一路上气氛不那么压抑。6公里,车费、维护费、器材费等共计800元。# `' M8 n' q/ o, a* L
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岳父的情绪开始不稳定。早上他可能自认为没几天就出院了,现在听到要转院,大夫都把家属叫出病房去说情况,预感不好。他拒绝带氧气面罩,要重新换成鼻导管吸氧,好说歹说又给带回去了。- [2 C( b5 x4 C/ C9 r
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:23 | 显示全部楼层
四、ICU
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5 P% i$ b. B- ?( @; P1月8日(星期一)下午戊医院" n% G' Q3 p( z; k0 N
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一到戊医院,直接送进ICU。护士一声令下脱光,所有衣服都给扒了扔出ICU。岳父当场没了脾气,乖乖听话。' d, M* I. z! n9 y# _; }" T+ \

! a  G7 N- u6 eICU不让家属进,每天只有下午半小时探视时间。* S3 Y* H9 H- t/ J
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我晚上赶到的时候,夫人说ICU条件很好,见过的医院只有美国治疗埃博拉患者时用的埃默里大学医学院(Emory University Hospital)能匹敌。每个病人都专门有护士24小时看护,医护人员数大概是患者人数的4倍。无创呼吸机已经上了,血氧量回到90以上。而且有创呼吸机、人工肺(ECMO)都有,万一病情恶化,人应该也能抢救回来。* x, \. ^, ^( v( L

2 ~( N6 i1 T4 C4 u2 |: Z报完喜,自然就该说“但是”了。她签了一大堆文件,各种治疗手段,看了脊柱都发凉。虽然大夫反复表示非必要不使用,但人肯定要遭不少罪。
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此外,ICU的费用大概是每日8000-20000元,我们要努力挣钱。/ D" J( ^; }7 `% w. B
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我马上表决心:白天投资茅台,晚上杠杆炒币。
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' Q3 \/ w! ~+ y7 a/ V1月8日(星期一)晚上2 s/ ]  W  M6 Q' G- i* g  X0 C6 e5 R

+ B: x1 h/ B5 X4 W岳父2年前借给当地“知名土豪”SB哥10万元,当时说好周转一下2周还,然而2年也没见过钱的影子。岳母和我们虽然知道,一直也没敢当着岳父面提,生怕他一激动出问题。
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* U& H) x: E+ ~# k5 K  U现在人已经进ICU了,缺的就是钱,赶紧请对方还款。这个SB听到消息心里面乐开了花,巴不得岳父早点走。回答很干脆:“没钱!”
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' l- _! w3 g8 u0 \珍爱生命,远离土豪。
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; y0 S4 l8 R8 w2 W  w: ^从医院回家后,在下面给车充电折腾了会,进门一看夫人正在和孩子玩,竟然没有洗澡。忙问洗手洗脸了吗?答洗手了,没洗脸,因为回来就换了个口罩(在医院用的口罩在家不能用)。我马上要求:先洗澡,才准接触孩子。严格执行!, X- d5 z+ b+ j" [7 m1 N
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过了一会,孩子忽然开始咳嗽了。6 o$ ]* T3 R2 i2 ?

1 g$ T# G4 j5 ?' q9 G$ z2 z我无比紧张,万一传染上可咋办。后来夫人和岳母说她们的压力更大,要是孩子传染上,不知道我会怎样发神经。
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# U9 U9 v  y; o  [% ~( h1月9日(星期二)
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早上起来,孩子没有发烧,白天也没太咳嗽。大家都松了一口气。1 ~. w3 Y; E2 d: l# z
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夫人脸色不佳。说一晚没睡,身体上很困,心里很焦虑。不知道病啥时候好,不知道要花多少钱,感觉分裂成两个人。我嘻嘻哈哈安慰了会。
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4 f; h" C8 w) X# U* @岳母在下午探视时段进了ICU。岳父精神奕奕,向岳母表示:“我这身板没问题”。岳母表示她代表全家,相信岳父的身体,相信岳父能够在ICU病友中第一个转到普通病房,在所有病友中第一个回家。' [$ o6 N  D; s; N8 m& n5 H; R$ a
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晚上回到家,岳母问我们:“为啥他现在还那么得瑟?”
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我马上表态:“得瑟是好事,说明正在全面恢复!”
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饭后,夫人讲起ICU外面有位大姐,不仅熟悉办饭卡、为陪护租折叠床、隔尿垫品牌等杂务,而且精通北京呼吸科的疑难病例、名医趣事、治疗程序、术后护理等。说是北京知名的呼吸科“明星护工”,肺移植病人常常要等她的档期,才能约上。4 T' {+ Q' s; l" m
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 19:23 | 显示全部楼层
1月10日(星期三)' J* W! y3 ]5 L* v1 n- [8 Z+ `

) Y! U- o! M) C9 _! P& J- t岳父在ICU的8个病房中,被从较大的病房转移到最小的病房,体温和血氧指标也相对平稳。探视时,岳父还抱怨医院的饭菜不好吃。4 t# q( v9 z  g
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我晚上很乐观的给岳母解读:“最小的ICU病房空间不大大夫在那里给他做手术很不方便。把他移到那个房间,估计是大夫认为他恢复不错,没有手术必要。”
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2 R, D; W; V2 c) A9 z7 c) p. Y又说了A病房的情况。病人进入ICU时已经插管了,一根管子从嘴里插到肺部,直接提供氧气。今天上午大夫建议A病房上人工肺,由于后续开销大,家属没有马上同意,而是四处打听,得到的信息不乐观:+ M" W6 Y' m3 O4 ~( @
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1) 效果不好说。当然有治好的,更多是没有治好的。# j* c8 t$ T: N% g, p
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2) ICU有位30多岁的大夫,抢救病人时被传染上肺炎。最终上了人工肺也没能救回来。
4 k( o2 I. T( L0 Q% z! m& w* K1 A, J% @- {9 B) D
最终,A病房决定只插管,不上人工肺。) b7 B( O& N% k9 t

" d& c, `; C+ y& b3 M0 h夫人说:“如果爸爸真到那一步。即使知道大概率没用,只要有1%的希望,我也得上啊。不花这钱,我余下一辈子都不会心安的。”
. T( d: i4 m; P$ r: I5 M/ ~3 H- ^; U
+ L$ r& }! a/ }6 l; g% ?五、插管
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1月11日(星期四) 下午
5 k0 f: `, u4 a9 [# R+ G/ ^. `/ m; j# W* ~- P  ^5 W6 c' M+ w$ P6 j
下午3点,刚和客户微信组群聊完,夫人急电:“今天拍片结果还是不好。医生决定插管。插管后会注射镇静剂,人就不能说话了,你赶快送姥姥到医院来,我让医生务必等着。”
( h! A! w! o2 D2 J1 `/ i* f: e: h; {& F8 X
姥姥正陪着沉睡的女儿,马上手忙脚乱的穿衣服,问我说:“你昨天不是说有好转吗,咋要插管了?”我无言以对,只能说:“我开车带你和女儿去医院。到了医院让二姑下来在车里看着女儿。”8 f5 f& h' m' r6 w2 d* I
* `! o3 U5 I  m
姥姥:“不行,孩子不能去医院。”5 _8 ^3 ^5 K* \5 R. A; p6 r

( R) p: ]( O0 [9 P5 }于是用首汽约车叫了个车。姥姥跌跌撞撞冲出门时还惦记着孩子:“你给她熬个粥,蒸个鸡蛋。”6 t4 y* r& w# M" Q, ^4 [2 J. i' R

/ @+ T# w4 R- D6 x, t/ j- s一进ICU,姥姥哭着对姥爷说:“我没照顾好你,你不怪我吧。”姥爷告诉了手机、银行卡、股票账户的密码,但也不想增加家人的心里负担,没有当做临终时刻来对待。
1 C& f! W' u0 O: o, N/ _5 u. X  z( H
夫人有不好的预感,强忍着悲伤问姥爷:“爸,你还有什么要说的吗?”2 g/ Q, J! k3 z( b

) t5 {$ T  M# }7 P8 a6 I岳父停了些许,费力的说:“继续治吧”。+ F) f* a1 c$ e: K

, p; }9 a) E' q0 X+ [人的一生,谁会知道自己最后一句说的是什么?
  [3 u6 [8 q# A) V0 `7 c, Z* J% C0 e6 w  I# p8 I5 T2 T$ R
(插管说明病已经很重了,但医护人员不会、也不适合提示病人留遗言。万一不幸走到那一步,建议家属和病人珍惜机会,我们希望这不是最后一次,但谁又知道呢?)
+ Q4 @3 b& i; u
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 楼主| 发表于 2018-2-13 19:24 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
1月11日(星期四) 晚上  r3 j" }6 R- `8 y' G
+ j/ Q. N' H, q3 B& ~, @
插管结束,岳母在医院附近住下,夫人准备挤地铁回家。我觉得她情绪不稳,叫了个首汽接她回来。
6 q3 ^. ^0 j. W9 }& s9 k5 [7 M  o" X1 z( T
晚上,夫人先通知了岳父的4位兄弟姐妹,告知病情,让老家人也有个心理准备。再通知了岳母的6位兄弟姐妹,两个姨马上表示到北京支持我们,帮忙看孩子。
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1 u+ R0 y' J( g* h5 r* E我们讨论了一直回避的三个问题:0 C. ~* c+ m( R4 e1 {  `; e9 C" {

$ |4 G3 R4 C3 {& m/ c5 ?1) 病情
* v! N3 M& \* b8 H! s% v: w
2 d" z5 z) L6 y' ?' s6 Y6 J直到现在,都查不出被什么病菌感染了。体温总体来说不算高,人的精神也不错,就是每次拍片肺部都是急剧恶化,没有一点好转。每个医院都反复问肺部以前是否有过病症,一遍一遍的说没有,医生一遍一遍的问,看来肺部异常恶化,情况很不乐观。
  ~2 C$ `0 v$ V
% X5 h1 {/ _! l3 }# T5 t% H2) 术后
( ~1 {' c( n" y) i8 B' o2 A1 p+ w% t3 h, W1 ?% N# N
大夫说如果救回来,最坏的情况需要长期卧床吸氧,好的情况能够大小便日常生活自理,但肯定不能做体力劳动,也不能出去玩了。$ h9 V3 P4 L7 N- Q
* W0 Z/ |; h0 l/ R' H& r1 W) P
好的情况可以接受。如果需要长期卧床吸氧,岳父自己很痛苦,岳母后半辈子护理的压力很大,我们也不可能做重大的改变。; A% ~( Z2 B$ M7 s, }

2 f% X: k8 Y; i- ?1 X  q3) 费用。- L3 A" ]- \1 h, u, l

  F% [' W/ ~) V0 g( I/ j$ _插管后ICU的费用直线上升。预计插管能顶72小时,如果还不行,就要上人工肺了。人工肺开机费6万,随后每天2万起。我们估算了下,家里所有的理财(还好没有买30天以上期限的产品)、股票卖掉,再加上岳父岳母留下来养老的钱,理想情况下能撑30-40天。6 j+ `- j9 I& E1 |
1 a, |5 ?' O0 S5 A
那么40天以后呢?/ g* Y# F7 X% l2 w, R
) t4 v! Q5 I- i+ L: t6 f/ {: N
要准备卖房吗?2 _2 N8 }, _: H4 p

, l% r% q, U  F- T* ]) w4 l( n6 T夫人沉默良久,说:“先卖东北的房子吧。爸爸恢复了也不能上6楼了。”
3 d8 x" m: Q& x* Y5 H
! F) u5 J) [8 p我:“老家房子短期卖不掉,卖掉也就撑个十几天。如果在ICU要呆很长时间,只能卖掉北京的房子。”; I7 F0 t5 m0 v

5 x8 |/ i/ G% v) n夫人:“如果ICU住了50天都出不来,可能真就不行了。”
% ~( f. h- ^! N6 |; h! N6 ?0 }$ v1 p& Y# F8 J7 c# }6 J* C; M0 |) _
说完嚎啕大哭:“他才60岁啊,刚办完退休手续,啥福也没享。要是像爷爷奶奶那样90岁了,我也不给他上这些折磨人的东西了。但一个感冒就走了,我不甘心啊!”% {8 i+ C/ [/ j# B
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六、人工肺(ECMO)
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1月12日(星期五) 上午11点
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, [! J- t8 `$ S& F我还在写工作规划,岳母在医院急电:“今早拍片结果还是不行,医生准备上人工肺。我也没啥主意了,你们啥意见?”
1 C- J& A& T6 f) i# X( h4 T
: Z6 C+ j) d, j4 \预计顶72小时的插管治疗方案,只坚持了不到17小时。昨晚受到重大冲击,根本没来得及看人工肺的信息。我问:“大夫有说治愈概率,以及愈后预期恢复情况吗?”
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岳母说:“没有啊。就说10分钟以后听我们回话。”
" B( K: [, Q; s) x/ _% s' k4 B$ s% j1 Q, Z  `1 S8 J
我从不怀疑戊医院大夫、特别是ICU大夫的仁心仁术;医院在核心地段建的如此豪华,也不会为了钱增加病人开销。但给我的信息太少、决策时间太紧,作为家属确实是难以接受。
1 {0 D- J4 t; ]
$ j( v9 s, e4 z: w1 n夫人作为女儿肯定是要上的,我原则上也不反对。但有两个后果要考虑:: ^' p: X- r' y: E5 q( {5 H, f% l; K
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1) 家庭抗冲击能力。
% T$ z! T9 _. k4 j5 G" B& q0 z
0 M1 _, Z  y2 A1 t) z如果钱花光,女儿、夫人、岳母和我自己以后就扛不住任何的冲击,再有人生病,ICU的门都进不去。
+ F' V& L, y& p; y) T
* o8 S- g1 F) s2) 愈后情况。2 G0 U+ f9 D  \* H9 q3 _: Z" I

$ Y- u1 i  G3 c* L- t5 A如果救回来要卧床吸氧,对岳父的生命意味着什么、对岳母的生活意味着什么、对我们和孩子意味着什么?
. M; }  A7 J' @0 k% c2 G  M: t% ]+ X, _- X/ m+ G
夫人麻烦了丁医院的朋友,再让他去问呼吸科大夫。回话说:“当时建议转到戊医院,就是为了上人工肺,条件许可情况下最好接受治疗。”
5 Q( C. l) h% S: X3 I1 q; J; G) r: e, R' Z9 ]- a3 _
我紧急电话一位医疗创业的前同事,虽然久未联系,他作为创始人也非常忙,听了诉求,立马帮助我。首先给出的建议就是:“信息不足的情况下,听医生的。”咨询后,他又发了一个截图给我:人工肺,医学上叫体外膜肺,叶克膜,呼吸科ICU终端救命神器。+ T- v& g1 t0 @1 \) G+ W# k8 `

  O; U% h; y2 t- c0 F, w' k2 Z5 J总共约25分钟,期间岳母又催了一次,说是情况已经很危急了。我尽量让自己不那么冷血的告诉岳母:“再等等。”
0 h; N* f7 \8 d% W1 J# t
5 Y, J9 g8 ]& B& z3 A既然都建议上,经济条件也能接受,我们决定上人工肺进行治疗。+ l& r+ U8 }8 ~( ~% q

$ {6 G) O3 l( O( y& }其实,我们都没有考虑一个重要的因素:岳父自己是怎么想的?9 Z+ `8 X+ H% @: J- g' n  D" I4 S
9 ~  ~% `% {+ H! y3 o5 k4 P7 Z& Z
如果有人要给你“刮骨疗毒”,刮骨很疼,疗毒的治愈率很低,你让他刮吗?
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( o; O. {" `' T7 _1月12日(星期五) 下午
  k- R. d8 E3 m6 {6 T; f! F6 r9 h& H, K4 W! |" l3 ]" @
带着口罩见完客户后,赶在探视时段最后几分钟进了ICU。岳父从小病房移到了大病房,全身上下都是管子。8 I0 a' n8 r3 U$ ?: i; `

0 m9 x- r2 P0 ]# R3 R脑后、右手、大腿侧有手指粗的管子导出血液。血浆、营养液、消炎药品等四五个瓶子,通过不同的导管从身体各处不间断的注入。护士在严密的监控各项指标,十几分钟就要加注一些药剂。岳母没有勇气去揭开被子,估计下面也全是管子。
5 {) p( ~# N8 S! A
  R/ v/ v8 {- j7 B岳父已被镇静,任何的自主动作都可能导致血管和人工肺的连接被断开。只有监控仪上的心电图,表明生命的迹象。
4 n! i+ z( K. m7 `- G/ d# d0 d
$ }9 E: g- Z3 n& x. f探视后,我等着医生交流病情。主治大夫开会忙没时间,负责本床的住院医师和我进行了沟通。1 I' o( M: J, _6 u
# e: n  F# ]! ^9 z. r# B+ z
本人:“请问治愈的概率?”: H/ k( r. [6 T
1 h, p8 X6 E' G# g; F  j: L: L" T
住院医师:“不好说,看病人情况。如果是做心脏手术,只是术后短期需要人工肺支持的,概率会高些。如果病人体质较好,治愈的概率也大些。”
! s& D7 H% `. C" ^9 S: j, r
7 @8 c3 L3 o0 `( _; i6 v本人:“贵院此前大概做了治愈概率?”
% ^  l* P0 }/ m2 _0 c7 g" E
& p' `9 }) Z! s. e3 J7 h住院医师:“我是轮岗到这个科室的,这个情况不清楚。对病人来说,概率意义不大,关键是个人能不能救回来。”6 \( \6 o+ `6 }
0 Q4 Y: ^+ J, e' s7 s: o  q9 Y
本人:“病人目前情况如何?”
1 {" m' v+ Z$ P) \
1 b; w. f3 U* T8 c( `8 h8 u住院医师:“不太好,他前后经历5个医院,现在感染上了医院的一些耐药细菌。我们已经给他上了最强的抗生素——万古霉素,但还是在恶化。”1 Y) c9 @- g9 d$ i9 I4 e3 l: b

' m, O* ~7 r- N- A7 V* t' b; f; A本人:“请问治愈的病人,术后生活基本能自理吗?”
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- ]3 i  i1 S; A% ~, g' }住院医师:“每个病人都不同。有些病人能够生活自理,也有病人需要卧床吸氧,不巧感冒引起感染,又送回ICU的。”* K; G( J8 I& S) k4 N6 X
+ Q& h  D8 m5 C$ H, y; r
1月13日(星期六) 上午$ m% q! J; g6 u7 Z7 h7 r1 j* H+ O
! X; f$ w! D& Q7 f* D3 ?! H* M3 Q
从医院得到的信息缺乏数字,只能自己挖掘信息了。+ D& |) H2 T) |" G

: W: U$ `. e; Y/ I4 ]人工肺,英文Extra-Corporeal Membrane Oxygenation,缩写为ECMO。顾名思义,就是将血液导出,由机器在体外代替肺的功能,将氧气交换到血液中,然后再输回人体。开始用于心脏手术,非典后我国也逐步开始用于支持危重呼吸病人的生命。
2 C( |" U' k) c0 `, x7 ^# I
/ ^# c) I/ s6 l4 Q现任台北市长柯文哲(柯P)最初名声大噪,就是因为他在台大医学院期间使用ECMO,将心脏功能丧失的病人生命维系了16天,然后进行心脏移植救活。! c' ]) Q8 q. D" ^! X% H

2 S; a1 X3 M2 Y9 O3 b! `8 f/ R- pECMO本身并不消灭肺部病毒和细菌。医生的方案是用“焦土政策”与病魔对抗。举例来说,蝗虫扫过农田时寸草不生,但草没了,蝗虫也随之死亡。现在肺部的病毒就像蝗虫,肺部肌体就像农田,治疗战略是让病毒侵蚀,等肺部都被占满了,病毒也就死了,医学上叫“自限”。等病毒死了,ECMO依然维系着患者的生命,然后肺部慢慢恢复,逐渐能够给其他器官供给氧气。' p; f' k6 I# D, m! n9 m
5 @& A6 [9 r' q' W. |4 L) R
接受ECMO治疗的患者,存活概率大约30%。
0 m, B0 Q  i( p! b7 b: @  P
" n$ G1 O3 _2 x" y% x(数据来源:《名医人文观•侯晓彤|人命到底值多少钱?一位ECMO医生的困惑》,http://www.sohu.com/a/121900683_377350
; ^6 Z+ c$ ~7 P7 I+ K  T4 q. {2 Y4 D) {$ {+ ^6 p
治愈的患者在ICU最短4天。, Q8 I) M5 w, u1 w- X

0 a8 H) Q: U: `& d9 S; i! E(数据来源:《名医人文观•侯晓彤|人命到底值多少钱?一位ECMO医生的困惑》,http://www.sohu.com/a/121900683_377350)。
% [4 O) U6 c  g9 U1 ~  H& x3 g. p' \7 K' M% l0 |0 V  p
治愈的患者在ICU最长122天。
& x! i" a6 W. r9 U
2 i# q% Y7 l# n  ?$ d6 [(数据来源:《记录中日医院百例ECMO时刻,回顾过去,展望2018》,http://www.sohu.com/a/214085311_655772
& |. u1 P0 k0 ^7 O5 u& S! s- H' q% A! q9 s* A  N
术后病人有能够生活自理的,但网页上翻来覆去就是那几个案例。我估计在存活病人中约占10-25%。1 f" ~! T* l2 M0 {5 j  V8 d8 ]  t
: G2 D0 |3 j/ \2 \
也就是说,活下来且能够生活自理的概率:3-7.5%。
( c( ?! |9 b9 \
: ~2 N. i0 M2 `9 Z. V晚上梦到一个精灵跳出来和我打赌。
& ?6 B" |8 Q2 a  c% P6 c" |
, u- L9 J6 c/ {" t5 p1) 我下注50万元,输了这50万元归精灵。
' D/ ~( y8 }# B9 N0 e/ \! ~$ A5 R' p, S
& I! ]+ a- [3 @8 M: i& F2) 我赢的概率是5%,输的概率是95%。
$ N8 q3 L$ M/ j8 M, r. p7 v. Z. K
# d& V6 p5 m' Y0 @% B; X3) 精灵问:赢了给你多少万,你才愿意接受这个赌注?3 Y3 R, o( G0 E7 m  |3 R3 o
1 K  [/ I( X) v, i) q
4) 我回答:如果赢了有1个亿,我马上下注;如果赢了只给100万,你马上滚蛋。
; P  }6 r  z4 v6 E
  q' v# r2 T3 H3 a& `& D5) 精灵又问:如果赢了,能把亲人救回来呢?
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大型搬家
鲜花(97) 鸡蛋(4)
发表于 2018-2-13 22:47 | 显示全部楼层
买保险吧???
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:25 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
本帖最后由 xiaoxue 于 2018-2-13 23:26 编辑
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, J' U7 {( F0 X$ T七、求血
. z* y- r9 ]$ L5 P
* `) F  h$ Q* v1 ^8 e' k2 G1月13日(星期六) 中午
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接大夫通知,要求组织献血。. N$ s: }3 R0 M2 s$ f
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我又是一脸懵逼:献多少、在哪里献、怎么认定是我献的?
+ s' t! R8 j  ^) N
# L4 q7 B. H1 |- D8 B问ICU护士,护士不知道;去问大夫,大夫也不知道;让我们去问输血科。
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7 s3 T% b& h8 G) k' t' ?8 S7 ?* e到了输血科,搞清楚了:
( S6 X1 }. o0 a: D
. \: M" C. a) a1) 不是花钱就可以在医院买到血。
, {/ r$ D' G7 D+ Z% S! c0 ]0 g! Y, }  K2 ^# Z& I; c( u- Y2 q; g
2) 病人需要用血时,需要亲友去献血,以维持血库的血量。4 k8 G) q# @6 `

' y$ Z6 d( s9 G5 z% Y+ t0 x3) 个人此前的献血证,只能用于直系亲属,即:配偶、父母、子女。也就是说,夫人的献血证可以用于岳父,我作为女婿的献血证不可以。1 Z) B: p) Q& z  W4 |
4 H- Z3 }' e8 ]! i' C
4) 血液科开出一页纸的《北京市互助献血申请书》,该申请书上有岳父的名字。
% y9 V/ W7 y  h6 P
! ~3 I1 v* X1 Z3 x5) 到指定的献血车献血,不在医院献血。医院推荐了两个献血点,后来又放宽说是通州血液中心的献血车都可以。+ T" u( X; ~6 O: ^5 w* p

/ Q6 Y! ?9 I* N' l5 c5 O+ ^6) 由于缺A型血,献血人必须献A型血,标注“专血专用”。但并不表示你组织的人献的血,就一定用于指定病人,由血液中心同意调度。
# F8 A. [6 t( M6 U/ ?
( C1 N9 q3 y  H! s: f6 n7) 后来几天A型血不缺了,可以献其他血型,标注“血型调配”。
3 o& _" `; X# E* _5 @
7 I6 w4 }( h+ Z3 A8) 每200CC献血,只能有100CC血浆。  l. x7 D" [# b/ C

# D' A2 f; X, @; @$ X9) 献血人需要携带本人的身份证或者驾照、医保卡。7 ~* Z( R/ k6 v' s- Y
* c& R7 p2 ]$ b9 N7 D7 p9 _) Z$ ~
10)献血后,工作人员会提供一个献血证。我们需要将献血证拿回戊医院献血科,献血科盖章表明此证已用,同时为岳父增加用血额度。; t" @0 r& a6 N

- f# G; _7 Q9 B- D( V11) 献血证下次还可以用于献血人的直系亲属。
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; g8 _: D/ u0 U- z4 ^4 e) v- s1月13日(星期六)  下午
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看了下我家这几个人,两个高度近视,余下几位都年近60,而且近期人也很疲惫,献血后出现意外更麻烦。! v" P" W  M8 G3 p! m# Y8 F

/ C/ \/ M  e- k4 T0 Y6 j病区就有人报价提供血,1000元人民币100cc。一方面觉得贵,另一方面不确定是否靠谱,决定自己求。
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4 L( U1 O& ~3 c$ U( }先问在学校任课的老师,有没有学生愿意献血,200ml我们补贴1500元营养费。老师说:学生都放假回家了。
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接下来发动各种关系。特别感谢如下人士的支持:
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1) 外甥单位领导。看到外甥发出的消息后,转发全公司,删除了我们补贴营养费的信息,改为公司补贴。而且领导还亲自为我们献血,非常感谢!
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2) 外甥单位的同事。可爱的北京女孩,一听说需要用血,穿着睡衣裹上羽绒服就出门了,自费打车来回,没要我们一分钱。' p$ y! K0 ]- P4 }' w

# \8 c0 M2 o- k3) 同学单位的同事。一听消息,不等孩子爸爸回家,就带着孩子出门来献血,不要钱。- f% \+ X' y. v4 C# f  T
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4) 三位同学。看到夫人在天津读书的堂妹发出的朋友圈后,一位从南城坐车1.5小时,另两位从天津赶到北京献血。/ {4 _6 ?7 C2 Q+ n( i

1 U, ~. k, x$ R; m/ E! m- _5) 四面八方前来支援我们的朋友!
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( f2 g  y  U8 K( `" M+ }& L" R一半献爱心的朋友都抱怨献血车工作人员态度恶劣。' p1 U3 S9 z8 ]: o9 O2 L$ N
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为了我们,你们受委屈了,对不起!- t% {; ^) i( {3 B

, {) M' i1 Z8 M我自己的经历也是如此,上了一辆献血车,就想确认献血额度,马上被轰了下去。献血车严禁拍摄朋友签字后的《北京市互助献血申请书》,原因不明。
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当天拿下2000cc血,心想80公斤的人总共约6400cc血,应该够用了吧。献血证送到血液科后,告知ICU有了额度,马上提走600cc血浆,相当于1200cc血。6 K# M1 K4 M( j( R- o: r' ?" C
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我和夫人一愣,费了老大劲,不够2天用。7 x7 o. w& H9 a% `7 L6 M

" R" U; J) P$ X( ~% C. Q3 H. T% EICU解释:人工肺在体外氧和过程中,会导致凝血因子的变化。凝血因子用于修补血管上的微小创伤,手指刺破了,血液会凝固堵住出血处,而不会失血过多,就是凝血因子的功劳。凝血因子本身又有多个子因子,用药物不好调整。
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如果凝血因子过多,会出现血栓。
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如果凝血因子过少,会出现脑溢血。
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所以,需要不停的用大量人的血浆调整凝血因子。3 _4 m/ c" d# d3 Z
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1月13日(星期六)  傍晚  H8 w& D$ V) j3 D- t7 d

# q1 Y& s( P$ X4 e* ]+ p夫人在QQ上输入了“互助献血”,出现互助献血群。加群后,马上有人加好友沟通。
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( ], P+ J& }: Q/ U再打了几个电话,给两处献血车旁发小卡片的人。1 a$ E0 k8 O  {( h$ ~: h9 S
/ h5 C! @! |' v# P; s; p# u2 ]
结果都是:1500元人民币400cc。
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这是“物价局”统一定价吗?# N5 c3 k0 T: p, `

/ c% s. u% K! y7 M对这些人,献血车工作人员的态度应该不错吧。
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/ V3 A* k; u, S1月13日(星期六)晚上
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回到家,女儿坏笑着走过来,急忙制止她,在我洗完澡洗完衣服前不能和我接触。
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“X你妈,哈哈哈”女儿大笑。
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1 d+ W2 D# g" k1 W/ O) r我一愣,这是咋回事?
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% h: E1 T$ S2 P- x: G姥姥急忙制止女儿:“不准说,听到没,不准说!”
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' \+ \1 E) i# Y& q“X你妈,哈哈哈”
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姥姥解释说:“下午她要吃豆沙包,蒸好后又要吃奶黄包。我心急骂了一句,她就记住了。”  P& [5 W, i# W: a# U- ]! C( J9 }, t! N
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我只能苦笑,全家都乱套了。0 y  L+ Y3 L/ Y& b, A

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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:27 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
八、传染
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3 k5 b/ E( |& [/ o/ r9 L1月14日(星期日) 上午
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凌晨,我开始连续咳嗽。
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4 |+ ?) p% r- h8 }+ C9 |) V+ H4点,服用蒲地蓝和消炎药后未有缓解。
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" ^% {+ b4 Y2 k1 j8点,一阵剧烈咳嗽,感到胸痛。
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心想:完蛋了,这不是被传染了吧!?
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没敢告诉岳母,偷偷和夫人说了一声,匆匆出家门前往己医院。
7 m! G9 ^  R# q" z. S
& R1 j( O& L7 Z4 B(为什么不去戊医院?这是个好问题。)
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- u9 o! P. C: S. p常有鸡汤,劝人要像最后一日那样生活。
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纯TMD扯蛋,最后一日你只想诅咒这个世界,你只想问老天爷:“为什么是我??”
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回想自己的一生,有不少的遗憾,但也算够本。头脑里闪过人生的片段:
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. X5 R0 j8 \3 a9 w# o$ e) A! ^! S1)小时候被打得丧失信念。
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6 c( F5 ^8 J* f+ D5 ~4 i$ m2)读金庸小说。6 {" m+ f9 d' g1 r$ `8 F) R8 }
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3)少年时一次考试后春风得意。
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' h3 L  J( q% p4)被本科学校录取时的沮丧。+ I# q* I$ _0 [8 Z" v
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5)研究生被梦想大学录取时的兴奋。* L( ~2 W5 D4 \5 U- }' i

% {5 c! l& k) r' l1 y6)领会了理论为什么不真实。
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7)研三和BG一伙吃喝玩乐。
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  `( P. s8 |( M1 T1 \" t/ C* h8)被拒绝与无心的伤害。
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3 C5 ]) {3 v8 h5 f3 ^7 ~3 r6 g9)工作后和相亲小组打牌消磨。6 e4 |8 h' i/ P; U" A' o$ y7 `4 C# E

3 w' O9 r" \- n1 h% j+ x4 e- b10)大峡谷、黄石、布莱斯峡谷、纪念碑谷地。0 m& y) w' Q+ H% j/ L" T2 a
* Q5 z3 b7 W( b6 X" t$ T
11) 结婚。
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" [5 h7 w! j& G; H12)工作时看到产品规模从零飙到几百亿。! B( ]% v- B, n- k  p
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13)看着女儿出生。
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14)一次连续偶然导致的危险驾车。1 d+ O: N% ~! l- m6 N! e1 y% R

/ j+ Y5 |. V/ g15)读巴菲特理解复利。7 W, D# ]( m9 Y" {7 q6 H

3 H) Q9 m0 ~# X# B8 w. y2 h16)这一次ICU经历。
1 a8 H' s2 k% j5 f/ u
. R& i3 J; r3 X5 I* b4 X回想自己一生胆小,要是因为别人的勇气就这么给挂了,实在心有不甘。
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2 {; a5 N: g5 f- B  g7 A想起外甥说过一句:“我觉得妹妹好可怜。”0 L: O' p. Z6 i. M3 E

5 X4 M! b. D% g2 G8 W我一惊:“为啥?”
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6 N+ m5 d! |; |# A- |1 o6 q  S外甥:“她还没长大,你就老了。”& P0 u" f! P+ _1 v  U! e5 }

- s6 T& D1 D1 ?妈妈还有姐姐照顾,最放心不下的还是女儿。夫人买房英明,其他事情都大大咧咧,干啥都是“不当害、不当害”。. b% G" B% G9 f/ u0 y

: }4 U, E' `3 a2 L9 @( ^, J万一挂了,保险能陪个几百万。委托大徐和朋友们帮孩子理下财,既相信他们的人品,也相信他们的投资能力,免得让钱宝、各种币、高息借贷给祸害了。只要能抵抗通货膨胀,孩子成年就好了。
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夫人叨叨:“从你到这个小公司后,我们就加买了保险,3百万保额,钱你不用担心。”
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我很坚决的说:“绝对不要给我上人工肺!!那TMD都不知道是你爱我,还是你恨我。”2 u( e2 }; W. U  u. y( ]9 Q

1 Q8 X; V8 x' g+ u% c8 [( T4 l. L夫人在后座一边哭,一边说:“我给你买过保险了,买保险的人一般都不会有大病。”
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我问:“当初为什么没有给爸爸买一份?”
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- `' C6 D" g) v0 |& K+ v- c: b夫人:“他的医保卡给爷爷奶奶开过药,保险公司出险后很可能拒赔,所以就没买。早知道。。。”3 ]9 f' V6 L' `2 }. |

) a! m. U! R* Q; ^# q我想了想:“你给姥姥和宝宝都买份保险吧,现在就买。”) A! y, l( ?6 V+ |( D; H
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1月14日(星期日) 中午
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挂了急诊,和大夫讲明可能被呼吸科ICU病人传染了。
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大夫问:“甲流、乙流?”
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. `2 m$ K( y* |' A0 W8 a! W我说:“不知道啥病毒。血、肺泡、胸腔积液的所有检查都是阴性,但几天就变成大白肺了。”
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8 V4 a% S& m- ~" O5 Q大夫把口罩好好稳了稳,确认遮住了鼻子,开下检查:CT胸部平扫、验血、咽拭子。
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还好,一切正常。: O  l- ]* |, r5 }

- _- t8 ~: s3 _9 @走出来,冬日的太阳都是那么和煦温柔。
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6 e# Z% W3 X! K# j1 o+ {九、生机
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! B6 G# i5 ^$ }8 A: M3 T' ^8 |1月15日(星期一)
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亲戚发来老家的《异地医保报销申请单》,里面有一项是所在地居委会或者派出所盖章,证明申请人在异地居住。! K2 ^8 k2 A: s* B; q

/ w) n4 L) ~# K; o! Q' n先去了居委会,开始一切顺利,但在一处卡住了。
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《申请单》上写的是“经办人章”,我请经办小姐姐签字。
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经办小姐姐表示:“这里写的是章,如果是‘经办人’,或者是‘经办人签字’,我马上给你签。我们按规定就是没有人名章的。我是为你好,你要是拿回去用不了,还不是耽误你的事。”3 t4 w) i6 ^; E1 V) j, n2 q
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我反复强调没事的,有样本,经办人就是不同意。
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; F8 T" i) y5 D磨叽了十分钟,经办人建议去旁边派出所,派出所的人员都有人名章。6 R1 C5 ^3 R& @2 t' G0 p
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到了派出所,派出所表示不属职责范围,不盖章,建议去旁边社保中心。
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到了社保中心,工作人员表示证明居住不属职责范围,建议去旁边街道办事处。- v- _) _) l5 I( X

; W6 X0 N' P0 y3 k2 {4 F街道办事处没说不属职责范围,但要求黑龙江先盖章或者出个申请函。4 V* N7 Q3 J: d
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出来吹了会冷风,琢磨下还是居委会难度最小。
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于是走进居委会,摘下口罩,说明岳父得了SARS般凶猛的流感,在ICU生死未知,然后干咳几声。' O2 G+ |! i  q1 a1 k
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屋内一片死寂,然后两位小姐姐突然也开始咳嗽了。8 Q) [9 e. G% R2 j5 u1 C

. i# y: n3 P+ C, B& }经办小姐姐犹豫了一下,突然也觉得喉咙发痒,咳嗽几声,接过去签了字。
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1月16日(星期二) 下午$ y; O, E. F5 h& |2 ]9 _% Z
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夫人打电话,说拍片结果有好转。
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5 X" _7 c3 C8 ~从发病以来,每次拍片结果都是恶化,总算看到一点病毒自限的曙光
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& F% j6 m5 L" u2 A夫人说住院大夫心情也有好转,探视时她一进去大夫就过来交流,讲了差不多半小时。此前,大夫讲3分钟冰冷的事实,就会主动离开,避开家属绝望的目光。
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) Q# r% C8 f$ Y大夫预计明天做CT。由于上了人工肺后,做CT远比拍片复杂,需要将病人移出ICU才能做,我们认为这是一个非常积极的信号,说明有好转迹象,大夫需要做CT验证。
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8 S+ n6 F- G/ B, E* V" h1月16日(星期二) 晚上" h2 z& Z/ [  @. {# `& P9 n
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一个重度垂直的呼吸科微信公众号,当晚发了一个长达2小时的视频。点开一看,戊医院的顶级专家分析病例,而病例居然就是岳父。难得有机会,听专家讲家人的病情。
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. _, t* f' v9 B1 o3 j* r2 U( C$ g父女情深,夫人听了几分钟就听不下去了,叮嘱我不要发给岳母。
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* T* B* E$ G8 ~: \) l+ W. Y我们解读,专家不会选一个大概率救不回来的病例。同期送进去几个病人,每人病情都很重。专家把岳父作为病例,很可能是因为岳父虽然病重,但能够救回来。
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戊医院啥都好,但大夫和家属沟通可以提高。几十万的开销对于医院不算啥,对于一般家庭却不是小数目。作为消费者,我们得到的信息极其有限,就是每天5分钟的交流。夫人经常让我找人打通关系,详细问问情况,但找不到对的路子。只能感慨:不当官,钱有毛用。5 A( y5 X9 V0 @5 O! o9 g0 L5 A

- T) h! T1 d- p2 f; `ICU的医生确实很辛苦。岳母是地级市小医院的护士,看了就感慨北京大医院不好干。医生护士从早忙到晚,中午吃盒饭。面对的都是疑难危重病人,家属情绪急切而绝望。如果要把病因、病理、治疗方案每天给家属细致讲一遍,那病床上躺的人怎么办?1 v# M+ o8 h9 ?  A2 ~1 x! D

6 D! _% {7 W9 w. H, _1 l而且,家属最关心的问题:“人救回来的概率,救回来的状况,救回来的时间”,就像一个投资人问你:“上证指数重回高点的概率,涨到那以后的走势,什么时候涨到那个点位”,不好回答。而且大概率答案是提问者绝对不想听到的。
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不过,每天交流5分钟实在是太短了。视频显示科室主任、全国知名专家花了很多心血,治疗方案也考虑了多种情况。把这些信息告诉家属,有必要,而且不增加成本。) x! k, n& [( w4 @$ a
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:28 | 显示全部楼层
1月17日(星期三) 中午* X. P1 U+ h9 r% e  {
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岳父的弟弟和妹妹赶到北京。
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我讲了病因病情,提到前几天A病房的病人走了。
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他们完全无法理解:“北京就治不好感冒?”
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这不是多喝水、多睡觉就能好的病吗?$ V: C. j; }2 g  B' j
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我想起以前看到的“西班牙流感”。% a* f, `/ |* v# ]

8 N7 x& `) z  H4 S1918年大流感,是第一次全球范围的传染,死亡估计超过2000万人。该流感由美国堪萨斯州一个流感疫区的青年人参军带到兵营,先是在美国各兵营传播,然后随着美军参加第一次世界大战,扩散到欧洲。在传染西班牙国王后,该流感有了他的名字:西班牙流感(Spanish Flu)。
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+ q8 G% G- I3 J" V4 V# c潜伏在一战各国伤员和轮换士兵身上,流感从欧洲扩散到大洋洲、亚洲、南美洲。在我国,当时重庆是重病区,据说“半个重庆都病倒了”。那场流感的平均致死率约为2.5%-5%,而一般流感“只有”0.1%。
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整整100年,科技发生了翻天覆地的变化,有了原子弹、互联网,现在AI、区块链都出现了,但还是治不好流感。
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1月17日(星期三) 晚上- ]) A9 G6 i0 L" r6 \6 a" n

, I1 @$ P1 I$ f: [夫人说B病房的病人突发脑溢血,大夫让转回小医院“静候”,否则每天在ICU也是烧钱。B家属社会能力很强,居然几个小时就找到一位脑科专家到ICU查看了病情。但脑科专家也建议放弃,当天B家就转走了。
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- c! m  j7 W( {- a) M我心想:“这要是让我们转院,去哪里找关系呢?”
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# `" [. k9 x, z; I5 T! w5 h8 r: s* m1月17日(星期三) 晚上% U2 x& f4 t) }# S/ Y, v/ ]
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岳母说,如果需要做非常艰难的决定,她去和医生说。
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我表示自己也可以。5 C, U/ T/ @" A/ w" F4 E1 W
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夫人偷偷和我说:“妈妈是怕决定不再救治,爸爸会不开心。万一有啥事,她帮我们来承担。”
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& r" I! f7 m9 A3 T; [: |8 v我说:“我知道,但爸爸也不会对我怎么样的。妈妈有心因性心脏不适,在那种极端情况下,她自己能否挺住都不好说。”3 A2 G* ^! q+ j8 I7 R( @: l& a
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1月18日(星期四) 中午8 R" @% ?( ~: b, V& H; }$ P
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岳母的两个妹妹赶到北京支援我们,帮我们看孩子。
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  r! m2 p" k  \+ o% W, v! i我们非常感谢。也提醒她们在家也要戴口罩,开始她们并不愿意,我反复跟她们讲:“我们天天泡呼吸科ICU,不是怕你们传染给我们,而是怕我们传染给你们!”再配上岳父全身管线图片,她们也就不再坚持了。8 `% T; V3 B  i$ a: w0 @: f
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有她们来好多了。这三周孩子都没有下过楼,天天在家看《小猪佩奇》。以前一天只能看两集,现在一天能把所有剧集看两遍。
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* i, @5 p; O- i有一天,女儿突然说:“我看不清了。”
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3 K! g  \3 k3 l( W我们吓傻了,心想不是近视了吧。还好第二天带她下楼,她还可以看到天上的飞机。
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 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
1月18日(星期四) 晚上
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/ h! @/ f4 x/ N' }. p" b夫人说岳父的弟弟、妹妹下午去ICU探视时,明显感到岳父情绪激动,努力眨眼睛想要和他们说话。监控当即显示心跳加快、呼吸频率飙升,医生赶忙加大的镇静剂量,并让亲属离开病房。$ ]5 G; ]& P$ D$ a* T! @

6 W5 O8 u6 u/ d9 b$ S# c我非常诧异,岳父是有知觉的?他镇静后不是应该没知觉吗?1 b) n2 z7 _' x' R" B
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夫人说:“你不知道C病房的事?把大家都吓坏了。”
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' g6 U3 I+ x; s0 k! ^; yC病房上了人工肺之后效果不错,肺部有明显恢复。医生决定“拔管”(把“插管”时深入肺部的呼吸管拔出),同时用人工肺支撑氧气供给。1 k; ~: }8 l& J  q# r

. j. `: S/ M  q- q% _% d拔管后,病人就可以说话了。一见到亲人,病人就哭诉:开始以为是做了噩梦,后来发现比噩梦还可怕。
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因为是真的!5 w$ x% s1 P8 f! ~6 n
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病人虽然被镇静了,但什么都知道。
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知道各种粗细的管子从不同部位插到自己身体里,
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知道血液在流出,
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知道是外面的机器在供氧,) I, A! P! [( o+ U; j0 ?
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知道机器、血液有各种问题,医护人员忙来忙去在救她。
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" q$ S% g7 l7 m她一个人躺在病床上,知道自己在生命边缘,想喊喊不出,想动动不了。/ ^7 R3 l$ h5 V  o% ?

" h4 z( z% h$ Q1 k7 k她已经失去了对自己的控制,只能一分钟一分钟的熬。* n+ O& T* ~% C* {& f. b

1 D; p) M5 p6 H好不容易熬到拔了管,她滔滔不绝讲了好久,把他丈夫骂的狗血淋头,让他躺在床上来试试。
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) k; c& ?+ [% ]因为太激动了,呼吸频率上升,各项指标恶化。医生加大了镇静剂量,然后又给她“插管”。
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# e; f- |. L5 y& v! Y; yC病房的家属在ICU外面讨论这些事,旁边“明星护工”大姐见怪不怪:“正常。很多病人出院后,都会打家人。因为实在是太痛苦了!!”$ ]# n9 Q& @4 d) S( C
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而且病人认为:承受这种痛苦不是自己决定的,而是家人决定的。要是让自己决定,宁可死也不受这罪!
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听完我感到非常内疚。在决定是否上人工肺时,我没有考虑病人的痛苦!
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我以为病人是毫无知觉的,医生也从未和我们提过病人会有感知。
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我这时候,才理解昨天专家讲座视频里,大夫们频频提及的“谵(zhan) 妄”。意思是病人幻视幻听,严重的大脑皮质功能出现障碍。
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我认真的和夫人说:“如果我被传染了,或者以后有意外情况。绝对不允许给我上这个东西!”
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2 ]5 b1 x  E# p3 k( A- J+ G夫人不能马上说OK,这样显得太没有夫妻感情了,只是让我不要胡思乱想。* O9 H8 b0 K) n2 f8 w

8 e- y) W  Q" E# ?2 m7 ~我坚定表示:“有空了我就写遗嘱,制止花钱给我上刑!”
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话说的坚决,但心里没底。万一自己被镇静了:
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7 f) l8 f  X: e1)亲属想咋整我可没办法;
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  A. M1 X% e. ?0 l2)医学上手段太多,不可能穷尽所有“酷刑”;
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3 t$ p* e  X7 r) O# W) @想来想去,只有减少保险额度,没钱了也就不会有人上刑了。
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1月19日(星期五)% m  R' `% r' R. l
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夫人和岳母天天哭,单独坐着哭、抱在一起哭,女儿一提姥爷就哇哇哭。岳母自责当时自己不应该开窗,这样岳父也不会想起来开窗,也就不会感冒,更不会进ICU。夫人说没安排岳父去西藏玩,病好了也不能去了。
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' T) a! |* x' f% [1 t/ W& x# }# ~岳母比我想象得坚强,夫人却不行。虽然岳父很重男轻女,小时候没少收拾她,但她很依恋岳父。
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/ I- f4 s" H% \6 s7 g7 x有一天夫人跟我说:爸爸救回来身体也很弱了,以后你就是我们家的主心骨了。. V! N2 c. e. G: @# N

4 r! j" U& ]9 k: d" X9 L我说:以前我挣的钱是你、你爸、你妈加起来的两倍,现在自己瞎折腾,也是你们加起来的总和。我不是主心骨?
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7 I2 q6 w0 G6 W3 V" \" V夫人说:不是。家里你说了不算。# i2 l( x3 u2 x0 u# t
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我认真反思了这个问题。: T9 l+ V6 c+ F9 `2 @

. J+ C2 |" A! X0 X家里生活习惯不是由学历、专业、收入来决定的,而是由脾气决定的,谁脾气大谁说了算。
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岳母和我们都很注意保养,但没有人想和岳父发生冲突,很多事情由他去。此次光膀子开窗、家人间的传染,我也有责任。如果家里我做主,这事从一开始就不会发生。
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我挣钱比他们多,但没有做决定的习惯,只会在朋友圈抱怨。一位前同事就直白的告诉我,认为我对孩子不负责任。她家老人感冒不愿意戴口罩,她一小时就收拾好行李把老人送出去住了。
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  b& q# m  f9 i9 c7 D; A听起来很残忍吧,但她家老人孩子都没事!7 u# \# v# m, p/ M2 H6 I0 U

# k# |0 ^7 z5 u3 x6 z我很好吧,但家里有人躺在ICU。
9 O3 T5 g* `' ]
- l' U% X9 N8 M9 D  j% S而且,只要这病毒传染性稍微强一点,躺在ICU里的就可能是五个人。如果是那种情况,四个大人或多或少都有自己的责任,但女儿确实是无辜的。
8 t; d& @( q' u& c% E4 B
) R! O& L7 z# J巴菲特说过:“习惯是如此之轻,以至于无法察觉。又是如此之重,以至于无法挣脱。”6 W1 Q% i: W+ ^% f( w! {
1 S* @6 D" o3 f7 `* l$ Y) a
岳父如此,我亦如此。# o7 v3 b+ K) t5 x4 W6 N! |( z0 i
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
1月20日(星期六)
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0 V# B) m3 G- \1 q- l9 h0 E3 ^预期周三做的CT一直没有做,我们有不好的预感。3 H: ?; [: y0 T3 [

2 t% w$ D- x( _( `; |3 P# N早上去献血车旁陪同两位无偿献血者,冬日寒风中只有我和发小卡片的人在车下转圈取暖。我感慨用血速度太快,对方不屑一顾,说最多有人用了3万cc,单位组织了一百多人献血。1 l; W& U2 w4 _8 p" M8 W
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我的姐夫打来电话,表示如果需要周转,他们可以支持一部分。我妈也微信说可以支援一部分钱,我回复:活着抓紧花,别给ICU。这里一天就是你一年紧巴巴过日子的全部开销。
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# q" R* b) O  o& y9 S- A下午探视,还没进病房,隔着玻璃我就可以看到岳父在用力呼吸。问护士:“这是因为自主呼吸增强了吗?”
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护士摇了摇头。住院医师走过来,和我们说:“我们设备已经开到最大转速4000转了,但他的血氧含量还在下降。只能靠肺工作增加氧气供给,所以你会看到他的呼吸增加。我们是不希望这样的,他胸腔已经有积水,压迫其他内脏,心脏功能受到影响。我们抽了两次,但情况还在恶化。”
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岳母看了5分钟就离开了ICU,心里实在受不了,我们一同匆匆回家。到家,我说明天还是要去医院,把情况和岳父的兄弟姐妹交代清楚,让他们也有个心里准备。理论上岳母讲最合适,但岳母一说就哭,决定由我说。6 o3 O8 |6 v* e4 Y5 O' o6 \/ Z8 d" H7 v
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1月21日(星期日)! b- _: g0 q5 X% W/ d  f

- ^. M3 N/ N# M; k7 h2 e早上到医院,请岳母在ICU外面守着,自己和岳父的两个妹妹,一个弟弟去沟通。
, [& ~' v% s% o9 c) ^* X  u9 ?7 y$ h/ `( U2 [+ H' [: H  ?" F
首先把昨天医生讲的岳父病情复述了一遍,结合专家的视频信息进行了分析,说明情况不乐观。
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接下来说了经济情况,按前期费用估算,能够再坚持20多天。如果人工肺肺膜老化,需要6万元换一套设备,就会少支持3天。8 d5 z4 H1 b. r% l& ~% B9 P! f

. v0 I; I- f2 i9 a, y7 u50多岁的长辈们老泪纵横,老叔(东北把年龄最小的长辈称为“老”,老叔就是最小的叔叔)说:“爷爷奶奶都90了,我怎么和他们说?万一你爸真走了,我怕他们难受,也坚持不了几年。”
# u2 U! P$ h7 Y7 ~7 I# Z
, a& a5 T- i; O8 i6 e8 m! _4 m中午,老叔和老姑赶回东北,周一还要上班。二姑和二姑夫继续支持我们。( V. e( b2 [" b2 g% u0 L2 {

' L1 W& V" l1 T) R% B% Q十、转院$ d7 g& ^% S, p* a- T

/ g4 f$ }4 a+ i; A* j- t+ E; t. r1月22日(星期一)
3 R4 c) G$ Z0 A1 `% ?# B- _
' V5 Y/ Q, Q: c5 a* |早上提交了工作计划,老板让我去上海总部汇报。考虑了岳父的病情,认为这周问题不大,下周比较危险。定了晚上的机票,准备去上海工作一周。2 x7 ^, a0 H8 S" O

% \+ s3 i2 g; d% b- V4 N9 A下午4点30分,夫人来电:“今天做了CT,结果出来了。大夫让家里能来的人都来。你马上过来,妈妈刚上地铁回家,二姑还在献血车旁,我都让她们赶快回来。”
3 s1 n: W) z6 i; y8 A3 P) d' ~( _9 O3 o* e% t3 K
1小时奔到医院,一位此前未谋面的大夫已经在和家人沟通了,话很委婉,事实是我们预料到但不希望出现的:! J  w( k, g% f( @
# X0 Y/ s/ ]  L( a3 O1 t
1)会诊认为医学上没有继续治疗必要。. ]( ]8 \7 A" w; ~

3 Y  P% P3 N  N- b肺部全部被细菌和病毒感染,呼吸衰竭,肾功能衰竭,肝功能衰竭,消化道出血,蛛网膜下腔出血,低蛋白,高钾血症,高钠血症。
7 w. I! W& G  Y- g* u( o% X7 o' \, S6 j- r% v( W) S
2)建议病人转院。
  `7 {# R' [9 }: N, B5 T" W
3 Y, c+ u8 j) `2 l/ d; [留在戊医院当然可以,只是每天费用2万多。
6 s8 w4 R' A: Q1 {- l9 `$ s
& @6 a$ B) r+ B! R0 k+ m- ~6 X4 x+ S1 m5 d让我们转出可以理解,每个医院都不希望增加自己的死亡病例,在各项考核统计上数字都不好看。! T; ]% F' b/ k) l0 B: m" w% s
" [' [/ D& I3 M, \6 K2 _
现在的问题是,没有小医院愿意收。& c3 I7 `, t, a3 l

8 Q! T) P6 B! T: o: E; w7 V2 J( r家属一起讨论了会,我又回ICU,和一位男大夫沟通了4个问题:7 D# M. l: r& |2 b: B2 `: L
! ]" v" Z. f3 w& h
问1:是否可以做肺移植?6 h7 O2 B7 V4 s# }- U7 @! R
' b% E" B, A, I
答1:肺移植在整个呼吸系统健全,只是肺功能不良的情况下才可行。现在不具备条件。5 }3 A5 U1 w, g

6 K( V7 m- ]  @8 {5 A1 h# Z# U问2:是否可以把病人接回家?. A; n5 ?9 T( L4 X

8 B* h8 t3 P& J; i, ~答2:有传染可能,不建议这么做。7 k' E/ p% p( y3 w2 Z/ C

0 G- I/ p6 J9 f问3:能否在ICU停止治疗?
! X7 _" O2 a" q+ \: O$ h
8 s" d% r3 @3 Y3 W答3:违背医学伦理和医生职业道德,不可以。
% y- E6 R6 U/ |$ R( W" M% z! O' f. A# F3 t8 f
问4:继续用药可能维系多长?4 k$ Z: C/ f9 Z; K% k
0 D6 s0 h) P2 K0 U% V3 m* F8 }
答4:不好说,可能很长,可能很短。9 G: T& h1 h& Y' O

; T% T. d7 g8 _8 d  Z' K家人都没有时间悲伤了,讨论了1小时,决定回老家的医院。老人不喜欢北京,让他从家里走。' G( ], i% h# t9 e0 Q2 h1 V) R% \" {
- l( L  o- P: {( s4 r, {! e( ]
回老家走要解决两个问题:一是回家,二是当地医院接收。
# S; u2 O* N7 w! Q. x+ j6 k: g& I; H: ?
亲戚说,ICU更衣室就有120救护车小卡片,C病房的病人给了我们999的小卡片。我们打电话咨询,信息如下:4 C9 @2 p( U" l) `- w6 G7 L
& p( n  s( p4 z* H) n7 I
1)120急救车:10元每公里,药品费用另算。配2名司机轮流驾驶,另有一名大夫。预计2小时内出车。
$ e8 i; p' m9 Q6 G0 }7 @& X8 `1 H6 B6 Z; \
2)999:表示东北地区道路下雪封路(不实),建议用医疗专线飞机运送到临近机场,再上当地救护车。航线预计24小时能够审批完成,预估飞行费用50万、除冰费用10万。我赶忙表示:离小目标还很远。
3 n' S+ Z; Z! `5 X
$ y0 n) w$ B# G& l7 C3)民航。需要满足下列条件:
# r6 w9 r4 ?, p( H) p+ ^! ]
  G  h; q* k- h$ N& V病人需要有医院开具的“适宜乘坐飞机证明”;
3 Q# ?! h  [1 x
7 v+ W$ c4 N! E4 \+ v) _需要提前72小时申请;
0 w, w. f% m# A8 ^
2 }* N% C( z8 Z在有座位情况下,将拆除经济舱后部2排共计12个座位;6 ~( t, V/ f) _/ r
, R( k, Z4 T. f# X- k+ S* n3 Z! B% H: j
担架病人价格为12个经济舱全价,陪同人员另行购票;
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" a7 N/ w+ p/ _) r7 S$ s8 a9 K制氧设备仅限符合某标准的产品,不能携带其他电子医疗系统。8 z; \+ }9 [2 W$ b/ ?, l" M4 Z
  m# K0 ^5 z' t+ q6 Z0 U
民航不满足条件,医疗专线飞机负担不起,只能选救护车。1 c' P3 \! `6 e5 O. P1 P

0 i8 P# v/ a$ k' U( _当地医院一开始也不愿意接收,一是增加死亡病例,二是怕家属在本地闹事。我们马上找人,说明家属有心理准备,患者女儿在北京有正式工作,绝对不闹事。
/ [4 I! C' E* [
, X! q5 q7 b5 g$ z! U有了担保,当地医院可能也想看看人工肺这套系统的实际运用,同意接收。准备出ICU床位,希望我们尽快获得戊医院诊疗方案,他们准备药品和器材。
. d% K# D& D) }$ r6 d$ [7 Q( c0 |( r2 |1 o, f! q9 p
赶忙回到医院,准备办转院手续,但院方不同意带走人工肺设备。
2 H6 P& A* j5 d9 f
0 P* a$ w2 L. Q$ I6 R7 s7 R( `' q我分析说:
- r$ R0 y' z- V9 M
3 O) s! T) Q+ m1)院方不希望病人在院内死亡;
7 `. w! \) T5 e/ P4 B% {2 P0 q; [' `" ?6 I; _0 O
2)我们感谢院方为减轻我家庭负担的建议,配合院方进行转院;! Z5 c( L, E  V
- g% P1 o7 G9 @2 T" k
3)病人离开人工肺系统,活不过5分钟;
% O, V7 Q* Y1 u0 w7 H" w5 I3 i
9 x1 y: n! J" E% i' g4)院方不让带走人工肺系统。; x4 f1 G- W* i5 r' q0 E" @

/ K% C4 L% X) N; \没有人工肺,大家都达不成目标。我们保证在病人离世后,第一时间按医院标准将人工肺设备送回。
  N  a3 Q; ]+ b: D8 Y4 a  n
1 {8 J5 X8 h' f7 _& L% Q; ~& L5 f大夫表示医疗设备属于国有资产,带出医院需要走流程,让我们明天早上再来协商。& m; i" n% K) Q/ t! y9 u/ j
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:29 | 显示全部楼层
十一、弥离" V' q7 d3 \5 _$ N) e

- R  D$ q* ]$ o, f4 D1月23日(星期二); m" Y( B: }. C. M, i
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回到家不到3个小时,凌晨一点,夫人急电:“大夫说爸爸可能只有2个小时了,你和妈妈抓紧过来,我请二姑去买寿衣了。”
, h  o9 U6 E7 d0 F, f4 L" e5 D0 j- J1 x2 N: `
人太疲劳了,没有开车,打上首汽奔往医院。  l: h1 l' a. ~9 X  Z

2 @! ]6 e$ i/ R; b2 R5 H2 k5 F车上,夫人又来电:“大夫说如果心脏停止跳动,医学上可以采用电击等抢救手段,问家属的意见。”
8 x# i+ R4 X  I5 L9 [+ m6 V8 c- ^! g3 [) o: H
我说:“算了吧,爸爸已经受了很多苦了。”
& ]$ p5 r: Y) y0 \" N) P2 P8 C# r
电影上,病人会睁开眼睛,摸着你的脸庞,说最后一句话,让你照顾好自己。
: g% o0 |$ ?5 d! ?0 G6 w9 h* g
0 D+ t8 l6 E/ o& x: l8 E& m$ `; n艺术温暖,现实冷酷。病人满头纱布、满脸胡须、全身管线、毫无知觉,只有微弱的心电图,不断报警的血氧和心跳指标。
6 f0 b1 H$ O! b& k; I7 t3 h; n6 w+ E4 ]3 t4 [
我们自问自答,让爸爸放心,会照顾好妈妈,照顾好宝宝,照顾好自己。
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* u% u4 a0 {, A% _0 g$ H虽然已经没有希望,医生还是要进行抢救,很快让我们离开了ICU。
. y( I% O3 k/ U  _' G5 H0 E+ P$ B
和夫人坐在外面等通知。夫人问:“你印象中第一次记得你爸爸的印象是什么?”' Z! Y* V+ p% ]& t" R* W# b
4 k- J1 S0 |: L$ t' P/ W% M
答:“不记得了,我总是尽力忘记童年。”
* J& k/ a/ V0 x0 e' p4 T
# A# A: T; r' }夫人说:“我印象中第一次记得爸爸,是他起床帮我冲奶粉,我应该比女儿现在还小吧。”- s2 g! g* c* l
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凌晨三点,二姑帮忙买寿衣回来了,3600。虽然事前在某宝上也看过,但不到最后一分钟,不可能去买。而要用的时候,也不可能等。/ x! ]' ?$ O+ p5 @: U9 u: I: F: j

4 L% [& X+ G5 X$ V/ |亲戚告诉寿衣店主,人是因为感冒走的,还以为店主会很惊奇。谁知店主一点都不意外,说感冒已经害死好多人了,从发病到走时间都很急。: w* I2 f9 I# q* Q! D( E$ d
+ g- N2 ?- m7 y8 r8 F. ]9 s
8小时前,我给航空公司打电话,问携带病人的规定。
' F4 i1 d& s7 o( x& _
& f; Z" I9 j+ d5 N8小时后,我给航空公司打电话,问携带骨灰盒的规定。$ e4 @8 v/ y# `$ u' J1 }6 l. C
6 V7 v# W' x1 l. M; @
民航规定如下:
' p. v0 ~  f+ t. k# F
- G$ j$ a5 A- ]! C* X1)乘客可以携带骨灰盒登机;- E. L+ [" T1 f" L, z, _! \

% l/ O) q" S2 n' I2)骨灰盒的外包装和乘客的举止,应该不引起其他乘客的反感。
* j; i+ ^  x6 D, \% O4 {' `# r
' }# r( I: }: I6 j2 n" w天色渐亮,但并没有进一步的消息。没有消息就是好消息,医生的抢救延续了生命。& F6 E4 u6 h0 }+ p% Q1 J

" x+ s# k/ c7 l& l早上10点主治大夫和我们谈话,说最新检测表明肾功能衰竭,问是否需要透析。我们回答不必了。
. f" M) ?  @* p& |/ d5 b2 u
& O& q4 Y6 C7 H谈话后,我去找太平间。凌晨夫人问过大夫,病人走了之后怎么办?大夫回说找太平间,走流程。
+ g% i! U+ r8 k" D% v3 x% T; n/ v
# C( m0 X' s4 b2 E! a太平间在医院一个独立小楼,没有任何标志。电梯只能到地下二层,下去后,两侧门紧锁,没有任何工作人员。回到地面,发现门上写了个联系人X的电话,打了过去:- W; P8 u* }, ~$ p* j

# K4 ?; c" f5 t我:我们希望人走了之后,尽快火化,请问程序。?
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8 Q3 Y. r# }+ N( Y  ^X:病人走了之后,让科室给我打电话就行。是哪个科的?" l2 W" }5 x8 `4 y8 c& h% M/ F; D
) f, G* p5 A( t
我:请问大概时间?
6 A9 o: G+ C& T0 X4 Q& H8 l  e2 w$ I* N* H+ r9 o2 x
X:你们要做三天、五天还是七天?
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3 e! Z5 A; x" u; e我:不做。回老家办,是否当天可以送火化?
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+ j; a, N" k* c3 EX:只有早上火化,看你们时间了。
1 Q, O( Q8 \* z4 j& ]( Q5 c# x: c& k$ [. ^! t+ L
我:费用是否从医院押金里扣除?1 X% i4 A5 Y8 p
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X:不行,只收现金。
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我:不走医院的帐?微信支付可以吗?
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5 M8 v( I( E5 }4 CX:不行,只收现金。
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0 I# b1 d3 U5 _  \: U7 Y. M* U! `3 Z不走医院账,只收现金,这也太怪异了。8 d% t6 N  w7 }8 y  H

; i  l4 A- B1 O) f晚上和家人商议,大家都觉得有问题。二姑说前几天看到有人从医院正门直接把棺材抬到行车上的,让我直接联系殡仪馆。
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马上给殡仪馆打电话,对方表示:只要你能把遗体从医院弄出来,就可以,不需要走太平间的流程。而且殡仪馆是政府定价的,不会漫天要价。至于太平间,大多数都是承包的。
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+ T" r8 W1 e) Z/ Y& p我问:“北京还能不让家属搬遗体?”
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8 B7 c5 C2 A) P/ r1 E" s' L殡仪馆:“关键是死亡证明,没有死亡证明,我们什么都不能做。”
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6 E: A6 c( q6 y4 S+ g" Q1 c3 t! y7 s我问:“棺材随车能带过来吗?能派几个人帮我们抬一下吗?”
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4 Z% ~) z& y* x: y: Q; q. x/ v5 B殡仪馆:“有木棺,有纸棺,随车带。没人给你抬,花钱也没有,自己抬。”  ?0 q0 ^1 t! @5 L, i; M/ {0 `
! ~: O( ^6 d  {; O2 n0 z0 \
挂了电话,想想承包太平间门道不少。不用拦遗体,就说人不在,办不了死亡证明。拖家属几个小时,家属也只能怂。8 k  f! q. J; W5 X$ X

5 O+ \' J& h  W8 k  |全家讨论了下,觉得戊医院不至于。负责太平间的部门可能有些好处,但医生不会做这种事。万一不让抬遗体或者不开死亡证明,先投诉,再不行就报警。
鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:30 | 显示全部楼层
老杨团队,追求完美;客户至上,服务到位!
十二、回乡
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1月24日(星期三)9 P8 a! y& j* p6 w: J8 U
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ICU外一夜无事,预计还能有2天,于是早上从医院赶回家开车。碰上地铁限流,长长的队伍排不到头。9 u! @( Y: C6 R6 k# @2 `

  ?: F( K; R, N10点到家,把所有衣服扔进洗衣机洗,冲澡还没有2分钟。
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* m; [" q& d, F& m9 i( q电话响了。
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8 w& g7 X) m1 {0 x# Y夫人:“爸爸不行了,医生说这次真不行了。你和妈妈赶快到医院。”: \' X  ^+ N' t, {& n

- a+ l' K0 [! }2 R先给外甥打了个电话,让他去支援。昨天心里还犹豫叫他抬遗体是否合适,紧急关头也顾不上了,只是叮嘱他务必带口罩。. F$ \( E# Y- t/ s/ L& G

! s- w* W, Q! W% d. F. g! F4 H! I; ~开车冲出小区,还没上高速,夫人来电:“人已经没了。你们马上把爸爸的户口本拿过来,开死亡证明。”4 F0 H  Z2 \& d
- K& X9 s6 v7 C5 O
我问:“爸爸的户口本,还是我们的户口本?医院不强制送太平间吧。”
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6 e1 ]2 b1 n0 L" ?( p& W夫人:“爸爸的户口本。死亡证明要四个东西:医生签字、死者身份证、死者户口本、办理人的身份证。其他我都有。
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医院这边同意送殡仪馆,我马上叫殡仪馆的车。”
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赶回去拿了户口本,一上高速匝道就发现上面水泄不通,自己太急了,上匝道前没注意高架桥上一动不动。挪动了半天,发现前面三车连环相撞,每个车主都有理,在那里吵架不挪车。
6 N: \* T# |. Z; ~" w6 n! n+ l% k* D" ^5 b4 L* Z5 O
越是着急,越容易堵车。自己当时就不应该相信导航显示的一路畅通,绕点远就好了。4 j  Q; }/ V# K. |3 V2 O2 r6 t

* H1 F" X* Y8 D( H7 N30分钟,只开了10公里,夫人又来电话,我正担心女人抓狂哭,夫人却说:“你们也别着急了,我们这边出了些情况。”. w4 J0 Z1 R! Q
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快到医院时,夫人又来电话:“殡仪馆的棺材到了,你们到哪里了,能抬吗?”& x8 r( w& B) T, ?

& ^" n6 z7 W8 ^6 ]$ [+ ^0 {( `近是近,但小车、大车、三轮车、快递摩托、行人挤来挤去,动弹不得。! d$ B5 |# [* j( F  o* Q. {/ C

8 P- `6 Q, q9 \1 w3 |  ]! w+ m于是只能夫人和外甥下去抬棺材。
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等我到了,拿了户口本给夫人,她去办手续。岳父的遗体已经穿好衣服放在棺木里,我带上手套,把衣服塞在棺木里,合上棺木,五个男人开始往外抬。4 C' l2 e* v% x8 y2 P
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遗体非常沉,习俗还要求中间不能落地。我们先是把一电梯的人都请下来,到一层还走错了,找到大厅后门,送上行车。! U8 n2 Z8 U: {/ @6 O2 ?6 |
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外甥和一位亲戚随车,我们赶忙去在死亡证明上盖章,盖好后急速驰往殡仪馆。
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在车上,夫人说:“爸爸就是要我办事啊,这一小时,我连悲伤的时间都没有,一秒钟不停:
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9 ]" c* j# ^  t, R  M1 Q1) 大夫通知进去看最后一眼时,真的就是最后一眼了。心跳显示为0,心电图很长时间才有一点点起伏。- d+ W0 c7 O# H5 U6 |

- t* @, \: h$ p  z3 }: K6 E2) 随后就被请出病房,开始办手续。大夫一听家属要求走殡仪馆,一点没迟疑就说可以。
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' f6 C$ s6 j# v, o, f+ `! p  s& k3) 急电我们取户口本。3 \% ?0 }* L, N! z2 u: g: m

3 v6 {0 A7 B* i2 g) O5 E2 {/ b$ T5 C4) 给殡仪馆打电话,向对方保证医院这边没问题,定了木棺。
8 t8 y4 H" F2 h0 I7 y
4 ]/ }. I& x3 x8 Y# d5) 一位男子S表示可以帮忙穿寿衣,抬棺木,200元。当然同意。
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' I1 D; }* c0 V3 m( ?/ J* ~6) 再请了ICU一位男性护工H帮忙。6 V3 Q" l8 B  }

- ^8 d# Z" l4 s1 ^7) 医生确认病人死亡,撤下人工肺。护士用纱布填塞各处创口。7 o/ l9 H7 s. m. p( O
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8) 遗体消毒。$ i+ r6 x7 o$ f  k  s$ b

- P: }1 i( L# o1 ^; G5 ^9) S确实专业。让我们给病人剃须。而且寿衣不是一件一件穿的,而是套在一起穿的。而且各种配件的穿戴都有讲究,他很麻利。夫人小送了一口气。
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! n/ }- e6 I/ H1 J- Y1 j10)意外出现了。腹部的一个创口,护士处理的不够严密,大量流血,寿衣都被浸透了。  k) |+ [! s; x( |, J5 o5 U# Q  Y. o
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11) 紧急打电话问老家先生,先生表示不能穿带血的衣服走,必须换。
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* M/ H+ r; L- T) {9 L6 _12)本来打算再让亲戚跑一趟,S说可以让人送到医院,马上定了一套。1800元,是亲戚那天买的半价。
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0 y! x& f2 z6 U3 v) B: R$ v13)护士再度处理创口。: Y( x  q- k6 u# }) [
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14)殡仪馆问:是否需要灵堂、追悼会、给遗体沐浴,回复都不要。$ u* W8 H& t" H# p) q0 Q

- w' M8 Z; H& _& f# K% i15)衣服送到。再穿衣服,身体已经不热了,很不好穿。) z9 N2 d0 l, ~' S6 f

1 b# I1 ~! F4 I0 g) ]16)殡仪馆行车到。! }5 r5 T- I# Y$ ]1 ]

; P/ d$ o4 j  ^17)找医院的管理人员,打开后门的锁。, F9 B. n# l5 {- Y$ K$ c
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18)去行车抬棺木。行车司机态度很不好,直接冲着夫人吼:“你们为啥不走太平间!”
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(司机大哥,没走太平间你拿不到回扣,但至于这样对家属吗??)
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19)把棺木抬上ICU。
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20)将遗体放入棺木。”' D, h/ M: c* S6 ]  D
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夫人后来对我说:“你选一条堵车的路也好,否则岳母看到遗体上的满身创口,不知道会哭成啥样。她前面埋怨自己没有照顾好爸爸,染上了这怪病;看到这样又会自责给爸爸上了人工肺,让他受了不少苦。尤其是后面创口没处理好,往外涌血。”
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9 }/ D0 o$ I- k2 G# u* [( ?又说:“S信息真是灵通,大夫通知我后没5分钟,他就出现了。我给了他500元,毕竟穿了2次衣服,第二次挺难的。另外H给了200,谢谢他愿意帮忙送爸爸最后一程。”" [2 L, P! J( l, J/ M5 {

6 i2 o6 Z4 A! O0 k6 s到了殡仪馆,棺木从行车上移动到特制的推车上,严密吻合,不需要人再抬。5 N( l' k. C% Z9 G
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问下午是否可以火化。: I; s) H  w( d* p+ U. Q' h2 P

6 Q& G7 _( d1 ~. `8 I殡仪馆说:24小时都可以,但习俗最好在天亮时火化。1 g5 A  ^! ^0 y- Y; h8 S
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(太平间的X说火化只能是早上,如果家属不知情,那么下午和晚上过世的病人,自然会到他那里。)
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2 z$ F* i# f. A) |+ [  o5 k4 Y$ X老家的先生要求夫人打开棺木,用毛巾沾酒给父亲做一个简单的仪式,还有不少词。我们觉得这没有人教着做,搞不定。还好,殡仪馆旁边就有小店,一说买酒,就有人表示可以指引家属做仪式。! e! u" E% ]/ T
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选好骨灰盒,殡仪馆经办人严格核对了两遍信息,所有证件所有信息匹配,开始进入火化程序。
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工作人员两次要求家属向遗体致哀,同时确认遗体为死者本人。然后所有家属随同工作人员到火化炉前,目送棺木缓缓滑向炉膛。; I' Z! d0 X& ~. B
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我们磕头,岳母和岳父的妹妹哭得无法站立。
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工作人员随即要求家属离开,到休息区等候。
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/ J2 {. u( b; {3 V: l( T夫人开始通知岳父的兄弟姐妹,我开始定机票。首都航空的APP是我用过的最烂APP,没有之一,提交订单后等了1分钟,显示“请求异常,session获取失败”。再订票,我们4个人,只有3张票了。7 {9 n& j1 X2 e* J1 D; M* F% a$ N, u' J$ L

, b, V9 t1 R- H5 p定不了第二天首都航空去鸡西的票,就开始定国航飞佳木斯的票。到了最后一步,夫人突然大喊别买别买,老家先生要求明天必须在中午12点前结束仪式,明天飞佳木斯来不及。
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5 B! v  }( D- @8 b+ @于是定了当天最晚一班飞佳木斯的航班,19点。留下夫人岳母取骨灰,我和二姑父赶去酒店取行李。
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& R+ q3 S6 r  q% H, U1 L$ \堵车、堵车、堵车!
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后来被迫兵分两路,夫人和二姑二姑父先带爸爸骨灰走,确保能赶上飞机。我回家里取衣服,如果赶不上,就第二天一早飞佳木斯。我回家抓上一把衣服塞进行李箱就走,还好赶上飞机。
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' `; V/ N" O3 b+ B- c" U候机时,夫人又哭。她和姥姥取骨灰时放入骨灰盒时,发现岳父骨髓都是黑的。这段时间治疗用药很猛,岳父没少遭罪。8 v" L( ^9 {' `; B* |4 H

9 @: k; a1 ?3 R临降落时夫人告诉我明天凌晨4点出发赶回老家。- J/ k- k0 m* `; r4 K* U

1 Y) {' U0 k# d我不同意,要求推迟到6点出发:
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' y* \6 P' N" D; D6 |. }! k" B1)4点从佳木斯出发,意味着亲戚要凌晨2点从老家出发,睡眠严重不足。
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7 y- p* z' i) W. v1 q. `2)天黑、雪大、路滑。2 r* h8 |6 K5 Q; J
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夫人表示先生已经算好了,早上8点烧纸,必须4点走。路况确实不好,要预留时间。
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* C1 q4 v4 ^' }% ?  F/ v# v5 I/ X  m我又再次描述自己黑夜开车经历的种种惊险,雪地本来就不好控制车况,而且风大有严重的风炮(大风把雪刮起,视线受阻)。7 l+ u" Y, u( M% {
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夫人全家不同意。我只好妥协,但说明我们两人不乘一辆车,万一出问题,还有另一人照顾岳母和孩子。: K1 }* G# \  W3 g
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心里还是觉得不安。给大徐发了给消息:如果我有情况,孩子就拜托你了。
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大徐大惊:大半夜你吓人玩啊?染上病进ICU了?
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鲜花(17) 鸡蛋(0)
 楼主| 发表于 2018-2-13 23:31 | 显示全部楼层
1月25日(星期四)
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* \/ x8 R. f: U凌晨出发。零下31度,北风5级。# F8 I- R* c$ ?8 Q, e
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车行到郊区,停下来让夫人“摔盆”。; J' }+ y3 e( Z( }: E
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我们跪下,夫人把泥盆举在头上,随先生说了一段话,然后用力把盆扔向远处摔碎。% z/ q" Z: v  s0 m5 L) i2 {
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六道车光在高速公路上疾驰,晨曦初露,唤醒鸟儿在天空飞翔。岳父再也看不到这些了,我们希望他像《寻梦环游记》那样有个美好的生活,更希望他就在身边,看看他的外孙女,再喂她巧克力。" @) T( f$ e& x& R( Z9 c- {- t7 y- }$ d
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进入城区,头车开得极为怪异,不是黄灯加速,就是远远看到红灯就减速。亲戚解释,风俗就是车不能停,红灯也不行,宁可右转绕圈。
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7:40,车在大道边的空旷处停下,准备“烧纸”。我一下车就被冰封了,脸如刀割,呼出的空气遇到口罩就结冰,冻得鼻子发痛。  K8 _+ K8 G3 E

6 d3 ^/ f0 n0 O路边停了七八十辆车,把4条车道占了2条,都是来送岳父的同事和朋友。看了这阵式,我想岳父在家有点脾气也是正常的。寻思自己走的时候,不会有这么多的人。
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把骨灰盒请下车摆好。道边一辆厢式货车的门突然打开,大家开始往下卸东西。小的有纸手机、纸电脑、纸元宝;大的有纸别墅、纸车子。车子上还特意画了岳父喜爱的路虎车标。特别是一匹红色纸马,如真马大小,风起马毛飘扬,风落马毛带雪。2 L0 A6 A; T9 w  r' a& }2 h
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30多分钟,各种仪式做完,开始点火。火光冲天,这“烧纸”可比南方一叠一叠小纸钱烧起来有气势多了,纸房子车子小马化为灰烬,希望岳父能在另一个世界过得潇洒自由。
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百多位亲朋,和我们一起在东北也难见的寒流中,与岳父道别。( T; B% E1 b: T" e( [" _* ]- e; M
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1月27日(星期六)
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) ?+ ^& }& v/ p' S+ k% v“圆坟”后,我和夫人从佳木斯飞回北京。
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: g3 ^3 _: C- a9 A- A过去一个月,就像在噩梦中奔跑,一刻也不能停。想从梦魇中醒来,却摆脱不了命运。0 o+ f, r3 p( ]( f
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回到家,吃饭时岳母突然问了一句:“你爸真的走了吗?”- y+ e2 Z. E1 k0 l3 F0 X& s0 A/ U

1 L% {$ T, Y0 ?  y1 v9 R7 v我愣了一下。衣架上挂着岳父的衣服,家里仿佛还有他的影子;微信里有他的语音,仿佛还嚷嚷着要再去泰国吃榴莲。4 c( g, h9 r/ V  q
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但又一想,确认是走了。
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3 H' F. J. p; T, n# h0 s4 N女儿还不能理解死亡,大喊:“我要姥爷给我吃巧克力。”( W" j" ~; }* T
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生活就像一盒巧克力,你永远不知道会尝到哪种滋味。0 ]3 Y" p/ i& v6 u" |  `7 U

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8 P9 z% C5 y' \0 e感谢在这段日子支持我们的亲人、朋友、同事和领导!) d# E) t& K) Z' C+ Q# W

* k- ?! C" F& C- w8 r, q很幸运此生与你们同行。5 w8 \1 u+ p3 |$ Y
鲜花(662) 鸡蛋(1)
发表于 2018-2-14 12:58 | 显示全部楼层
同言同羽 置业良晨
感觉这位大爷也是够了任性的了, a) T7 Z$ S) e' Q" N* I4 L

1 X' d8 [7 j: e' _/ K  l0 C
% y  z; A* Q7 e  a- Q% Y深刻感受到科学常识面对民风时的无力
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