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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母
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2 b3 Q |) {/ z. }: z牙齿的三个阶段
/ u5 W4 e3 B6 s% e乳牙期 0 - 6 岁
' A8 v2 Q) Q9 P& k R7 d乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁
P8 S/ \ \; J% O4 `恒牙期 13岁以后' ~2 B6 a6 S0 {9 g) i
( o9 m8 S0 n( Q9 w, [, q/ E5 ^8 r乳牙期 0 - 6 岁
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8 i C, e6 R( J/ p" P' _孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。# [6 v: u2 [7 \ z
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$ I$ ~1 ^. h2 X& j& I奶瓶蛀牙/ C! R/ ?/ S# {
婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。# @" k$ Y8 C7 j2 m* }
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# z/ M" d0 r, j# g蛀牙的形成' [( K9 \! H' M! @: q, T) s
细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。0 q0 p) ~2 f7 K9 W8 `% \
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* \; y) i2 e# ^# `1 ?口腔习惯
7 m7 o5 B, Q( S/ q# O吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。
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换牙期 6 - 13 岁; T6 L2 S" m; f: v
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恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。1 A' x; h) m8 e$ w& y4 O
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常见问题
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下门牙从舌侧出来了？
' s3 q& q5 P6 X$ n通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。
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恒牙没有乳牙白？% |/ q/ a+ z) Z3 _3 B
因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。: o, b( W' F9 ] b! R
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, K0 [& W( D, ^- t窝沟封闭（PFS）
B* ~) g" s5 {, e窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。
5 p7 ?5 k1 h9 a9 y将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。
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孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手" z7 [7 E* B5 [( B7 ?0 n5 o
从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。% @ \3 y3 F/ x. S. o
七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。- z: |2 H7 B4 D7 t. f! w4 A
等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。 ]: S. |( z. C+ R$ U) a* z6 f
可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
) ? s3 E- x& Z) g$ L定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。
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& D: q8 n0 k0 W) f( O6 v- _其他问题/ `/ n6 c! O7 ^/ k4 Y, \' W
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问
$ _5 w6 e" P+ K' N牙齿矫正* I) `) ^1 ]+ U
答
, V2 ^9 Z: g* V' I1 \( G' |有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。
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问
# K6 u# Q# _0 A1 r氟过量' Q h* d6 b5 r, B" x
答
7 g7 ~$ k6 U7 e6 N5 j( `氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。
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! U U' `& h5 u) A/ E问* j& L2 t' T0 R) \& a/ g+ z) l. L" w6 Q( o
年幼儿童全麻补牙
7 F# k% N* x) D; M答7 @* g- H7 M2 h/ N
年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。
6 n2 D9 H" |+ L7 Y- T/ T! d+ P6 l3 x; u: Q* {7 p( W. p
问
5 ^ c* v6 r* I% V" v7 l$ [" _: D跌打损伤; T2 a3 Z, w1 \3 d
答) Y, x- k5 G* Y5 r
小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！
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再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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