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猛钻医疗体系的空子:魁省一外科医生年收入150万加元8 R3 y: f! b: f6 h+ q
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2015年,魁北克省小城拉萨尔的外科医生伊萨姆.哈达德(Issam El-Haddad)挣了大约150万加元,是该省专科医生平均收入的四到五倍。但是Radio-Canada的调查记者发现,他的高收入来自钻制度的空子,而且这样做已经长达九年。
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8 H% M6 N5 @' m& ?/ A拉萨尔是魁北克省的“大西北”,离蒙特利尔将近700公里。在这里工作的医生享受相当于工资的45%的偏远地区津贴。哈达德的工资加上这笔津贴,每个工作日可以得到1000加元。按照他的薪资合同,这笔收入属于“每日补贴”,并不包括他的手术费用。7 [7 J8 q/ j3 I7 v2 @* s3 V" [8 R) {; n
! ?+ y7 p% }/ O" X3 q% V不过哈达德医生的收入去年在同行中名列第一,倒不是因为这笔优厚的津贴,而是因为他的许多手术是在可以收取更高费用的晚上、周末和节假日做的。
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5 T% G" d9 _* H$ d* F9 n哈达德是在2007年来到拉萨尔市的。麻醉师德莫普在接受记者Madeleine Roy采访时回忆说,自他来了以后,正常时间以外的手术马上就大大增加了。他经常在晚上9点以后和周末做手术,有时候也在深夜。另外两个不愿意公开姓名的医生也告诉记者,哈达德白天基本上不到医院里来。# U6 ] P8 Z8 A2 n5 P8 G# [
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正常上班时间和加班时间的手术费用区别极大
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按照魁省卫生部和魁省专科医生达成的薪资协议,晚上、周末和节日的手术和出诊等“医疗行为”的费用比正常时间高70%,如果是深夜,高150%。4 g: ^/ i8 M5 b( n3 \+ ]4 n
h Y/ Q. g8 m* M. c: t以摘除胆囊手术的魁省收费标准为例:/ u, l, T: H8 s5 s0 H- `: @2 {
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7点-17点: 490加元7 x% K% a9 O- }% o8 Z4 B
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17点-21点: 650加元7 J0 I2 m$ H5 e+ W6 ?1 k
' r4 c0 x; y- m0 j21点-24点: 1100加元
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24点-7点: 1600加元
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7 {4 s0 C7 R& @在哈达德工作的医院,54%的手术是在正常工作时间以外做的。而在其他同类医院,这个比例是16%。
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3 i$ V/ @" K$ R3 {# s3 ], n& Z不止一个医生对哈达德的做法表示了不满。动手术除了主刀医生外,还需要麻醉师、助手、护士、消毒人员等人。医院必须为整个团队的加班买单,因此不得不在其他地方省钱。% Q. Z. H( o# d8 A+ X
: x3 E8 q/ N& N1 H为什么容忍这种行为长达九年?
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3 b% D/ q+ }- C( ]8 S, j德莫普在哈达德刚来时就向医院管理层提出了异议。但是情况并无改变。他说,哈达德的做法之所以被长期容忍下来,是因为医院方面觉得,有这么一个人总比没有强。
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! Y y1 h8 [6 @3 m4 E" _哈达德是该医院唯一一个外科医生。除他之外,只有一个外地的外科医生每个月来一次。此事曝光后,一些评论人士也指出,偏远地区缺医生是造成哈达德这样的人肆无忌惮的主要原因之一。
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拉萨尔医院负责人和魁省医疗保险目前都在各自对哈达德进行调查。
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