作者:梁彦
4 _) j8 V* _6 U6 \8 k) I8 z6 J0 O4 O. w
4 o9 Q0 `" J$ Q4 V( P$ C% N加拿大第一次就医院进行全国性评估
# I% ~5 f2 \9 W, ^7 n4 v$ U- f) S8 J6 `3 b& c, f7 F
加拿大广播公司著名的调查节目the fifth estate 最近做了一项全国性的涉及医院各个方面的调查,并且在CBC的网站上开设了“给我的医院打分”专门网页。
) t! g" o O/ e/ p/ v, }6 F( ]
8 n, P, C- n) i' H4 G鲍勃.马齐伦是这项调查的主持人,他在接受采访的时候谈到,为什么加拿大需要这样的一项调查。 - V0 X0 l) u% F* z8 E
( Q5 J4 H+ j; \0 [$ C/ d他说,首先,这是第一次有这样的对加拿大医院的整体调查。在美国、英国以及欧洲许多国家,这类的调查是每年都会进行的。加拿大人一直骄傲于自己的全民免费医疗体系,认为这是加拿大的特征之一。而医院作为医疗体系重要的一部分,却从未有过一项全国性的调查,这不应该。; k/ E5 t4 w/ F" Q
6 a# F- }0 I% t5 Q2 s) y, }( D5 T
% f S- M- y& R8 b9 D他还说,考虑到加拿大每年在全民医疗系统的投入是560亿加币,加拿大应该有一个向民众开放的资料库,让大家了解各个医院的表现。 2 X Q5 D7 N- ^) H3 _( j! g7 O# h4 n
' d0 o K3 ]3 D7 c' F目前的情况是,各个医院有各自的政策,省的和联邦的标准有出现不一样。这样很容易给民众造成混乱。马齐伦说,这也是他们的调查节目希望做到的,那就是尽可能多的收集资料数据,然后用统一的标准来评估各间医院。
k C, T0 n5 ?& n6 D O1 L3 N, Z' g9 Z) W; F0 I' C( [: e+ }
星期三,给我的医院打分网站正式出现在CBC网站上。马齐伦介绍说,他们专门为此成立了一个由5名专家组成的咨询委员会,他们大多是医疗专家,也参与过美国和欧洲评估医院的过程。他们设立了评估的一些标准。比如说,在就医之后需要重新回来治疗的比例,比如说,大型手术后的死亡率,再比如手术或治疗之后出现并发症等事故的比例等等。 $ v2 c! \! Q' _: L5 Z9 q2 ^
8 D* ~6 i. z' d2 H1 Q$ X V他说,加拿大广播公司的调查节目与加拿大的卫生信息研究所(CIHI)合作,这个项目已经有好几个月的时间了。而这的确是第一次,加拿大人有机会先评估自己的医院,然后可以和同类型的其他医院相比较。 ; K) k, i0 M+ e' {( X8 Z
) B4 s7 ]3 o. i4 o" M: E
不过,这项全国性的调查带来的消息却不那么让加拿大人乐观。数字显示,有25%的护士不会把自己工作的医院推荐给朋友或是亲人 – 护士们抱怨他们的工作非常辛苦,缺乏支持等。 . P2 T7 U$ O1 W$ k$ _: |$ i
' Y1 b( m' A# @& {+ L1 M- c8 \1 P另外,病人普遍投诉医院的卫生差 – 据称十个加拿大住院病人中有一个会感染上其他的医院带来的病症。 " N" ?- r# q B Q/ f2 [
5 ~4 W4 ~+ h. U5 i
; w, o- `* T ^2 Q$ ]
10间最好的医院 大部分是社区型医院 7 D, ]( r- L7 h$ l! U1 ?5 y
0 k, O, O2 ~2 w- e* E
加拿大广播公司的评估中,把全国的240多间医院按照规模分为三类,并且还把医学院的附属医院列为单独的一类。而只有在各个评估标准中都达到A+的医院才能够进入前十位。
; o- l/ B" \) B& ?2 k6 \. l( A) [- a3 c, [
大型社区医院中有4家进入了前10位,包括了来自埃德蒙顿,新不伦瑞克省,以及两间来自曼尼托巴的医院。
B" V6 b9 O f6 X1 I+ p4 w' K
/ t6 ]6 N2 H& F- {, {唯一一间进入10家最好医院排名的中型医院来自安大略省;另外,有两间医学院附属医院入围;而阿尔伯达省的3间小型医院也进入了前10位。 - ]: Z5 O6 X+ A' V: F3 K0 z/ [
q _( h! y2 }5 M. a/ h
从这个排名看,阿尔伯达省在十家医院中占了四间。同时,还在最好的小型社区医院的评估中更是占了主导位置。
' Z' g/ _, Y4 l; \; K, T$ X
1 F) y4 ?4 I9 Z f3 q2 r) b而评估得到的结果是,大城市的大医院未必好,许多小型的社区医院反而取得了更好的分数。
4 X/ _4 c$ i a4 `/ Z) H
9 V# v7 T, d; c {不过,也有8间加拿大的医院只得到了D – 也可以说是不及格的成绩。
3 ^. u7 G; [5 r" z" T, l( C7 |8 D- c% ~+ o
+ k4 G2 ?7 z5 O9 z4 q: G
希望推动社会大讨论
6 y$ E' y1 f8 ]. ~( e, m9 G8 P" e* q, q1 H5 F' \. p
在结束了为期几个月的调查,而“为我的医院打分”网站也已经启动之后,马齐伦表示,他最吃惊的是,此前有关医院评估的信息及其缺乏。在欧美有很长历史的打分制,在加拿大才刚刚开始;另一个就是,加拿大的大医院得分反而很低。
1 c% N& X/ T# F4 N( s2 Y7 c9 C
) ^8 f) R" _' H他说,当然,评估并不认为得分A+的医院就十全十美了,只是根据这次评估的标准来进行的。
% F4 K) Z( {, D8 S, S, J2 n9 f3 ^
V6 a# `* ~% J, e3 O+ f8 M, M% Y同时,他还认为,这次是一次尝试,希望借着给各个医院派发成绩单的机会,能够引发人们对于医院体系的大讨论,让这种为医院打分的体系可以成为医院服务改进的动力。 ' h+ { `' c3 ~, o( e8 o( J8 K* [
9 e E b8 X! p如果需要了解更多的信息,或想为你的医院打分,请访问:
$ z+ e/ H) I3 S
" g; e0 b: Z: |5 H' fhttp://www.cbc.ca/news/health/features/ratemyhospital/index.html |