 鲜花( 0)  鸡蛋( 0)
|
问:不吃药怎么痊愈?别告诉我等自然恢复啊+ N) c W( m' c2 U% p! z
0 n9 ^" O- m8 j) `; ]' \4 |; C3 U
方舟子:感冒是自限性疾病,吃不吃感冒药都是一周左右自己好,吃感冒药只是缓解症状,并不能缩短病程。
. W7 B7 z* ^7 l. I
& W+ _; U+ Z k3 M$ T 问:方老师,国外的小孩感冒吃啥药吗?
- p9 Z5 J7 n5 a' W3 L8 P* y$ _
8 S( D% o9 D0 l& Z8 D 方舟子:美国食品药物管理局建议2岁以下儿童、美国非处方药行业组织建议4岁以下儿童、澳大利亚药监建议6岁以下儿童不要服用任何感冒药。如果发高烧可服用小儿泰诺林(对乙酰氨基酚)或美林(布洛芬)。不到6月大的儿童不要服用布洛芬。
9 Q! ]9 W1 G$ i8 `( ?
2 ~4 a, N3 ^, o; ?7 [2 m 问:方老师,这种事难道不该听医生的吗?还是该听你的?
, C) Y7 p; C" y2 ~% I8 ~8 X" C9 {4 R% C, b. C d* ^6 S) Y
方舟子:这种事情本来是应该听医生的,但国内医生有的知识老化,与国际医学界主流脱节,有的则是为了创收过度治疗,所以不妨听我介绍介绍国际医学界的看法。3 ~+ c; \. a" n7 I9 x& U( g
- c; z4 L a" d0 D; z5 F* Q6 d 问:小孩一发烧,大夫就让打头皮针,见效还算快,这对小儿有不良影响么?
1 x; M, T) h: s
w- J& e' L. w% t4 Y 方舟子:打头皮针静脉滴注的效果和吃退烧药的效果是一样的。但静脉滴注不仅成本高,风险也大,所以应该尽量避免。只有在中国才会出现感冒发烧就去打点滴的怪现象。" U9 A9 X, f) M
0 G3 ~$ u g! P2 r! x' |) B7 s: l
问:感冒是绝症?2 c$ g) ~( N' G* U* ?9 s! c3 i
1 L, }8 d5 |7 G 方舟子:感冒不是绝症,而是目前没有能治疗普通感冒的药物,有治疗流感的药物但平时不值得用。市场上的感冒药都是缓解感冒症状的,并不是真正治疗感冒。幸好感冒是自限性疾病,会自己好,即时吃感冒药,也是靠自己好的。% G( b. N4 W3 N# B5 L
( P4 f7 u3 o5 m( d! J 问:如果仅仅是普通感冒的话,不吃药还可以的。不过,如果有感冒引起的其他症状,例如高烧啊等等,是不是还是需要吃药吧?我听到的常识都是发烧38度5以上就要吃药了。否则,孩子会发烧惊厥或者引起其他感染的吧?4 b8 J5 ^$ O6 l" a- x o) _
4 R/ \. p3 s. {2 {- ~$ X0 u8 P: { 方舟子:实际上发烧是人体对病原体感染的自然反应,是有助于抵抗病原体感染的。如果发高烧,身体不适,可以吃退烧药,儿童能用的退烧药有两种:对乙酰氨基酚(“小儿泰诺林”)、布洛芬(“美林”)。
& F6 y0 V! b: }9 ]- h( O! W
2 g# g( T# W) a$ C/ ]; c 问:如果不吃药 刮痧行吗) d- N: ^6 s3 C( [. E
% Q4 A# g4 p" N( { 方舟子:刮痧是人为制造皮下出血,对身体有害无益,不要用。如果感冒时去刮痧,会觉得有效,那是因为感冒是自限性疾病,自己好了,其实和刮痧没有关系。% ~1 H q9 K6 b
/ K" }7 t' x7 Q u$ f# {% j1 v8 V
问:请问方老师,如果四岁以内孩子感冒不需要服药,那么由于感冒引起的发烧要如何处理呢,我家宝贝昨天就一直高烧39.5,如果不吃药怕孩子烧坏了,求解要如何处理才好?
+ z0 h: o5 P, ]! [9 `, n. t* n+ g3 i, z
方舟子:感冒引起的发烧可以吃儿童退烧药,例如小儿泰诺林、美林。如果高烧持续不退,应到医院检查,看是否并发了其他疾病,或者本来就不是感冒,而是别的更严重疾病。3 G- A8 t8 h3 l( l
7 |' `; w& s2 a) D& b$ q4 o; N 问:我感冒的时候流鼻涕,但是吃康泰克真的能缓解症状。请问方舟子老师,这个好转跟药物有无关系?! q# x! C6 | r4 w2 ~% t' |
" p6 d) f0 ~: q
方舟子:有关系。康泰克的成分为盐酸伪麻黄碱和马来酸氯苯那敏,盐酸伪麻黄碱能减轻鼻腔充血,马来酸氯苯那敏能减少减少鼻粘液分泌,二者都能缓解鼻塞症状。但是治不了感冒。4岁(或6岁)以下儿童不能吃这两种药,也就是说不能吃康泰克。
% s& b2 }4 U9 w" Y2 x! g* r" r- U5 V' D; ~ l
问:方老师,优卡丹是中成药吗?是不是所有的中成药都是非处方药?% h7 q) D0 N& Y6 x
4 z' m; R1 I! e3 g$ M 方舟子:非处方药有西药也有中成药。优卡丹是中西药混合,以西药为主,添加了中药人工牛黄。其成分中人工牛黄、盐酸金刚烷胺都是无效的药物,咖啡因是提神的,起作用的是对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏,但4岁(或6岁)以下儿童不能吃马来酸氯苯那敏。所以把优卡丹当成儿童感冒药是严重错误。
9 Z( u0 C% ^7 J b) j2 F' L2 _
3 I1 O6 j- F! @+ K 问:我觉得有必要说清楚感冒和感冒引发的其他症状的区别,比如发烧,引发感染应该是要服用相应药物的吧?. i/ [/ I+ J6 p# m# z( N+ v
3 h$ j+ N8 M: K. N
方舟子:感冒是病毒引起的上呼吸道急性感染,不必吃感冒药。如果发烧,直接吃退烧药即可,也不必吃含其他成分的感冒药。如果感冒并发了细菌感染,再针对性地使用抗生素等药物。预先使用抗生素并不能预防并发细菌感染。
7 C L! W% T. r6 P& ?9 ]3 y- e- v V* R, I! r+ e
问:中药可以吗? 发烧,咳嗽,肺炎也不吃药吗?
2 |; {/ z" p+ N* B% c' K3 K, }
! }/ M8 x3 j( ~ J9 t9 J* V- \ 方舟子:不要吃中药。中药除了麻黄能缓解鼻塞,都对感冒无效。如果吃了中药感冒药觉得有效,是因为添加了缓解症状的西药对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏。发烧可吃退烧药对乙酰氨基酚或布洛芬。咳嗽一般不吃止咳药。肺炎则要上医院治疗,吃抗生素。4 H5 Z7 n' Q, G4 Q% d/ m
7 q2 Q' `, w( \9 a 问:你儿子得了病毒性感冒你让他挺着?
5 }. [. c6 O, b( D- k- }( a6 L( o2 Y6 O" N5 }8 o p% m
方舟子:我家小孩到现在没有因为感冒(普通感冒或流感)吃过任何感冒药。只在发高烧时吃过退烧药小儿用的对乙酰氨基酚。6 N* Z/ P' W O9 r) m6 g5 Z1 f6 ~ d
9 v0 S: g% i0 `# g 问:医生告诉我们,孩子每感冒一次,抵抗力量就增强一点.请问是这样的吗?& E5 Q! k) f0 e! z) D
9 P$ p+ b# O& V( v* a- q
方舟子:每感冒一次,只是对引起感冒的那种病毒有了免疫力,但感冒病毒种类很多而且容易发生变异,并不能对其他感冒病毒有免疫力。所以这个医生的说法是不对的。1 y: b6 x4 B& r$ |6 p* |. s
6 ?3 C W7 o' E0 G( p
问:一开始不给孩子吃药,等过两天咳嗽出肺炎来了,就是打吊瓶还的半个月才好,千万别听他的,孩子很小,打吊瓶很难打,孩子太受罪了
$ k1 U* O5 w7 Y5 u l$ w* ?8 F" h) ~- O; t. j L
方舟子:感冒虽然有时能并发肺炎,但和治不治疗、吃不吃药没有关系,并没有哪种感冒药能够预防肺炎。得了肺炎也不一定要打吊瓶,通常口服抗生素也能起到相同的效果。, \, r$ `, I& Z3 h" z* k# W$ J3 I% U
e6 M0 `8 w! M+ v/ x! _) \0 f 问:方老师,听说国外对付孩子发烧都是直接用自来水管子冲,然后用电风扇吹,就自然降温了,真的是这样吗?
3 Z2 O% n* j! M" n+ q
4 C- z) v* V. z3 v2 z 方舟子:没那么夸张。国外的做法是,孩子发烧要少穿衣服少盖被子,用略低于体温的水擦或浸泡身体做物理降温。高烧也可吃退烧药对乙酰氨基酚或布洛芬。
* D- S& v8 V3 N5 o0 }4 t, `/ A0 s& \' R- L7 p$ e. j- J
问:孩子感冒吃鲜橙汁有效吗?! D- J! J( J0 J, u( ]8 B
0 x4 \! p( a. ?/ v. |
方舟子:感冒应多补充水分避免脱水,并有助于减轻鼻塞。吃鲜橙汁其实也是补充水分,但不要指望它有特殊效果。9 r8 i* r; ?. L/ H" o! x6 z
( u7 P; P! J8 `+ {; W& h 问:请问儿童感冒不吃感冒药,还有什么其他的应对方法?是否对成人也适用。1 e7 Z$ W( u Q$ k
* r2 C; ^9 Q0 E% L3 ~3 } 方舟子:这些办法可以参考:要退烧、缓解疼痛可以吃对乙酰氨基酚或布洛芬。减轻鼻塞可以使用盐水滴鼻液。多喝水也可减轻鼻塞并防止脱水。鼓励儿童咳嗽,咳嗽能帮助清理呼吸道。吃冷饮能缓解咽喉疼痛。多休息。如果空气干燥的话,使用加湿器。这些对成人也适用。当然,成人还多了吃感冒药的选择。3 r0 j9 j2 ]+ W9 z( m
5 }& K3 ^2 w; }: T. y; f
问:您说的感冒药应该是指包括退热,抗过敏、止咳、抗病毒等综合成分的药物,我也同意应该慎重给儿童服用,那些打着中成药旗号的所谓国产感冒药就更别提了。但对某些症状严重的患儿,药效单一的缓解感冒症状的药物,比如用来缓解流涕、喷嚏症状的选择性抗组胺药,是否可以选择?谢谢。$ @+ @+ M9 O- q* e
/ e0 ~ ~; v+ B6 u8 K( ?. C0 A+ m3 L 方舟子:目前的证据表明减充血剂、止咳药和抗组胺药对缓解儿童感冒症状无效,反而有一定的风险,在1996~2006年间,有54例儿童因服用减充血剂死亡和69例儿童因服用抗组胺药死亡的报告。所以国外目前都不主张用含这些成分的感冒药缓解儿童感冒症状。可以用盐水滴鼻液减轻鼻塞。: B! O% x' [- N2 \) ]" k
8 R& e! K: V: k* i" `" p
问:我家小孩3岁时感冒治疗晚了引发了肺炎,方大人,你怎么看?* h& p P, L) c V
8 c' y6 m- n3 v; f6 p- Z' k6 X 方舟子:你小孩感冒并发肺炎,跟治疗感冒的早晚没有关系。没有哪种感冒药能够预防并发肺炎。并发肺炎再针对性地去治肺炎,那也不叫治感冒。' f8 }* u/ b' j" R5 ^! Z5 K- X
1 M6 E* i* V2 V9 } 问:中药无毒吗?
- a& ?( \! s* _) k, N
" f' ?0 Y5 K) `9 I 方舟子:有的中药毒性很大。比如国内医院经常用来治疗儿童感冒咳嗽的猴枣散,含有细辛和钩藤,都有肾毒性。特别是细辛,含马兜铃酸,会对肾脏造成不可逆转的损伤。更多的中药的毒性不明。所以绝对不要为了治感冒去尝试吃中药,为此把肾脏吃坏了后悔就来不及了。: n- ]; s# @! H3 ?7 l
* A* f6 @# B0 `- y; m* K& m
问:孩子不舒服,还是尽早治疗,我家孩子有一段时间咳嗽不好,就选择中药治疗,也是治了一个月没好,结果拖成过敏性哮喘!最主要还是药厂严把关,别把危害儿童的放出来!. d- n/ m0 L6 f# {
, a5 h. `& y1 F# e/ G2 P$ H+ s/ R3 ], X
方舟子:你那是把小儿过敏性哮喘误当成感冒了,而不是因为感冒没治好拖成过敏性哮喘。
6 Q8 m9 O' Z. l6 h; `% F# T+ c. I( |0 G* j. @
问:在中国小孩感冒了去看医生,所有的医生都会开药或打针,你一个网络名人说这样的话太不负责了吧?另你说的在美国应该可以实现!( G6 `) \4 l# r, d T
( m- I" R! I j& O) X+ R: m2 C 方舟子:你什么意思,在美国可以实现的,在中国就不能实现?是美国人和中国人属于两个不同物种,还是中国医生为了赚钱给你乱开药、乱打针,你被骗了还觉得很舒服,还要怪揭露医疗骗局的人说话不负责任?
' [7 t) x/ y* F/ ]5 `. f. `0 |7 T# i
问:感冒,咳嗽,或发烧都讲详细些,如果用药用哪些药?赞成方老师的很多观点,尤其是慎用少用药,但全世界每年都有很多人死于流感,不用药还是不行的! `+ j" c1 y1 ?" w
& ^3 d2 ~% g7 D O I, z5 |5 h% } 方舟子:吃感冒药并不能防止死于流感,因为感冒药只能缓解症状,不能抑制流感病毒。要防止死于流感,最好的方法是每年去打流感疫苗,其次是用达菲之类的抗流感病毒的药物。
$ Q2 C/ z& ]% ?3 L' E4 @9 Z# t- Q, f# G: W# x$ [8 Z
问:请问优卡丹可在遵医嘱的情况下用于5岁以下儿童吗??! N" \+ {' H, {" L( n. E
: V" u+ ]4 F3 q" U, z7 W 方舟子:优卡丹真正起作用的成分是其中的对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏。如果觉得吃“优卡丹”对感冒有效,完全可以自己去买对乙酰氨基酚和马来酸氯苯那敏来用,要便宜得多,也安全得多,可以避免那些无效成分带来的不良反应。但6岁以下儿童不建议吃马来酸氯苯那敏,更不建议吃优卡丹。
: _( }/ \6 p" R9 B3 N3 `8 i" r
3 p# ?; S7 S* ?, N* A! w- f 问:为了避免把其他疾病误当作感冒而不去治疗,而对小孩造成伤害!请问方老师,怎么辨别小孩还是感冒还是其他和感冒症状有点相似的疾病?如何区别肺炎,哮喘和感冒?谢谢!
+ q W( g8 L+ ~. j1 q
, U. x+ x5 ~3 A Y5 o' O 方舟子:感冒和有的更严重疾病的症状很相似,如果自己没法辨别,最好还是上医院检查一下。如果确诊是感冒,就不要吃国内医生给小孩开的感冒药。
! W2 B( D/ f! \/ r* Q
7 d7 i7 s, f# Y3 b) ?) m, ^: Q, E9 @% d0 R 问:请方先生不要误导患儿家长,你知道病毒性感冒可引发大量的并发症吗?有些并发症是致命的,而有些并发症伴随终生,这不是你说能承担负责的。患儿被传染感冒要及时送医院接受正规专业指导及治疗。7 M4 T( `2 q8 C( X& C8 Z- E" Z+ j
$ u* x& e. Q% R) O/ B% P5 U 方舟子:请不要在这里吓唬患儿家长。感冒能引发并发症,但是吃感冒药或其他治疗感冒的方法并不能预防并发症的发生,只能密切观察、发现有并发症症状及时治疗。国内有的医生以预防并发症为由给感冒患儿乱开药、乱打针,是违背国际医学界的建议,是谋财害命。# w4 ]+ H; M; Z( g4 f! z, y' B- g5 v3 t
8 l4 N+ v/ x; F
问:感冒吃维生素c的说法有道理么?对加速感冒痊愈有效果么?
. [+ P" l$ r2 n% s
6 H' y" |9 t; Y 方舟子:有很多临床试验表明,大剂量吃维生素C并不能预防或治疗感冒。所谓常服维C防感冒,是国内药厂的虚假广告。
5 p0 m9 W2 c7 M1 D1 b" q/ Y; a7 D2 i4 [7 {
问:方老师,你好!我想问句题外话,成年人的急性咽炎发作造成发烧,属于细菌感染吧?每次发作都必须使用静脉注射抗生素才能病情好转,请问这样的治疗是不是必须的?还是可以死扛,靠自身免疫力康复?3 g( n/ R& V3 A3 C0 y, i
% l8 a! j6 ^: a2 {8 |4 [0 _1 M3 O 方舟子:咽炎有的是病毒性的,有的是细菌性的。细菌引起的咽炎要用抗生素治疗的话口服即可,没有必要静脉注射。能吃药的不要打针,能打针的不要打点滴。只有在特殊情况下才需要打点滴。国内流行打点滴的根本原因是医院、医生为了创收,这是中国特有的怪现象。 I( Y" [8 K$ A s& u
% J8 I* Z5 @3 W. C8 p
问:孩子要是咳嗽怎么办
% b& r# {" m1 j- ^7 d! C' M& U0 a
方舟子:查清咳嗽的原因,针对病因进行治疗,而不要盲目服用止咳药。如果是感冒引起的咳嗽,无须治疗。9 A3 u* s0 x2 ]* J3 i8 {1 e
" I" J1 F) k- c- z) _. [. N
问:请问方老师,金刚烷胺是种什么成分,既然无效,优卡丹为什么要添加这种东西呢?
" g# c1 v l/ A( Z. o r' ] q# O$ x! u3 a+ C( r* P+ W
方舟子:金刚烷胺是抗病毒药物,对普通感冒病毒无效,原先对流感病毒有些效果,但现在流感病毒对其抗药性达100%,也无效了。国内还普通用它治疗感冒,是过时的做法。 |
|