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血常规检查,少则10项,多则20几项,密密麻麻的一张化验单上,天书似的列出了一堆数字,医生看了两眼就说孩子得了这个病那个感染,他是怎么看的呢?这一张小小的化验单上到底说了些什么?* n# Y! i" m- P& h. s. P
* 名词解释:血常规, D0 {- s" S5 H/ h

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血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。血液有三种不同功能的细胞——红细胞(俗称红血球),白细胞(俗称白血球)、血小板。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。) W# J3 V/ R$ U& S
* 什么时候要验血常规& O8 P, y' k* I8 A }' B! h
如果宝宝出现了发烧、咳嗽、拉肚子、微量元素是否缺乏等状况,到了医院,医生一般情况下就会先让宝贝化验血常规。
0 L, h- w% s9 d' a& J取血:5 p! {$ i" i% ~ |+ n" |- O2 \

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( B) [2 D+ k* X* k7 S; g0 K进行血常规化验时,因为选取化验的部位大多为指尖或耳垂,只需要一滴血即可,所以妈妈们不必担心,只要积极配合检验师即可。
! P0 f3 z l7 m) s& J: o: a' Q检验目的:) d2 s* b& @7 o% z
血常规是用来衡量血液变化的化验项目,它能够反映身体是否遭遇了感染,而且还能简易判定感染的是病毒还是细菌;同时它还能说明宝宝的营养状况,是否存在贫血等。' C2 p# Y3 h6 f
* 完全无医学常识,只需看上下箭头
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3 R _: ^9 g9 A怎样判断化验结果异常! X8 H5 o. p# H/ Y
拿到化验单,妈妈们重点找一下这四项即可,那就是白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板。化验结果后面如果出现“↓”或“L”,提示结果低于正常;如果“↑”或“H”,说化验明结果高于正常。+ U# n! U( ]3 `( O, \& ~0 Z5 m
贫血主要看红细胞数量及血红蛋白值,缺铁性贫血主要依据血红蛋白值,如果连红细胞计数都低了,那情况就不容乐观了。1 [, r. H4 @8 N9 [- T8 j W
看体内感染情况主要就是白细胞计数,会引起如咳嗽、发烧、拉肚子等症状。
( c6 m: z* r3 W8 \怎样看孩子的病情程度
; y6 z) c% A, x1 p: ~0 x# z u0 u) y8 u4 Y3 l" j! K
看白细胞的数量:如果白细胞的数量大于10000,就提示孩子有细菌感染,需要使用抗菌素治疗。; l+ D/ j, p T d! C8 J5 q6 l
0 a4 V' w$ S( U3 m6 f& Y 看中性粒细胞的百分率:数值越高,说明孩子是细菌感染而且说明疾病还在发展,有可能进一步加重。" b9 |# @; A( O8 ]1 w' f
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看中性粒细胞的绝对值:如果它低于正常值,说明是病毒感染。8 W9 V5 j8 s* Z6 o9 B4 n y. V/ ^
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看淋巴细胞绝对值和淋巴细胞百分率:如果这两个值高出正常值,就说明孩子可能是病毒感染。
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; N, s, ^$ k1 u3 x- G: X 看嗜酸细胞绝对值和嗜碱性细胞绝对值:它们是判断孩子是否过敏的指标之一。- @7 B' ^$ }7 n- m6 B
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* 通读化验单,先搞清标准值2 F, G7 R4 w g* m( z( N. [0 Q, c
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对于不同日龄、月龄和年龄段的宝宝而言,红细胞、白细胞等项目的具体参考值有一定的差异,而一些医院在评测时并不会针对儿童的标准来评价。所以在看上下箭头的基础上,想要了解更明确的病情,还需要参考宝宝现阶段的血液细胞正常值。
! Z0 _$ ]: Z) A `* 这些细胞检查异常代表哪些病症?
% ^, \9 D' c! a3 u3 l1、红细胞计数(RBC)
6 d) w9 ^* W4 f2 V$ u- m红细胞减少:- c+ d4 N* C I$ _" w5 s
①红细胞生成减少,见于白血病等病
$ u( s: `2 H) o: F②破坏增多:急性大出血、严重的组织损伤及血细胞的破坏等
4 U. M3 y, i2 L1 X# [" K③合成障碍:缺铁,维生素B12的缺乏等 ' o! B) G# O: d3 S7 _
红细胞增多:
; n k, L0 i% O2 T4 f( S常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。
, N/ u" H% X f6 d6 A3 q6 y+ C+ y0 U2、血红蛋白测定(HB或HGB) {# [( V" }& Z+ `, y: L% Y
血红蛋白减少:: R- V5 a3 n' z6 g
多见于种贫血,如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。 % X: ~0 T6 J) t. d) ~1 g
血红蛋白增多:0 Y2 C( V0 v* Q' [* W
常见于身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。( N7 n, a6 D9 _3 G+ w0 ]* ^
3、白细胞计数(WBC): s, n; i Y3 `
生理性白细胞增高:0 \/ I/ y. ^4 J$ A9 a
多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。 1 Q9 x3 Y& Q- A
病理性白细胞增多:7 u& v9 O' o# w% E( ~
见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
! v/ Z% ~4 k# V! v8 _3 k0 U0 E病理性白细胞减少:# O8 k B8 f' i4 O* S$ G7 x
再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
, n( @2 U$ [3 P2 }9 `5 w4、白细胞分类计数(DC)1 T$ q' z/ U7 p$ ~
中性杆状核粒细胞增高:
% Q, P L8 [" s/ K2 F见于急性化脓性感染、 大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。 ; b) o5 N$ i$ V# J# y& \
中性分叶核粒细胞减少:: ?6 w2 n. c$ A1 l
多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。
& ?6 t- I& M2 ?# X9 d+ Y8 e淋巴细胞增高:9 j( g7 X' ^* ?# J5 e
见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
. H6 e7 M# Y1 T! y) }: m6 Y% i淋巴细胞减少:- B T3 q$ D* `; A# u+ s
见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。 % l6 f2 i, {0 A4 k
单核细胞增高:/ Z' V$ m( R, o q
见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。
7 P6 W9 [# R9 h+ T; `2 ~5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)
' G+ ~' p6 x0 ~* B嗜酸性粒细胞增多:
" F% _* e6 G# O2 }见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
& Z8 d9 W3 R& M嗜酸性粒细胞减少:
9 d# }2 R9 s+ g5 q/ R见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。/ b& b0 Y0 E7 l5 m
指导专家:沈文 中国药膳研究会理事、中国药膳研究会专业制作委员会副秘书长,国家级高级公共营养师、中医师。 |
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