女性分娩：直面12个问题

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女性分娩：直面12个问题！
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现在的准妈妈们多数是头一次生宝宝，往往会心里七上八下，感到不安，往往有这样那样的问题：
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疑问：对分娩总有一种恐惧感，怎样克服？
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4 K% ]' G) r! p0 ?8 i" l解答：分娩固然痛苦但没有那么可怕，做好身心准备有助于忍受疼痛。　
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1 H4 T2 T) {: T, [/ m1 e( @2 ]分娩时对待疼痛要有积极心态，不必害怕、焦虑，可进行自我暗示和自我安慰，如反复对自己说：“我不感到痛，我很顺利，我每疼痛一次就是向目的地迈进一步，就可尽快见到宝贝。”　　
　　
) a% b: O2 P7 D. T6 {, D另外，孕前多去熟悉准备分娩医院的环境，多与医生交流，确定最适合自己的分娩方式，并据情况让医生指导分娩应该做的准备，如进行呼吸法练习等。
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& N+ B, i; b8 s% q. _  v也可以向医生询问无痛分娩、药物性镇痛等缓解产痛的分娩方式，也可选择导乐式分娩，或选择家庭式病房、丈夫陪产或坐式分娩等，引导产妇安全顺利生出宝贝。
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' |# u1 L- {3 b; o8 \6 t疑问：分娩时怎样避免难产？
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# a+ V6 |# {2 @5 r3 A# \解答：避免胎儿过大或胎位不正常、临产时保持充足精力和体力、孕期对分娩过程多做了解及分娩时与医生很好地配合，就可避免难产。 　　　　
　　
2 T1 K. A! O3 S& T- J& \. F6 h: Z孕期合理摄取营养，坚持恰当的运动和活动，防止胎儿长得过快、过大及胎头太硬。整个孕期体重增加应该控制在12.5千克左右。一旦妊娠过期最好选择手术分娩，以免胎儿头骨太硬，可塑性变小，分娩时难以通过产道而造成难产。
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如果胎位在30孕周仍然不正常，如臀位或横位等，需要在医生指导下采取胸膝卧位法进行矫正。每次15-20分钟，早晚各1次，一周后进行胎位复查。胎位矫正过来后还需坚持监测，以防再发生胎位不正。
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9 p$ q5 K! e8 B* J% E临产征兆出现后，要注意休息，坚持正常进食，以充足的精力和体力应对分娩。
　　
孕期参加分娩健康教育，对分娩过程及分娩时怎样与医生配合多做一些了解，做好充分的心理准备，分娩时不慌张，增加自然分娩的信心。
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! T# r. D0 s- f- _7 c* Y疑问：骨盆的大小和形状对分娩有什么影响？
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解答：骨盆的大小和形状非常重要，关系到能否顺利分娩。
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# }! ]6 A: G5 z2 Y虽然骨盆的结构每个女性都是一样的，但大小和形状却不完全一样。有的产妇尽管身材很高，但骨盆却不一定大；有的产妇虽然身材不高，但骨盆却较大。
　　
仅是骨盆形态正常也不一定能顺利分娩，如果骨盆内径线短仍有难产的可能，因为它不仅直接影响胎位正常与否，还直接影响胎儿分娩；反之骨盆形态虽然异常，但只要骨盆内径线长也不一定就会出现分娩困难，所以说骨盆的大小比形态更为重要。
　　
' _' X8 @5 ~( Q( ?: |; \; u9 F+ ^; P疑问：骨盆不够大，怎样避免胎儿难以出生？
　　
; q$ x* V% [4 b# j4 l# }: u解答：孕期不要过食，避免胎儿长得太大。
　　
  w3 p' u! Z! h- b5 M; c骨盆不够大的孕妇，怀孕期间要合理摄取营养，注意不要过食。发现胎位异常，需在医生指导下进行矫正，直至临产前转为正常胎位。孕期注意认真接受分娩健康教育，了解分娩过程。选择一个自己喜欢接受的分娩方式，以充分放松内心，能积极与医生配合，顺利分娩。
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' i/ [, Y& R1 Q疑问：希望自己自然分娩，孕期应做一些什么准备？
　　
: P. u: L9 c6 b" P4 D解答：加强孕期保健，做好充足的心理和体力准备。
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多吃蛋白质含量高及富含维生素的食物，如瘦肉、禽、蛋、乳、鱼类，多吃新鲜蔬菜和水果等。临产前一定要吃饱喝足，最好吃些热能高的食物，如大米、白面、红糖、巧克力等，这些食物都能增加产力。
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) u, g% P& g# W7 o/ r" f/ w孕期不要过于安逸，要进行适当地做家务和体育锻炼，以增强体力，提高子宫和腹肌的收缩力，但不要过于劳累。
　　
, t" K$ r1 a$ B( c- |预防产科并发症及其它疾病，如妊娠高血压、糖尿病、肝病等，定期进行产前检查，及早发现异常并进行治疗，保证母子平安。
　　
: ?# i* v, _" V) R/ e$ Q5 ]临产时保持精神愉快，精神过度紧张会降低子宫的收缩力，导致产程延长，造成难产。　　　　　
　　
: y0 U0 `! f; a1 S疑问：曾做过剖腹产手术但孩子夭折，再次怀孕分娩应在何时适宜？
　　
- q2 O6 d9 X9 o- S! N解答：剖腹产术后再次怀孕分娩，至少应该2年以后。
　　
分娩后，短期内子宫壁刀口不一定会愈合得很好，加之瘢痕使刀口缺少弹性，不牢固，在妊娠晚期或分娩时容易发生瘢痕裂开，致使子宫穿孔或破裂，导致大出血甚至危及生命。因此，为使刀口长得更趋于完好，最好2年以后再怀孕分娩，以使刀口处的瘢痕组织愈合得更好，减少再次分娩时的危险。而且，随着怀孕月份增大，注意观察产妇有无异常情况，在预产期前1-2周宜住院待产。　　　
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" c" l( g1 z* ~疑问：剖腹产生出的孩子是否容易患多动症？
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# O  \1 Z' u3 H8 R解答：目前认为这个说法有一定道理，但并不一定就会引起多动症。
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1 m. c  C% L& U' Z- V研究表明，某些因素在多动症儿童中较多见，如分娩时缺氧、孕期胎位不正及剖腹产儿未经产道挤压等。由于缺乏最早的触觉学习，容易发生触觉敏感和防御过强，所以这个说法有一定道理。但以上因素只是可能会引发而并不一定引起多动症。有关专家认为，多动症更主要是不良生活环境和生活方式造成。　　　　
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3 f4 v0 i2 s/ f( z: Q0 T( R, H+ n疑问：怎样做才能使剖腹产刀口减轻疤痕？
　　
解答：从孕期开始储备营养，产后悉心呵护刀口。 　　　　
　　
从孕期开始注意多吃瘦肉、各种蛋类、鱼类、奶制品及新鲜水果和蔬菜，使体内摄取到充分的优质蛋白、各种维生素和锌、铁、钙等微量元素，利于身体储备营养。这样，会在手术后为刀口愈合打下良好的营养基础。同时，注意防止孕期发生妊娠期贫血或妊娠糖尿病，这些疾病都会影响刀口愈合，甚至加重疤痕。
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  ~, F4 |$ c; n, ~' o0 e8 w术后及时换药，天天更换内衣内裤，保持刀口清洁，千万不要发生感染。否则，刀口难以愈合，容易留下较重的疤痕。另外，产后不要过于劳累，避免做太大动作，以防刀口张开。为了抑制疤痕形成，刀口愈合拆线后采用弹力绷带加压包扎有很好的效果。
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疑问：剖腹产手术后子宫一直不断地出血，应该怎么办？
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解答：建议到医院做进一步检查，确定原因后采取相应治疗。
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子宫感染、子宫切口感染、子宫复原不全及胎盘、胎膜、蜕膜部分残留等原因，均是剖腹产手术出血的原因。可以去做一下B超检查，观察子宫内是否还有残留物，子宫是否复位良好。
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如果不是以上原因引起，可能是感染所致。建议去医院做一下检查，观察是否是细菌感染所引起，确定原因后选择有效抗生素进行治疗，并可在医生指导下使用活血化瘀、缩宫止血的中药配合治疗。
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疑问：剖腹产术后护理与其他手术是否一样，应该怎样护理？
　　
解答：剖腹产与其他开腹手术的护理不尽相同。 　　　　　
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* {/ ~9 P) d0 f5 Y  B  Z) a麻醉药物作用消失后，就应开始活动肢体。为了促进肠蠕动及早恢复，要勤翻身，防止肠粘连或形成血栓。为了减轻刀口的震动和牵拉痛，有利于恶露排出，宜取半卧位，不宜取仰卧位。为了避免加重肠胀气，不宜吃产气过多的饮食，如牛奶、豆浆、红薯等，以防在肠道产生大量气体；也不宜进食过多，否则不利于刀口愈合。
　　
有人以为产妇吃些人参有利于身体康复，可以促进刀口愈合进补，其实人参反而会使刀口较长时间地渗血，不易愈合。另外，避免较长时间地保留导尿管，一旦拔掉后只要有尿意就应努力去解，这样不容易引起尿道感染。
　　
! \1 D+ k2 x7 k. I4 ?2 A疑问：阴道做了侧切后刀口隆起，并按压疼痛，怎么回事？
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解答：是由于刀口处的疤痕过度增生而引起的。
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( E; z, {  g) @. o' l, N2 x8 S# k; }侧切后形成的疤痕主要是胶原纤维。经过一段时间后这些胶原纤维会分解吸收，使疤痕变软、变小。如果胶原纤维合成得过多，会造成疤痕组织过度增生，使刀口疤痕变得肥大，从皮肤上隆起。产妇若是疤痕体质的话，刀口处就形成疤痕疙瘩，按压时会感到疼痛。可以去看医生，在医生指导下使用一些外用药物局部敷贴，减轻疤痕疙瘩及不适症状。
　　
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疑问：已经过了预产期胎儿还不出生，会影响脑功能吗？ 　
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7 B) G/ j! j8 d, i3 k- B( M解答：如果胎盘发生老化，可能会影响脑功能。　
　　
妊娠超过42周称为过期妊娠。一旦胎盘老化，由于胎盘营养和氧气交换困难，会使胎儿的脑、心、肝等器官缺氧，导致胎儿娩出后明显体重轻，营养不良。过期时间越长影响越大，甚至损害神经系统，因此预防胎儿过期很重要。
　　
: A) T/ h$ L* c5 o7 |怀孕后定期去做产前检查，孕期经常适度活动，如散步等，特别是临产前2周，促使胎头顺利入盆。从第6个月起每天用沾皂水的温热毛巾擦拭乳头100下，促进子宫收缩以利适时临产。不过，动作一定要轻柔，不可时间过长，在子宫出现频繁收缩之前就要停止，特别是曾发生或习惯性流产或早产史的孕妇。