 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况5 O8 U( ^4 [ W- ]
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作者：手榴弹1 E( J& L) F3 t' {9 q1 Q
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由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，1 j% t( c; k* R$ U# v
现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事1 p; d; Y D1 o2 |- C6 g
交谈的情况来看，大致可以分以下几种：
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牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么* T: q. G! C8 V; t8 D1 o
多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：. D- m$ r$ ?) N4 O) ?. T5 a
如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生4 G; h) k8 a( ^5 r0 ?% M1 m9 E
（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅: A% \! C. k2 a% H6 Y
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过
8 p* U) V1 G2 G1 c' O, t8 w来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，) X9 e7 s `0 K! y; [
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室0 P+ n& u+ o2 x
加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估; U: r6 P1 X) u* b8 N
计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别' o$ ^7 h" @# R m2 G- r/ J& H3 r
之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。
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* W: a9 G- t1 Q) G- X3 S 脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但
8 |' i( P+ I; Z6 O; e/ h0 d是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比
A# n1 y. e1 y- i" \较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
0 y5 |# c5 a' ^) u/ M" H2 G进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管/ R/ X1 y- o( \, W$ D* Z
病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人# a$ M/ H# Z3 g8 | @9 @" }. f0 i. Y
家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
- p2 L N) p4 B8 V# k: H3 l做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更
* G! f- S$ @: N多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声9 n1 @7 d0 `9 b
很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
3 O5 D; K% J% q. z8 B& T属于这个档次，差的属于下一个档次。
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* X* e/ U3 n% t& T8 l 第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博
! x! u1 K2 q; e* S导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高- e/ v9 T* u# {4 D9 q2 \1 A3 B' P
也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、( L. h6 Q* f. M; _6 t3 D. g3 j6 U5 x
麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
: m/ T, L( H3 H9 X6 t一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了
$ Z8 b$ q$ f* I0 r. e个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到
1 C' o; i1 F4 S4 \# p8 t* m不是很好。
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& ^# {: S: k, I8 v4 x: k/ G 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人5 Q. T$ w, n3 [* n- h
开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数+ A- U4 t7 w' }8 l, }' }! L
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他5 l8 [, c7 X2 p4 o, Y6 c" s
们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
* S8 I9 c4 O, e a+ Z黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在/ i2 U3 i- c4 c
玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上
) _0 d# N8 m% u. w! M海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州
8 f& D' d# p9 g; t去了一次。& X' I: t5 F2 y- m0 I" D
* N7 P; H! \" `! j! d X6 g 最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且
7 ]0 X/ y6 j, r4 R' f6 L% P是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更+ c4 J( x0 [) ^- R) c, `* R
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我
$ ^ d* Z$ T* o6 R9 p. @就再也不到那里去了。实在是心里不安。7 \$ V! [2 Q+ T+ X- p" A1 S* h
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平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?8 a6 O: B) e) W5 @+ \& V/ ?) G! ]3 f
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
1 ?9 Z( r" R, i8 O. Z- W且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，2 m7 }9 F' x! Y1 Y! K; I# Y
医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，1 u; }2 O1 r' r- A1 T2 O& d
军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢) H- A) {# \ B, ~
收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六8 s; {8 q7 a" w& g! T
的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连! X4 e7 g, a; `' X
饭都吃不上，谁给你送红包？
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无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理2 |; u' g: J% d+ I8 n5 q; @ n
科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和- O8 [" m Y" S: y2 g# s& k
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，7 H, H/ z* C5 P& T
虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
3 S! j3 G5 R, j( Q9 s多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。
3 k a$ S7 f( ]: P, I T护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白8 Q* X6 T! B i2 W7 k1 w
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，) F3 }% j' G$ J/ L- W
养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
H, K- c. |: }4 s' u但是以后呢？
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护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同7 h! s( L" k0 N. z( Z
一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差; P8 I F( }5 U* m
别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
! H! N# z* U' M2 [的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊
9 ]% s: G3 ?; q7 ?: X2 V天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。
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, G, E4 t* Q: _1 [/ @ 我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生
' {' j9 t' u0 _0 y9 O8 S了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找
! [+ Y9 ?$ F$ ]) x* }+ Y了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
# N6 s! Y. j+ l) T学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的
2 ^, N, c8 }0 _" f8 \人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，! N) T& H; l$ g0 R
又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的
( y5 z. \ i/ V4 ~1 l6 W, N人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，% ~3 B7 U$ L" @ m5 @; r7 j! {1 X
广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。5 S+ `0 Q& a4 X
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麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就% Z& p @3 o! J0 o
是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多; g; d. C( P8 W/ u7 B+ K) m
点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主; a6 R$ c& a- ]2 p* B; l
刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
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骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回6 b. f5 K4 P [
扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工
' y0 Q0 X% ?1 ^& V作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?
, T; I! o7 T& C0 @" O6 ~" \3 H一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包
' d* e9 g7 q( o( ]& [也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且: L2 I( b2 L' L% x0 R3 v
源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。% r% X) Y1 q4 U [& r( A
; A" r* u, v0 h 广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助: T; Y. G9 K0 ^; J7 D
科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
0 k1 u7 i& j5 S! j& A# \大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了
( L6 | ~% K; n# c一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：* F7 _ ?: j% b$ p/ }
不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送$ |! a: D5 b! C) p
（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要
/ u. U% |! l0 a5 j! }么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
0 X5 ~5 a7 h6 [0 a4 x不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，
( X2 O. M" n0 [* I; j& @8 Y9 v结果把自己在心理上判了十几年。
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所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别" J# _2 ~' t! c% \& _4 [! M
也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大% C: P! K' ?% U" {5 L
到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。3 S v i$ u1 e; L
# I# W# V' {% }, _ 我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。
, @) ~1 @. B' s' |' j+ q$ q8 o至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，# N# C8 l- h" s8 a) N+ ]
一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的: Z$ A) c! L4 P! I9 ]9 r1 Y
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加* u7 a! S0 G9 j% R
过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或
" T! |+ Q7 h( b1 x研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
& }8 C3 V$ x! x! z活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。& T8 F9 c) F) Q, \9 c. j
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但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对
+ I- X$ m+ `* ?7 w t) u大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
. v8 W& p; P# ?) ]3 r* U, ~$ ^区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷; A4 Q% @2 H* M- Z) x, |
人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成
, y# O1 ?+ D! v了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，
% A3 ?8 a1 Z! B [9 x, a还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事
! w8 [- Z8 e3 F; H; Y2 q2 P很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我
8 k8 p5 r: O, r0 P' g' s牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，& W3 U3 B7 u& C# ~# N
他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，" z0 L n2 X- B1 J3 E
有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是$ r% u: p: o9 P9 g, `
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多
) d6 d1 Y. o+ |% ]2 b# k医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，
) v" v) E( {3 R; R他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，
4 v, Z) f# d" g1 L7 x9 ?1 K. Q" w而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，' z Y, W' J/ e2 e X
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过' r4 T, E( ]/ }0 A. w
这么大的。
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) T9 n" s8 u3 I% b! W4 k 据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包
3 x: c* i7 C- O4 K# |描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而$ Y1 ?5 l) o5 F m; b+ z' Z
主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的$ I7 U6 Z" n! N+ D. i2 P
乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
. L% k0 ]5 n& `4 _% x# O6 M; W的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃
^! R1 u7 J( \8 w7 V2 M的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
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6 I) R$ T# |8 L X4 R+ |" A& { 广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收 w* ~: @. O* o7 W5 W7 I
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入
8 m4 v# M% D7 P; a3 H' K1 g是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是# O9 R" v0 L# t+ `( C( T
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算
( m3 P& J8 Z5 \5 C0 K+ K# d) ~进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到
2 }( B$ v; q# F5 ~一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力2 u8 f- Y% e! k: r2 n3 f8 _( x0 {
成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年% p/ A. t; R1 q% ?1 I
都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等
% F* X" u1 F2 Z1 x, @5 i等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
. k" q* x0 {9 p) C! b7 p- L有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，" v8 \2 e8 [5 }6 ~' f
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，" G, V- u, l/ o; a8 O: c3 K) ^
都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。% ?" r, m8 h9 S- l. S% \
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只8 e8 i" m/ b: W% w) ~8 R
有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这; a, L( e0 [9 y7 j& @% m; f! z% f
是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?
4 U* [0 U4 {" J* Q物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金/ y# e( C, `( a F
就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖- {0 R8 c$ I* w- m# P; g
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历
2 m9 P5 A2 ~( _9 F2 y' Z过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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显身卡