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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况
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作者：手榴弹
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由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，. T O% m: I5 P% Q) r
现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事/ [7 Z& e d/ Q. i5 R# i
交谈的情况来看，大致可以分以下几种：
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牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
4 @9 }. F) J+ \2 f3 Q4 K$ W' f多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：1 S# K6 q$ r, E# W% G: {/ |& o$ X, H6 W
如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生1 K7 i3 s! c, `0 @# z4 ~
（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅2 B1 @( w7 P0 E" n/ u9 W4 W
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过% c9 O H. E: y% c+ e
来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，- @8 u: n1 U: s" r T
另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室
. Z! h! w/ d! ` r" k9 a加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
) @$ V1 H' u; y# S7 @$ ]" l: N计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
9 ^2 c/ C2 J* k2 Q% {之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。 Y6 s+ s E8 ~0 W9 P; @
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脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但
+ u2 j" R( d+ t+ p% H是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比0 H1 E+ ~7 [# _
较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
- h% q1 p* U/ z! l进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管
2 m9 r5 v- f' {: \: l. m: E病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人
2 N/ F% b; `( h2 t家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、6 x- ]6 M9 x7 f7 v
做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更2 I8 W4 R9 M! J, K1 L9 Y
多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
# w% x( f+ A' t' b很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
2 V' R9 q2 p' |属于这个档次，差的属于下一个档次。4 u$ L' Q! _8 U# a, @; d$ ?- Y! w
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第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博
$ i/ O! _0 n9 @5 q1 p8 D导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高3 A; V- F9 A% Q( d
也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
6 [6 W, j! \+ @, S ]麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说! w0 j2 {: J0 e# }8 k& T
一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了
, E# ~: ^# A( q+ b3 ?6 {( M3 c) w6 d个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到" ^9 |* R+ B, f$ J9 g
不是很好。
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至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人
7 C9 b' m1 M; `开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数4 f2 d6 g# z* R1 B5 J, E2 L
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他6 e! z/ e0 J4 h9 I3 \+ H$ |- t
们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红
4 l6 P, x2 {& p) P# F {/ {" `% W黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在
" D" u$ g2 P2 Q5 L: [4 p% c玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上2 u: ]' }4 a: Q/ X6 s6 d; e
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州) z7 m* B1 b$ K& [
去了一次。
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( n4 e% @, ?, R. [& Z 最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且
! C. [" L) r5 f9 b* K3 z3 p是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更+ ^* r! C4 A& t, j% N/ O7 c& i
没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我: ~/ [' A0 E$ n2 ~
就再也不到那里去了。实在是心里不安。1 m2 }* O, m- t/ L
) s; X# d6 m% R* n6 c0 f, M 平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?0 s+ q( H" @8 H
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而! S# v, ^' i, M/ s1 a/ U# T
且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，+ C5 b7 N8 K* p' U
医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，9 Z# p1 l( F; g7 u+ r
军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢
' h9 H. p! p. A8 D7 S% b' t- f! J收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六
# v; q: K. G& v9 |, ] \7 w J. c的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连4 n2 D! `' A7 V5 N2 C) p2 |% n
饭都吃不上，谁给你送红包？
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无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理
. p) x# e1 Y7 v$ M1 _科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和" ^9 R7 X4 M6 ]: O2 b7 b$ S
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，3 {# v! [5 [1 r9 C" E2 ]
虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不: ~' ~8 Q8 M6 W9 m4 o
多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。) C" g0 d9 S+ a
护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白
9 C4 v" Y3 H: \% [7 I求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，
) T- d& }' S4 S养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，- v8 w$ j! d! [) S- B' ?" F7 G
但是以后呢？
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+ Q' \6 z# B, a* |8 x) C 护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同
: Y! Q* F b! F1 ] G" g' e一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差; z& n% n9 o3 U
别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
% C' z7 y6 C# Z5 Y; i的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊6 n9 u9 ^, R$ N) J E, S7 @. f0 @
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。
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9 Y% r' Y0 n, e1 j 我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生
5 M7 _, {) J4 K0 ?3 H9 S了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找
6 [! R, \4 N4 {+ p' e" T. b了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同" E- B9 E' R2 \
学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的
; n5 N+ H; i4 w; \0 P ` C人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，2 x; J: t* f9 p
又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的
# J$ l# o! {: E: W人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，7 u( `8 R T5 S! p! K. d
广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
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, d, h( x, X; G( {, r) Z 麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就
$ i7 g7 `6 F4 f2 G' L# l0 N是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
: R- A0 N6 P; R6 {1 M. s _) N" ?; F7 R点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主# v! o$ L3 D' ]$ M# F$ z- w; p' ]( [
刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
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骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
; y$ B0 \+ E* E: z2 l扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工; Z' I: X( `( r
作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?$ @ ^8 q8 D7 e2 m- e' u; Y
一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包0 n v" m+ `+ a+ _0 Q8 _
也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
0 k* a! Y# h( M Q9 U" o源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。( l1 f& s. L7 _ e( k* g: R
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广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助
+ Y }' l: F. J2 G& `科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医4 n" ~( r, q U) R' A, N
大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了
7 K4 {* O& _: }; e" | N Z一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：) P0 ?8 F, Y+ Q+ T4 f0 Y
不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
$ T2 q& D# v5 S& i（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要
1 c$ N) ^) \2 c# m$ r么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪
/ b b0 L% ^! X; g$ C3 F不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，
/ ^% p: B( s# G结果把自己在心理上判了十几年。5 m8 v) m! ?+ ~
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所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别, @) e5 D8 R' j6 Q, U
也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大- A) P3 b4 @' q3 J# e
到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。/ B/ B0 l- Y# n/ O) J0 o
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我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。, i& r% Y! X/ L5 @3 Q5 L
至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，+ O# V7 I& C8 `% y+ K: e, @
一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的
; o0 F+ `! c/ h2 E医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
) _$ R9 ~2 ?, V- K- d过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或. s1 _: z$ M; z
研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生' ?6 {: W3 D, e- Y/ [
活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。& U- O# x4 d! A0 [, C1 e' B
- n2 L/ F0 |7 `( c 但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对" S; ^* n' y& o$ A
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
$ g% J4 S6 U. D区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷" N9 q9 g* H3 ?; g$ X' ?! e
人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成! R# [- f7 H3 j" ?6 l1 n( r* b; Y
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，8 c9 I: X7 N @+ }6 j s
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事/ } N4 V- Y5 x7 k0 @
很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我& x( j. V! w/ t# N/ r% k' Y
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，5 b& M* E9 D$ ?: }" Q' l
他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
& j4 d' H" f3 L# w' ]有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是: x6 R# U& r! Z# z$ o8 k
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多
% Q1 v+ D( a7 {3 }9 U" }医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，
9 B; |! ~1 z- ^. O% L+ C他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，' C7 }1 `8 m- Y/ u. Y
而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，( Z# T# j+ g, t5 L
2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
6 X2 F4 X* T2 R6 O这么大的。
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3 M" ]2 R3 w( |0 z& Q 据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包
: S1 D( ?9 _. B/ D; \1 r描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而* w* X% z' r8 _& h* x$ o
主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的% `8 X4 F- G8 c6 o2 F% l/ x
乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
) N I* F2 t6 |9 l的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃
6 Z+ d+ ~- o$ C( H5 @" i3 G6 p的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
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8 [3 ^: T! I2 a4 D 广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收# n @( c& y( K4 _
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入 M2 @, u0 Y9 S/ Y& u
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是
+ {2 E/ f* B' N* d- U主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算
1 t& c1 B) j; ]. j; |进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到# m* i8 k" c0 h/ t
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
- x! z! H7 F2 d$ H成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
& l4 @+ m: ^/ Y" ~+ X都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等
, \0 P4 L" F) X/ r% u( J等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。' W/ N8 Z5 X2 {7 ^, \4 J
有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，% E* E5 v$ N/ V- [) c! M, A
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，
1 d* O) U2 y9 k9 g都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。2 W7 I8 H5 ?& w% a% N9 r5 z; u
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只) {. Z, N; h7 e0 M
有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
# D$ B2 a7 l, n. s9 K是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?
Y. T- W0 y" S1 t; ~物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金; K4 a3 n$ J1 ?8 F6 w
就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖, v$ z" n3 [2 M8 S! _! `9 `0 K% K" j5 x
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历* [* |" K( L2 A/ S8 w+ i
过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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显身卡