 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况
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作者：手榴弹
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& X- `# w2 y% _' S1 l 由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，- R" Z2 h. Q" c+ Z4 M x
现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事) A# q$ \4 V d. K- \
交谈的情况来看，大致可以分以下几种：5 R; L* Y- |/ A, _
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牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么& P, r" x, r$ W$ F
多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：. E1 R' d+ @+ P4 {+ h- |2 t
如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生: K4 w7 q' b7 k; x+ @( k7 V
（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅6 Q% T* _: V" a6 k' n
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过4 U* c7 D. s D4 h( `
来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，
- ~. }6 ^6 l# K/ `5 h+ i& w另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室
! l% ^1 j$ @% }% P5 d- N* ]7 y3 j加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
8 L) e' b' Y% v' P/ s* b7 G* V$ k计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别1 f% \ ~/ U7 A; Z6 ]
之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。
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0 F* U/ q- x d2 m# E% |- F 脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但0 B7 X9 B% j! r1 ?
是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比
4 V. s4 a: \$ ~4 d1 h较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
& K O' J0 h8 j3 G进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管) b$ k' L! l& M' _0 A
病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人
8 h/ D6 w$ ~# t. K' n家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、
$ C% K# E, A3 @0 H8 a, O做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更1 ]2 G. ~) m9 e Z3 G' r/ C# h- e
多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声. P. N# W# x# R) T9 [
很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的
" p, T$ G* C, K0 n属于这个档次，差的属于下一个档次。
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第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博' s" r# G8 B' a
导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高4 W( f& v$ R- P" J
也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、
8 J% E# T" I: V% b- n/ p. p5 ~麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
9 d7 H( G# m2 q5 k% `一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了
3 @7 Z6 ~8 I% b& R3 A' j个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到7 o1 S- {% v( B! }
不是很好。
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4 r3 n, ~/ i, Z9 y2 A 至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人
/ E, L" {' v" Y开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数
4 j- k+ p) K" ^! N' ~8 ?, ~" n在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他
7 O$ [& z$ u$ i, T, c们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红& W; w% G3 `, z( F
黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在
- ?/ a0 F4 u$ w% s+ c玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上, X! F; Y0 k, [
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州
! I; |' Z- Z! Z% j4 x$ h去了一次。7 o* N! h$ z5 g/ n, W
6 w6 w- i: h) f n: R! E; @( p# @ 最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且
; l- }, d( H, T" ]+ D是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更
+ z" I: @0 m3 A4 R4 K; Y. Z没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我2 A7 b& g; P: s: h9 S* V* ]
就再也不到那里去了。实在是心里不安。" ?" Q4 j9 D0 ~. h; v
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平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?: ]1 n6 a! y+ J& |! s
上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
9 j& ?. q8 K% x9 ?' @3 W+ @" p9 d且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别， e: Y; X# H* r" U1 {6 @
医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
5 p2 T; i9 \/ c军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢8 K/ K( G6 r" f q
收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六
# p. C8 ^( o& b! ?5 D6 u( n1 ]的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连1 P" O$ N0 H% V) I7 D% j; O, U
饭都吃不上，谁给你送红包？6 q# c& C: R; c7 N/ H
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无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理
; v& | Y$ V0 C- N/ B1 N科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和
' k) V# K! n j2 o% y' q. a8 b回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，
% S$ t+ ?1 t" z) o& j虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不, Y G" ^% g0 v5 m7 y. t+ F1 P
多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。
* q9 X3 r2 V. R; `9 o% L护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白: \- v0 f1 |/ h( f+ y7 G
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，
" y# U& z* I$ b( w3 A养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，+ o7 g( E3 t: V
但是以后呢？% M' q7 q* [/ }; I! N
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护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同: D) ^8 q& f' @9 g' t- J
一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差
# h8 {/ ?: _1 d. s3 e K' W" j7 i别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发
`7 y4 i& i- T+ o- [# e9 I! j w& E的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊3 ~0 r7 e. o" \) ]5 W9 \
天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。
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3 M; S: O% j7 D* ?8 u% {& W 我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生
( Y# u. X3 A- s# m) f4 E了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找5 b; f' n# H; o# M+ [2 z0 w I
了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同$ Q) ]6 ^* S' ]
学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的+ u9 |( T) V. v
人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
2 a- R/ v8 `: @. _, X: O9 d% ?1 y又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的
& l' X! g/ \7 C) h/ T4 `! y, i人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，$ C/ X3 m/ d: H' q4 t$ S0 O) ^
广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。- ?1 `) l% C% k: p
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麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就( q$ j5 Q# S3 [% A% N6 u
是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多
( n3 N" n$ |4 \6 ?8 i点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主- `2 Q+ b, g# S' C0 e
刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。5 |# g) V& _6 N- h( G& h6 ^2 f- w4 v
# _: @* c' H: V5 M5 w/ O 骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
+ T# Q. ~$ \3 O5 P N% d: o9 _! K扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工
. a! i9 N+ n0 p" s作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?
F/ _# ^' Z! I: @3 Z7 I1 Q一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包
( D3 q, C' ^8 {也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
4 _9 H2 i. C* w源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。
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广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助
0 t) _' j& r- ]" N4 c科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医; \, G" e: r$ o6 [6 j3 E9 l% D
大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了4 |+ |; R; V; n5 D. U0 i- r; y u
一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
1 _$ B2 o/ k8 P4 T: y6 s1 w( y2 l% |不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
' i( n3 J" L1 Z/ F2 n$ t（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要 u7 O3 h! w( `: x+ I
么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪/ e' P) d7 }7 W [
不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，
5 V/ w, w: u0 [& m3 b结果把自己在心理上判了十几年。
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2 k# Z x4 M$ p4 B# s1 @ y: Q0 m 所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别2 ~7 ?! ?6 O3 `: f" w2 k' n
也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大
) Y& J( B3 Z5 P" r* s到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。5 b+ M& R8 p4 t% ?6 g
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我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。- U% L& {7 R- b2 D9 Y% Y1 q
至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，$ T8 X* z1 l" F3 @
一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的2 s, i% x& U+ |' y+ a' z) y- E6 U
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加+ Y2 Y4 D% V$ ]; y X
过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或1 u; y/ l7 B7 E
研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
9 O8 l$ {0 |4 K& `7 D1 d! I活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。
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0 A5 ~! m# z* a5 E1 w 但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对" t4 F1 Y; \6 C; b6 c3 n% W* k
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
|) C( |' ?1 D' A6 R区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
2 c, u* |9 C! I2 h8 @4 w& z0 l人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成( }, D! s2 e$ C' Y
了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，' d& ]! Z H0 m6 A. z
还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事/ u3 M- L1 @6 U( p
很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我* O9 E9 X0 H, ^5 w: ?3 K
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，% O9 d, |. E; b
他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
) q% S$ o+ `9 Y( V有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是$ n: A" x* Y6 A; }4 `' {1 o+ X
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多
6 |) _& V* T, G T) Q5 h- Q& A6 F医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，; `. Y+ n$ G! @7 l! C* O8 ]# K. K
他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，
|& n- E! F( \; y" f而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，
3 b$ ^+ l c# o; x% r3 ?( r6 V9 R4 G2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过
8 p; D9 z( g& A+ |2 }2 m& z这么大的。! V9 j& S2 z( S F- {8 a6 d1 W6 [
. Q7 h4 Q! Q }) n& O 据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包
1 R, I4 `$ C. g4 T3 L" j描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而
, Y0 h1 Z/ D3 }3 W$ p0 d, O主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的; a/ L7 L2 G; h/ q' ]1 r' {
乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人
/ S! j# V; N$ n7 {) B; [. }的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃
' k& Z/ F* O- v2 x `+ z的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。1 ~" J$ c7 i; {& C+ T- p
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收
' _, C5 e& Z. k: h; b/ ]6 G入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入9 H5 ^4 T5 ^% y9 z
是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是
" s P4 G* Q c5 @; Y z9 j6 k0 b主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算
, [, Y9 Z8 h7 g g进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到1 ?$ u" H9 T" O, `
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力
( f, A6 Z- M- M9 X成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
W/ M4 L; i& l- j+ n4 G! Y都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等
- p/ c7 D* }) l# J% e- N等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
0 O9 I( r! j. y; t: B% l( q8 F有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，( q2 f" v; z3 S, r7 A/ j, ~
对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，% z& M& L" Z8 u: u/ ^2 H/ K
都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。2 u t6 m1 T$ ^' j2 |. b
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只6 w6 {6 h: P2 v% ?- \
有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
" V. e) d6 a6 E; ^是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?9 G( }+ o8 X% k1 \- m2 Y9 } I
物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金4 q. O M' A+ i$ _7 T
就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖% B! _. C* J$ k& C3 h4 A% n" s
金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历
( H* U5 o, S8 Q! R/ ^7 Y' b过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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变色卡
显身卡