 鲜花( 5)  鸡蛋( 0)
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也谈谈医生的收入（2）我所知道的情况' {7 V4 r9 g- V! [4 Q) J
6 Q6 q3 c+ } o9 m0 W9 ~( r0 O9 N 作者：手榴弹& u8 }; {0 v! G, `: ~
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由于我求职了好几次，所以对各地医疗的情况知道得比较多一点。据我所致，
- U" _( C& d% r0 G- |' f6 j现在在中国做医生，收入与水平不一样。与职称的关系也不大。从与同学和同事8 E/ D. U. E+ T5 L/ a+ l
交谈的情况来看，大致可以分以下几种：; ]' c9 w% a* }' }
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牛皮大佬级：年收入大约在50万到100万之间。我有个同学自己就说有这么
9 C5 ^+ o5 ]9 b# f6 e. F多。据大家在一起交流分析，这级别的人实在太少，而且局限在少数几个专业：8 T4 Y* Q3 ^8 D+ R- B8 Z
如会做搭桥手术的心外科医生，做心导管的心内科医生，做导管的神经内科医生
, D" W1 \1 m0 D3 i0 t5 ~$ t+ ^( k（有的医院是神经外科医生做），做肝手术的普外医生，做腔镜的普外医生（仅! O! C0 B3 r2 K: ~4 D% Q: N" p
会做胆囊切除已经不够了）和泌外医生等，全国也就那么几个，数都可以数得过. d* r: q$ n `" z* m& B
来，所以这样的人很少，不代表医生全体。这些人一般的红包不收，只收大的，
% B* p, l& d% I( A另外在外做手术，一般都是3000－5000元。再多的没有听说过。所有的临床科室0 F; s0 O. p3 d- J! r
加起来，估计全国也就100来人左右。当然不排除个别人超过了100万的，但是估
# y1 w: d) {6 l. l( U+ y计也超过不了多少。当然，珠三角地区的某些科主任甚至主治医师也在这个级别
9 Q, [- O% ~) z之类，但是那主要是地域差所致，我觉得最好不算在这一级内。
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1 X7 h/ q- Z) i9 W3 } 脑外科医师收起红包来，也很牛皮，多数也属于3000－5000元这个级别，但5 R' P F& b1 x4 X. Q. \! e
是由于在别的医院做脑外手术风险很大，所以到外面做手术、走穴的脑外医生比
/ r+ e9 h! Z) Q2 i较少。结果使脑外同行在每个医院的内部都很牛皮，但是进不了第一梯队，只得
/ C0 U% L2 b, c$ i" K' J进入第二梯队：20－50万这个梯队（大牛人宣武医院的凌锋教授到处建立脑血管; g% j; S8 T' k+ n* G
病中心，实在是个例外，把她归于上面的牛皮大佬级，好像都有点亏待了她老人
8 l( r# x2 {/ m家，应该属于超牛皮大佬级的了）。这个梯队的还有不大外外面做心导管的教授、3 o7 p7 i2 h3 d$ U1 b4 G2 X+ y: b
做肿瘤的教授、会做关节镜的骨科医师，会做前列腺电切的泌外医师等，当然更/ q& c/ }( x ]5 N6 V
多的是心很黑的科主任一级的人。估计全国有数万人之多。这两个梯队的人名声
6 I6 j( m C0 O4 |6 z5 n; R很大，但是数量也就这多，不是全国医师的主体。自己开业的口腔科医师，好的1 g' Y# w. a' ?8 U' ^: J1 H* g
属于这个档次，差的属于下一个档次。
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第三梯队的人是8万到20万之间的，这是大多数，一般大科室的主任、有博
! {; k# [. t) `7 U: {; [导头衔的教授等。多数大学给教授定岗，但是临床人员很少有人拿到。少数副高% x1 b/ o# W! h5 L6 I; w* J
也可以达到。估计这一档次的人数以十万计。名声好点的三甲医院的普外、妇产、6 @. ?+ E) o; E3 P8 M& h
麻醉、眼科等行业的主任医师、副主任医师基本上都可以进入这个行列。顺便说
+ x& V2 u1 j5 E/ o9 H% g2 G4 Y一下眼科：其实眼科的手术很小，做白内障很好来钱。但是由于这个行业内搞了2 t! T8 L: k' A7 a! \) j
个“复明万里行”，尽是香港来的医生，而且不要钱，结果这个行业的行情反到& u- D+ F4 G* G4 I( P6 @' e$ q! n
不是很好。
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至于主治医生，是临床上的主力军，收入并不是很高。当然并不排除某些人
[# h5 `# h) g/ z+ x9 z B开药时狠心得很，但是据我所知，多数人并不是很高。少数人在第三梯队，多数! o$ ^2 l0 G0 [5 ?( @! b& |
在这之下。最近问了来自湖南、四川、河南、湖北、黑龙江的几位进修医生，他 { p0 V4 Y! ?: q; p
们都是二级医院的科主任，职称主治或副主任医师，收入一般在2000元左右（红( |( q% n5 m' W+ U
黑灰白全加起来）。云南来的一位说不超过16 000元/年。他主要靠他老婆，在
x$ @* I9 ~, d# g玉溪卷烟厂工作，日子还过得不错。我也观察了一下，他（云南来的那位）来上4 D K& Y7 W3 j, \( k* [; z
海很久了，一般都不到外面去玩。最近实在是不好意思了，与几个新来的到苏州% M* G4 C n# }1 c N5 U, y
去了一次。
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. I7 [4 x- Q. ^/ t 最严重的是我有一次到商丘某医院去做手术：整个病房只有2个病人，而且
t- K. \1 {$ S. ]$ C是约我才去的。走时我很不好意思拿那钱，但是同行说，如果你不拿，我们就更
! `7 f1 {% k) o, q+ L s没有收入了。他们告诉我，全年的收入大约在15 000左右。不过，从那以后，我
) x8 d" q' ~6 @( U就再也不到那里去了。实在是心里不安。
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平时与同行聊天，尤其是与网上的朋友聊，大家是?冉戏诺每摹Ｋ曰?
" i/ O: s1 F" P4 V3 t k" x+ f上是真实的。据我所知，广州、大连、哈尔滨、深圳的医院，红包不仅存在，而
6 U! H* q7 |/ ~4 g$ I- j2 i且给的量很大，开药也很厉害。上海的长征、长海和东方肝胆这三家医院很特别，. O5 J' x$ |2 X9 x
医院成本由军委拨款，收入归自己发奖金，当然牛皮得很。由于地方政府管不着，
' F- r" y9 }) _. _! v军委又不管，所以收红包在上海也出了名，基本上是3000－5000的给，他们也敢1 |' m( n4 v: p& S' [
收。地方上的医院如肿瘤、五官科、瑞金、仁济东院、胸科、肺科、市一、市六5 `% C' ^ o% R8 r" m+ P
的骨科、市九的整形等，也都不错。其他的基本上是上不得台面。大家竞争得连
- ]( V) g' d2 i- B2 U1 ?$ k饭都吃不上，谁给你送红包？7 c2 g6 D* ^; `1 y/ m
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无论在哪里的医院，医院内的穷人也不少，如护士、中医科、康复科、病理
9 [$ [% | t& v$ A% o科、输血科和检验科等科室的医生，谁送红包？连生存都是问题，你还想红包和 \" A0 E0 A: F7 b
回扣？即使是在上面说的几个好的城市，好的医院，也没有人送。不过鱼有鱼道，4 W6 G3 a9 m8 V2 e. R
虾有虾道。检验科的主任可以靠吃试剂的回扣，大医院的病理也有一点，但是不
: _# M" A/ Z) m a4 n R( z- o多。年手术量少于1万台的医院的病理科，生存基本上都比较困难。小医生更惨。
/ @, S+ e+ F2 `& S, ~9 O护士、中医、输血、传染和康复，什么都没有。所以大家有亲友的，如果不是白3 {) B" W$ c- B) \( f$ N% l- S
求恩，还是不要学这几个专业。我本人科室今年3月有个40多岁的护士丈夫猝死，
/ s8 d/ C- ?4 _% Y3 z, H养活一个上高中的孩子，还要供房，突然一下子就很窘了。开始大家还捐了点款，
% u! C" ~$ Q1 n但是以后呢？' y6 l! [0 y3 U
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护士的奖金在不同的医院和不同的科室，发的方法是不一样的。有的医院同
7 e4 N3 S7 \/ U$ K. ~+ Y8 \一科室医护之间的奖金是发的一样的，有的是有差别的。如果不一样，这样的差
& L, a9 w) Z% V8 z7 {别往往很大，甚至相差10 倍以上。大家都不知道别的科室的护士奖金是怎么发 z# m) L+ { f& W K
的，但是你可以从那个科室护士跳槽率上可以看出端倪。有次我与一位护士长聊
# r8 U1 j; A! z( g$ r/ O天，问某一个科室走的护士怎么那么多，我才知道这个秘密。
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# U+ d. {; P8 h5 U5 d 我有个同学，毕业后在卫校教书，95年卫校垮了，招不到愿意读护士的学生5 @( Q1 b( t' ]/ m% x. o9 s
了，大家自谋生路（内地护校垮的速度比97年香港的楼市还快），他在珠三角找
, f9 E9 K2 T+ C" M) r. H! [了3个多月工作未果，我们大家把他扔给了在广州一家中等大小医院做院长老同
$ w; w# Y! ~4 j& I* d5 ]4 d. Q学。做了医院的合同制医师，在检验科。一开始就做主任，但他从学校里出来的. } i6 y1 ^7 J2 i* ~
人胆子小，人家给的回扣一分钱也不敢拿，搞得我们那位做院长的同学哭笑不得，
: ]1 @% i& k; w+ S又不好说破。做了一年就下来了。每月工资加奖金加起来不到3000元。40多岁的
/ w: q5 d- ^; M# Q1 U; J人了，爱人还在内地，小孩要读大学，不知道他是怎么过的。毕业20年的时候，( q' R! S' k+ w! y( m. P: u" Z; Z) A
广东的同学就他一人没有回去。估计是钱的原因。
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麻醉这个专业很特别。广东的病人给红包，如果给的话，满天星式的给，就% ]" \( M, [& i: d
是管床的医生，人人有份，但是大家都不多，一般在200 左右居多。主任级的多% I' y/ y' `0 o1 [* `1 _5 O" c& g
点，主刀的多点，也就300－400元左右，麻醉也有份。但是在内地，多数只给主
`" ]* G: ^+ C刀的，不给麻醉师。所以麻醉医生的红包，每个医院跟每个医院都不一样。
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骨科医生是另外一个很特别的代表。除了工资奖金红包外，一次性器械的回
) T) b3 i5 y6 R* ~, }0 v0 _扣是大头，远远超过前面几项的总和。我有一个远房侄女，大学毕业后找不到工
, A, E% H& O8 c4 M* K2 s# _( S作，就做骨科一次性耗才的推销，对这方面的情况了?獾帽任仪宄枚唷Ｋ伊?- e" _; Z; ?% ?+ h r% C; J
一个骨科医师，爱人才30岁出头，就买了房和车，比我有出息。骨科医师的红包
8 G" d: k8 N4 D ]: X1 |! I也不是全由患者给的，更多的是来自车祸、外伤中的另外一方。不仅量大，而且
5 w+ E9 s* [! ?" s源源不断。同样是骨科医生，做骨病的就没有那么幸运了。" n; S, l. b) Y# t7 a
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广东珠三角地区是个地区上的异类。那里的医生，别说手术科室，就是辅助1 Q5 `7 t2 }9 z/ v% ^8 c- I7 W
科室（一般没有人送红包），只要你胆子大，收入也会不错。有个仁兄在某军医
! O) ^, ?+ U K' k3 ~6 k大学毕业前夕，与政委打了一架，跑了。部队要捉回去审判，这老兄在广州买了8 I: E5 s9 O0 W& {, ?
一套假身份证、假证件。本来是个心地很善良的人，到了这一步，横下一条心：
, z0 ^- a* w j2 ]: X$ B p. L不知道哪天被抓去坐牢，不如一不做，二不休：每个去拿检查结果的人都得送
+ |9 N0 H0 [- T! R f) o0 ~- E6 Z（恕我故意不说他所在医院和科室），不送他就不给结果，要么说机器坏了，要
: r. }) O$ v; \2 W0 K* O, Y么说还得再看看，就是要你傻等。反正那里的风气也很差，大家见多了反而见怪/ P* Y+ F% K0 c0 ~, o/ j
不怪了。这样几年下来，竟然比临床还强。本来回去最多不过判三年徒刑的事，
" ]) ~) ` ~; I- w. [: S结果把自己在心理上判了十几年。
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所以谈医生的收入，有以下几句话：同一医院的差别很大，同一级别的差别+ Y" T* U2 P1 p( T0 g
也很大。不同的专业差别很大，不同的医院差别很大，不同的城市差别更大。大
" ^' M6 [0 d1 k) T4 S. j4 t6 H' H1 c到什么程度？10－30倍之间也是很正常的，主要看你怎么样做。
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' {( `5 ~8 ~+ x+ O# Z- R 我自己知道，我在药上，做的是问心无愧，但是也不是一点好处都没有过。2 `0 p% E$ c6 }* {3 E
至少在来上海之前，拿他们的钱来上海开了两次会。医药代表为了医生多开药，. [: F( C0 I K& o0 F; Y) i& ]
一般都要在所在城市开个药物推广会，请各大医院的科主任或相当于这一级别的$ B% g2 J f$ G( j
医生参加。参加后一般是吃顿饭或者给你一点交通费。我当主治医师的时候参加
, @5 @' ^: z: j- T/ \6 s* b0 k过几次，那时候多数给50元，后来就不大去了，有了请贴就交给下面的小医生或: h, g& [+ ^; _. q7 \# s# R
研究生，他们实在是生活的很苦（现在上海的研究生好像每月只有200多元的生
1 E8 u( k" e5 y1 C, J0 `# y活费）。听说现在的药介会以100元居多，偶尔有给200元的。4 H1 g, k. p& A9 ?* u* a
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但是我还是收过病人的红包，虽然不是很多，也失去说别人的资格。只想对5 p! M* ^. x4 K0 R; G
大家说，你的亲友就诊时送不送红包，对医师处理好不好一点关系都没有，唯一
2 h/ [- j3 C5 b2 z2 N区别是服务态度会有所不同。手术其实都是一样的做。我收时坚持四项原则：穷
$ v8 f4 A4 P7 `5 f# r人、绝症患者、很要好的同事和领导介绍来的病人不收。但恰恰是后三种人构成
6 d: m: z7 U2 N9 x! o& z5 Z了送红包的主体。农村来的人、打工的人送的一般不多，基本上就100元左右，
. T1 d7 i& e+ _8 y0 j& A( y还有送几十元的。我也来自农村，于心不忍。至于后面的几类，收了之后麻烦事
6 d5 m7 ~8 K' H* c% c* r/ c1 R很多，你就象他家的奴隶。我不愿意这样，不收的话，半夜里他打电话过来，我; O" p9 J7 _* Y: }8 ]" ~" `
牛气十足：明天再说！如果收了就不同了，就是你正在跟老婆抄饭，也得停下来，
# w2 e& {9 G3 P5 G7 g. }, }他跟你说个没完。从送红包的大小也可以看出各行业的污染程度：我在广东时，
. @+ o/ O( d, z U% i+ O# V有个法官送了两千，他唯一的要求就是要我帮他母亲出院，不要做手术了（也是9 A' {6 D% O S9 ]5 n7 x
可做可不做的那种）！另外，有一个中级法院副院长结婚多年，他老婆看了好多0 g" o) d5 X: K' \" W$ l! y
医生都还是生不出孩子，我帮他们介绍了一个很优秀的妇科医生，生了孩子后，
% _( b2 U% D8 U$ e A0 @5 q' L他送了我一台洗衣机，一直用到现在，蛮好的。这是我从医以来收受的最大红包，* ^% u5 \" i* u: B1 v
而且没有任何风险！真的是使我感到非常意外。我的专业属于大众化的那种，
9 j# \9 K" V4 i e2000元以上的红包在广东那么黑的地方也是很罕见的，手术的病人反而没有给过9 C$ `* y' E* P. q% j
这么大的。
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9 [$ w% J5 q/ `3 L/ B 据我所知，对医生，大家有很多误解。我在内地的时候，大家把广东的红包
5 h; I/ T7 l- n+ ~8 u) y; z描绘成遍地黄金，但是等我去了之后，才发现红包是有，但是不是送给我的，而
) x+ H% Q3 j$ O主要是送给当地会讲粤语的医师的。在来上海之前，朋友也把上海描绘成红包的6 ^3 d- x! ]2 l5 E" P) `/ E* m
乐土，但是到了之后，才发现完全不是那么一回事。所以局外人的感觉与局内人1 Z, C6 w" D/ }4 l
的感觉相差很大。我在上海的这家医院，也是三甲，但是送红包的人很少。请吃
: D$ ^# K3 y1 q) Z的也有，但是我吃不惯本地菜，基本上都拒绝。
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广东中山大学肿瘤医院的院长对人说他们的收入人均8000元，我估计不是收6 T5 m# f5 X/ n# N2 c9 x
入，而是人均劳动力成本。我所在的医院院长就多次说过，我们医院的平均收入
/ k! E; K0 i. z是7万，比瑞金还高，大家听了笑笑，谁也没当真。我去年还是老副高，爱人是( [! h9 Z: ]% [5 l* @9 A4 E! q
主治医师，我们的人均绝对应该在平均以上，但我们算了一次（连值班补贴都算& Y& `& k: [$ _; c2 s3 d y% H! m
进去了），两人加起来才刚好10万。其他人的感觉也是没这么多。后来我们遇到. }- T7 A' u2 X. u8 g5 g; F
一个搞财务的，问了之后才知道院长所说的“人均收入”，应该是“人均劳动力 p4 k. ^- b `3 x
成本”，除工资奖金外，还包括四金（去年大约占工资总支出的12%，而且每年
; d" K$ ~' X5 v/ L e都在上涨）、医疗事故保险，“引进”我这样的所谓人才、退休老同志的补贴等
4 g: `6 G) L- f- I等，还有工会等发的降温费啊等等什么的，这些都是看不见、到不了你的卡上的。
# g5 L; g) l$ V% X2 ` p有接近25%的成本是看不到的，历史久的医院更高。院长们为了吸引所谓的人才，
% |: m! Q( R2 P- g' D对收入一般都吹的天花乱坠。尤其是到了海外，或者与回国的海龟类谈判、聊天，# C8 ~3 v+ p! h( E' n2 E( ~
都喜欢夸大自己的政绩。我找过好几个单位，遇到的院长基本上都是这类人物。+ Z" K5 M3 [0 V7 o6 J
你如果想到某医院去求职，假如你听院长、副院长的话，不吃亏是不可能的。只
5 A# ?0 c0 ^! o: K6 Y* \' T有打听那个科室与你的级别一样的人，得出的结果才是比较接近实际情况的。这
' @! B _" ?6 D. T b是我在国内求职后得出的唯一体会和经验。例如，某手术科室在5?旅挥辛焓裁?
; K9 H! x# U5 M& l. v! ^ B物资（如敷料什么之类的），成本很低，而5月份又是手术高峰，这个月的奖金3 M% D5 D2 H' u& f/ q7 a
就会很高，甚至超过1万，到了院长的口里，很喜欢吹牛，说这医院某某科的奖
5 t/ l6 C( Q! O4 j% H金已经有一万了。其实，其他11个月的平均可能连2000都不够。本人自己就经历
7 w) H& K* V' Y过这样的事情。 |
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狗仔卡
发表于 2005-7-29 15:24
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沉默卡
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变色卡
显身卡