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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求$ u* @0 I8 `3 W I, l
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答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
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(一)居家隔离治疗指征1 [8 u, t+ d5 c# d( |
- {9 R# n+ r( A. f 甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。% f. ]# e: |: S+ O- Y' v/ V9 x9 F* m
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流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);2 V' ]! B9 S5 ^- Q3 {
0 y7 t0 B. q& p5 N% W: B3 `8 h 2. 65岁及以上老年人;0 J ^6 }! V; O. L3 U$ o* F' C
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3. 妊娠妇女;
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: M. b4 X. ^# D- D* T/ A 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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, k9 h7 T1 ^; k) F8 O3 L: x' } 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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(二)居家隔离处理原则
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1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。! G6 y j$ d0 J; Q R/ Q
& }1 M7 T$ r, k$ O2 t" R0 G 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进
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/ e2 L, O+ W B8 d; \2 D L 行清洁和消毒。
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, R, _' a, x# r/ ` 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
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4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使0 z% |" w: |4 C0 ~+ u
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用消毒剂消毒双手。
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。5 Y7 l# d5 [- r- \4 e: [: r; f
! l/ Y9 w6 _: |" o 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感
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症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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(三)患者共同居住者防护原则# p% s7 i2 U* `/ M$ P
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。; Y0 U! ?9 }* k
0 `2 S1 f' |. _* y+ N5 Y4 x# z 2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触8 n$ m( J( O; p( c; ]' J7 X+ T; S
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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7 ~) S& w3 H6 j9 [: f 3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息
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和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或( F# Q* Y3 h3 [, Q3 ^: Q: w
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合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。 W* r+ H4 R, t& g- a* w, h
1 B, E" r1 I/ Z, u9 ]! ^ 5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和# M- I/ ]" u \5 _- n$ k
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其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。+ j8 v, ^3 U+ o' t( K4 V5 }
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(四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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5 ~% {0 ^" n+ L4 Q$ U 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,! h; o( f+ p, K( m; w6 {1 b& A5 p" ]/ w
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应放入单独垃圾袋。# v; b X# c+ V, y+ _) s Y
; t8 V7 e2 }& E6 O: C 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、
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9 t7 r) f, F6 S2 R1 N% j5 k0 n( ^ 日用品和玩具等物体表面。
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4、房间勤通风。 |
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