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全民补碘该不该？; R" O6 o5 u6 n$ @8 n
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·方舟子·! @0 e* t# R, m* p# b
; k& r9 v/ E2 }9 d- W 1994年起中国开始推行全民食用加碘盐，这项国策显然比计划生育国策的实施容) Q* K( ~5 v/ g! {
易得多。据2008年的抽查，全国碘盐覆盖率已达到了97.48%。但是最近一段时间，媒
& [2 l4 F7 q3 n! K% y0 Q体上突然一面倒地爆发出质疑、批评这一政策的呼声。有一位时评家甚至站在政治的5 ` Z5 N' D' |& m
高度，把推行碘盐视为“一个让人难以接受的中央集权行为”，“说明我们的社会依5 F8 @' s4 Q. j p* w
然信奉一个万能型的‘全权社会’”，呼吁“还我不吃加碘盐的权利”云云。
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% [! ?8 ~# _/ z7 [" e' ^: L& |# K 其实这并非一项有中国特色的政策，而是中国政府对联合国呼吁的快速反应。
: A. o; J6 n& X5 e1993年，世界卫生大会通过决议，要求各国用全民食盐加碘的方法消灭碘缺乏病。在
4 j/ [, p! G0 ^7 z7 d; ~此之前，许多国家已经这么做了。其中最早这么做的恰恰是怎么也算不上“全权社会”
) B+ D4 p- t% M, z的瑞士和美国，他们自上个世纪20年代起就已实行全民食盐加碘，消灭了碘缺乏病，! C5 W" F3 [! K- [/ ?/ I& C
在那里好像并没有听到有人抱怨“我们连吃自然盐的权利都没有啊”。 q" p+ Q; | ]7 n2 @3 S3 W' o
) r' F' F9 C$ ^) |& p& W* @ 这次声讨碘盐的发起者是浙江大学医学院的一名退休教授，向媒体控诉碘盐
: \8 X. ]3 `. H3 _“是个害人的东西”。该教授给我们算了一笔账：中国营养学会的一份报告显示，中
6 U* p7 M- Z/ C国城市居民日均盐摄入量为11克，农村居民达到17克，“这意味着，根据目前市面
; R% m6 I* R6 V& ?$ R上多数碘盐中每克盐含碘20～50微克计算，中国人每天摄碘量达到了惊人的220～8509 M3 F$ ]" B, G i
微克，远远超过世界卫生组织划定的200微克/天的安全线。”
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有医学院教授的头衔，听上去颇为权威，但是这账却没算对。按照世界卫生组织
* j5 w' f2 s; ]9 {. k7 l5 T0 v的估计，碘盐从出厂到销售过程中，碘含量会丧失20％，而在烹饪过程中，又会丧失6 \" Y+ E. E; R- ^1 ^2 C) c
20％，这意味着中国人每天从碘盐摄入的碘量实际上只有140～540微克，并不那么惊$ O: h: {6 u/ z* f" ^
人了。而且，世界卫生组织并没有划定200微克/天的安全线。世界卫生组织的建议是- o$ G" S8 j0 U
成人每天应摄入150微克碘，孕妇和哺乳期妇女则应增加到200微克，碘盐的含碘量就
( z- G& u5 e+ J( L( _是根据这个推荐量，考虑耗损和盐摄入量而制定的。; `+ w9 Z8 @( S# g/ d. E
3 V J1 p; N) [1 A( u3 K 这是推荐量，并非安全线，如果达不到这个量可能会使身体缺乏碘，超出了却未
* X' G6 m z7 r0 R" R3 k6 g必就不安全。例如，据调查，美国、加拿大和一些欧洲国家的碘摄入量大约是每日5007 R1 b2 n0 \" I( D$ u6 Y
微克，远超该教授划定的安全线，也没见到他们的医学院教授惊呼“是个害人的东西”。
: ^- R+ b1 R }, Y9 ^0 a+ p那么世界卫生组织划定的安全线是多少呢？是每天每千克体重30微克碘。对一名60千
$ Z0 G4 c+ D' o1 K- _- ~克体重的人来说，就是每天1800微克。过量的碘很容易通过肾脏从尿液中排出，许多# ^# S3 l6 G( U) Z: Z, `7 S: S
人每天摄入的碘量超过了这一安全线，并没有出现不良反应。日本人由于在饮食中大3 R1 E' K9 f9 I. m
量地食用含碘量非常高的海藻，每天摄碘量通常高达2000～3000微克。
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& O. w. j2 c0 ^0 d& {( u( G0 } 有人把吃碘过量说得非常可怕，说是会增加甲状腺癌的发病率，这是没有证据的。
% C, M; k6 v. `) u6 L. a9 U. p; _有人把近年来国内某些地区甲状腺疾病的增加归咎于推行碘盐，这倒是很可能。国外2 @6 W# r: ]- X% D: j3 w2 P
也发现了这种情况，在碘缺乏地区推行碘盐时，甲状腺机能亢进的发病率会增加。这1 q* d9 _5 t/ s3 `! ~: y
实际上是人体的一种“自然反应”。碘是甲状腺的成分，在缺碘的环境中，人体为了8 d$ Y: |: J( q2 g
合成足够量的甲状腺素，不得不增大甲状腺的体积，那么一旦摄碘量变充足了，甲状
8 q/ M! L3 R" ~7 K腺一时还调节不过来，甲状腺素的分泌量反而过多，就会出现甲亢。但是这是暂时的! r, C0 @5 ^& X
现象，过一段时间甲状腺的大小和甲状腺素的分泌量都会变得正常。/ K( A! a" _" ?$ h$ X
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有少数人对碘特别敏感，摄入过量的、甚至推荐量的碘会诱发甲状腺疾病，不过& j+ i% l! g7 U! r5 @
这种情况是可控制、可治疗的。相反的，碘缺乏的后果要严重得多。一提起碘缺乏，
+ G/ _) E7 @* X; \/ ?" T一般人都知道会得“大脖子病”（甲状腺肿大），其实这种疾病毕竟还可以治疗、逆3 Z8 f' s: A3 l& d9 B& l
转，还不是很可怕。碘缺乏病最严重的后果是对智力发育的影响。孕妇如果缺碘，胎
* Z6 a5 d# u, f/ n儿、婴儿的大脑会出现不可逆转的损害，进而导致不可逆转的智力障碍。儿童如果缺
3 L% M6 U# g' m( A% x/ @碘，智力发育、学习能力也会受到严重影响，智商低下。即使是在中度缺碘的情况下，
y% j/ C3 @8 q儿童智商也会降低10～15。碘缺乏是导致智力障碍的最主要的可预防因素。世界卫生: {3 z, v2 e6 n6 Z Z% E+ U
组织在1994年估计，全世界有近16亿人口生活在缺碘环境中，有2千万人因此智力严重
2 V8 O+ \; ?3 g受损。在这方面，中国尤其严重。2007年，世界卫生组织估计中国每年还有121.9万新
! u. r# l. @& J6 h# G' ^( q' ?$ R生儿没有得到碘保护。$ B1 G' K/ Z. m. w+ g3 x' @
1 ?1 o$ y2 \; \; K# z/ X 有的时评家声称国家应该把补碘的权利交给老百姓自己，根据自身情况自由选择。
) O7 G$ g9 g; `/ R( s话听上去很好听，但是只是句空话。一般人平时哪会留意自己或家人的摄碘量够不7 a! T% Z$ R* m. M5 [& }# _
够，是否应该特地补碘。碘缺乏对婴儿、儿童的智力伤害一旦造成，后悔就来不及9 k! N! H4 p7 c; x1 g
了。全民食盐加碘对预防碘缺乏病不仅有效，而且极其便宜，据世界卫生组织的估计，. _9 E& _3 e( h0 k- J
每人每年因此增加的费用只有5美分，几乎可以忽略不计。因此世界卫生组织对消灭碘
/ T' o. E# T* P9 Q P/ e5 j缺乏病很有信心，并把它当成和消灭天花、小儿麻痹症同样伟大的成就。但愿这一伟大
3 {$ a P0 K# j进程不会因为一些中国时评家的口水而付之东流。
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推行碘盐不等于就要杜绝无碘盐。有些人的身体状况不适宜吃碘盐，或者时评家为, `/ }% _+ z1 V' n1 `
了捍卫自己的权利死活不吃碘盐，也应有其自由。在高碘地区，并无强推碘盐的必要。" a; K9 m; s7 n9 X6 t
不过，这些地方的人如果担心摄碘过量，首先要担心的是海产品。海鱼的含碘量为; d+ E+ f6 N j9 r
163～3180微克/千克，平均832微克/千克；虾、贝类的含碘量为308-1300微克/千克，, S/ J$ @9 l0 Y' _
平均798微克/千克，远比碘盐更“害人”。' p" @5 l- Q/ ~" _4 D: Q* D" P
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（《中国青年报》2009.8.19） |
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狗仔卡
发表于 2009-8-19 12:03
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